Гемангиома коленного сустава мрт
Гемангиома коленного сустава — редкое заболевание. Новообразование, состоящее из поврежденных и деформированных кровеносных сосудов, поражает близлежащие соединительные и жировые ткани. Это обычно кожное поражение, его поселение в тканях коленной чашечки большая редкость. Чаще встречается у детей и подростков.
В раннем детском возрасте часть опухолей имеет тенденцию к обратному развитию. У взрослого человека медленный рост опухоли приводит к тому, что симптомы проявляются поздно.
Гемангиома синовиальной оболочки в структуре колена
КТ коленного сустава
Удаленная гемангиома зарождается на мягких тканях синовиальной оболочки внутри колена. Редкое заболевание схоже с хроническим синовитом, поэтому его диагностика представляет определенные сложности.
Самое информативное исследование патологии колена – компьютерная томография. Она с наибольшей вероятностью показывает деформации и изменения в структуре мягких тканей. Однако диагноз врачи ставят только после гистологического исследования уже удаленной опухоли.
Синовиальная гемангиома – редкий случай чрезмерного разрастания с митотической активностью клеток кровеносных сосудов, приводящий к аномальному росту, деформации синовиальных оболочек суставов. Суставные сумки теряют свою форму, расползаются по всему свободному пространству внутри коленного сустава, давят на хрящи, суставы, полностью теряют свои естественные функции.
В детском и подростковом возрасте коленные суставы поражаются по типу гемартроза. Заболевание сопровождается отеками, болями, быстрым нарастанием ограничения движения. Поражение развивается по типу кавернозной гемангиомы, иногда имеет большое сходство с капиллярной или артериовенозной ангиомой. Сосуды с пролиферирующим развитием выявляются на УЗИ суставов, компьютерной томографии или МРТ под синовиальной оболочкой.
Пораженные ткани выглядят как очаги рубцевания, скопление отложений гемосидерина. Запущенные случаи характеризуются виллезной гиперплазией синовиальной оболочки – ворсинчатой опухолью доброкачественного типа.
В МКБ-10 гемангиома коленного сустава отдельно не классифицируется, входит в классы C00-D48, D10-D36, D18 в зависимости от результатов гистологического исследования и установки окончательного диагноза. Гемангиому на колене у взрослого человека МКБ 10 рассматривает как новообразование доброкачественного вида, формирующееся из стенок капилляров и кровеносных сосудов. Статистика показывает, что у всех людей в организме есть гемангиомы различной локализации.
Из-за почти полного отсутствия симптомов человек может не знать о патологии. Ученые считают это заболевание врожденным, так как оно часто определяется у новорожденных, быстро растет, но метастазов не имеет и в злокачественную опухоль не перерождается.
Развитие патологии
При сильном разрастании гемангиома вызывает боль и скованность движения
В развитии гемангиомы выделяются стадии:
- Интенсивный рост. Происходит в первые недели после появления гемангиомы. Под коленом она выглядит как красное пятно, возможно ее прорастание вглубь мягких тканей. Скорость роста может быть незначительной или выражено быстрой.
- Остановка роста. Через год после появления гемангиомы рост сосудистой мальформации прекращается. Если болеет ребенок, опухоль растет вместе с ним.
- Обратное развитие. Наблюдается в 2% случаев заболевания. После остановки роста новообразование может продержаться в своем состоянии недели, месяцы, годы, а потом самопроизвольно постепенно исчезнуть. При развитии гемангиомы под коленом после ее исчезновения на коже остается рубец. Если гемангиома росла в синовиальной сумке, происходит рубцевание синовиальных тканей. Это видно при контрольной ангиографии.
Уходит опухоль медленно – под коленом наблюдается изъязвление кожной поверхности, исчезновение капиллярной сетки, замещение больных тканей нормальной кожей, или рубцами.
Боль при гемангиоме
Сосудистая мальформация, доброкачественная опухоль гемангиома растет медленно, ее признак — медленное нарастание и усиление болей, постепенное ограничение движения коленки.
В коленном суставе гемангиома развивается на тканях подколенной ямки или внутри колена, на тканях синовиальной сумки. При локализации в подколенной ямке она долго не дает выраженных симптомов, проявляется покраснением, которого человек может не увидеть. На мягких тканях – сухожилиях, мышцах, нервных волокнах, крупных сосудах — гемангиома растет без проявлений.
