Где у собаки коленный сустав
Все владельцы знают, что у собак есть колени, но часто не могут определить, где они находятся или путают суставы. Некоторые владельцы даже считают, что коленей у собак нет, а есть только локти. Тоже путаетесь? Сейчас мы устраним эту неразбериху.
Строение и функции коленей собаки
Занятно, но изучение функций и болезней колен у собак, это один из самых многогранных и интересных «разделов» ветеринарии. Причина еще и в том, что ветеринарным врачам сложно объяснить владельцам, как и где именно возникла проблема.
Итак, давайте разберем анатомию. Колено собаки состоит из:
- Коленной чашечки. Самая большая сесамовидная (расположенная в толще сухожилий, пролегающая над другими костями) кость в организме собаки.
- Связки надколенника. Сухожилия, которые поддерживают и крепят четырехглавую мышцу бедра, которая проходит между надколенником и бугристостью большеберцовой кости.
- Боковая коллатеральная связка. Связка, пролегающая от латерального надмыщелкового бедра до головки малоберцовой кости. Коллатеральные связки ограничивают вращение большеберцовой кости при расширении и ограничивают боковое вращение при сгибании коленной чашечки.
- Бедренный сустав. Позволяет сгибать и разгибать колено. Находится между медиальными бедренными, большеберцовыми мыщелками, боковыми бедренными и большеберцовыми мыщелками.
- Медиальный мениск. С-образный (полулунный) фиброзно-хрящевой диск, расположенный между медиальным мыщелком бедра и большеберцовой кости. Позволяет «гасить» нагрузку, перенося ее на связки и стабилизировать сустав. Кроме того, благодаря мениску колено постоянно смазывается, что препятствует износу сустава.
- Крестообразная коленная связка. Обеспечивает устойчивость коленной чашечки, предотвращая скольжение большеберцовой кости (по отношению к бедренной кости), когда на конечность переносится вес. Внутрисуставная связка, которая проходит от бедра до межмыщелковой области большеберцовой кости.
Травмы и болезни коленей считаются одними из самых сложных в лечении, поскольку дестабилизируют работу коленного и всех сообщающихся суставов.
Где у собаки колени
Итак, колени у собаки есть и как у людей, они расположены на нижних/задних конечностях. Если мы смотрим на заднюю лапу собаки сверху вниз, то видим следующие «составляющие»:
- Верхняя часть бедра.
- Коленный сустав – гибкий, крупный сустав на уровне живота.
- Нижняя часть бедра.
- Скакательный сустав – образует острый угол в нижней части конечности (у людей эта часть ноги называется лодыжкой).
- Пясти – сустав, которым стопа (без пальцев) соединяются с конечностью.
Обратите внимание! Локти, которые часто считают коленями, находятся на передних конечностях, на том же уровне, под привычным нам углом изгиба.
Основные заболевания коленей и их симптомы
Распространенные заболевания коленей:
- Смещение коленной чашечки. Наследственный недуг, вызванный аномалиями развития. Смещение часто связано с множественными деформациями задней конечности, включая тазобедренный сустав, бедренную и большеберцовую кость. Недуг может провялятся в разной степени тяжести. При легкой степени собаки живут почти полноценной жизнью, но требуют специального ухода. Щенки, рожденные с тяжелыми смещениями, погибают или остаются инвалидами на всю жизнь.
- Остеохондроз. Нарушение формирования хряща и кости у средних и крупных собак, в стадии активного роста. Незрелый суставной хрящ растрескивается и отделяется от кости. Под хрящом могут образовываться кисты. Фрагменты хряща могут отделяться от кости и плавать в суставной полости. Недуг сопровождается воспалением пораженного сустава, может спровоцировать развитие артрита и полное разрушение хряща. Причина неизвестна, но возможные факторы включают в себя диеты с высокими темпами роста, а также быстрый рост, травмы и наследственность.
- Септический артрит. Воспалительный процесс в суставе, имеющий инфекционную природу. Обычно вызывается бактериями, которые распространяются через кровь или попадают в организм в результате травмы.
- Иммуноопосредованный артрит. Аутоиммунная форма болезни, то есть иммунитет собаки атакует ее тело, что вызывает воспалительный процесс. Самый распространенный пример – ревматоидный артрит.
Источник
Вывих коленной чашечки очень частая проблема у мелких пород собак, которая может сразу или со временем вызывать сильную хромоту и требует своевременного обращения к ветеринарному врачу. Чаще всего к вывиху коленной чашечки предрасположены такие породы как той терьер, йоркширский терьер, чихуахуа, карликовый пудель и их помеси. У крупных пород собак вывих коленной чашечки тоже встречается, но гораздо реже. Вне зависимости от породы вывих коленной чашечки может встречаться при различных травмах коленного сустава.
