Гемангиома коленного сустава у ребенка
Гемангиома у детей – доброкачественное сосудистое образование, возникающее вследствие эмбрионального нарушения развития кровеносных сосудов. Гемангиома у детей имеет вид красного, багрового или синюшного пятна с плоской или возвышающейся над кожей поверхностью; гемангиомы склонны к интенсивному росту и кровотечениям. Обследование при гемангиоме у детей включает консультацию детского дерматолога и хирурга, рентгенографию анатомической области, где расположена сосудистая опухоль, УЗИ, ангиографию, исследование состояния свертывающей системы крови. Гемангиома у детей может быть подвергнута лазерному или хирургическому удалению, лучевой терапии, электрокоагуляции, криотерапии, склеротерапии, гормональному лечению и др.
Общие сведения
Гемангиома у детей — доброкачественная опухоль из сосудистой ткани, сосудистое родимое пятно, порок развития сосудов. В педиатрии и детской хирургии гемангиомы обнаруживаются у 1,1–2,6 % новорожденных и 10% детей первого года жизни. Гемангиома – самая распространенная доброкачественная опухоль кожи и слизистых у детей, составляющая около 50% всех опухолей мягких тканей в детском возрасте. В 2-3 раза чаще гемангиомы возникают у девочек.
Несмотря на доброкачественность, гемангиома у детей склонна к бурному прогрессирующему росту. Разрастаясь вширь и вглубь, гемангиома может прорастать и разрушать окружающие ткани; вызывать нарушение функций органов зрения, слуха, дыхания и др.; инфицироваться, изъязвляться и провоцировать кровотечение. Кроме этого, наличие гемангиомы у ребенка представляет значительный косметический дефект.
Гемангиома у детей
Причины гемангиомы у детей
Причины образования гемангиом у детей неизвестны, однако многочисленные наблюдения и обобщение данных позволили выдвинуть ряд предположений. Ввиду того, что гемангиомы возникают у детей грудного возраста, вероятно, предпосылкой для этого служит нарушение развития сосудов в эмбриональном периоде развития.
В свою очередь, нарушение васкулогенеза может происходить под влиянием приема беременной женщиной некоторых лекарств, перенесенных во время беременности вирусных заболеваний (гриппа, ОРВИ и др.), неблагоприятных экологических условий. Возможно, что появление сосудистых опухолей связано с гормональной регуляцией, поскольку прослеживается четкая гендерная зависимость — у девочек гемангиомы возникают чаще.
Классификация гемангиомы у детей
На основании морфологических признаков различают простую (капиллярную), кавернозную, комбинированную и смешанную гемангиому у детей.
Простая гемангиома происходит из капилляров; располагается на поверхности кожи; имеет четкие границы, плоскую, бугристо-узловую, бугристо-уплощенную поверхность; красный или багрово-синюшный цвет. Простая гемангиома у детей бледнеет при надавливании на пятно, а затем вновь восстанавливает свой цвет.
Пещеристая или кавернозная гемангиома у детей расположена подкожно в виде бугристого узлового образования. Она имеет мягко-эластическую консистенцию и состоит из полостей-каверн, заполненных кровью. Сверху пещеристая гемангиома покрыта неизмененной или синюшного оттенка кожей. При надавливании на узел, вследствие оттока крови, гемангиома бледнеет и спадается; при натуживании, кашле и плаче ребенка – напрягается и увеличивается в размерах (эректильный симптом, обусловленный притоком крови в кавернозные полости).
Комбинированная гемангиома у детей обладает признаками простой и кавернозной опухоли, имеет кожную и подкожную части. Клинические проявления зависят от преобладания капиллярного или пещеристого компонента.
Смешанная гемангиома у детей имеет сложное строение и содержит элементы сосудистой и других тканей (соединительной, нервной, лимфоидной). К гемангиомам смешанного типа относятся ангиофибромы, ангионевромы, гемлимфангиомы и др. Их цвет, консистенция и внешний вид зависят от входящих в состав сосудистой опухоли тканей.
