Герпес в тазобедренном суставе

Вирусные инфекции негативно влияют на состоянии всего организма. При герпесе могут страдать и суставы. В независимости от типа инфекции, он провоцирует воспалительную реакцию в суставных сочленениях, что проявляется болевыми ощущениями и нарушениями подвижности, особенно нижних конечностей.

Механизм развития проблем с суставами при вирусе герпеса

Попадая в организм человека, вирусная инфекция активно размножается, провоцируя воспалительную реакцию. На фоне патологических процессов происходит снижение защитных функций и ослабление иммунной системы, что оказывает негативное влияние на все органы и системы, в том числе и на опорно-двигательный аппарат. Герпес является одним из самых распространенных вирусов и вне зависимости от типа провоцирует различные осложнения, которые проявляются суставной болью.

При герпесе возникает боль в нижних конечностях, что провоцируется следующими факторами:

• Опоясывающий лишай или генерализация вируса герпеса. Проявляется сильным болевым синдромом в верхнем слое эпидермиса и подкожной клетчатки.
• Иммунодефицит с поражением лимфоузлов. При генерализации герпеса происходят сложные воспалительные процессы в лимфатических узлах, в том числе и тех, что находятся под клетчаткой нижних конечностей. Такое состояние провоцирует выраженные болевые ощущения.
• Мышечная усталость. Путем кровотока вирус герпеса распространяется по мышцам и поражает нервные окончания. Это становится причиной мышечных сокращений с сильным болевым синдромом в нижних конечностях с иррадиацией в поясничную область.

Вирусные инфекции нарушают обменные процессы организма.

Как и любая другая вирусная инфекция, герпес провоцирует сильные нарушения в работе организма. Ухудшаются обменные процессы, отмечается дисбаланс полезных микро и макроэлементов, накапливаются шлаки и токсины, замедляются метаболические процессы. Как следствие возникает осложнение в виде нарушения питания и минерализации костно-хрящевой ткани, что приводит к дегенеративно-дистрофическим изменениям в опорно-двигательном аппарате.

Вернуться к оглавлению

Реактивный артрит при герпесе: характеристика, симптомы

Артропатия характеризуется воспалением одного или нескольких суставов вследствие перенесенной вирусной инфекции. Генитальный герпес провоцирует выработку антител к патогену. Из-за аутоиммунных нарушений они атакуют здоровые клетки суставов. При этом отмечается активное разрушение костно-хрящевой ткани и замедление процесса регенерации. Развитие реактивного артрита на фоне герпеса — редкое явление, которое отмечается только у 2% больных.

Первые симптомы артропатии появляются через месяц после инфицирования основным вирусом.

На стадии прогрессирования воспаляются лимфатические узлы.

Реактивный артрит проявляется довольно остро. Начинается с повышения температуры тела, общего недомогания, слабости и снижения аппетита. Далее в патологический процесс втягиваются лимфатические узлы, которые воспаляются и увеличиваются в размерах. При их пальпации возникают неприятные болезненные ощущения. На пике развития недуга появляются симптомы воспаления суставов и мышц в виде болевых ощущений в нижних конечностях и пояснице с иррадиацией в ягодицы. Чаще патология распространяется в крупных сочленениях суставов. Для реактивного артрита характерны кожные эрозийные проявления и воспаление слизистых оболочек.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

В основном диагноз ставится после сбора анамнеза патологии и сопутствующих симптомов. Проводится и внешний осмотр болезненных участков. Отмечается изменение состояния околосуставных кожных покровов и нарушение функциональности самого сустава. Суставные боли, которые возникают на фоне герпеса, нуждаются в дополнительном обследовании:

• Общий и биохимический анализ крови. Определяет степень выраженности воспалительной реакции, а также общее состояние организма.
• Рентгенография. Диагностирует различные структурные изменения в костно-хрящевой ткани, если такие имеются.
• МРТ и КТ. Назначаются для более детального изучения структуры опорно-двигательного аппарата.

Вернуться к оглавлению

Как проходит лечение?