Вывих коленной чашечки у собак (норма и патология)
Причины вывиха коленной чашечки у собак
Причины вывиха коленной чашечки различны, но это сугубо механическая проблема. У собак причина вывиха коленной чашечки могут быть:
1. Врожденные, это генетическая предрасположенность к данному заболеванию. Как правило, карликовые породы собак, но встречаются и крупные собаки. Механизм возникновения вывиха коленной чашечки при врожденной предрасположенности:
- деформация бедра и голени (искривление).
Деформации бедра или голени развивается в период активного роста собаки и поэтому не мало важно обращаться за помощь, как можно раньше пока рост собаки не остановился. Деформация может быть различной, например, вальгусная деформация бедра- данная патология связанна с нарушение зоны роста бедра, что приводит к вальгусному искривлению. Данное искривление меняет конфигурацию коленного сустава и место размещения связки коленной чашечки, что способствует постоянному вывиху. Достаточно часто встречается вальгусная и варусная деформация голени, что может способствовать вывиху коленной чашечки. Оба типа деформации так же могут изменять конфигурацию коленного сустава и место размещения связки коленной чашечки, что будет способствовать вывиху. - неправильной прикрепление бугристости большеберцовой кости.
Вывих коленной чашечки в результате неправильного прикрепления бугристости не редкая проблема. В данном случае, из-за неправильно расположенной связки коленная чашечка смещается в сторону неправильного прикрепления, чаще в медиальную, что приводит к медиальному вывиху коленной чашечки. Эта проблема может развиваться со временем или быть с рождения. - отсутствие или неглубокий желоб с плохо развитым медиальным краем.
В межмыщелковом желобе бедра располагается сама коленная чашечка и ее связка. При отсутствии углубления в желобе коленная чашечка свободна двигается в медиальную и латеральную стороны и соответственно вывихивается, что приводит к постоянному или привычному вывиху коленной чашечки. - избыточная ротация голени.
Избыточное движение голени относительно бедра так же может способствовать вывиху коленной чашечки. Так как связка коленной чашки прикрепляется в бугристости большеберцовой кости, то избыточный поворот голени способствует вывиху.
При генетически обусловленном вывихе коленной чашечки причины вывиха могут сочетаться. Сочетание проблем, приводящих к вывиху бывает часто.
2. Приобретенные, это различные травмы коленного сустава с переломами мест прикрепления связки коленной чашечки или разрывом капсулы сустава, что приводит к вывиху коленной чашечки. Одна из приобретенных причин так же, это разрыв передней крестообразной связки, так как в результате нестабильности коленного сустава коленная чашечка может вывихиваться.
Так как одной из причин вывиха коленной чашечки является генетическая предрасположенность заводчики должны стараться не пускать в разведение собак с данной патологией.
Вывих коленной чашечки у йоркширского терьера
Симптомы и клиническая картина
Симптомы и клиническая картина при вывихе коленной чашечки, как правило, выражаются в виде хромоты и опороспособности на больную конечность, а также зависит от причины, которая ее вызывает. Также клиническая картина и симптомы зависят от степени вывиха коленной чашечки.
Клинически мы можем разделить вывих коленной чашечки на степени:
При вывихе коленной чашечки первой степени коленная чашечка может вывихиваться крайне редко и вставать на место при разгибании коленного сустава или соответственно самопроизвольно при движении собаки. Клинически собака при первой степени вывиха коленной чашечки нормально ходит и активно двигается, но иногда подгибает больную лапу в эпизод самого вывиха, что само по себе проходит, когда собака разгибает коленный сустав и коленная чашечка легко встает на место.
При вывихе коленной чашечки второй степени собака так же нормально ходит, но подгибание больной конечности в результате вывиха становиться чаще. Коленная чашечка часто вывихивается и так же встает на место при разгибании коленного сустава.
При третьей степени вывиха коленной чашечки собака испытывает проблемы с опороспособностью на больную конечность. Собака практически не наступает на больную лапу, при попытке вправить коленную чашечку она сразу же принимает неправильное положение.
При четвертой степени вывиха коленной чашечки собака вообще не пользуется больной лапой, как правило лапа находиться в согнутом состоянии постоянно. Попытки вправить чашечку не приносят результата.
Не мало важно в клинической картине наличие других врожденных патологий суставов или сочетание нескольких проблем в суставе. Например, не редкость сочетание вывиха коленной чашечки у карликовых пород собак с болезнью Пертеса или двух проблем в суставе, таких как разрыв крестообразной связки и вывих коленной чашечки.