При осмотре пальпируется мягкая опухоль под коленом, при надавливании она быстро восстанавливает форму, не дает болевого симптома. Боли проявляются при повреждении стенок новообразования: образуется подкожное кровоизлияние, на коже появляется синяк.
При резком увеличении, когда по каким-то причинам начинается стремительное разрастание патологических тканей, образование прорастает в соседние ткани, человек начинает ощущать боли. Особенно сильный дискомфорт появляется после двигательной нагрузки, когда к новообразованию приливает поток крови.
Если опухоль локализуется глубоко в тканях, она выявляется только инструментальными методами обследования – контрастной ангиографией, КТ, МРТ.
Причины возникновения сосудистой опухоли
Нарушения кровоснабжения в области колена
Ученые выделяют важные факторы:
- генетическая предрасположенность;
- нарушения развития сосудов на этапе органогенеза плода;
- местные нарушения кровоснабжения в тканях по причине сдавливания, травмы;
- физические нагрузки.
Отдельно рассматривается фактор эндокринных нарушений. На фоне изменения гормональной структуры вероятно развитие опухолевых мальформаций сосудистого типа, к которым относится гемангиома.
Лечение заболевания
Консервативная терапия гормональными медикаментами слабо помогает в лечении гемангиомы, физиотерапевтические процедуры проводить нельзя, так как они могут спровоцировать бурный рост опухоли.
Основной способ лечения – иссечение гемангиомы из зоны здоровых тканей. После этого удаленное образование отправляется на гистологическое исследование, и только потом ставится диагноз. При оперативном иссечении сложно удалить совершенно все пораженные ткани, остается вероятность «потери» клеток. Из-за этого возможны рецидивы. После операции точечное образование, оставшееся в организме, дает стремительный рост, и достигает больших размеров, чем первоначально удаленная опухоль.
В подколенной ямке операция представляет определенные сложности, так как новообразование прорастает в мышечные ткани рядом с сосудами. Возможен риск повреждения этих сосудов. Кроме того, нечаянное повреждение стенок самой гемангиомы дает осложнение в виде обильного кровотечения.
Раскрывая сустав, чтобы достать из него синовиальную гемангиому, хирурги фактически ограничивают движения человека. После операции требуется длительное восстановительное лечение и реабилитационный период для возвращения полного объема движений.
Полагаться на вероятность обратного развития гемангиомы не стоит, поэтому врачи настаивают на ее удалении. При этом они учитывают размеры новообразования, скорость роста опухоли, возраст пациента, общее самочувствие. Хирургическое вмешательство оправдано только при возможности полного удаления мальформации, даже если планируется операция в несколько этапов, что обычно бывает с синовиальными опухолями.
Иные методы лечения:
- лучевая терапия радиоволнами;
- криотерапия;
- внутрисуставные инъекции.
На первой стадии развития допускается лечение гемангиомы под коленом прижиганием с помощью лазера. Для ускорения заживления используются мази направленного действия.
Опасность гемангиомы
Повреждение стенок опухоли вызывает обширное кровоизлияние
Гемангиома – опухоль, ее причины не изучены, но отмечается, что она не несет опасности: не дает метастаз, не перерождается в злокачественную опухоль. В то же время при существенном увеличении размеров новообразование приносит вред здоровью, зависящий от места ее локализации.
Факторы опасности:
- Находясь внутри колена, со временем опухоль давит на его структуры. При внутренней локализации мальформация дает осложнение на кости, сосуды. Ослабляются костные ткани, ухудшается кровоснабжение, возможен риск переломов.
- Развитие опухоли в структуре колена на синовиальной сумке сопровождается постоянным трением от движения. Если при этом повреждаются сосудистые стенки опухоли, возникает внутреннее кровоизлияние с большой потерей крови.
- Организм изнутри силами иммунитета борется с гемангиомой, это приводит к слабой свертываемости крови.
Опухоли плоской или объемной формы, растущие на коже под коленом, после их удаления способны прорастать в глубину, на мягкие ткани сустава. При этом отмечается, что незначительная по размерам опухоль приносит заметное разрушение в структуре колена.