В первую очередь лечебные мероприятия направлены на угнетение активности вируса герпеса. Для этого используют противовирусные препараты общего и местного воздействия. Особое внимание уделяется иммуномодуляторам, что активизируют защитные функции организма и предотвращают рецидив герпеса. Чтобы снизить болевой синдром в суставах, применяются нестероидные противовоспалительные препараты и анальгетики. Назначаются минеральные и витаминные комплексы, которые укрепляют иммунную систему и обогащают костно-хрящевую ткань полезными элементами. Если диагностируется артрит, то лечение дополняется хондропротекторами и глюкокортикоидами.

Купировать болевой синдром и снизить воспалительные проявления в суставах помогает физиотерапия и массаж. Они также способствуют нормализации трофики и улучшают местную микроциркуляцию. ЛФК используется при всех видах суставных болей. Упражнения способствуют улучшению кровообращения и снижению застойных явлений.

Герпес — одна из наиболее распространенных инфекций на земле. В зависимости от типа вируса, он провоцирует различные симптомы и болезни, в том числе и с суставами. Довольно нетипичным проявлением инфекции являются болевые ощущения в ногах. Разные виды герпеса и особенности его протекания вызывают отличительные признаки: от жжения на коже до боли в суставах. Так как проблемы с ногами вирус герпеса вызывает не так уж часто, то диагностика опорно-двигательного аппарата зачастую проходит продолжительное время.

Причины возникновения

Характер болей может полностью различаться, но все их виды могут быть вызваны этой инфекцией. Ноги могут болеть из-за реактивного артрита. Он возникает вследствие генитального герпеса. При этом аутоиммунные заболевания приводят к поражению суставов нижних конечностей. Если возникает опоясывающий лишай, то на кожных покровах появляются проявления болезни, а эпителий становится воспаленным и чувствительным. Те же признаки характерны при генерализованной форме герпетической инфекции. При появлении пузырьков с прозрачной жидкостью внутри, а также жжения и отека в тех местах, где они возникают, можно констатировать наличие кожных признаков болезни. Они могут возникать вследствие ветряной оспы и при осложнениях классических инфекций.

Вирус гепатита способен поражать лимфатические узлы, если у больного выраженный иммунодефицит. Их воспаление может вызывать пронзительные болевые ощущения в конечностях. Синдром хронической усталости вызывает в мышцах спазмы, за счет оседания вируса в нервных волокнах и их воспаления. При этом болевые ощущения могут присутствовать не только в ногах, но и в пояснице.

Вернуться к оглавлению

Реактивный артрит при герпесе

Чтобы начать лечение этого заболевания, врачу необходимо знать, с каким типом вируса столкнулся пациент. Если произошло поражение суставов, то возле них можно обнаружить воспаление, присутствуют болевые ощущения, движения становятся ограниченными, а сами подвижные соединения костей скелета, разделенные щелью и покрытые синовиальной оболочкой, опухают. От вида инфекции зависит продолжительность болезни. Она может длиться от полумесяца до года, а в исключительных случаях период ее протекания существенно увеличивается. Иногда вирус вызывает осложнение в виде воспалительного заболевания суставов, которое характеризуется длительным, прогрессирующим течением с временными обострениями в активной фазе патологического процесса.

Чтобы вылечить артрит, необязательно ложиться в стационар. Терапия будет проходить в больнице лишь в случае осложнений. Болезнь поражает суставы в разном количестве и местах. Все зависит от вида инфекции. Боли чаще всего появляются в коленях, голеностопах, больших пальцах нижних конечностей. Внешние проявления инфекции могут поражать лишь одну сторону ног или быть симметричными.

Вернуться к оглавлению

Группа риска

Есть много вирусов герпеса которые повреждают организм человека.

Среди носителей вируса, у некоторых людей болезнь проявляется чаще и сильнее, чем у других. Зачастую это связано с состоянием иммунитета. У человека, который часто переносит простуду и другие болезни, защитная система ослаблена. Это дает возможность вирусу прогрессировать. В группу риска также относятся дети. Они заражаются 1-м, 2-м или 3-м типом вируса намного чаще взрослых.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Если у пациента присутствуют внешние признаки вируса, то врач после осмотра отправит человека сдать анализы. Но если страдают лишь суставы, то поставить диагноз бывает нелегко. Расспросив пациента, врач проводит пальпацию лимфатических узлов. Если этот периферический орган воспален, при надавливании болевые ощущения усиливаются, цвет эпителия над лимфоузлом меняется, возникает отечность. Если лимфатические узлы в порядке, пациент должен пройти анализ крови, мочи, тест на хламидии.

