Геморрагический бурсит коленного сустава
Под воздействием высоких физических нагрузок достаточно часто возникают различные заболевания суставов.
Одним из наиболее распространенных является геморрагический бурсит, подразумевающий возникновение воспалительных явлений в синовиальной сумке с последующим заполнением ее кровью.
Патологический процесс развивается в острой или хронической форме, при отсутствии своевременного лечения может осложняться присоединением патогенных микроорганизмов и скоплением гнойного экссудата.
Важно при выявлении симптомов геморрагического бурсита обратиться к врачу для определения причин развития и назначения адекватного лечения патологии суставов.
Основные причины развития заболевания
Геморрагический бурсит возникает преимущественно после травм (ушибы, ссадины, сильные удары).
Но также существуют и другие причины развития воспаления:
- регулярные физические нагрузки на суставы;
- профессиональная деятельность, которая связана с повышенным травматизмом;
- при некоторых заболеваниях (к примеру, при метаболических нарушениях, вовремя которых происходит отложение кристаллов уратов в бурсе);
- присоединение инфекции происходит через мелкие ранки или порезы на коже либо с током лимфы или крови при наличии гнойных процессов в организме.
Хронический бурсит чаще поражает профессиональных спортсменов, домохозяек и людей, чья деятельность связана с постоянным давлением на область суставов, что приводит к нарушению их функциональности.
Факторами риска выступают различные патологические состояния в организме:
- расстройства обменных процессов;
- снижение иммунных свойств;
- аутоиммунные заболевания;
- интоксикация организма;
- аллергии;
- острые отравления организма;
- в редких случаях этиология заболевания неизвестна.
Симптоматика геморрагического бурсита
Геморрагический бурсит коленного, локтевого и других суставов проявляется в виде острых процессов такими симптомами:
- в пораженном месте формируется припухлость округлой формы;
- появляется выраженный отек;
- гиперемия кожных покровов;
- повышение местной температуры;
- повышение температурного режима тела (3,5 – 39 градусов);
- умеренные ощущения болезненности в области пораженного сустава, усиливающиеся вовремя движений;
- общая слабость, ухудшение общего состояния, возможна тошнота;
- увеличение регионарных лимфоузлов;
- частичное ограничение подвижности пораженного сустава;
- в результате присоединения патогенных микроорганизмов симптоматика усиливается, в околосуставной сумке скапливается гнойный экссудат.
Для хронического течения характерно наличие припухлости с четкими очертаниями, мягкой при пальпации.
Болевые ощущения при геморрагическом бурсите тазобедренного сустава
Иногда ощущается незначительный дискомфорт в пораженном суставе при движениях или физических нагрузках.
Другие признаки болезни – боль, отечность, гиперемия – отсутствуют, температура тела находится в пределах нормы.
При хроническом бурсите люди редко обращают внимание на столь скудные симптомы, однако при отсутствии лечения состояние ухудшается и в последствии может понадобиться хирургическое вмешательство.
Диагностирование и лечение
Назначение лечения геморрагического бурсита локтевого, коленного, голеностопного и прочих суставов требует проведения предварительного обследования.
Диагностические мероприятия основываются на жалобах пациента, визуальном и пальпаторном осмотре пораженного места, а также в назначении лабораторных и инструментальных исследований.
В первую очередь проводится анализ крови для оценки общего состояния пациента. При необходимости — рентгенологическая и ультразвуковая диагностика.
Методы позволяют выявить точное месторасположение воспалительного процесса, в особенности актуально при глубоких поражениях.
Здоровый локтевой сустав и сустав подверженный геморрагическому бурситу
Очень важно для назначения медикаментов определить характер патологической жидкости.
С этой целью проводится пункция, вовремя которой выполняется забор экссудата для последующего исследования.
Лечебные мероприятия при остром течении заключаются в:
- обеспечении иммобилизации пораженного сустава;
- прикладывании холодных компрессов;
- назначении препаратов для устранения воспаления и болезненности;
- при слишком большом скоплении крови в бурсе проводится ее удаление с помощью шприца и последующее введение кортикостероидных средств;
- при проникновении инфекции назначаются антибактериальные средства широкого спектра действия.
При отсутствии положительной динамики в результате применения консервативных методов терапии назначается бурсэктомия – операция, в ходе которой производится иссечение синовиальной сумки.
Медикаментозное
Для снятия воспалительных явлений в бурсе назначаются противовоспалительные препараты для перорального приема и в виде мазей для местного лечения.
