Германские эндопротезы тазобедренного сустава

Необходимость эндопротезирования тазобедренного сустава обусловлена потребностью человека в движении, возраст пациента не является противопоказанием для замены суставов. Если вы испытываете боль в бедре и значительное ограничение подвижности, а другие методы лечения не снимают болевой синдром, то вам будет интересно познакомится с современными методами эндопротезирования тазобедренных суставов в Германии.

Цели эндопротезирования тазобедренного сустава:

• ликвидация боли;
• восстановление мобильности и полноты движений;
• возможность занятий спортом для молодых пациентов.

Основные методики эндопротезирования тазобедренных суставов в Германии:

• замена части поврежденного тазобедренного сустава — частичное эндопротезирование, которое подходит для молодых пациентов;
• полная замена тазобедренного сустава — тотальное эндопротезирование, выполняемое в Германии с помощью различных методик.

Современные эндопротезы

Эндопротезирование тазобедренного сустава — это замена поврежденного тазобедренного сустава на современный искусственный сустав. В Германии используются модульные эндопротезы ведущих производителей. Компоненты эндопротеза изготовлены из технологичных материалов и имеют разные размеры — это позволяет ортопеду установить эндопротез, который наиболее полно отвечает индивидуальным потребностям пациента. Иными словами, у немецких ортопедов есть возможность установки искусственного сустава, подходящего именно вам.

Минимально инвазивная замена тазобедренного сустава — это использование новых методов установки эндопротеза через меньшие разрезы, с максимальным сохранением мышц и связочного аппарата. В Германии, операции по замене тазобедренных суставов с минимальным вмешательством, проводятся благодаря широкому применению компьютерной навигации. Несмотря на технологичность вмешательства, операция по замене сустава требует значительного мастерства хирурга — это одна из причин по которой docland.ru рекомендует эндопротезирование в Германии.

Компьютерная навигация при замене тазобедренного сустава

Германия является родиной технологий установки эндопротезов с помощью компьютерной навигации, которая используется для максимальной точности выравнивания эндопротеза. От правильной имплантации искусственного сустава зависит дальнейший срок службы нового сустава. Максимальная устойчивость эндопротеза, установленного с помощью компьютерной навигации — возвращает пациенту естественную свободу движений в суставе.

Новые методы эндопротезирования в Германии

Традиционные методы замены тазобедренного сустава, применяемые в других странах, включают операции с «боковым» или «задним доступом» к суставу — это требует значительного нарушения мышечной и соединительной ткани и необходимости большого разреза во время операции. В Германии используется так называемый «прямой подход» или «передний подход» — это один из минимально инвазивных методов полной замены тазобедренного сустава. Такой способ хирургического вмешательства позволяет произвести эндопротезирование с минимальным повреждением мышц через разрез, в три раза меньший, по сравнению с разрезом необходимым при обычной замене сустава. Преимущества данного метода очевидны:

• ускоренное время восстановления, поскольку ключевые мышцы не повреждаются во время операции;
• меньше ограничений во время восстановления;
• уменьшение рубцов, поскольку метод позволяет выполнить эндопротезирование через небольшой разрез;
• большая стабильность эндопротеза, которая обеспечивается меньшей травматизацией связок и мышц во время операции.

Двустороннее эндопротезирование тазобедренного сустава включает в себя замену двух тазобедренных суставов, одновременно, или в поэтапном процессе. Замена двух тазобедренных суставов дает хорошие результаты для пациентов с двухсторонним коксартрозом, когда оба тазобедренных сустава значительно разрушены. Для решения об одновременной замене суставов принимаются во внимание множество аспектов. Наши медицинские консультанты, вместе с немецкими ортопедами рассмотрят ваш случай и помогут принять правильное решение, еще до поездки в Германию.