Вернуться к оглавлению

Симптомы болезни

Герпес может поражать всю ногу. Его симптомы распространяются в лимфоузлах и на суставах. Внешние проявления на эпителии могут прийти довольно скоро. Сыпь начинает заживать и кожные покровы перестают зудеть через 2 недели после первых проявлений. Когда активная фаза заканчивается, на эпителии появляются места цветом незначительно отличные от остального тела. Это явление временное и не несет в себе никакой опасности.

При герпесе у пациента почти всегда, кроме симптомов на коже, возникают и внутренние проявления, которые могут быть не связаны напрямую с болями в ногах.

Периодически появляются высокие показатели на градуснике, острые спазмы в голове, признаки тошноты и рвоты. Появляется ощущение вялости и усталости, которое сопровождается потерей аппетита. Суставы болят непостоянно, но в период обострений к болезненным ощущениям присоединяется жжение и зуд. Терапия по борьбе с вирусом должна происходить под контролем у лечащего доктора. Самолечение зачастую лишь временно устраняет болевые ощущения, а в запущенных случаях болезни оно будет абсолютно бесполезно.

Вернуться к оглавлению

Лечение и медикаментозные назначения

Лекарства, которые выписываются докторами чаще всего, имеют противовирусный характер и основаны на ацикловире. Для борьбы с герпесом выпускают все виды медикаментозных препаратов: от таблеток, до мазей и растворов, которые вводятся с помощью инъекций. Для проверки стойкости вируса к тем или иным медикаментам в больнице делают анализы. Когда лекарство подобрано, начинается его прием под дальнейшим контролем врача.

У герпеса есть свойство становиться более устойчивым к определенным препаратам. Для остановки распространения инфекции по телу лечение проводят комплексно. Оно бывает наружным и внутренним. Так как вирус герпеса невозможно полностью искоренить из организма, препараты направлены на его ослабление и потерю возможности размножаться. Это влияет на способность вируса приносить вред организму человека, и благодаря этому суставы снова становятся здоровыми.

Вернуться к оглавлению

Профилактика герпеса при болях в суставах

Основой профилактики вируса герпеса является поддержание здорового иммунитета. Именно он оказывает основное влияние на способность инфекции распространяться по телу и размножаться. Гигиена и здоровое питание — то, что поддерживает защитные функции организма. И хотя все это существенно снизит возможность вируса перейти в активную фазу, такой риск все равно существует.

Если человек не впервые сталкивается с герпесом и имеет предрасположенность к этому заболеванию, при появлении первых признаков на эпителии в качестве профилактики стоит начать принимать противовирусные медикаменты, которые помогут бороться и с невралгией. Но в случае их неэффективности рекомендовано сразу пройти обследования у врача. Он назначит правильную дозировку или поменяет лекарство.

После того как внешние признаки прошли, не стоит забывать о герпесе. Вирус может продолжать свое развитие в нервных волокнах, вызывая различные осложнения. Если инфекция игнорируется, и ее лечение не проводится, то болезнь может затянуться на несколько лет и вызывать постоянные болевые ощущения. Для профилактики после перенесения простуды и других заболеваний стоит принимать лекарства, повышающие иммунитет.

Симптомы и лечение воспаления тазобедренного сустава

Коксит – воспаление тазобедренного сустава. Признаки могут настигнуть врасплох любого человека, но чаще всего им болеют дети.

Коксит обычно появляется на фоне уже имеющегося заболевания инфекционного характера или после него. Так как у маленького ребенка иммунитет слабее, то любое инфекционное заболевание они переносят острее, чем взрослые, и чаще бывают осложнения, в том числе и вышеуказанная патология.

Причины

У детей симптомы появляются после перенесенной кори, краснухи, паротита или скарлатины. Так как эти заболевания инфекционного генеза, то инфекция может поражать и суставы. При этом воспаление может даже перейти в гнойную форму.

