Германия замена коленного сустава
В далеком девятнадцатом веке немецкий врач провел первую в истории операцию эндопротезирования коленного сустава. С тех пор Германия неизменно является лидером в этой области, куда съезжаются на замену суставов со всего мира. На сегодняшний день эндопротезирование коленного сустава в немецких клиниках стало рутинной операцией, навыки ее выполнения отработаны у хирургов до автоматизма. В данный момент врачи используют современные приемы хирургии, которые позволяют добиться максимальных результатов при минимальной травматизации здоровых тканей. За счет усовершенствования хирургических приемов снижаются риски осложнений, сокращается срок восстановления после эндопротезирования. В рекордно короткие сроки пациент вновь начинает нормально передвигаться, к нему возвращается трудоспособность и возможность жить полноценно. Отзывы о замене коленного сустава в Германии показывают, что современные высокопрочные протезы служат гораздо дольше, чем те, что устанавливались ранее – до 30 лет. Это важное преимущество порой служит определяющим в решении пациентов обратиться к немецким специалистам.
Cколько стоит эндопротезирование коленного сустава в Германии
Существует множество факторов, влияющих на стоимость лечения суставов в Германии. К ним относятся:
- Стадия, характер разрушения суставов
- Выбранный вид эндопротезирования
- Вид протеза
- Обширность хирургического вмешательства
- Срок госпитализации.
Примерная стоимость замены коленного сустава в Германии стартует от 15 000 евро. Более подробную информацию можно узнать, обратившись в консультационный центр (для этого надо подать на сайте заявку).
Преимущества эндопротезирования в немецких медцентрах
- Высокопрофессиональные и опытные хирурги-ортопеды
- Самые современные щадящие методики проведения операции
- Протезы нового поколения, качественные и долговечные
Разумная и обоснованная цена.
В далеком девятнадцатом веке немецкий врач провел первую в истории операцию эндопротезирования коленного сустава. С тех пор Германия неизменно является лидером в этой области, куда съезжаются на замену суставов со всего мира. На сегодняшний день эндопротезирование коленного сустава в немецких клиниках стало рутинной операцией, навыки ее выполнения отработаны у хирургов до автоматизма. В данный момент врачи используют современные приемы хирургии, которые позволяют добиться максимальных результатов при минимальной травматизации здоровых тканей. За счет усовершенствования хирургических приемов снижаются риски осложнений, сокращается срок восстановления после эндопротезирования. В рекордно короткие сроки пациент вновь начинает нормально передвигаться, к нему возвращается трудоспособность и возможность жить полноценно. Отзывы о замене коленного сустава в Германии показывают, что современные высокопрочные протезы служат гораздо дольше, чем те, что устанавливались ранее – до 30 лет. Это важное преимущество порой служит определяющим в решении пациентов обратиться к немецким специалистам.
Показания
К разрушению коленных суставов могут приводить разные факторы: болезни суставов, слишком сильная физическая нагрузка на них, травмы, в том числе, и спортивные. Из-за того, что нагрузка на коленные суставы постоянная, большинство людей в возрасте испытывают дискомфорт и периодические боли в коленях, вызванные изношенностью суставов. Своевременное обращение к ортопеду позволяет предотвратить необратимые изменения или значительно замедлить их развитие, в большинстве случаев грамотно подобранная терапия дает возможность сохранить способность нормально передвигаться до глубокой старости. Однако не всегда пациенты обращают внимание на первые признаки развивающейся патологии, и не спешат обратиться к медикам.
На начальных стадиях патологий суставов врачи используют консервативную терапию и физиотерапевтические методики. Но если терапия не приносит результатов, врачи рассматривают вариант проведения операции по замене коленных суставов. В частности, показаниями могут быть такие факторы:
- Невозможность остановить прогресс заболевания суставов медикаментозно
- Болевой синдром в течение долгого времени, который невозможно убрать с помощью медикаментов и процедур
- Отсутствие возможности разгибать и сгибать ногу, из-за чего человек не может двигаться нормально.