Частичная замена тазобедренного сустава

У физически активных пациентов, особенно у мужчин в возрасте до 60-и лет, в Германии часто выполняется частичное эндопротезирование тазобедренных суставов по методу Макмина. Цель такой операции — это сохранение мобильности пациента на прежнем уровне, даже через 20 лет после замены сустава. Метод Макминна позволяет сохранить большую часть костной ткани, путем замены разрушенной поверхности головки бедренной кости. После операции по методу Макмина, пациент может заниматься спортом и вести активный образ жизни, что не рекомендуется при замене суставов с использованием стандартных эндопротезов. Дополнительным преимуществом метода является возможность быстрого восстановления и сокращение периода реабилитации.

Боли и отсутствие должной мобильности — существенно нарушают привычный образ жизни молодых пациентов. В нашей практике часто встречаются случаи обращения пациентов с артрозом тазобедренного сустава (коксартрозом) и асептическим (эндоваскулярным) некрозом головки бедренной кости. Эти проблемы наиболее тяжелы для мужчин в возрасте до 55-и лет, которые ведут активный образ жизни. В Docland.ru накоплен значительный опыт возвращения былой мобильности для таких пациентов. Что важнее, мы рекомендуем новые методики эндопротезирования для молодых пациентов, для того, чтобы избежать необходимость повторной операции через 20 и более лет! При обращении через наш сайт, вы всегда можете быть уверены в индивидуальном подходе и возможности консультации у лучших ортопедов Германии, практикующих в авторитетных клиниках страны.

Немецкие современные технологии в области эндопротезирования — это меньший риск возникновения осложнений. Но даже несмотря на современные методики, в Германии уделяется большое значение правильной профилактике осложнений. Проводится тщательная и взвешенная оценка рисков, а каждый этап лечения предусматривает профилактику тромбоза, инфекций и других осложнений. Кроме того, реабилитация является неотъемлемой частью эндопротезирования тазобедренных суставов. Реабилитация в специализированных центрах позволяют пациенту вернуться к активной жизни. Различные методы интенсивной реабилитации ежедневно занимают 5 — 6 часов времени пациента, что позволяет вернуться домой через 8 — 14 дней после эндопротезирования.

Время необходимое для замены суставов и восстановительного лечения всегда индивидуально, в стандартных случаях, при использовании современных технологий — лечение и реабилитация в Германии не занимает больше месяца. Мы часто рекомендуем Германию в сложных случаях, когда необходим пересмотр выполненной ранее операции. Иногда может потребоваться дополнительное время для устранения инфекции в костной ткани и подготовки пациента к эндопротезированию.

Стоимость эндопротезирования в Германии, включая цену эндопротеза

Стоимость эндопротезирования в Университетских клиниках Германии (города: Аахен, Кельн, Мюнхен и другие):

• от 15 000 евро — операцию выполняет профессор;
• от 10 000 — 12 000 евро — операцию выполняет заведующий отделением или опытный врач отделения.

Стоимость операции в частных клиниках «Ортопарк Кельн» или «Клиника ортопедии и спортивной медицины в Бонне» — 19 000 евро. В клиниках действует специально разработанная программа быстрой реабилитации.

Цена за сутки реабилитации (после операции по эндопротезированию) в Германии — от 250 евро, включает 5-7 часов ежедневных процедур.

Почему немецкая медицина считается лучшей?

Медицина в Германии финансируется государством. Это одна из основополагающих отраслей в стране. Все основные медицинские учреждения оснащены новейшим оборудованием, а персонал владеет передовыми разработками. Большинство клиник совмещены с университетскими медицинскими кафедрами, что дает студентам возможность проходить великолепный практический курс у лучших врачей.

Для германских докторов нет сложных случаев: «безнадежные», по мнению российских медиков, больные, прошедшие курс терапии в этой стране, возвращаются здоровыми. Неустанно, каждый день, пока вы занимаетесь своими делами, здесь кипит кропотливая работа над созданием вакцин, усовершенствованием технологий, разработкой новых методов лечения и т. д.

Государство подарило миру таких великих ученых, как Роберт Кох, Генрих Квинке и других, а скольких еще подарит! Сейчас на территории страны проживает и трудится 16 лауреатов Нобелевской премии, что дает немецкому государству 3 место после США и Англии.