Среди наиболее эффективных таблетированных средств являются Ибупрофен, Мовалис, Вольтарен.
Для растирания пораженных участков применяются Фастум гель или Диклофенак, лекарства оказывают также обезболивающее действие, снижают отечность мягких тканей.
В некоторых случаях, при выраженном болевом синдроме, используются кортикостероидные препараты, как правило их вводят в полость бурсы.
Для лечения бурситов, осложненных инфекцией, применяются антибиотики, которые назначаются после определения чувствительности возбудителя.
Как правило, используются Ампициллин, Цефтриаксон, Цефазолин.
Народные способы
Чтобы избавиться от заболевания важно соблюдать все врачебные назначения.
Вспомогательным методом лечения считаются различные рецепты народной медицины.
Применение натуральных компонентов оказывает положительное влияние на организм, снижая воспалительные процессы, улучшая кровообращение, устраняя боли и повышая эффективность медикаментозных препаратов.
Эвкалиптовая растирка для лечения геморрагическо бурсита
К наиболее эффективным способам относятся:
- спиртовая растирка – для приготовления используют 3 части этилового спирта, 2 части жидкого меда и 1 часть свежего сока алоэ; смешав все ингредиенты смесь прикладывается к больному месту, длительность процедуры не менее 2-х часов;
- массажными движениями втирать в кожу масло эвкалипта, предварительно смешанного с соком лаванды;
- снизить проявления отеков помогут компрессы из листьев сирени – перед применением листья следует тщательно вымыть, затем приложить к больному участку на несколько часов;
- снизить отечность мягких тканей и боли поможет прием свежего сока сельдерея.
Физиопроцедуры
Физиотерапевтическое лечение назначается после купирования острого процесса и является обязательным этапом в лечении бурситов.
Действие физиотерапии направлено на устранение воспаления, снижение отечности, болезненности.
Магнитотерапия для эффективного лечения геморрагических бурситов
Различные методы улучшают кровообращение и лимфооток, способствуя быстрейшему восстановлению подвижности сустава.
Наиболее часто назначаются:
- лекарственный электрофорез;
- ультразвуковая терапия;
- магнитотерапия;
- лечебная гимнастика и массаж.
Заключение
Острые процессы при корректной схеме лечения проходят достаточно быстро, хронический бурсит требует более длительного курса терапии.
В любом случае своевременно выявленная патология намного эффективнее поддается лечению и предотвращает развитие серьезных последствий.
Видео: Бурсит
Источник
Бурсит коленного сустава – это острое воспаление, которое образуется в области околосуставной сумки. Частые причины появления болезни данного воспаления – это ссадины или ушибы. Также, патология способна появиться в виде вторичного инфицирования гноеродными микробами.
Преимущественно, бурситом болеют люди, занимающиеся опасными видами спорта, которые имеют повышенную опасность к возникновению травм. Сюда относят футболистов, велосипедистов или борцов.
Виды бурсита коленного сустава
Многие специалисты знают, что все зависит от степени поражения сумки сустава, а также от запущенности болезни. Выделяется несколько типов патологии, в зависимости от состава синовиальной жидкости:
Серозный бурсит. Сумка сустава заполняется серозной жидкостью и способна пропитывать соседние ткани. Если в состав жидкости попадет инфекция, то это грозит гнойным бурситом.
Гнойный тип бурсита. Околосуставная сумка, при заражении, способна наполняться гнойной массой – это признаки острого инфекционного (септического) бурсита. В более тяжелом случае – гнойные выделения распространяются в полость сустава. Это грозит осложнениями, такими как флегмон или артрит (гнойный).
Геморрагический бурсит. Появляется, как результат сильного повреждения синовиальной сумки сустава. В это время она наполняется кровью.
Бурсит делится на четыре вида:
- супрапателлярный;
- инфрапателлярный;
- гусиный;
- препателлярный.
Основные симптомы бурсита коленного сустава
Основные симптомы пораженного коленного сустава – это классическая картина воспаления, в котором присутствуют тканей сустава. Они, по началу, практически не создают дискомфорта и не нарушают двигательную амплитуду больных.
Есть пять типов недуга:
- бруцеллезный;
- сифилитический;
- туберкулезный;
- стрептококковый.
- гонорейный.
Появляется гиперемия кожного покрова над воспалительным очагом. Неприятные болезненные ощущения появляются тогда, когда нарушится двигательная активность сустава.
Бурсит имеет четыре патологических течения:
- острый;
- рецидивирующий;
- хронический;
- подострый.