К таким состояниям приводят следующие виды патологий:
- Деформация или перелом сустава из-за полученной травмы
- Остеоартрит
- Болезнь Бехтерева
- Системная красная волчанка
- Разрушение сустава вследствие доброкачественной или злокачественной опухоли
- Асептический некроз
- Деформация сустава после неправильного его сращения
- Посттравматический артрит
- Гоноартроз
Как проводится замена коленного сустава в Германии
Предоперационная подготовка
Сначала проводят диагностику, цель которой – исключить наличие противопоказаний и уточнить масштаб патологии, ее индивидуальные характеристики. Для этого проводят ультразвуковые исследования, делают компьютерную томографию, МРТ, берут кровь на анализ.
Существует ряд противопоказаний к эндопротезированию. При наличии у больного тромбофлебита, дисфункции почек или сердечной недостаточности операцию не проводят. Также существуют болезни, при которых особенно тщательно анализируют возможность проведения операции (например, при диабете).
После того, как принципиальное решение о проведении операции принято, врачи начинают подготовку к ней. В первую очередь, на основании полученных в ходе обследования снимков, создается модель протеза, который бы был наиболее анатомически подходящим. Делается объемная модель сустава на компьютере, и подбирается тот протез, который будет по форме максимально совпадать с «родным» суставом.
Затем выбирается вид протеза и материал, из которого он будет изготовлен. Выбор определяется, исходя из возраста и двигательной активности пациента. В настоящее время протезы выполняются из следующих материалов: керамики, полимеров, металла. Надо сказать, что цена протезирования коленного сустава в Германии во многом зависит от материала, из которого выполнен протез.
Выбор вида протезирования
Существует несколько видов протезирования, хирурги выбирают индивидуально, какой из низ будет наиболее целесообразным. Принимается во внимание как состояние сустава, подлежащего замене, так и возраст пациента, состояние его тканей.
Так, наиболее щадящий вариант – проведение ресурфейсенга. Он проводится пациентам с разрушенной хрящевой тканью, но с сохраненными другими частями сустава.
Частичное протезирование проводится у тех пациентов, у которых повреждена только одна часть сустава, большеберцовая или бедренная. При разрушении всего сустава проводят тотальное эндопротезирование, с заменой всех составляющих сустава.
Также ортопеды продумывают, каким образом протез будет крепится к костям конечностей. Сейчас используют несколько методик крепления:
Цементирование. Имплантат буквально «приклеивают» к костям с использованием медицинского цемента. Надежная фиксация показана пациентам, у которых плотность костной ткани снижена (как правило, это пожилые люди или те, кто страдает от патологий костей).
Бесцементный вариант фиксации. Подходит больным, у которых плотность костей в норме – как правило, молодым людям. Используются протезы, поверхность которых имеет пористую структуру. Во время операции протез буквально вдавливают в кость. Из-за его пористой поверхности происходит постепенное сращивание костной ткани с материалом протеза.
Комбинированный вариант. Используются оба метода фиксации.
Проведение эндопротезирования
Малоинвазивный вариант ресурфейсинга. Для выполнения протезирования по этой методике нет необходимости в рассечении тканей. Используется эндоскопический доступ: через небольшое сделанное отверстие врач извлекает поврежденную хрящевую ткань и ставит на ее место специальную керамическую или полимерную накладку. Она обеспечивает нормальное скольжение и предотвращает дальнейшее разрушение сустава.
Эндопротезирование. Но все же чаще врачи выполняют частичную или тотальную замену сустава. Она предполагает более обширный операционный разрез. Для того, чтобы восстановление пациента проходило быстрее и легче, хирург не рассекает мышцы и связки, а лишь раздвигает их. Уже на второй день после проведения замены сустава больной может вставать и недолго передвигаться. Время проведения операции – от 40 минут до трех часов.
