Геморрагический артрит коленного сустава
Артрит коленного сустава – воспалительный процесс правого или левого колена, возникающий по различным причинам. Протекает в виде моноартрита или полиартрита. Признаками артрита колена являются: боль (независимо от того, двигаетесь вы или ваше тело неподвижно), ограничение амплитуды движения, припухлость в больном суставе, покраснение кожи в воспаленном месте, боль при прощупывании пальцами, повышенная температура.
Диагностика артрита коленного сустава включает в себя рентген, МРТ, УЗИ, термографию, забор синовиальной жидкости из больного сустава, биопсия синовиальной оболочки, артроскопия. Лечение артрита колена зависит от условий и причин возникновения заболевания. Оно может включать прием медикаментов, курс инъекций, обездвиживание пораженного сустава, физиотерапию, лечебную физическую культуру, а иногда и проведение операции.
По МКБ-10 артрит коленных суставов имеет код М17.
Артрит коленного сустава: общие сведения
Артрит коленного сустава — острое хроническое заболевание коленного сустава, характеризующееся дегенерацией костно-хрящевой ткани. Из всех суставов в человеческом теле именно колено имеет наибольшую вероятность пострадать от заболевания, так как обладает сложным строением и постоянно испытывает на себе нагрузки. По статистике артрит коленного сустава занимает 35-52 процента от доли всех суставных воспалительных заболеваний. Может возникнуть в любом возрасте, но в группе риска находятся люди от 40 до 60 лет. Затяжной артрит, а также артрит, характеризующийся регулярным обострением, ведет к ограничению амплитуды движений сустава либо полной потере подвижности.
Колено состоит из трех костей – надколенника, бедренной кости и большой берцовой кости. Их поверхности покрыты хрящевой тканью, служащей для ослабления силы трения. За стабилизацию колена отвечают связки (внутрисуставные и внесуставные), а амортизацию – мениски. Все составные части находятся в суставной сумке, покрытой фиброзной оболочкой. Внутри составная сумка имеет синовиальную мембрану, производящую синовиальную жидкость.
Колено выполняет функцию опоры, а также сгибания-разгибания нижних конечностей и их вращательного движения.
Классификация
Четкой классификации артрит коленного сустава не имеет. С точки зрения клинической картины он может быть острым либо хроническим.
По причине возникновения артрит подразделяется на:
- первичный (являющийся независимым заболеванием);
- вторичный (провоцируемый другими болезнями).
Этиология делит артриты на:
- инфекционные (специфические, неспецифические, инфекционно-аллергические);
- ревматоидные;
- асептические;
- посттравматические;
- реактивные.
По типу воспалительного процесса артрит колена бывает:
- гнойным;
- серозно-гнойным;
- серозным.
В зависимости от числа пораженных суставов выделяют:
- односторонний артрит;
- симметричный артрит.
Причины заболевания
Первичный артрит возникает из-за различных травм (ушиб, разрыв мениска, повреждение коленной капсулы, открытые ранения), благодаря которым в сустав проникает инфекция и вызывает воспаление. Артрит может возникнуть в следствие неправильно проведенной пункции или небрежного хирургического вмешательства.
Вторичный артрит провоцируется системными болезнями (псориаз, ревматизм, системная красная волчанка и др.), а также инфекциями (сифилис, гонорея, хламидиоз, туберкулез и пр.) и нагноениями (фурункулез, остеомиелит и др.).
Реактивный артрит коленного сустава зачастую развивается на фоне мочеполовых и кишечных заболеваний.
Острый артрит провоцируется на более обширном фоне внешних факторов (аллергии, инфекции, прививки, переохлаждение, роды, перенесенные операции).
Кроме того, артрит колена диагностируют у людей, страдающих гемофилией, подагрой и опухолями злокачественного характера. Также в группе риска те, кто перенес различные суставные травмы, имеют лишний вес, испытывают частые физические нагрузки в тяжелой форме, страдают плоскостопием и суставной гиперподвижностью.
Симптомы артрита коленного сустава
К основным симптомам артрита коленного сустава относят боль, припухлость и изменение формы сустава.
Боли при артрите могут различаться, но всем им свойственно постепенное повышение интенсивности. Сначала это периодически возникающие неприятные ощущения, проявляющиеся при физических нагрузках или в конце дня. Также вероятно появление «стартового» болевого синдрома (проявляется после отдыха). Зачастую боль при артрите сопровождается тугоподвижностью сустава или общим ощущением скованности в пораженном месте.
Признаки воспалительного процесса при артрите стандартные: отек, припухлость, увеличение в объеме больного сустава, покраснение кожного покрова, повышение температуры, ограничение амплитуды движений. На запущенной стадии проявляются невозможность сгибания сустава, изменение формы кости, анкилоз, деформация мышц.