Гемангиомы у детей могут иметь единичный или множественный характер; быть мелкими, крупными или обширными. В 95% случаев у детей диагностируется простая гемангиома. По течению патологического процесса различают гемангиомы с быстрым ростом, медленным ростом и отсутствием роста.
Симптомы гемангиомы у детей
В большинстве случаев гемангиома у ребенка обнаруживается сразу после рождения или в первые недели жизни; реже – в течение первых 2-3-х месяцев. Особенно интенсивный рост гемангиом у детей происходит в первом полугодии жизни; в дальнейшем, как правило, рост сосудистой опухоли замедляется.
Гемангиомы у детей (по мере убывания частоты) могут локализоваться в области волосистой части головы (особенно на затылке), лица (на веках, щеках, носу), полости рта, половых органов, верхней части туловища, рук и ног, внутренних органов и костей.
Внешне гемангиома у детей представляет собой плоское или возвышающееся над кожей бугристо-уплощенное, бугристо-узловатое или кавернозное образование. Размер пятна может варьировать от 1-2 мм до 10-15 и более см в диаметре: в последнем случае гемангиома занимает большую анатомическую область. Гемангиома у детей имеет различные формы и оттенки (от бледно-розового до бордово-синюшного). При гемангиомах кожи у детей четко выражена температурная асимметрия – сосудистое образование на ощупь горячее окружающих интактных тканей.
Рост гемангиомы происходит не только в ширину, но и вглубь, что может сопровождаться сдавлением тканей и нарушением функций соседних органов. Гемангиомы у детей легко подвергаются травматизации, обусловливая развитие кровотечения из опухоли, которое бывает сложно остановить. Другими осложнениями гемангиомы у детей служат изъязвление и инфицирование сосудистой опухоли.
Простые гемангиомы у детей могут подвергаться самопроизвольной регрессии. В процессе спонтанного исчезновения гемангимы выделяют 3 стадии: до конца 1-го года жизни, ранней инволюции (от 1 до 5 лет), поздней инволюции (до конца пубертатного периода). Регресс гемангиомы у детей начинается с появления в центре опухоли участков побледнения, которые постепенно распространяются от центра к периферии. По времени процесс спонтанного исчезновения гемангиомы у детей может занимать несколько лет.
Диагностика гемангиомы у детей
В обследовании детей с сосудистой опухолью принимают участие педиатр, детский хирург и детский дерматолог. В зависимости от топографии гемангиомы ребенку может потребоваться дополнительная консультация и обследование у детского офтальмолога, детского отоларинголога, детского гинеколога, детского уролога, детского стоматолога и других специалистов.
Приемы физикального обследования включают осмотр, пальпацию, аускультацию, определение площади гемангиомы у ребенка. Для выявления синдрома Казабаха-Мерритт, характеризующегося активным ростом гемангиомы, тромбоцитопенией и нарушением свертываемости крови, исследуются показали гемостаза (коагулограмма, количество тромбоцитов).
С целью оценки глубины распространения гемангиомы у детей, ее анатомо-топографических особенностей и структуры проводится УЗИ кожного новообразования с измерением скорости кровотока в паренхиме опухоли и периферических сосудах. Для выяснения особенностей кровоснабжения гемангиомы у детей, ангиоархитектоники и взаимоотношений с другими сосудами выполняется ангиография.
В случае необходимости определения заинтересованности окружающих тканей может выполняться рентгенография той или иной анатомической области (костей черепа, грудной клетки, орбит и т д.).
Лечение гемангиомы у детей
Раннему лечению (в первые недели и месяцы жизни) подлежат гемангиомы у детей, расположенные в области головы и шеи, в ротовой полости, аногенитальной области или имеющие тенденцию к агрессивному росту (увеличению площади в 2 раза за неделю), нерегрессирующие кавернозные гемангиомы, а также сосудистые образования, осложненные кровотечением, инфицированием, некрозом. Выжидательная тактика возможна при простых гемангиомах у детей, не представляющих серьезного косметического дефекта и опасности осложнений; при наличии признаков спонтанной регрессии сосудистой опухоли. При выборе способа лечения гемангиомы у детей руководствуются принципами достижения максимального онкологического, функционального и косметического результата.