Источник
Что такое гемангиома мягких тканей и почему она развивается
- Гемангиома (доброкачественная сосудистая опухоль) наиболее частая опухоль мягких тканей
- Гемангиома мягких тканей у новорожденных и детей наиболее частая опухоль, в целом составляет (12%) в популяции
- Гемангиома у взрослых составляет 7% от всех доброкачественных опухолей мягких тканей
- Женщины поражаются более часто.
Классифицируется по преимущественному типу сосудов, определяемых при гистологическом исследовании:
— Капиллярная гемангиома:
- доброкачественная опухоль из кровеносных сосудов мелкого калибра — капилляров
- Распространенная форма гемангиомы лица
- Часто обнаруживается в коже и подкожной жировой клетчатке
- Возможна спонтанная регрессия.
— Кавернозная гемангиома:
- резкое расширение капилляров
- Расположение в глубоких мягких тканях
- Встречается менее часто
- Отсутствие спонтанной регрессии
- Часто — образование кальцинатов (до 50% случаев), что приводит к образованию флеболитов.
— Венозная гемангиома:
- выраженная стенка сосуда с гладкой мускулатурой
- Часто наблюдается у детей
- Преимущественно в верхней половине тела
- Медленный кровоток
- Возможны флеболиты.
— Артериовенозная гемангиома (артериовенозная мальформация):
- патологическое сообщение между артериями и венами
- Артериовенозный шунт и вследствие этого возможна высокая скорость кровотока.
Другая классификация разделяет сосудистые опухоли на поражения с высокой и низкой скоростью кровотока
- Обычно расположены поверхностно
- Глубокие ткани, такие как скелетные мышцы, поражаются реже
- Синовиальная гемангиома встречается очень редко (поражает практически только коленный сустав)
Несколько синдромов сочетаются с гемангиомами мягких тканей:
— Синдром Маффуччи: множественные энхондромы и кавернозные гемангиомы
- Поражает преимущественно кисти и стопы
- Возможна злокачественная трансформация.
— Синдром Клиппеля-Треноне-Вебера:
- кожные гемангиомы
- Гипертрофия костей и мягких тканей
- Варикозная болезнь вен.
— Синдром Казабаха-Мерритт:
- крупные гемангиомы тела
- Тромбоцитопения
- Пурпура.
Какой метод диагностики гемангиомы мягких тканей выбрать: МРТ, КТ, рентген, УЗИ
Методы выбора диагностики гемангиомы мягких тканей
- МРТ
- Магнитно-резонансная ангиография
- Ангиография для проведения эмболизации.
Что покажут рентгеновские снимки мягких тканей конечностей при гемангиоме
- Припухлость мягких тканей
- Могут наблюдаться округлые кальцинаты (флеболиты) или (менее часто) окостенение
- Поражение кости встречается редко.
Что покажут снимки МРТ мягких тканей при гемангиоме
- Т2-взвешенное изображение демонстрирует дольчатое образование с высокой интенсивностью сигнала (изображение «гроздьев винограда»)
- Сосуды определяются как расширенные и извитые структуры
- В сосудах, содержащих кистозные пространства, возможно наличие уровней жидкость-жидкость
- Точечные гипоинтенсивные участки, отходящие от волокон, быстрый кровоток («запустение» потока) или кальцинаты
- Тромбозы определяются как круглые гипоинтенсивные участки
- Типичным является промежуточный сигнал (между сигналом мышц и жировой ткани) на Т1-взвешенном изображении
- Иногда на периферии определяется жировая ткань.
МР-ангиография:
- дифференциальная диагностика гемангиом с высокой и низкой скоростью кровотока
- Дифференциация артериальных и венозных сосудов
- Капиллярные и кавернозные гемангиомы демонстрируют образование сосудистого бассейна после введения контрастного вещества
- Венозные гемангиомы диагностируются в отсроченной фазе.
а-с Распространенная гемангиома мягких тканей, поражающая стопу и голеностопный сустав. МРТ демонстрирует дольчатое образование в мышцах и окружающих жировой и соединительной тканях: а) Изображение STIR. Гиперинтенсивный сигнал;
b) Т1-взвешенное изображение. Сигнал изоинтенсивный по отношению к мышцам с изолированными очагами, изоинтенсивными по отношению к жировой ткани;
с) Т2-взвешенное изображение. Гиперинтенсивный сигнал
Клинические проявления
Типичные проявления:
- Припухлость мягких тканей
- Пальпируемое, иногда пульсирующее поражение
- Болевой синдром
- Часто является случайной находкой
- Очень крупные гемангиомы могут приводить к увеличению минутного объема сердца вследствие артериовенозного шунтирования.