В период реабилитации пациенту проводят процедуры для скорейшего восстановления. Большое значение имеет индивидуально разработанный план лечебной физкультуры. Пациенту при выписке дают подробные рекомендации по тому, как наладить свой жизненный уклад для обеспечения скорейшего полного восстановления.
Источник
Замена колена в Германии проводится в ходе операции по эндопротезированию суставов. Обычно эндопротезирование применяется при артрозе коленного сустава (гонартроз), который возникает в возрасте от 60 до 75 лет. Женщины, согласно статистики, требуют замены сустава колена чаще, чем мужчины. Но на сегодняшний день в протезировании тазобедренного сустава медицина дошла до небывалых высот, так как имплантаты стали намного качественнее и лучше. Их срок службы может достигать 10-15 лет. Также применяются новые хирургические методы, что не мало важно.
Одномыщелковая замена сустава колена в Германии
Если остеоартрит изолирует только внутреннюю или внешнюю часть сустава колена, в Германии в данном случае используют небольшой имплантат, который заменяет только половину сустава. Для использования этих так называемых одномыщелковых протезов очень важно, чтобы пациент не испытывал боль в других областях сустава колена, а крестообразные связки не должны быть повреждены.
Для замены колена в Германии при использовании одномыщелковой хирургической техники выполняется всего лишь небольшой разрез. А это значит, что оперативная травма ниже, чем при бикондилярной поверхностной замене. В клинике ортопедии Мюнхена ортопеды успешно используют этот минимально-инвазивный хирургический метод уже более 10 лет. И как следствие, послеоперационных симптомов гораздо меньше, а восстановление проходит быстрее.
Для записи на операцию по замене колена в Германии или консультации, отправляйте свои контактные данные.
Целевая группа для одномыщелковой замены колена в Германии
Этот метод подходит пациентам с односторонним гонартрозом и сохраненной устойчивостью связок. Если в последующие годы возникают другие проблемы, связанные с артритом сустава, то в данном случае можно перейти на бикондилярную модель. На консультации ортопеда врач должен сообщить пациенту перед выбором имплантата о повышенном риске ослабления сустава и дальнейшей замене его на бикондилярную модель.
Бикондилярная замена сустава колена
Бикондилярная замена сустава колена в Германии является самым распространённым типом эндопротезирования. В отличие от ранее используемого «тотального эндопротезирования» эти имплантаты предназначены для замены только разрушенных суставных поверхностей. При этом «жертвуется» небольшое количество костного вещества. Кроме того, при бикондилярной замене колена в Германии суставные части могут быть не соединены между собой либо соединены только частично. Как следствие, это обеспечивает более естественное движение сустава, что важно не только с точки зрения удобства для пациента, но и в отношении последующих необходимых операций по лечению сустава колена в Германии.
Операция по замене коленного сустава в Германии
Замена сустава колена в Германии
Перед каждой операцией по замене сустава колена в Германии врач точно определяет место вмешательства на основании рентгеновских изображений соответствующих суставов и осей ног. Таким образом, до операции врач может определить требуемые размеры имплантатов, а также исправить дефекты O- или X-образных ног. Ортопедическая операция выполняется в клинике по замене сустава колена в Германии средним сечением над коленным суставом, коленная чашечка откладывается в сторону. С помощью прицельного и направляющего устройств выполняется хирургическое вмешательство. Поврежденные суставные поверхности удаляются в точно и в определенной последовательности. Таким образом можно идеально подготовить ложе под имплантат.
Фиксирование имплантатов при замене колена в Германии можно как без использования специального цемента, так и с цементированием. Для пожилых и госпитализированных пациентов мы рекомендуем использовать цементированное фиксирование имплантата. Необходимым условием успешной имплантации является также достаточная стабильность связок коленного сустава.