У взрослых эта болезнь развивается на фоне сниженного иммунитета или проявляется на фоне уже имеющегося воспаления, но только уже при более серьёзных заболеваниях: туберкулёз, бруцеллез, сифилис, гонорея, ангина, стафилококковая инфекция. Эти же заболевания у беременной женщины могут быть причиной коксита и у совсем маленького ребенка.

Тазобедренный сустав может быть вовлечен в воспалительный процесс, если имеются заболевания окружающих тканей и костей: сакроилеит, спондилит, трохоантерит.

В целом, выделяют несколько видов воспаления сустава, в том числе и у детей:

1. Неспецифический. Возбудителями коксита в этом случае будут стрептококки или стафилококки, которые образуют гной. Чаще бывает у детей и возникает остро.
2. Специфический. Чаще является осложнением таких заболеваний, как туберкулёз, сифилис и бруцеллёз.
3. Асептический. То есть причиной коксита будут болезни, не связанные с конкретными возбудителями, например, болезнь Бехтерева или ревматоидный артрит.

Симптомы

Симптомы разнообразны и зависят от того, чем он был вызван. При гнойных кокситах первым признаком является слабость, утомляемость. Потом присоединяются повышение температуры, повышенное потоотделение, отек тазобедренного сустава. Среди особенностей симптомов гнойного коксита – стремительное развитие как лихорадки, так и воспаления сустава.

Воспаление туберкулезного характера можно заподозрить, если у пациента уже есть туберкулез или был ранее. Симптомы при этом развиваются медленнее, чем при гнойном воспалении. Пациента беспокоят появляющаяся хромота, боль при движении. Боль носит ноющий характер.

Коксит, вызванный ревматоидным артритом, имеет все симптомы последнего: утренняя скованность, отёк сустава и боль. При ревматоидном артрите поражаются и более мелкие суставы: кистей рук, локтя.

Несколько симптомов, которые встречаются чаще всего:

• боли в тазобедренном суставе;
• появление скованности;
• появление слабости мышц, окружающих тазобедренный сустав;
• развитие хромоты со временем.

У детей имеются свои особенности коксита. Одна из них – это острое, быстрое развитие. Причём изначально симптомы коксита у ребёнка напоминают развитие простуды или гриппа. По-своему проявляется и болевой синдром: боль ощущается не только в тазобедренном суставе, но и в паху, в коленном суставе. Такой хромоты, как у взрослых, может и не быть, но ребенок начинает постоянно спотыкаться, может даже упасть.

Диагностика заболевания

Чтобы назначить правильное лечение, нужно поставить точный диагноз. В первую очередь на приёме у врача вас осмотрят, спросят о ваших жалобах и о вашем нынешнем состоянии. Конечно, важным в диагностике коксита являются боль в тазобедренном суставе, хромота. При их наличии врач отправит вас сдать анализы, чтобы подтвердить наличие заболевания и его характер.

В первую очередь нужно сдать анализ крови, чтобы выявить наличие воспаления. Затем нужно выяснить характер заболевания, то есть чем непосредственно обусловлены все симптомы.

Если у врача есть подозрение на гнойный процесс в суставе, то вас попросят сдать анализы на выявление стафилококка или стрептококка. Если есть подозрение на процесс туберкулёзного, бруцеллезного или сифилитического происхождения, то вас попросят пройти специальные анализы на выявление этих заболеваний. А если у вас были болезни ревматические заболевания, то, скорее всего, воспаление обусловлено именно этим.

Далее, чтобы подтвердить наличие воспалительного процесса в суставе, вам назначат рентген или томографию.

Лечение

Данная болезнь довольно серьёзная. Её нельзя лечить в домашних условиях. Лечение производится в условиях стационара, особенно это касается детей. Терапия должна преследовать следующие цели:

• уменьшение воспаления;
• устранение болевого синдрома;
• подавление активности возбудителей заболевания;
• восстановление функций конечности.

Лечить коксит нужно комплексно. В первую очередь, необходимо изолировать сустав от любых внешних факторов, это достигается путём наложения повязки из гипса или эластичного бинта.

Сначала нужно решить вопрос об оперативном лечении. Если на рентгене имеются признаки значительной деформации головки бедренной кости, то в этом случае нужно эндопротезирование сустава. Если заболевание протекает без значительных осложнений и на рентгене отсутствуют признаки деформации сустава, то лечение будет только медикаментозным.