Методы лечения гемангиомы
- Бессимптомные поражения не требуют лечения, учитывая частоту спонтанной регрессии
- Удаление гемангиомы мягких тканей путем широкого иссечения для предупреждения рецидива (высокий риск кровотечения)
- Эмболизация до проведения иссечения или при неоперабельных гемангиомах с высокой скоростью кровотока
- Склеротерапия при капиллярных и кавернозных гемангиомах.
Течение и прогноз
- Спонтанная инволюция часто наблюдается у детей и подростков
- Тенденция к рецидиву после неполного удаления.
Что хотел бы знать лечащий врач
- Расположение и распространенность процесса
- Тип гемангиомы
- Необходима ли биопсия, учитывая высокий риск кровотечения.
Какие заболевания имеют симптомы, схожие с гемангиомой мягких тканей
Гломусангиома
— Обычно расположение под ногтями
Ангиосаркома, гемангиоперицитома, гемангиоэндотелиома
— Преимущественно у пожилых пациентов
— Лимфатический отек
— Кальцинаты встречаются нечасто
— Нет избыточного роста жировой ткани
Гематома
— Сосуды не определяются
— Отсутствие «запустения» потока
Лимфангиома
— Поражает лимфатические, а не кровеносные сосуды
— Часто диффузная структура поражения с выраженным отеком
— Преимущественно кистозные: 95% поражений в области шеи или подмышечной впадины
— Манифестируют в возрасте до 2 лет в 90% случаев
Советы и ошибки
Гемангиомы с низкой скоростью кровотока могут быть не выявлены при ангиографии.
Источник
Что делать, если произошел разрыв мениска коленного сустава: лечение без операции
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…
Читать далее »
В строении человеческого тела, обладающего моторикой, гибкостью и выносливостью, опорно-двигательная система — сложнейший, составной механизм, и каждая из его деталей функционально важна. Двести «деталей» человеческого скелета соединяются между собой подвижным, наполовину подвижным и неподвижным способом, в которых главную роль играют «шарниры» этого уникального механизма — суставы, творящие это сочленение.
Суставы и, в частности, самый крупный коленный сустав — весьма непростое устройство, они испытывают постоянную, часто чрезмерную нагрузку от веса тела, тяжелой физической работы и резких или длительных, однообразных движений.
Разрыв мениска и его симптомы
Один из важнейших элементов коленного сустава — мениск (медиальный и латеральный) — представляет собой прослойку толщиной 3-4 мм и длинной 6-8 мм из хрящевых волокон между бедренной и большой берцовой костями, которая осуществляет функцию амортизатора, стабилизатора и ограничителя трения суставных поверхностей. При большой и особенно резкой нагрузке во время бега, прыжков и одновременного вращения на фиксированной стопе мениск разрывается, причиняя очень сильную боль человеку. Травмы медиального (внутреннего) мениска случаются чаще, чем латерального (наружного) в связи с тем, что наружный мениск гораздо мобильнее и эластичнее внутренней его части.
Разрывы, надрывы и прочие повреждения мениска — одна из «популярнейших» травм колена и ног: при одном лишь неловком движении тоненький хрящик может быть испорчен. Вы можете узнать, когда именно необходима операция на коленном суставе при повреждении мениска.
Необходимо знать главные симптомы разрыва мениска, которые выглядят следующим образом:
- резкая, разлитая, острая боль на суставной поверхности;
- невозможность согнуть и разогнуть ногу в колене, боль при подъеме и спуске по лестнице;
- при сгибании возникает также специфический звук — щелчок;
- температура всего тела или в суставной области повышается;
- сустав увеличивается в объеме — отекает;
- наблюдается нарушение трофики и тонуса мышц больной ноги.
Похожие ощущения сопровождают и другие недуги коленных суставов — артрозы, травматические растяжения связок, поэтому обследование для точного установления диагноза должно быть очень тщательным.