Бикондилярная замена сустава колена в Германии подходит при гонартрозе, который влияет на весь коленный сустав, и для пациентов, которым требуется окончательная реставрация, например, для пожилых людей или при риске применения наркоза — при условии адекватной стабильности связок. При необходимости также можно выполнить эндопротезное восстановление задней части коленной чашечки.
Подбор лечения при замене колена в Германии
Ортопедическая консультация в Германии проводится с целью подбора лечения, типа операции и типа протеза для каждого пациента индивидуально. Иногда, вместо операции пациенту могут назначить консервативное лечение, которое может избавить от боли и ограничений в движении. Также, в ходе консультации ортопед объяснит, почему стоит выбрать тот или иной метод, и сколько стоит замена колена в Германии. Определить необходимость замены сустава может только врач.
Специальные имплантаты для замены сустава колена в Германии
Для достижения максимального эффекта лучшие немецкие ортопеды используют дополнительные инструменты для фиксации протеза. Специальные материалы для этого доступны в виде модульной системы разных размеров, длины и диаметров, что обеспечивает оптимальную адаптацию к соответствующей кости.
Специальные вкладыши. В качестве ортопедического имплантата может использоваться пластик специальной формы и при этом достаточно скользящей формы, который размещается между верхней и нижней частями протеза. В тех случаях, когда стабильность связок является пограничной, можно добиться большей стабильности с помощью этих частично или полностью управляемых специальных ортопедических вкладышей. Таким образом, также можно избежать имплантации шарнирного эндопротеза.
Ревизионные имплантаты. Как уже упоминалось выше, в некоторых случаях не так-то просто зафиксировать стандартный имплантат на костной ткани. В данном случае можно использовать специальные ревизионные имплантаты, выбор которых почти неограничен. Части протеза, рабоющие непосредственно в виде сустава, в значительной степени сопоставимы со стандартными частями. Для надежного фиксирования в верхней и нижней ножках протеза прикрепляются специальные штифты к соединительным тканям.
Специальные имплантаты при опухоли сустава колена. В клиниках Германии также возможно лечение опухоли кости и мягких тканей. Иногда необходимо удаление большого количества костных и соединительных мягких тканей из-за опухолевого заболевания. В таких сложных случаях мы предоставляем нашим пациентам индивидуально выполненные на заказ протезы, которые в свою очередь прикрепляются шарнирами в области коленного сустава.
Срочная консультация по телефону
+49 8171 387 737
Источник
Задачей эндопротезировния коленного сустава в Германии является:
- избавление от боли;
- восстановление подвижности;
- восстановление оси ног и улучшение качества жизни человека на долгий срок.
Когда, по мнению немецких врачей нужно эндопротезирование коленного сустава?
- При снижении качества жизни;
- болезненном ограничении движения;
- функциональных нарушениях;
- отсутствии эффекта от консервативной терапии;
- рентгенологическом подтверждении диагноза.
Первый протез коленного сустава изготовил и установил немецкий врач Фемистокл Глюк (1853-1942).
Современный эндопротез колена состоит из нескольких частей:
- компонента бедра — хром-кобальт, титан;
- вкладки, которая выполняет роль мениска — полиэтилен;
- компонент голени — также хром-кобальт, титан.
При эндопротезировании коленного сустава в Берлине используют три типа операций и протезов.
- Салазки (5% случаев). Этот вид применяют, если поражена левая или правая часть, остальные части сохранны. Так называемое одномыщелковое эндопротезирование.
- Поверхностная замена (90%). В этом случае замене подлежат поверхности сустава, при условии сохранности связок колена.
- Ведомый по оси коленный эндопротез (5%). В этом случае устанавливается жесткое осевое соединение между бедром и голенью. Это операция рекомендуется в случае, когда связки повреждены или отсутствуют, и их функцию нельзя восстановить.