Точечные и поверхностные гемангиомы у детей могут быть подвергнуты успешной электрокоагуляции, криодеструкции, лазерному удалению. Небольшие кавернозные и комбинированные гемангиомы хорошо поддаются склеротерапии. При глубоко расположенной сосудистой опухоли и невозможности ее удаления менее травматичными методами, прибегают к хирургическому иссечению гемангиомы у детей в пределах здоровых тканей. Возможно проведение эмболизации крупного сосуда, питающего гемангиому.
В отношении гемангиом, имеющих сложную анатомическую локализацию (например, в области глазницы или ретробульбарного пространства) или занимающих обширную площадь, применяется лучевое лечение (рентгенотерапия). При обширных гемангиомах кожных покровов у детей может назначаться гормональная кортикостероидная терапия. В трудных случаях (при глубоком расположении гемангиомы у детей, обширной площади поражения, сложном строении и труднодоступной локализации) возможно сочетание различных методов лечения: облучение сверхвысокочастотным магнитным полем плюс криодеструкция; гормональная терапия плюс хирургическое лечение или рентгенотерапия и т. д.
Прогноз при гемангиоме у детей
В 6,7% случаев гемангиомы у детей прогрессируют в течение первого года жизни, а затем подвергаются спонтанному обратному развитию в течение нескольких лет. Исходом обратного развития гемангиомы у детей может стать полное исчезновение с хорошим косметическим результатом, депигментация сосудистой опухоли, ее уплощение или рубцевание. Наилучший косметический эффект достигается при самопроизвольном исчезновении плоских гемангиом.
Решение о динамическом наблюдении или лечении гемангиомы у детей принимает детский хирург, поэтому во всех случаях необходимым является обращение за квалифицированной помощью. Ввиду того, что часто гемангиомы у детей склонны к бурному росту и различным осложнениям, в большинстве случаев избирается активная тактика. Возможности современной детской медицины позволяют выбрать оптимальный метод лечения гемангиомы у детей с тем, чтобы добиться оптимального функционального и эстетического результата.
Источник
15 июня 2016 года
Рубрика: Другое | Комментариев: 0
Болезненные ощущения под коленом могут быть вызваны различными заболеваниями, в числе которых травмы, воспалительные процессы в мягких тканях, нервно-сосудистых пучках и новообразования. Одним из таких новообразований является сосудистая мальформация или доброкачественная опухоль – гемангиома. Желание рассмотреть именно гемангиому появилось после ознакомления со статьей про причины боли под коленом сзади на сайте SustavKolena.ru, поскольку этот вопрос там оказался не затронут.
Что такое гемангиома и почему она возникает
Гемангиома – медленно растущее новообразование, которое состоит из кровеносных сосудов. Иногда она может принимать вид конгломератов, в состав которых, кроме разросшихся извилистых сосудов, входят соединительнотканные волокна и жировая ткань.
Гемангиомы чаще встречаются у детей и подростков. В раннем возрасте часть их подвергается обратному развитию. Растет она медленно и симптомы заболевания долго не проявляются. Только когда она достигает определенных размеров, могут появиться жалобы на болезненность и дискомфорт в подколенной области.
Причины возникновения сосудистой опухоли недостаточно изучены, но можно выделить:
- наследственную предрасположенность;
- патологии развития сосудов, возникающие в период органогенеза плода;
- локальные нарушения кровоснабжения тканей;
- физические нагрузки и микротравмы.
Еще одним фактором для развития гемангиомы считают эндокринные нарушения, или изменение гормонального фона.
Гемангиомы могут состоять из извилистых, переплетенных капилляров, быть похожими на полости (каверны), разделенные тонкими стенками, содержать в себе жировые клетки и соединительную ткань. Обычно бывают единичными или могут быть множественными. Имеют склонность к рецидивам.