Разрывы суставов лечатся, как правило, лишь двумя общеизвестными методами — с помощью консервативной терапии и хирургического вмешательства. Выбор метода зависит от многих факторов — от образа жизни, возраста и физического состояния больного, его спортивной и общественной активности. Но сколько бы человеку ни было лет и насколько высока ни была бы его спортивная подготовка, решение о хирургической операции должно приниматься тогда, когда другие способы лечения либо невозможны, либо не дают ощутимых результатов.
Методы лечения разрыва мениска без хирургического вмешательства
Если принято решение лечить травмированное колено без оперативного вмешательства, значит, используются средства консервативной (нехирургической) терапии. В консервативное лечение входит применение различных препаратов и средств, снимающих боль и воспаление околосуставных тканей, заживляющих и восстанавливающих все травмированные части сустава.
Возможно ли обойтись без операции?
Только опытный специалист, проведя серьезное обследование травмированного колена, может назначить способ лечения и принять решение — делать операцию больному или нет. Характер и степень разрыва мениска установить непросто:
- С помощью рентгеновского снимка травматолог определит, есть ли перелом кости. Насколько же поврежден мениск, рентген, к сожалению, не видит.
- Однако, это можно диагностировать методом магнитно-резонансной томографии, но такой способ диагностики доступен далеко не всем — не во всех районных лечебницах страны есть аппараты МРТ. Поэтому на врача-травматолога ложится серьезная ответственность за правильность установленного диагноза и выбор лечения, от которого зависит дальнейшая активная жизнь пациента.
Если перелом кости отсутствует, врачи стараются применять терапию щадящую. Больному рекомендуется находиться в покое, к травмированному суставу прикладывается холод, он фиксируется лангетой и повязкой. Если же в течение недели-двух после травмы состояние не улучшается, боль и признаки разрыва не исчезают — приходится говорить о спасении сустава и срочной операции.
Лечение разрыва мениска покоем и фиксацией без оперативного вмешательства возможно только при микротравмах или незначительных разрывах в месте прикрепления к суставу. В более тяжелых случаях — операция необходима.
Академическая терапия
Для лечения разрыва мениска коленного сустава предполагается осуществить следующие действия:
- коленный сустав строго фиксируется с помощью лангеты, бандажа, ортеза;
- пациенту обеспечивается полный покой;
- на ногу прикладывается холодный компресс;
- для уменьшения отека больная нога приподнимается выше его груди;
- при незначительном смещении мениска применяется гипсовая повязка;
- для снятия болевого синдрома назначаются инъекции обезболивающих нестероидных противовоспалительных средств: Диклофенака, Мелоксикама, Индометацина;
- для восстановления хряща назначаются уколы хондопротекторов — Хондроитина сульфата, Глюкозамина в комплексе с Коллагеном ультра;
- в сустав втираются кремы на основе пчелиного и змеиного яда;
- для восстановления подвижности сустава назначается курс лечебной гимнастики и массажа;
- для полного излечения очень полезен курс физиопроцедур.
Физические упражнения, необходимые для восстановления подвижности, очень полезно продолжить делать и дома, но только по разрешению врача после завершения основного курса терапии.
Народное лечение
Не лишним в лечении будет обращение к целительному опыту народной медицины. Однако, методы традиционной медицины стоит рассматривать как вспомогательные к основному лечению, а не наоборот. «Бабушкины» компрессы из природных материалов при травмах мениска коленного сустава могут быть весьма полезны:
- Медовый компресс. Отличное средство, применяемое для реабилитации поврежденного мениска. Средство предназначено только для реабилитационного периода, его нельзя применять сразу после травмы. Нужно дождаться спада воспаления и только после этого прикладывать компресс.
- Обертывание лопухом. Это простое и действенное средство входит в число мер первой помощи при разрыве мениска коленного сустава. Применяется и после — снимает воспаление и боль, способствует ускорению регенерации хрящевых тканей.
- Полынная настойка. Обезболивающее, противовоспалительное средство, но регенерации хряща не способствует.
- Луковый компресс. Ежедневный, сделанный из перетертых в кашицу луковиц, помогает уменьшению воспаления и снятию болевого синдрома.
Когда необходима операция?
Вопрос об операции встает очень остро, если перечисленные выше методы не возымели своего действия и разрушительный процесс в суставе продолжается.
Серьезным основанием для проведения операции по восстановлению или удалению мениска может служить:
- воспаление околосуставных тканей;
- значительные разрывы со смещением;
- раздавливание ткани хряща;
- полный отрыв его тела;
- кровоизлияние в полость сустава;
- недостаточное кровообращение в теле мениска;
- образование кисты при небольшом повреждении мениска.