В зависимости от этиологии артрита возможно нарушение работы систем организма: кожной (сыпь), зрительной (кератит, конъюнктивит и пр.), дыхательной (пневмонит, альвеолит), сердечно-сосудистой (заболевания оболочек сердца, порок сердца), пищеварительной (энтероколит), мочевыделительной (амилоидоз, хроническая почечная недостаточность).
Признаки гнойного артрита несколько иные: озноб, лихорадка, головная и мышечная боль, нарушение контура сустава, чувство «распирания» в пораженном месте. При этом боль отличается по интенсивности. Она постоянная, сильная, не зависит от того, двигаетесь вы или отдыхаете. Кроме того, гнойный артрит сопровождается дегенерацией связок, вывихами и сепсисом.
Диагностика заболевания
Диагностика артрита коленного сустава необходима для установления причин возникновения заболевания, а также степени его тяжести (первая, вторая, третья).
При первых признаках появления данной болезни стоит обращаться к артрологу, ревматологу, ортопеду, фтизиатру и даже венерологу.
Забор крови при остром артрите покажет следующие признаки воспалительного процесса: лейкоцитоз, увеличение скорости оседания эритроцитов, наличие маркеров воспаления и антител к инфекционным возбудителям.
На рентгеновском снимке возможно обнаружение костных отверстий, узость щелей, дегенерация кости. Для более широкой диагностики прибегают к магнитно-резонансной томографии и ультразвуковому исследованию, а также термографии, артрографии (с контрастом) и пневмоартрографии.
Инвазионный вид диагностики включает забор синовиальной жидкости через пункцию, иногда — биопсию синовиальной оболочки и артроскопию сустава.
Лечение
При терапии артрита коленного сустава необходимо снизить нагрузки на ноги или полностью обездвижить пораженный сустав.
Лечение медикаментами включает прием хондропротекторов, нестероидных противовоспалительных препаратов, применение гелей и мазей, а также аппликаций, димексидов и антибиотикотерапию. В отдельных случаях необходимы уколы с применением кортикостероидов и гиалуроновой кислоты непосредственно в сам сустав.
Стоит обратить внимание на то, что артрит, вызванный сифилисом или туберкулезом, требует особого лечения.
Реабилитационный период сопрягается с лечебной гимнастикой, массажными процедурами, физиотерапией и акупунктурой, также специалисты рекомендует применение вспомогательных приспособлений (трости, наколенники, ортопедическая обувь).
Общей рекомендацией для всех, кто страдает заболеваниями суставов, является снижение веса (для уменьшения нагрузки на суставы).
В случае, если обычное лечение не помогло, прибегают к оперативному вмешательству. Оно включает такие методы, как резекция, рассечение синовиальной оболочки, лаваж, санация воспалительных очагов, артротомия и протезирование дегенерировавшего сустава.
ЛФК
Лечебный комплекс гимнастики и физкультуры определяется лечащим врачом. Приступать к ЛФК стоит после того, как прошло обострение. Целями гимнастики являются:
- увеличение степени эластичности связок;
- укрепление мышц;
- нормализация метаболизма через корректировку интенсивности кровообращения;
- общее улучшение самочувствия.
Комплекс упражнений (зарядку) следует выполнять каждый день. Это поможет вернуть утраченный функционал колена полностью или частично (все зависит от степени дегенерации).
В целях профилактики можно выполнять гимнастику Бубновского, а также упражнения из йоги. Причем показаны данные методики как взрослому человеку, так и ребенку.
Однако помните, что при разрушении суставных хрящей бег противопоказан.
Диета
Правильное питание очень важно для здоровья суставов. Если вы страдаете от артрита, диета должна состоять из:
- жирных кислот омега-3, 6, 9 (морская рыба, льняное и рапсовое масло);
- специй (имбирь и куркума);
- растительной пищи (тушеные овощи, свежие фрукты, орехи, семечки);
- меда;
- жидкостей в виде лекарственных настоек, морсов и натуральных соков.
Необходимо исключить:
- алкоголь;
- белки животного происхождения;
- соль и острые приправы;
- крепкие кофе и чай.
Народные рецепты
Лечение артрита коленного сустава народными средствами состоит из применения мазей, растираний и компрессов. Данные методы почти не имеют противопоказаний, а положительной стороной можно считать то, что они применимы в домашних условиях.
Компрессы
- Подогрейте лист капусты, помажьте медом. Полученный компресс положите на больное место, замотайте пленкой и теплой повязкой, оставьте на всю ночь.