Вывих коленной чашечки у собаки
Диагностика вывиха коленной чашечки у собак
Диагностировать вывих коленной чашечки опытному ветеринарному врачу- ортопеду не сложно, а также установить причину, приводящую к вывиху. На приёме в ветеринарной клинике ветеринарный врач соберет анамнез болезни, осмотрит больную конечность, проведет необходимые тесты для определения проблемы в суставе и специальную диагностику, такую как рентгенографическое исследование в необходимых проекциях или компьютерную томографию сустава(КТ).
Вывих коленной чашечки у собаки
При сборе анамнеза владельцу собаки нужно будет четко ответить на вопросы ветеринарного врача, а именно, как давно появилась хромота? постоянно ли собака хромает? Были ли какие-нибудь травмы конечности, на которую собака хромает? Полнота анамнеза крайне важна в постановке правильного диагноза.
Далее ветеринарный врач осмотрит больную конечность собаки и оценит состояние суставов при помощи пальпации и прочее. Даже при очевидном вывихе коленной чашечки очень важно осматривать все суставы на больной конечности, так как привычный вывих может не вызывать болезненности в коленном суставе, а боль, например, может быть из-за проблемы в другом суставе (сочетание вывиха коленной чашечки и болезни Пертеса).
При обнаружении вывиха коленной чашечки для дальнейших действий в лечении необходимо определить степень вывиха коленной чашечки и причину что его вызывает. Для определения степени вывиха ветеринарный врач проведет необходимый тест на вывих коленной чашки, он попытается сместить коленную чашечку сначала в медиальную, а потом в латеральные стороны коленного сустава. В норме коленная чашечка смещаться не должна. При первой и второй степени коленная чашечка будет легко смещаться и вставать в своё нормальное положение как правило, не причиняя особых болевых ощущений. При третьей степени вывиха коленной чашечки она постоянно находиться в состоянии вывиха, но привести ее в нормальное положение можно. При четвертой степени вывиха коленной чашечки вправить ее в нормальное положение уже невозможно.
Для определения причины вывиха коленной чашечки помимо осмотра необходимо будет провести специальное исследование больной конечности такое, как рентген. При рентгенографическом исследовании будет диагностировано расположение бугристости большеберцовой кости (место где крепиться коленная чашечка), наличие глубины желоба, различные деформации самих суставных поверхностей коленного сустава и деформации бедренной кости и костей голени. Определение проблемы вывиха коленной чашечки крайне важно для дальнейшей тактики лечения собаки. Из специальных методов исследования при данной патологии иногда применяют компьютерную томографию коленного сустава. Данный метод исследования выявляет наличие всех деформаций коленного сустава, которые приводят к вывиху коленной чашечки. Данный метод исследования более дорогой, чем рентгенографическое исследование поэтому мы применяем его реже чем рентген, но в спорных случаях КТ незаменимо для постановки точного диагноза.
Методы консервативного лечения
Терапевтический метод лечения вывиха коленной чашечки существует, но при небольшой степени вывиха коленной чашечки (обычно первая или вторая степени) и без сочетанных заболеваний суставов на больной конечности, например, болезни Пертеса. Иногда терапевтическое лечение вывиха коленной чашечки применяется для собак, у которых есть противопоказания для проведения общего наркоза и используется как поддерживающая терапия для снятия боли.
Методика консервативного лечения вывиха коленной чашечки включает препараты для снятия воспаления коленного сустава и устранения болевого синдрома. В ветеринарной практике используют нестероидные противовоспалительные препараты, такие как, превикокс, локсиком, трококсил, кетофен и прочее. Данные препараты дают курсом минимум семь дней перед приемом пищи. Так как нестероидные препараты могут вызывать проблемы с желудочно-кишечным трактом, очень важно следить за собакой. Если появляются проблемы в виде диареи или рвоты дачу препарата необходимо прекратить и обратиться к лечащему врачу. В период боли в коленном суставе можно применять компрессы, например, с димексидом разведенным с водой.
В любом случае вывих коленной чашечки — это механическая проблема, поэтому применение терапевтического лечения имеет смысл, когда механика коленного сустава не сильно нарушена и только в качестве поддерживающий терапии для снятия воспаления и боли.
Методы хирургического лечения вывиха коленной чашечки у собак
Поскольку вывих коленной чашечки механическая проблема, то преимущественно приоритетный выбор лечения — это хирургическая стабилизация коленной чашечки. Метод стабилизации коленной чашечки зависит от патологических изменений в коленном суставе, которые ее вызывают.
При травматическом происхождении вывиха коленной чашечки проводят хирургическую операцию по устранению причины вывиха, например, при переломе бугристости большеберцовой кости проводят остеосинтез (закрепляют бугристость при помощи спиц), при разрыве капсулы сустава капсулу сустава ушивают и прочее.
При генетически обусловленном вывихи коленной чашечки стабилизацию проводят:
- При деформации бедра и голени проводят корректирующую остеотомию костей бедра или голени. Данную операцию проводят после окончания роста собаки во избежание последующий деформации.