Современная медицина предлагает наименее травматичный метод операции на мениске — артроскопию, которая делается без больших разрезов, дает возможность проведения операции амбулаторно и гарантирует скорую послеоперационную реабилитацию:
- Сроки послеоперационного восстановления и реабилитации очень индивидуальны, зависят от множества условий.
- Прежде всего от тяжести нанесенной травмы, сложности оперативного вмешательства и возраста пациента, а соответственно — степени дегенеративных процессов в теле мениска.
- Если мениск был удален частично или полностью, выздоравливающего ждет осторожное передвижение на костылях приблизительно в течение недели.
- К обычной физической активности человек возвращается через 4-6 недель. Столько времени, а именно — 4-6 недель, придется проскакать на костылях человеку, которому сделано ушивание разрыва хрящевой прослойки — тела мениска.
- Чтобы произошло нормальное заживление, нагрузку на больную ногу давать нельзя. Метод артроскопии, минимально нарушающий внутренние ткани сустава, дает возможность пострадавшему быстро встать в строй, заняться работой и спортом.
Для укрепления прочности связок и предупреждения травм мениска очень показаны физические упражнения, улучшающие его эластичность:
- велосипед;
- плавание;
- бег трусцой;
- упражнения на растягивание и балансирование.
Полезно провести коррекцию рациона, чтобы снизить вес, обязательно употреблять продукты, в которых много клетчатки, природного коллагена и хондроитина, необходимых для реанимации хрящей. Не стоит прыгать на корточках и в этой позе поднимать тяжести. Следует вести активный образ жизни, но беречься резких, неловких движений, сохраняя подвижность до глубокой старости.
Также вы можете узнать подробнее о разрыве мениска и как можно справиться с этой проблемой без операции, посмотрев данный видеоролик.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
На колено оказывается большая динамическая нагрузка. Следствием падений, травм, ушибов становятся болезненные ощущения или хромота. При жалобах такого характера для уточнения диагноза пациенту назначается МРТ коленного сустава.
Показания к назначению
Причинами патологических состояний коленного сустава становятся чрезмерные физические нагрузки, воздействие высокой влажности или низких температур. Заболевание может носить инфекционный характер, присоединяются воспалительные процессы.
Для постановки точного диагноза в травматологии и ортопедии не всегда хватает визуального осмотра специалиста. В ряде случаев назначается УЗИ или рентгенография. Необходимость проведения магнитно-резонансной томографии определяет лечащий врач. Процедура эффективна в таких случаях, как:
- травмы мениска, хряща, связок или сухожилий;
- отек и боль в области колена;
- дегенеративные состояния суставов;
- разрывы и растяжения;
- костные переломы, не визуализирующиеся при альтернативных методах диагностики;
- инфекции и опухоли, охватывающие костные и мягкие ткани;
- накопление жидкости;
- ограниченность движения или боль в коленной чашке, ощущения нестабильности;
- осложнения, связанные с имплантами;
- остеохондроз, артрит, бурсит, остеомиелит;
- киста Бейкера;
- патологии внутри кости;
- защемление нерва или сухожилия.
Обследование необходимо для определения целесообразности артроскопии и других хирургических процедур. Обследование проводится после операционных вмешательств с целью контроля динамики состояния колена.
Подготовка к обследованию
Специальной предварительной подготовки к диагностике не требуется.
Исключения:
- Перед обследованием в закрытой капсуле пациенту с боязнью замкнутого пространства следует подготовиться, приняв успокоительное средство.
- При использовании метода с контрастированием исключается прием пищи и жидкости за 6 часов до процедуры.
Рекомендуется не использовать косметические средства из-за риска искажения результатов.
Перед проведением процедуры необходимо снять все металлические предметы и одежду с металлическими вставками. Также снимаются слуховые аппараты и другие электронные устройства.
Как проходит процедура
Сначала с пациентом проводится предварительная беседа, где врач изучает предыдущие результаты обследований, клиническую картину заболевания. Даются разъяснения, как делают МРТ, что показывает результат диагностики, насколько она целесообразна. При обследовании ребенка проводится консультация анестезиолога, т.к. для обеспечения неподвижности маленького пациента применяется анестезия.