Симптомы гемангиомы в области колена, методы лечения
В области коленного сустава гемангиома может развиться как подколенной ямке, так и в синовиальной сумке. Когда она расположена в подколенной ямке, то долгое время не вызывает жалоб. Так как там расположены мягкие ткани (сухожилия, мышцы, нервы, крупные сосуды и лимфатические узлы), которые не мешают ей расти. Только при ее увеличении и прорастании в соседние ткани появляется дискомфорт и болезненность, обычно после физической нагрузки. Это происходит из-за прилива крови.
Во время осмотра можно обнаружить мягкую опухоль на задней поверхности колена, при надавливании она спадается, обычно безболезненна. Боль возникает при повреждении стенок гемангиомы. Тогда в этой области может образоваться кровоизлияние (синяк). Если она расположена глубоко, то выявить ее можно только при инструментальных методах исследования (контрастная ангиография, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ)).
Гемангиому в синовиальной сумке развивается под синовиальной оболочкой, и ее нужно дифференцировать с хроническим синовитом. Разрывы стенок вызывают воспалительные процессы в синовиальной оболочке, отложение в ней гемосидерина и образование рубцов. Ее расположение внутри сустава, часто приводит к повреждению, стенок сосудов, из которых она состоит, а это вызывает сильную боль, отечность и даже гемартроз. Можно диагностировать ее при артроскопии.
Консервативная терапия при гемангиоме не помогает, а некоторые согревающие физиотерапевтические процедуры противопоказаны, так как могут привести к осложнениям. Требуется хирургическое удаление.
Оперативное вмешательство в области подколенной ямки может оказаться сложным при прорастании ее в мышечные ткани, расположении рядом с крупными сосудами. Кроме того, вмешательство может осложниться обильным кровотечением при повреждении стенок гемангиомы. Поэтому раннее выявление и своевременное удаление сосудистого новообразования приобретает особое значение.
Источник
Многопрофильная клиника «Центр Лазерной Медицины» в очередной раз доказала, что ей можно доверить самое ценное — своего ребенка. А вам останется лишь счастливое будущее вместе со здоровым малышом.
Нет ничего дороже здоровья ребенка. И особенно отчетливо понимаешь в моменты, когда ситуация затрагивает напрямую, когда от тебя по сути уже ничего не зависит. Вся надежда на профессионалов — добрых ангелов в белых халатах. И как хорошо, что теперь совсем не обязательно собирать фонды, чтобы искать их за границей — в многопрофильной клинике «Центр Лазерной Медицины» г. Краснодара такие специалисты действительно есть. Они не просто эффективно лечат детскую гемангиому, но и внимательней-шим образом относятся даже к самым несерьез-ным вопросам п жалобам мам и пап. Понимая весь страх, испытываемый ими пред диагнозом «Детская гемангиома», врачи клиники делают все возможное, чтобы как можно скорее вернуть родителям спокойствие и уверенность в счастливом будущем своего ребенка.
Здесь в борьбу вступают передовые лазерные технологии. Они заключаются в виртуозном сочетании генетической диагностики предрасположенности к чувствительности используемых препаратов, безошибочном определении схемы медикаментозной терапии, и, как результат, эффективном избавлении от следов первичного поражения кожи.
Важно помнить одно: если лечение начинается до 1 года жизни ребенка, то его эффективность значительно увеличивается. Поэтому запасайтесь знаниями, уверенностью и отправляйтесь в многопрофильную клинику «Центр Лазерной Медицины» г. Краснодара. Здесь вам точно помогут.
Как известно, самая искренняя признательность за спасенное здоровье малыша исходит от его родителей. Посмотрите на искорку сердечной благодарности одной мамы:
Мы, как и многие другие, приехали в клинику «Центр Лазерной Медицины» после многих неудачных попыток лечения: в возрасте 1 месяца нам сделали операцию, удалив гемангиому (о других методах тогда еще не знали). Почти сразу образование появилось снова — нужно было опять что-то делать. Страшно было от одной мысли, что снова предстоит операция под общим наркозом и что опухоль перерастет во что-то плохое. Тогда по совету сестры и мам с разных форумов мы и попали в «Центр Лазерной Медицины» на прием к Матишеву Андрею Алексеевичу и Батеневой Лидии Евгеньевне. Если бы мы только знали, об этой клинике и специалистах раньше — скольких слез можно было бы избежать. В день обращения они внимательно выслушали нашу непростую ситуацию и уверили в том, что все еще можно поправить. Сегодня, спустя год, гемангиома уменьшилась в 6 (!) раз. Осталось небольшое образование, которое доктор теперь лечит лазером. Это совершенно безболезненно. Мой вам совет, если ваш ребенок родился с младенческой гемангиомой, или она появилась после рождения, не затягивайте, обязательно обратитесь в Центр лазерной медицины, и даже если вы из другого города или края, вам обязательно помогут!