При возникновении инфекции в пораженной области – появляются интоксикационные признаки. К ним относят: плохой аппетит, температуру, слабость и сильную головную боль, судороги.
Классификация по стадиям заболевания
Бурсит имеет три стадии развития.
Альтерация – нарушается структура и жизнедеятельность на клеточном уровне.
Экссудация. Во время такой стадии сильно выделяется жидкость. Сложность в том, что возможно появление сепсиса, а это грозит заражением соседних тканей бактериями, которые способны быстро размножаться и разноситься по организму.
Пролиферация. Это стадия разрастания соединительных тканей в следствии способности организма к самопроизвольному восстановлении.
Диагностика
Для правильного диагноза понадобится рассмотреть клиническую картину заболевания. Правильно определить характера и состав жидкости в суставной сумке. При наличии гнойного процесса – определить уровень чувствительности бактерий к антибиотику. Для этого понадобится взять пункцию.
Во время бурсита коленного сустава рекомендовано провести дифференциальную диагностику. Все выводы делаются при получении клинической картины и подвижности сустава.
К вспомогательным диагностическим методам относится рентгенодиагностика и МРТ. Они используются при начальных стадиях бурситов. Дополнительные методы, также, используются при возникновении патологии в достаточно трудных местах. Всеми мероприятиями во время диагностики руководит опытный врач.
Возможные травмы ног:
Как оказать первую помощь при бурсите
При остром приступе бурсита рекомендуется без промедлений обеспечить пациенту все условия для неподвижности пораженного места. При коленном бурсите суставы фиксируются при помощи специальных накладок.
Если в суставе появляются сильные боли, особенно во время малейшего движения, то рекомендуется придерживаться простых правил.
- Ограничение подвижности сустава. Рекомендуется соблюдать состояние покоя. Сустав нужно обездвижить на определенное время, но оно не должно превышать десять дней. Но, для профилактики, нужно проводить сгибания и разгибания ноги один раз в день. Потом опять ставится накладка и фиксируется сустав. Суставы нельзя оставлять в полной неподвижности – это чревато ограничениями движения в будущем.
- Холод. Пораженное место, которое проявляет болезненные симптомы, надо осторожно массировать при помощи пакета со льдом. В зависимости от симптомов, часто помогает не только лед, но и грелка, наполненная теплой водой. Также, неплохо зарекомендовали себя на практике согревающие мази.
- Уплотнение для уменьшения боли. При сильных болевых симптомах во время бурсита, неплохо на практике показало себя сжатие при помощи эластичных бинтов. Также, применяется компрессионное белье. Оно достаточно плотное и эластичное. Такими приемами можно значительно уменьшить болевые показатели.
- Пораженное место важно держать немного приподнятым. Поврежденные суставы желательно удерживать намного приподнятыми. Так немного уменьшается отток крови и понижается давление в суставе, уменьшив боль.
Лечение бурсита коленного сустава
На сегодняшний день выделяется несколько методов лечения болезни.
- Лечение народными средствами.
- Медикаментозное лечение.
- Хирургическое вмешательство.
Острый бурсит часто начитается при сопровождении сильных болевых ощущений. В основном, он начинается резко. Боль способна усиливаться даже при малейших движениях.
Болевые симптомы увеличиваются в ночное время, от этого пациентам бывает трудно уснуть.
Лечение с использованием народных средств
Народные средства во время лечения бурсита иногда дают неплохой результат. В домашних условиях – это самый удобный способ избавиться от недуга. Но перед самопроизвольным лечением важно посетить профессионала, который посоветует, что и как делать.
В большинстве случаев используются примочки со спиртовой настойкой пчелиного прополиса. Иногда, симптомы бурсита понижаются при использовании настойки, состоящей из трех частей спирта, двух частей меда и одной части выжатого сока алоэ. Подобная примочка эффективна во время лечения гнойного бурсита. Она делается в виде компресса.
На практике, неплохо показало себя ароматическое масло эвкалипта, вместе с соком лаванды. Этот состав можно втирать в коленный сустав с использованием массирования.
Для снятия отечности можно использовать листья сирени. Их прикладывают к пораженному суставу на некоторое время.
Что касается препаратов народной медицины, которые принимаются внутрь, то – это сок сельдерея. Он снимает отечность и понижает боль.
Медикаментозное лечение
Рассматриваемый способ лечения сильно зависит от этиологии болезни. Чаще медикаментозное лечение назначается при более сложных формах, таких, как гнойный бурсит.