В сложных клинических случаях назначается диагностика с контрастным веществом. Оно вводится внутривенно, позволяет с высокой точностью поставить диагноз. Используются контрасты на основе гадолиния. Соли этого элемента безвредны для организма.
Обследование в закрытом типе томографа
В закрытом типе томографа обследование выглядит следующим образом:
- Обследуемый раздевается до нижнего белья.
- Надевается одноразовая одежда.
- Лаборантом проверяется наличие металлических предметов и устройств, которые мог забыть снять пациент.
- Измеряется вес. Стандартные закрытые томографы рассчитаны на максимальный показатель 130 или 150 кг.
- В диагностический аппарат вставляют катушку, а обследуемый ложится на платформу. Положение тела фиксируется валиками.
- Специалист дает необходимые разъяснения, касающиеся хода процедуры, как себя вести. Проверяется исправность специальной груши. Она необходима для подачи сигнала тревоги в ходе обследования.
- Платформа с пациентом заводится в тоннель. Запускается процедура диагностики.
Установленные магниты и градиентные катушки вызывают возмущения водородных ядер в тканях организма. В костной ткани водорода меньше, чем в мягкой. Этим обусловлена разница во времени успокоения частиц, создающая разную контрастность изображения на снимке. Аппарат делает большое количество снимков с заданным интервалом времени, поэтому исключена подвижность пациента.
Для комфортного пребывания в капсуле по просьбе обследуемого выдают подушку. Работающий аппарат создает громкий шум, пациенту разрешается использовать беруши или предлагаются наушники. Встроено специальное голосовое устройство, позволяющее медперсоналу поддерживать связь с пациентом внутри капсулы.
Использование открытого типа томографа
Сегодня часто используется открытый тип томографа. Он представляет собой стол и сканер, располагающийся спереди или параллельно. Во время обследования пациент находится на кушетке, а ногу помещает в просвет аппарата или лежит стандартным образом. Технические особенности некоторых аппаратов позволяют не находиться в строго неподвижном положении, как это происходит в закрытых тоннелях.
Лаборант находится в помещении с обследуемым, следит за ходом диагностики на мониторе.
Существуют томографы, настроенные на сканирование состояния сустава в движении.
Исследование длится по времени 30 или 40 минут. Точное время процедуры назначается с учетом индивидуальных особенностей заболевания. Может понадобиться 1 час или более длительный период.
После завершения специалист изучает полученный снимок и общается с пациентом.
Что позволяет определить диагностика
МРТ показывает более развернутую картину, чем рентген или УЗИ-диагностика. Создается детальное изображение структур исследуемого элемента. Это возможно благодаря магнитному излучению и радиоволнам.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Сканирование выявляет заболевания независимо от стадии. Широко применяется при диагностике поражений ревматического характера. Позволяет уточнить наличие опухолей и метастазов.
На снимке отображены:
- дефекты и трещины хряща;
- состояние костной ткани, патологии коленной чашки;
- повреждения медиального и латерального мениска;
- травмы связок и сухожилий.
Отображается динамика структуры и состояния любой этиологии. Диагностика определяет самостоятельные болезни и признаки травм.
Противопоказания
МРТ не проводится, если у пациента установлен кардиовертер, кардиостимулятор или инсулиновая помпа. Магнитное излучение нарушает работу медицинских приборов и ставит под угрозу жизнь пациента.
Об установленных коленных и других видов имплантах в организме следует предупреждать врача. Большинство производится из материалов без магнитных свойств, что позволяет проходить диагностику.
Исследование с введением контрастного вещества противопоказано кормящим женщинам. При необходимости исследования кормление грудью прекращают на 1 или 3 дня. При почечной недостаточности и непереносимости вещества контраст не вводится.
При беременности МРТ не рекомендуется, нет достоверных данных о влиянии процедуры на плод.
Магнитно-резонансная томография не связана с лучевой нагрузкой, ионизирующим воздействием. Подтверждена безопасность методики для организма человека. Относительно того, как часто можно делать МРТ, ограничений не существует. Ее проводят с необходимой частотой до полного уточнения диагноза.
Перенесенные операции на печень, хроническая сердечная недостаточность и психические заболевания требуют отдельного рассмотрения с лечащим врачом.
Заключение
Диагностику проводит специалист высокой квали