Родители пациентки
Дорогие друзья, поделитесь этими знаниями с теми, кому нужна помощь в лечении детской гемангиомы, и Вы станете соучастниками чуда исцеления, дарящее Надежду на счастливое будущее сегодняшних малышей.
Из открытых источников
Многопрофильная клиника «Центр Лазерной Медицины» г.Краснодар, ул.Северная, 600/1 Мы работаем
с 08-00 до 20-00
Семь дней в неделю, 360 дней в году!
Записаться на консультативный прием к опытному врачу, узнать подробнее об услугах и ценах можно по телефону регистратуры: +7 (861) 254-00-77
Источник
Что такое гемангиома
Далеко не каждое новообразование на коже справедливо называть гемангиомой. Чтобы точно понимать что к чему, дадим четкие признаки гемангиомы:
- это самая распространенная доброкачественная опухоль;
- она возникает только у детей в период от рождения до 1-2 месяцев;
- гемангиомы встречаются у каждого 10-го ребенка на планете;
- точные причины возникновения гемангиом у новорожденных до сих науке неизвестны;
- чаще гемангиомы случаются у девочек, чем у мальчиков (обычно на 3 девочки с гемангиомами приходится только 1 мальчик);
- гемангиома может быть в виде плоского пятнышка, а может быть выпуклой, может увеличиваться вширь, а может расти вглубь;
- гемангиома у новорожденных может быть любого размера;
- главный признак, который отличает гемангиому от любых других новообразований — она состоит из клеток внутренней поверхности сосудов (эндотелия);
- как правило, если на поверхности кожи имеется более 3-х гемангиом, они есть и на внутренних органах ребенка;
- у подавляющего большинства детей гемангиома проходит сама по себе;
Природа возникновения гемангиом у детей
Увы, но точные причины и факторы возникновения гемангиом у детей медицинской науке неизвестны. Однако, врачи убеждены, что природа возникновения гемангиом исключает наследственность.
Механизм возникновения гемангиом у новорожденных примерно следующий: клетки внутренней поверхности сосудов (говоря научным языком — эндотелий) на этапе формирования сердечно-сосудистой системы плода в силу неких неизвестных науке факторов попадают «по ошибке не по адресу», и когда малыш рождается, они преобразуются в доброкачественную опухоль, которая возникает на коже, на слизистых, и порой даже — на внутренних органах ребенка.
Эта опухоль некоторое время растет и развивается, а потом, в большинстве случаев, самоликвидируется без каких-либо последствий.
Медики полагают, что риск возникновения гемангиом увеличивается в разы, если:
- беременность многоплодная (двойня, тройня и т.д.);
- мама к моменту родов уже имеет возраст старше 38 лет;
- ребенок рождается с малым весом или же недоношенным;
- имела место эклампсия во время беременности;
У недоношенных детей гемангиомы растут в 2-3 раза быстрее, чем у ребятишек, родившихся в срок.
Повторимся, что с гемангиомами (то бишь — с доброкачественными опухолями, состоящими из клеток эндотелия) рождается каждый десятый малыш на планете. Нередко бывает так, что на теле младенца обнаруживается не одна, и не две опухоли, а один-два десятка.
Но даже в этом случае паниковать не стоит! Во-первых, современная медицина обладает эффективными и безопасными способами для удаления гемангиом. А во-вторых — если эти опухоли не трогать, то к 5-7 годам ребенка они скорее всего бесследно исчезнут сами. Так как сам по себе жизненный цикл этих новообразований имеет свой естественный финал.