- Взбейте яйцо с двумя столовыми ложками соли, промокните бинтом. Оберните колено. Как только бинт высохнет, натрите любой лечебной мазью. Повторите данную манипуляцию два раза.
- Смесь из кефира и мела нанести на больное место, обернуть теплым полотенцем. Оставить на ночь.
- Нарежьте листы алоэ, разбавьте соком редьки черной. Приложите к больному суставу на сорок минут, оберните пленкой и повязкой.
- Залейте 5 чесночин 500 мл водки. Дайте настояться неделю в темном месте. Процедите. Пейте по 1 чайной ложке перед едой.
- Промокните бинт 50% раствором димексида. Оставьте на больном месте на час. Повторяйте процедуру каждый день в течение 14 дней.
- Подогрейте лист лопуха, приложите к больному месту, оберните пленкой и теплым полотенцем. Оставьте компресс на ночь.
Ванночки
Нарежьте ветки ели, залейте кипятком, дайте остыть. Как только температура станет комфортной, опустите ноги на полчаса. Повторяйте каждый день в течение двух недель.
Пчелиный яд
Апитоксинотерапия – не совсем народный метод на сегодня, но наши предки им пользовались. Яд пчел усиляет иммунную защиту, нормализует метаболизм и гормональный фон, снижает уровень холестерина. Однако сейчас применять данную методику следует только в присутствии специалиста.
Помните о главном: вылечить болезнь без помощи врача невозможно, но народные средства помогут замедлить ее течение.
Прогнозирование и профилактика
Последствия артрита находятся в зависимости от своевременного вмешательства врачей — грамотной диагностики и непосредственного процесса лечения. Большое значение имеет и то, насколько пациент придерживается полученных рекомендаций.
Артрит коленного сустава можно предотвратить:
- избегайте травм;
- не перенапрягайтесь физически;
- не переохлаждайтесь;
- держите массу тела в пределах нормы.
Профилактика вторичного артрита отличается от указанных выше требований. Для нее необходимо качественное лечение имеющихся инфекционных и ревматических болезней.
© 2018, Голуб Олег Васильевич. Все права защищены.
Источник
При любых подозрениях артрита коленного сустава незамедлительно обратитесь к врачу
Воспалительный процесс в любой части организма несет значительную потенциальную опасность и способен в перспективе вызвать сепсис, способный привести к летальному исходу. Артрит коленного сустава является воспалением, затрагивающим области внутри и вокруг колена одной или обеих ног. Из-за высокой нагрузки на эти суставы и ограниченности их набора движений болезнь затрагивает их достаточно часто. Для диагностики пациента могут направить не только на рентгенографию, но и на томографию, термографию, биопсию, МРТ, ультразвуковое исследование, КТ и особые тесты.
Чем опасно данное заболевание
Артрит коленных суставов прогрессирует очень быстро. Постепенно он затрагивает связки, хрящевую ткань, сухожилия, бурсу, мышечную и лимфатическую систему, кровеносные сосуды, даже кости. Данное заболевание правого или левого колена способно вызвать массу сопутствующих болезней, затрагивающих внутренние органы. Со стороны суставов артрит влечет за собой появление спондилита, бурситов, контрактуры, остеохондрита, эмпиемы. Возможны осложнения на зрение (развитие кератита), легкие (пневмонит, фиброз), сердечную систему (развиваются перикардит с миокардитом или ревматизмом) и сосуды (васкулит, даже септический шок), почки (амилоидоз) и пищеварительную систему (энтероколит). Очень важно не доводить до появления сопутствующих проблем и как можно быстрее приступать к лечению артрита.
Классификация заболевания
Артрит коленного сустава может быть различным в зависимости от вызвавших его причин:
- Инфекционным, если причиной стала инфекция.
- Реактивным, если воспаление вызвано инфекцией кишечного или урогенитального порядка, или ревматоидным, когда клетки погибают от действий собственного иммунитета.
- Аллергическим, ревматическим.
- Если изначально колени были поражены псориазом; подагрическим из-за подагры.
- Туберкулезным, гонорейным, стрептококковым или стафилококковым.
- Связанным с обменом веществ или вакцинацией.
- Связанным с полученной ранее травмой.
- Иммуноаллергическим.
Если смотреть на локализацию заболевания, можно выделить два типа: костный артрит (акцентируется на костной и хрящевой ткани суставов) и синовиальный (затрагивает синовиальную оболочку, характеризуется острой формой). Если не лечить заболевание, оно может переходить из одной формы в другую.
Симптомы болезни
Обратите внимание на свои симптомы и проанализируйте их
Артрит коленного сустава характеризуется, прежде всего, болью механического характера, усиливающейся при любых движениях. Такое заболевание способно вызывать и ряд других признаков:
- Ограничение двигательной активности, подвижности сустава.