Ход операции

Перед выполнением эндопротезирования тазобедренного сустава лечащий врач должен удостовериться, что у пациента нет серьезных нарушений здоровья и отсутствуют противопоказания к операции. Для этого больной на несколько дней госпитализируется в стационар, где медицинский персонал тщательно следит за основными показателями жизнедеятельности (артериальным давлением, пульсом, частотой дыхания и частотой сердечных сокращений).

Также в предоперационный период пациенту назначаются основные общелабораторные и инструментальные исследования. Как правило, специалистам требуются результаты следующих исследований:

• Общий анализ крови и мочи;
• Биохимические показатели крови (общий билирубин, мочевина, креатинин, трансаминазы, щелочная фосфатаза);
• Рентгенологическое исследование органов грудной клетки;
• УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства;
• Рентгенологическое исследование тазобедренных суставов в нескольких проекциях;

После оценки данных общего осмотра пациента и результатов исследований, при отсутствии противопоказаний лечащий врач может готовить больного к операции.

За день к оперативному вмешательству по замене тазобедренного сустава пациенту назначаются внутримышечные инъекции седативных препаратов. Вечером накануне эндопротезирования медицинская сестра сообщает больному о необходимости снятия зубных протезов, контактных линз и украшений. Также пациенту нужно принять гигиенический душ.

Первым этапом операции является фиксация пациента на операционном столе и проведение обезболивания. Оперативное вмешательство по замене тазобедренного сустава проводится под общим наркозом. В отдельных случаях возможно выполнение эпидуральной анестезии. Опытные немецкие анестезиологи не только индивидуально подбирают наиболее подходящий препарат и дозу для наркоза, но и  во время всей операции наблюдают за важными показателями жизнедеятельности пациента. Поэтому ранних послеоперационных осложнений у больных практически не возникает.

Следующим этапом является проведение доступа к пораженному тазобедренному суставу. После обработки операционного поля и ограничения его стерильным хирургическим материалом хирург проводит надрез кожи, подкожной клетчатки, послойно рассекает мышцы. Важным процессом является удаление анатомических структур поврежденного сустава.

В зависимости от степени поражения тазобедренного сустава выделяют однополюсное и двухполюсное эндопротезирование. При однополюсном протезировании необходимо заменить только головку бедренной кости. В случаях тотального повреждения сустава проводится замена всех его составляющих (двухполюсное эндопротезирование). Немецкие специалисты индивидуально для каждого пациента подбирают наиболее оптимальный вид замены тазобедренного сустава.

В ходе оперативного вмешательства хирург закрепляет новый протез. Существует несколько способов фиксации: цементная фиксация, бесцементная и комбинированная.  Наиболее подходящий тип закрепления сустава также определяется индивидуально для каждого пациента в зависимости от состояния костных структур.

После установления эндопротеза оперирующий хирург в обязательном порядке проверяет его функциональность. Также проводится ревизия всей операционной раны. После этого послойно ушиваются мышцы, подкожная клетчатка и кожа. Обрабатывается  рана, налаживается стерильная повязка, и пациент на сутки переводится в реанимационную палату.

Большим преимуществом выполнения эндопротезирования тазобедренных суставов в Германии является то, что после операции каждому пациенту подбирается индивидуальная схема реабилитации. Кроме того, лечащий врач всегда поддерживает контакты со своими пациентами и при необходимости консультирует.

Показания и противопоказания к эндопротезирования тазобедренного сустава

Эндопротезирование тазобедренного сустава – хирургическая операция, заключающаяся в полной замене тазобедренного соединения (полное эндопротезирование) или замене отдельных элементов сустава (частичное эндопротезирование) искусственными аналогами, выполненными из высококачественных материалов (металл, керамика, пластик).

Надо сказать, что сегодня благодаря высоким достижениям медицинской науки и техники список показаний к проведению операции эндопротезирования значительно расширился, в то время как количество противопоказаний, наоборот, максимально сократилось.