Фазы существования гемангиом:
- Появление, обнаружение (либо она уже есть на теле ребенка в момент его рождения, либо появляется в первые 3-4 недели после родов);
- Фаза активного роста (во всех случаях рост опухоли должен закончится к 1 году):
- Приостановление роста (период, когда гемангиома окончательно перестает расти);
- Фаза обратного развития (период, за время которого опухоль постепенно теряет в размерах);
- Фаза инволюции (то есть фаза биологического регресса и исчезновения, которая приходится обычно на возраст ребенка 5, 7 или 9-10 лет);
Главное правило: не трогать, но наблюдать и фиксировать
В подавляющем большинстве случаев никакого лечения и уж тем более оперативного вмешательства гемангиома, образовавшаяся в «правильном» месте, не требует. И тем не менее, за ней нужно тщательно и регулярно наблюдать — с какой динамикой увеличивается в размерах, куда именно простирается рост, меняет ли цвет и т.п. Раз в неделю-две необходимо обязательно показываться педиатру.
И лучше всего — не просто наблюдать за гемангиомой у своего малыша, а еще и фотографировать. Чтобы на очередном приеме у врача-специалиста вы смогли предоставить ему наглядно всю динамику развития гемангиомы в формате «было — стало» от момента появления до сегодняшнего дня.
Кстати, о врачах… Очень важно, чтобы гемангиому вашего ребенка наблюдал не абы кто. А действительно хороший опытный специалист, который сталкивается с гемангиомами у новорожденных не пару-тройку раз в год, то бишь от случая к случаю, а ежедневно.
Запомните: это не дерматолог, и не косметолог, а никто иной, как детский хирург. Направление к которому вы всегда можете взять у своего лечащего педиатра.
Как и когда гемангиома у детей проходит
Гемангиома, конечно же, вещь не приятная, но к счастью она не вечна. Это доброкачественное новообразование отличается, как мы уже упоминали, отличной «проходимостью» — то бишь в большинстве случаев при политике полного невмешательства, гемангиома исчезает сама по себе. Иными словами опухоль просто постепенно рассасывается, практически не оставляя видимого следа.
50 % всех гемангиом проходят к 5 летнему возрасту ребенка. 70 % — к 7 годам. Оставшиеся 28-29% ребятишек полностью избавляются от гемангиом к 9-10 годам.
После исчезновения опухоли не существует никакого риска повторного появления гемангиомы, либо каких угодно негативных последствий.
Случаи, при которых показано удаление гемангиом
Опытный и благоразумный врач никогда не предложит родителям малыша, у которого обнаружились гемангиомы, удалять их, не раздумывая. В большинстве случаев эти опухоли подлежат лишь регулярному наблюдению и только. Потому что через 5, 7 или максимум 10 лет они проходят самостоятельно.
Другое дело, если гемангиомы расположены на теле ребенка в рискованной близости к жизненно важным органам, или «ведут себя», не соответствуя своей природе. В этих случаях детский хирург детально оценивает ситуацию и на каждом осмотре принимает решение — подлежит ли гемангиома удалению уже сейчас, или еще какое-то время за ней можно просто наблюдать.
Ситуации, при которых гемангиомы удаляются:
- Образование гемангиомы на слизистой оболочке. Например, если гемангиома появилась на глазу или на гортани, или она растет в полость уха. Суть в том, что, входя в фазу активного роста, гемангиома может необратимо повредить орган. Либо, если например опухоль расположена на гортани, она может в какой-то момент перекрыть доступ воздуха, что само по себе смертельно опасно.
- Образование гемангиомы в непосредственной близости от физиологических отверстий организма (глаза, наружные слуховые проходы, рот, нос, анус, половые органы). Суть в том, что рост гемангиом непредсказуем. Внезапно опухоль может начать активно расти вглубь, задевая или даже перекрывая естественное физиологическое отверстие или проход. Что, в свою очередь, может напрямую угрожать жизни малыша.