Для уменьшения симптомов боли и воспаления – рекомендовано употреблять препараты, которые назначит специалист. В этом случае будет точнее подобран антибиотик, и эффективность лечения будет выше.
Во время острого или хронического бурсита, назначаются лекарства против воспаления. Совместно с ними рекомендуется в комплексе употреблять противовоспалительные и антибиотические средства. Стоит помнить, что медикаментозным лечением можно заниматься дома, но при условии периодического посещения специалиста.
Одними из популярных препаратов на сегодняшний день считаются: вольтарен, ибупрофен, мовалис, диклоберл, диклофенак. Рассматриваемые лекарственные препараты можно принимать в виде таблеток. Они предотвращают заражение.
Вместе с рассматриваемыми выше таблетками используют противовоспаляющие гели или мази такие, как: финалгон, диклофенак, фастум гель.
Антибиотики специалист назначает только после того, как будет сделано качественное обследование пораженного коленного сустава. Это зависит от чувствительности бактерий к лекарству. Часто используются цефазолин, ампициллин, цефикс и другие.
Для снятия отека и уменьшения боли применяются кортикостероиды. Их вводят прямо в воспаленное место. Но курс лечения и дозировка назначается специалистом.
Хирургическое лечение
Оперативное вмешательство во время коленного бурсита происходит по причине сильных гнойных накоплений в сумке сустава. Часто, такое происходит во время хронического бурсита.
Оперативное лечение заключается в следующем:
- Берется пункция жидкости, которая находится в синовиальной сумке.
- Проводится дренирование коленного сустава (его сумки).
- Иссечение части сумки коленного сустава – бурсектомия.
Возможные осложнения (если бурсит уже в хронической стадии)
Хронический бурсит способен развиваться достаточно тихо и постепенно. Это может происходить более месяца. Хронические симптомы могут проявляться как вторичные проявления осложнений после: подагры, заболеваний стопы или деформации стоп.
При некачественном лечении патологии, болезнь переходит в хроническую форму, симптомы которой более серьезные. Это случается во время постоянного раздражения околосуставной сумки. Сложность в том, что поражаться может сухожилие, которое находится рядом.
В пораженной области появляется своеобразная припухлость круглой формы. Со временем она увеличивается и начинает сильно болеть. Как осложнение – это ограничение в движении, которое связано с увеличением количества жидкости в суставной сумке. Часто, жидкость смешивается с гнойными массами – это сопровождается сильными воспалительными процессами и температурой.
К чему может привести отсутствие лечения?
Хронический бурсит при некачественном лечении или при его отсутствии, приводит к появлению рубцовых спаек, а подобное явление влечет за собой полную неподвижность сустава.
Если не лечить хронический бурсит, то он может перейти в более сложную патологию, такую как артрит, остеомиелит, сепсис или свищ.
Профилактика бурситов колена
- Выполнение регулярных физических упражнений, которые связаны с укреплением суставов.
- Упражнения на укрепление мышц нижних конечностей.
- Важно избегать серьезных переохлаждений в области колен.
- Применение эластичных надколенников для поддержания и компрессионного эффекта.
- Если симптомы снизились до минимума – профилактика должна проводиться еще некоторое время.
Были случаи, когда препателлярная сумка не вызывала большого дискомфорта во время ее воспаления и патология проходила сама по себе. Но в любом случае, при появлении первых симптомов – всегда нужно обращаться к врачам.
Период восстановления коленного сустава
В основном после хирургического вмешательства суставы фиксируются гипсовыми шинами или плотными накладками на 4 – 6 дней. Если нет никаких осложнений – уплотняющие материалы снимают. Пациент должен постепенно разрабатывать подвижность колена. Для этого есть определенный комплекс упражнений, назначается специалистом по лечебной физкультуре.
После положительных результатов предстоящие упражнения можно делать дома. Что касается срока полного восстановления, то он должен длиться около одного месяца.
В том случае, когда хирургического вмешательства не происходило, а было простое консервативное лечение, то пациент в особых реабилитационных приемах не нуждается.
Подведение итога
Оперативное лечение бурсита коленного сустава является максимально эффективным на сегодняшний день. Оно позволяет избавиться от рассматриваемой патологии полностью. Что касается консервативных методов, то они практичны только в тех случаях, когда недуг имеет неинфекционный характера. В любом случае, при возникновении первых симптомов, заниматься самолечением не нужно, так как есть риск появления более серьезной болезни, как осложнения.
Источник