При операциях протезирования в Германии используются метод цементированного эндопротезирования, когда бедренный компонент закрепляется цементом – быстро твердеющим пластиком, и частично цементированный. Это гибридная имплантационная технология, когда бедренный компонент крепится в кости бесцементно, а большеберцовый – костным цементом. Таким образом проводится тотальное протезирование коленного сустава. Используются самые современные и долговечные скользящие и ротационные эндопротезы (ENDO-model). Срок службы современных протезов – 15-20 лет.
При организации операции эндопротезирования коленного сустава за рубежом заранее проходит заочная консультация по файлам и снимкам пациента, хирурги в немецких клиниках дают оценку ситуации, информируют о виде протеза и операции, клиника присылает смету.
MedBerlin представляет в России ведущие университетские клиники Германии, врачи которых проводят в год более 500 операций замены коленного сустава.
Как проходит операция эндопротезирования?
В день поступления в центр эндопротезирования в Германии больной проходит обследование: рентген или МРТ, ЭКГ, функция легких, лабораторные исследования, пациента осматривает и проводит беседу оперирующий хирург, анестезиолог. Операция назначается на следующий день.
Операционный день
Утром Вам дадут препарат, снимающий волнение. Вы уснете, и не почувствуете никакого дискомфорта и беспокойства. После операции в течение несколько часов проведете в послеоперационном отделении, затем на той же кровати Вас привезут в палату.
Пациент находиться под неусыпным вниманием медицинского персонала. Во всех местах палаты, над кроватью расположен шнурок вызова. Время прихода медсестры — около 1 минуты.
После операции эндопротезирования коленного сустава в клиниках Германии, к Вам придет оперировавший хирург, расскажет об итогах, проведет осмотр и ответит на вопросы. Затем придет специалист по лечебной физкультуре, который расскажет как себя вести, какие упражнения и движения делать. Вас ждет ранняя мобилизация и полная нагрузка.
Благодаря эффективным препаратам пациент не испытывает боли после эндопротезирования. Немецкие врачи просят больного не терпеть боль, а немедленно информировать медицинский персонал о возникновении и дискомфорте, для немедленного купирования. Для того, что бы в этом убедиться, следует прочитать отзывы после эндопротезирования сустава за рубежом.
Осложнения после протезирования коленного сустава за рубежом составляют не более 1-2% от всех прооперированных. Это осложнения в виде инфекций и тромбозов. Таким образом, успех достигается в 98-99% случаев, что является одним из лучших показателей в мире.
Реабилитация
Лечебная физкультура и ранняя реабилитация после протезирования коленного сустава в Германии проводятся 1-2 раза в день. При этом стимулируется двигательная активность пациента, происходит обучение упражнениям, которые необходимо применять после операции.
Через 7 – 9 дней после операции можно приступить к полноценной реабилитации. ЕЕ можно проводить самостоятельно, или в специализированной реабилитационной клинике.
В течение нескольких недель больные начинают двигаться без палочки и тем более, костылей. В этом заключается основное преимущество эндопротезирования коленного сустава в Германии – пациенты быстро возвращаются к повседневной жизни, избавившись от ограничений, связанных с заболеванием.
Стоимость
В соответствии с системой определения стоимости лечения в Германии, в зависимости от диагноза DRG I04Z имплантация, замена или удаление эндопротеза колена составляет около 13000 €, 18 дней в клинике, включая стоимость искусственного коленного сустава.
Цена протезирования сустава с услугами профессора клиники, зав отделением — около 19000 €, в среднем стоимость протезирования — 12000-16000 €.
Следует подчеркнуть, что используемый в клиниках за рубежом коленный эндопротез производится лучшими европейскими и американскими производителями.
Стоимость реабилитации после протезирования в Германии в специализированной клинике составляет около 500-600 € в день, амбулаторно около 200 €.
Отзыв о замене коленного сустава в Германии
Опишите нам медицинскую ситуацию, пришлите выписки или позвоните. Мы дадим предварительную оценку стоимости лечения и ответим на вопросы о возможностях организации Вашего лечения в Германии.
Источник