- Отеки, ощущение тяжести, деформация сустава.
- Суставная полость заполняется экссудатом, капсула и связки растягиваются.
- Кожа над суставом краснеет, местная температура повышается.
- Озноб, лихорадка, ощущение разбитости и общего недомогания, сонливости и вялости, увеличиваются лимфатические узлы.
- Появление нарывов, свищей, узелков под кожей.
Разбираясь, что представляет собой артрит, нужно учитывать, что в зависимости от разновидности, течения и стадии болезни у больного могут появляться те или иные признаки, необязательно весь набор сразу.
Причины развития болезни
Артрит коленного сустава развивается по множеству причин, но чаще всего триггерами являются следующие факторы:
- Постоянная ненормированная нагрузка на колени.
- Неправильное расположение костей, отсюда неверное распределение нагрузки на суставы.
- Вакцинация от краснухи.
- Общее или местно переохлаждение, обморожение нижних конечностей.
- Различные травмы: ушибы, трещины, переломы, растяжения связок, разрывы мениска.
- Аллергия на лекарственные препараты.
- Ряд заболеваний: болезнь Рейтера, бруцеллез, туберкулез, гонорея, сифилис, грибковые болезни, болезнь Лайма, псориаз с гепатитом, подагра, лейкоз, цинга, банальная ангина или отит, фарингит или скарлатина.
Терапия артрита
Артрит коленного отдела лечат при помощи комплексной терапии, призванной не только снять воспаление и убрать боль, но и укрепить иммунитет, привести в порядок питание тканей сустава, снизить вес тела до нормального, восстановить привычную активности суставов и предупредить возвращение болезни. Чаще всего используются следующие группы препаратов:
- Нестероидные средства противовоспалительного действия. Они убирают воспаление, облегчают боль. Несмотря на высокую эффективность, принимать их нужно с осторожностью, так как велик риск развития побочных воздействий (особенно со стороны сердца и системы пищеварения).
- Антибиотики, если болезнь вызвана инфекциями. Выбор препарата должен зависеть только от врача. Самостоятельно подбирать ничего нельзя.
- Стероидные препараты, уменьшающие воспалительные процессы и избавляющие от боли. Они вводятся в виде инъекций, прямо в область пораженного сустава. Это делает только врач, самодеятельность здесь недопустима.
- При необходимости могут выписываться препараты, повышающие иммунитет, ускоряющие рубцевание ран.
- Препараты-хондропротекторы. Без этих средств едва ли обойдется терапия артрита. Именно они ускоряют выздоровление и регенерацию хрящевой ткани, уменьшают боль, восстанавливают подвижность суставов. Обычно применяются длительными курсами.
- Обезболивающие препараты. Они лишь на некоторое время снимают болевой синдром, но никак не воздействуют на само заболевание.
- Витаминные комплексы, поставляющие необходимые суставам вещества. Лучше всего последовать рекомендациям врача и купить прописанный препарат.
Если прием препаратов не помогает, врач может рекомендовать хирургическую операцию, направленную на замену поврежденного сустава протезом.
Необходимые методики для лечения артрита и профилактика
Ни одна терапия артрита не обходится без дополнительных мер, укрепляющих мускулатуру, улучшающую общее состояние. К ним относятся:
- Сеансы массажа, призванные укрепить и расслабить мышцы, улучшить кровоснабжение.
- Физиотерапия. Это может быть магнитотерапия с сеансами кварцевания, фонофорезом, а также лазерная терапия, УВЧ, ванны с радоном или сероводородом. Все они значительно улучшают состояние больных суставов, укрепляют здоровье и способствуют скорейшему возвращению нормальной двигательной активности.
- Комплексы специальной лечебной гимнастики, которую рекомендует лечащий врач. Заниматься ими нужно постоянно, каждый день, тогда лечебный эффект будет выраженным и положительным.
- Санаторно-курортное лечение.
Профилактика заболевания достаточно простая: достаточно вести здоровый образ жизни, много двигаться и заниматься спортом, соблюдать элементарные правила гигиены, санитарные нормы и технику безопасности во время работы. Последняя особенно актуальна для людей, работающих на ногах или с вибрационными инструментами. Кроме того, необходимо всегда долечивать все инфекционные, простудные заболевания, не переносить болезни на ногах и бережно относиться к собственному здоровью. Если же появляются симптомы болезни, ни в коем случае нельзя терпеть болевые ощущения, горстями поглощать обезболивающие препараты и бесконечно откладывать посещение врача. Артрит коленей развивается довольно быстро, особенно если вовремя не начинается лечение.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Поделиться статьей:
Источник