Безоперационное медикаментозное лечение зависит от возбудителя коксита. Потому что не все антибиотики одинаково эффективны при всех заболеваниях. Особенно это важно для туберкулезного процесса, где антибиотикотерапия специальными препаратами длится от полугода и более. В остальных случаях лечить нужно еще и очаг инфекции (ангина, остеомиелит, герпес половых органов и т.д.).

Помимо медикаментов, нужно еще применять и физиотерапию. Это могут быть различные массажи, лечебная физкультура, лазеротерапия, рефлексотерапия. А чтобы повысить иммунную защиту организма, назначают витаминотерапию и лечебное питание. Нельзя забывать и о прогулках на свежем воздухе.

Исход лечения зависит от того состояния пациента, в котором было начато лечение. Если вовремя обнаружить заболевание и начать лечение, то прогноз будет положительным и функция конечности будет восстановлена.

Причины боли в области тазобедренного сустава

Сразу определить, почему болят тазобедренные суставы очень сложно. Причины могут затрагивать различные структурные элементы, которые, в отличие от открытых ран, не видны невооруженным глазом.

Однако все причины можно классифицировать на несколько больших групп, которые приведены в таблице:

Боли в тазобедренном суставе также могут появляться при поражении позвоночника. В этом случае, здоровье сустава может быть не нарушено, а дискомфорт передается по нервным окончаниям.

Строение тазобедренного сустава

Травматические причины

Боль в бедренном суставе может быть вызвана такими травмами:

• Врожденный вывих. Подобная патология диагностируется сразу после рождения и достаточно легко поддается лечению, если оно начато сразу. Внешне у ребенка можно заметить несимметричные складки и ограничение движения ноги;
• Травматический вывих. Человек сразу чувствует резкую боль, отдающую в пах. В пораженной области появляется отек, движение невозможно;
• Перелом шейки тазобедренной кости. Сначала возникает острая боль, которая отдает во внутреннюю поверхность, затем возникает отек и воспаление шейки. В результате травмы поврежденная нога укорачивается, и бедро начинает щелкать;
• Ушиб. Симптомы скорее напоминают чувство дискомфорта и ноющую боль, которая усиливается при ходьбе. В первое время человек может хромать, но после заживления поврежденных тканей, походка восстанавливается.

Травматические повреждения – наиболее распространенные причины тазовых болей. Такие состояния требуют незамедлительной медицинской помощи и лечения.

Системные заболевания

При системных заболеваниях поражается соединительная ткань в различных областях организма.

Боль в бедренном суставе тоже может быть вызвана этой причиной, так как тбс – это не только костная ткань, но также связки и мышцы.

Заболевания соединительной ткани в большинстве случаев требуют пожизненного лечения.

Болезни, которые могут вызвать боль в правом или левом бедре:

• Болезнь Бехтерева. Для нее характерны тупые боли, которые усиливаются ночью. Дискомфорт ощущается в области таза или крестца, однако отдавать может в бедро, пах и даже колено;
• Синдром Рейтера. Патологический процесс затрагивает не только суставы, но и мочеполовые органы, и конъюнктиву. Боль в бедренной кости при синдроме Рейтера острая. Справа и слева тазовой области хорошо заметен отек и припухлость;
• Ревматоидный артрит. Это заболевание соединительной ткани, которое может привести к более серьезной патологии – коксартрозу. Ревматоидный артрит прогрессирует постепенно. Сначала в левом или правом суставе появляется отек, затем – болезненные ощущения во время движения. Отсутствие лечения приводит к скованным движениям и ухудшению функции сустава. Часто боль возникает при лежании на боку и усиливается по ночам.

Если у вас заболело в тазовой области или вы почувствовали необычную пульсацию, не затягивайте визит к врачу.

Дегенеративные изменения

Нарушение структуры сустава и его разрушение приводят к появлению жжения и резких болей при нагрузке и ноющих в положении лежа.