Если раньше эндопротезирование тазобедренного сустава проводилось только как крайняя мера (неустранимый терапевтическими методами болевой синдром, угроза полной обездвиженности и т.п.), то сегодня показанием к проведению операции является грубый дефект элементов сустава, приводящей к значительному снижению его функциональных способностей.

Операции по замене тазобедренного сустава уже давно поставлены на поток, поэтому довольно часто при решении вопроса о целесообразности эндопротезирования учитывается не только степень нарушения функции сустава, но требования пациента к собственной двигательной активности (возраст, род занятий, образ жизни и т.п.).

Заказать звонок

При нарушении функции тазобедренного сустава достаточно быстро развиваются необратимые анатомические деформации, которые охватывают весь опорно-двигательный аппарат. Происходит атрофия мышц пораженной ноги, развиваются дегенеративные изменения в позвоночнике и в подвергающихся повышенной нагрузке суставах противоположной конечности.

В тех случаях, когда пациент вынужден постоянно использовать палочку или костыли, возникают необратимые изменения в суставах верхних конечностей. Поэтому своевременное проведение операции эндопротезирования – это нередко единственный шанс на возвращение к полноценной жизни.

Современные технологии позволяют проводить протезирование в любом возрасте и не предъявляют высоких требований к исходному состоянию здоровья пациента. Исключение составляют только терминальные стадии сердечной, почечной, печеночной или полиорганной недостаточности, а также состояния, когда пациент не сможет самостоятельно передвигаться после проведенной операции (односторонний паралич после перенесенного инсульта, травма спинного мозга и т.п.).

Основным симптомом, который приносит дискомфорт пациентам с заболеваниями тазобедренных суставов, является  боль. Длительное время симптомы коксартроза хорошо купируются нестероидными противовоспалительными препаратами. Но это не является этиологической и патогенетической терапией, поэтому заболевание постоянно прогрессирует.

• Выраженный болевой синдром, который значительно влияет на качество жизни пациента;
• Дегенеративно-дистрофические заболевания тазобедренных суставов (деформирующий остеоартроз);
• Аутоиммунное поражение сустава (ревматоидный артроз);
• Перелом хирургической шейки бедра. Это является наиболее распространенной причиной инвалидизации пациентов старших возрастных групп;
• Врожденные пороки развития тазобедренного сустава (дисплазии, вывихи и подвывихи);
• Асептический некроз головки бедренной кости.

Совсем недавно поражение суставов являлось для многих пациентов приговором. На сегодняшний день в высокоспециализированных немецких клиниках можно выполнить эндопротезирование больного сустава и тем самым полностью избавится от заболевания.

Не рекомендуется эндопротезирование тазобедренных суставов следующим пациентам:

• С некомпенсированными сердечно-сосудистыми заболеваниями;
• При наличии у пациента бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких;
• Острые и хронические инфекционные процессы;
• Сахарный диабет первого и второго типа;
• При установленной непереносимости материалов эндопротеза;
• Венозный тромбоз нижних конечностей;
• Выраженный остеопороз;
• Ожирение третьей степени;
• Психические заболевания.

Рекомендации по эндопротезированию основаны на степени боли и ограничения движений (фактически инвалидности), а не на возрасте пациента. Большинство пациентов, которым выполнятся эндопротезирование за рубежом — это люди в возрасте от 50 до 80 лет. Мы имеем большой опыт направления пациентов в клиники Европы и Кореи, а статистика говорит нам об успешной замене тазобедренных суставов во всех возрастных группах: от молодого подростка с ювенильным артритом, до пожилых пациентов с дегенеративными изменениями в суставе.