- Появление и рост гемангиомы в месте, где ее легко травмировать. Например, на животе, или на боку — как раз в том месте, где обычно находится пояс брючек или колготок. Гемангиомы на животе дети, как правило, просто сковыривают. Новообразования в районе пояса травмируются при каждом неаккуратном одевании-раздевании. Само по себе травмирование гемангиомы не опасно — покровит немного, как обычная ранка и затянется. Но многократное травмирование — всегда повод для удаления.
- Если малышу уже исполнилось 1,5-2 года, а гемангиома продолжает увеличиваться в размерах. В норме к году рост любой гемангиомы должен приостановиться и постепенно перейти в фазу обратного развития. Если этого не происходит — опухоль удаляют.
- Если ребенку исполнилось уже 10 лет, а гемангиома так и не пропала самостоятельно.
Удаление гемангиомы — строго индивидуальный подход
Если по тем или иным причинам врач решил, что опухоль следует удалить, он подбирает метод в строго индивидуальном порядке. При выборе учитываются многие факторы — например, размер и место расположение опухоли.
Наиболее распространенные способы удаления гемангиом:
- склерозирование;
- системная гормонотерапия;
- лазерное удаление;
- криодеструкция.
В настоящее время в цивилизованных странах уже ни один детский хирург не подходит к удалению гемангиом буквально со скальпелем в руках. Потому что современная медицина уже давно располагает множеством альтернативных, более щадящих, способов устранения этой проблемы.
Например, при криодеструкции гемангиомы рубца, как правило, не остается. Что принципиально, если опухоль располагается на лице или другом открытом участке. Для разросшихся вглубь гемангиом обычно используют комбинацию криодеструкции с излучением СВЧ. Сначала гемангиома подвергается излучению, а потом «вымораживается» жидким азотом.
В случае, если гемангиома «затаилась» около глаза, чаще всего применяют метод облучения. А если гемангиома у новорожденного занимает большую часть его тела, то применяют гормональную терапию.
Нередко гемангиома у новорожденного возникает не только на поверхности кожи, но и на внутренних органах. Врачи подметили, что если у малыша наблюдаются больше трех гемангиом на коже, то скорее всего опухоли есть также и на внутренних органах. В этом случае постоянное наблюдение ведется не только визуальное, но и с помощью УЗИ. Как правило, внутренние гемангиомы удаляют с помощью гормональной терапии.
Комментарий к.м.н., детский хирург Клинического госпиталя на Яузе Кугушева Алекснадра Юрьевича: «В настоящий момент для лечения обширных гемангиом, гемангиом внутренних органов и гемангиом, располагающихся в эстетически значимых областях (лицо, шея, кисти), во всем мире золотым стандартом считают терапию β-блокаторами. Такое лечение позволяет ускорить регресс гемангиомы за счет наличия в ней рецепторов, чувствительных к этому препарату. Лечение β-блокаторами должно проходить под наблюдением детского хирурга и кардиолога. Наряду с этим существуют и другие способы удаления гемангиом: например, криодеструкция, склерозирование, лазерная терапия и гормональная терапия. Родителям ребятишек с гемангиомами важно понимать, что решение об удаление должно быть обоснованным и вынесено опытным хирургом. И быть готовыми к тому, что после удаления гемангиомы в любом случае остается рубец (шрам), качество которого разнится в зависимости от объема поражения и особенностей кожи. Помните, что необоснованное удаление гемангиомы может привести к худшему эстетическому результату, а полученный рубец может требовать дальнейшей коррекции в более старшем возрасте».
Гемангиома: тест на родительское терпение
Конечно, если у вашего малыша возникла «неприглядная» опухоль, особенно на видном месте — там, где это замечают другие люди, (а особенно любопытные и лишенные такта еще при этом и задают вам «идиотские» вопросы вроде «А что это у ребеночка вскочило?»), то не мудрено, что удержаться от желания удалить опухоль раз и навсегда вам крайне тяжело.
Тем не менее, современные медики убеждены, что не стоит лишний раз агрессивно вторгаться в организм человека, и особенно — в организм ребенка. Если что-то с великой вероятностью пройдет самостоятельно, то надо просто набраться терпения и подождать.
Источник