• Варусная деформация. Хорошо заметные внешне колени «колесом» усиливают нагрузку на тазобедренный сустав и приводят к его преждевременному стиранию. Часто такое возникает у подростков. Больной в этом случае замечает, что сустав ноет и щелкает;
• Коксартроз. Наиболее распространенная патология ноги в области тазобедренного сустава. Поражает пациентов любого пола, преимущественно пожилых. Лечится долго, сложно и малоэффективно. Со временем возможна полная атрофия мышц и потеря подвижности. Заболевание неизлечимо, можно лишь замедлить процесс разрушения.

Проблемы с суставами часто незаметны на начальных стадиях. Чтобы их предупредить, следует избегать повышенных нагрузок, носить удобную обувь и регулярно проходить обследования.

Воспаление и инфекция

• Гнойный артрит. Кроме резкой боли и отека в месте возникновения, болезнь также сопровождается нарушением общего состояния и повышением температуры. Требуется незамедлительное лечение, чтобы избежать заражения крови. При этом движения больного крайне затруднены, даже при вставании с постели;
• Некроз костной головки. Плохое кровообращение в области головки бедренной кисти приводит к отмиранию ткани. Проявляется патология жжением, резкой и сильной болью, невозможностью опереться на больную ногу. При отсутствии лечения воспаление переходит на мышцы и сухожилия, провоцируя хромоту;
• Бурсит – воспаление суставной сумки. Характерной особенностью считается боль, расползающаяся по ноге. Пациенты описывают ее, как сильную, ноющую и жгучую.

Инфекционные заболевания нарушают общее состояние больного и мешают ему спать ночью. Самостоятельно они не проходят и требуют незамедлительного лечения.

Механизм развития коксартроза

Тазобедренный сустав – это самое крупное сочленение в организме человека. Он переносит колоссальную нагрузку во время движения и имеет узкую суставную щель, что делает его уязвимым к воздействию неблагоприятных факторов.

Тазобедренный сустав образован головкой бедра и вертлужной впадиной тазовых костей, снаружи укреплен суставной сумкой и мышечно-связочным аппаратом.

Изнутри суставная сумка выстлана синовиальной оболочкой. Она синтезирует синовиальную жидкость – биологическую смазку, которая питает сустав и обеспечивает плавные движения в сочленении. Внутрисуставные поверхности костей покрыты упругим и блестящим гиалиновым хрящом, выполняющим амортизирующую функцию во время ходьбы. Правильное анатомическое строение и функциональная деятельность всех структур сустава обеспечивает нормальную двигательную активность без ограничения и боли.

Из-за возрастных изменений в организме или влияния неблагоприятных факторов нарушается кровоснабжение и обмен веществ в суставе. Хрящевая ткань теряет воду, становится менее эластичной и хрупкой, на ее поверхности появляются трещины – это первые признаки артроза

Прогрессирование недуга приводит к формированию дефектов хряща, его истиранию и растрескиванию. Частицы хряща попадают в полость сочленения и вызывают асептическое или “стерильное” воспаление, протекающее без участия болезнетворных микроорганизмов.

Далее воспалительный процесс распространяется на костную ткань, вызывая асептический некроз (омертвение) участков вертлужной впадины и головки бедренной кости. Формируются костные разрастания – остеофиты – которые травмируют окружающие ткани, усугубляют воспалительный процесс и вызывают интенсивные боли.

В запущенной стадии заболевания возникают признаки периартрита, когда поражаются околосуставные мягкие ткани (мышцы, связки, нервы, сосуды).

Финал болезни – полное разрушение сочленения, что приводит к его обездвиживанию – анкилозу тазобедренного сустава.

Причины болей и их последствия

Дегенеративные или воспалительные процессы по различным причинам формирующиеся в тазобедренном суставе редко концентрируются именно в нем. Довольно часто боли могут локализоваться и в задней части спины, возникать в разных боках или отдавать в бедро или голень. Причины провоцирующие данное состояние организма могут быть такими:

1. Артрит. Очень распространено это заболевание у людей старшего возраста, при нем проявляются воспалительные процессы, распространяющиеся на сустав и ткани что его опоясывают. Боли при нем отдают в ноги и паховую область. Во время движения боли становятся сильнее. Может возникнуть отек в суставе и без лечебных процедур может увеличиться. Двигательные функции не нарушаются.
2. Коксартроз. При таком заболевании в суставе возникают разрушительные процессы, которые могут привести к серьезной деформации в структуре сустава и вызвать дополнительные проблем