Замену тазобедренного сустава назначают в случаях, когда консервативное лечение не позволяет остановить разрушение тканей тазового пояса или облегчить текущее состояние больного. С таким сложностями сталкиваются пациенты со следующими видами патологий:

• Онкологические образования различной локации
• Болезнь Бехтерева
• Хронические воспаления (артроз, ревматоидный артрит)
• Врожденные дефекты (дисплазия, родовые травмы, деформация шейки бедренной кости)
• Износ сустава, обусловленный спецификой образа жизни пациента
• Переломы у представителей старшей возрастной группы
• Осложнения травм (инфицирование суставной капсулы, остеопороз, остеонекроз и другие болезни, возникающие при нарушениях кровоснабжения тканей)

Нередко имеется необходимость в ревизионной имплантации, когда установленный ранее протез исчерпал свой ресурс и не выполняет предусмотренные функции. Подобные операции сопряжены с риском отторжения и осложнений во время реабилитации. Эндопротезирование тазобедренного сустава в Германии отработано хирургами до мелочей, поэтому позволяет таким пациентам вновь обрести подвижность без длительного и болезненного восстановления.

Имплантация, проведенная на ранних этапах болезни, обеспечивает возобновление моторной функции без генерального изменения естественной конструкции сустава. При этом медики обозначили ряд ситуаций, при которых с операцией придется повременить. К ним относят:

• Острая фаза инфекции, выявленной накануне утвержденной даты хирургического вмешательства
• Воспаление сустава, сопровождающееся различными абсцессами в виде фурункулов или гнойничков
• Нарушение гомеостаза по причине обострений гипертонии, сахарного диабета или хронической болезни почек

Недомогания, провоцирующие ослабление иммунитета, повышают риск отторжения протеза и генерализации инфекции. Для предупреждения осложнений рекомендуется перенос операции на более поздний период, когда состояние пациента стабилизируется. Параллельно продляют курс консервативной терапии.

Возможные осложнения

1. Тромбозы. Риск закупорки сосудов кровяным сгустком возрастает при несоблюдении прооперированным врачебных предписаний касательно реабилитационных мер. Прием противосвертывающих препаратов (коагулянтов) позволяет предупредить обтурацию.
2. Нагноение операционного шва. Симптом присоединения инфекции. В таких случаях показаны специфические чистки, которые проводятся только по назначению врача.
3. Вывих. Возникает при выполнении резких движений, запрещенных по медицинским соображениям. Пациента необходимо срочно госпитализировать.
4. Атипичная подвижность протеза. Результат износа имплантата или костной резорбции. Симптомы — боль, ухудшение маневренности сустава. Требуется ревизионная имплантация.
5. Изменение длин ног. Дефект свойственен пациентам с коксартрозом. Недочет устраняется посредством использования подкладок для обуви.
6. Боль в паховой области. Является признаком развития ряда заболеваний, для выявления которых следует обследоваться у невролога.

Примерная стоимость эндопротезирования в Германии

Стоимость процедуры во многом зависит от вида устанавливаемого имплантата. Средняя цена эндопротезирования тазобедренного сустава в Германии составляет порядка 25 тыс. евро.

Превосходный сервис и поразительная результативность лечения обеспечили востребованность услуг немецких специалистов у россиян, несмотря на более высокие, чем в отечественных клиниках, цены.

Клиника «Sankt Augustinus Krankenhaus Düren» — многопрофильная клиника, расположенная в г. Дюрен. Клиника является сертифицированным центром эндопротезирования с максимальным допуском по направлению установки суставных имплантатов. Специалисты клиники владеют сложнейшими техниками операций, включая многократную замену износившегося имплантата с обширными разрушениями костной ткани.

Компьютеризированные хирургические комплексы, передовые терапевтические тренажеры и повышенное внимание со стороны персонала, в том числе и русскоязычного, создают прочный фундамент для скорейшего возобновления полноценной физической активности.  Медперсонал заботится о создании пациентам максимально комфортных условий пребывания:  возможность размещения в одно- и двух-местных палатах класса «люкс» с четырехразовым комплексным питанием,  бесплатный доступ в интернет, а также предусмотрены места для размещения сопровождающих пациентов лиц.

Эндопротезирование тазобедренного сустава в Германии поможет забыть о болях и вернуть себе независимость от окружающих.  Одним из основных направлений деятельности клиники«Sankt Augustinus Krankenhaus Düren» является замена коленного сустава в Германии.Мы поможем решить любые организационные вопросы, а также обеспечим Вам прямой контакт с докторами из Германии без посредников.