- При неправильном расположении бугристости большеберцовой кости проводят перенос бугристости в анатомически правильное положение. Закрепляют бугристость при помощи спицы или винта.
- При отсутствии или неглубоком желобе проводят углубление желоба различными хирургическими методами, например, клиновидная пластика желоба.
- При избыточной ротации голени проводят такую операцию, как латеральный шов.
Иногда при проведении хирургического лечения для стабилизации коленной чашечки требуется совмещение нескольких методик, так как причин вывиха коленной чашечки может быть несколько.
При любом типе лечения, в первую очередь необходима ранняя диагностика вывиха коленной чашечки для того чтобы избежать непоправимых последствий вывиха и помочь вести активный и здоровый образ жизни вашему питомцу.
Клинический случай лечения вывиха коленной чашечки у собаки
Чихуахуа по кличке Эби (6 лет) поступила в ГВОЦ «Прайд» к ветеринарному врачу хирургу-ортопеду Масловой Е.С. с хромотой на правую тазовую конечность. На приёме с помощью специальных тестов и рентгенографического исследования был диагностирован медиальный вывих надколенника и разрыв передней крестообразной связки. Эта патология крайне редко имеет травматическую природу и всегда лечится хирургически.
Перед операцией у Эби взяли анализы крови и провели ультразвуковое исследование сердца. По анализам крови были выявлены проблемы с печенью, и сначала ей назначили препараты для лечения печени, так как плановым операциям должны подвергаться только клинически здоровые животные. После лечения печени Эби была проведена операция. Поскольку у Эби небольшая масса тела, ей решили зафиксировать коленный сустав посредством фабелло-тибиального (латерального) шва для устранения избыточной ротации голени. Также ей была перенесена бугристость большеберцовой кости в анатомически правильное положение и проведена клиновидная пластика желоба из-за его почти абсолютного отсутствия.
Эби отлично перенесла операцию и после выхода из наркоза в стационаре отправилась домой.
Ветеринарный врач-хирург, специалист по травматологии, ортопедии и неврологии Маслова Е.С.
Ветеринарный врач-анестезиолог Смирнова О.В.
Ветеринарный врач-терапевт Колмычёк В.О.
Автор статьи:
ветеринарный врач-хирург, ортопед, невролог
Маслова Екатерина Сергеевна
Источник
У владельцев старых собак, а также представителей крупной породы вне зависимости от их возраста, частым поводом для обращения к ветеринару становятся патологии конечностей у их любимцев. Причин тому много, но заводчикам важно знать, где колено у собаки, и как заранее диагностировать его патологии.
Месторасположение коленного сустава у собак
Колено у собак находится в том же месте, в каком оно находится у человека. Проще говоря, у пса коленный сустав расположен на задней конечности, являясь вторым (считая от таза) суставным сочленением после тазобедренного.
Исключений в этом правиле (в отличие от некоторых внутренних органов) нет. Колено никогда не сместится вниз или вбок… но это не точно, возможны нюансы. Нормальный, физиологический угол наклона коленного сустава у пса может меняться от 90° до 105°. Чем тупее угол постановки, тем лучше работает коленное сочленение, тем совершеннее его биомеханика.
Анатомическое строение коленного сустава
Отметим, что коленное сочленение – наиболее сложно устроенный сустав во всем его организме. Образован он следующими составными частями:
- Бедренная кость.
- Большеберцовая кость.
- Два мениска.
- Несколько крестообразных внутренних связок.
- Сухожилие четырехглавой мышцы, служащее «люлькой» для коленной чашечки.
- Сама коленная чашка и ее связочный аппарат (со связками сустава он не контактирует).
Что касается угла наклона коленного сустава, то он может существенно варьироваться в зависимости от соотношения между длиной голени и бедра. А эти нюансы сильно зависят от породных особенностей того или иного животного.
В частности, у всех охотничьих пород голень значительно длиннее бедра. Такое строение увеличивает плечо силы и позволяет этим животным совершать резкие, длинные рывки и позволяет им быстро передвигаться. Напротив, у собак молосской группы (доги, овчарки и т.д.) голень с бедром равны. Такие псы не могут так быстро бегать, но рывок с места и сила прыжка у них выше.
Основные патологии коленного сустава
У собак встречаются следующие заболевания коленного сустава:
- Наиболее известной является пателла. Это заболевание, при котором коленная чашечка сходит с направляющих мыщелков. Сустав при этом не может гнуться, пес или хромает, подвывая от боли, или же вообще не может ходить (но это в тяжелых случаях).
- Внутрисуставной перелом коленных мыщелков. Очень тяжелая патология, требуется непростая и очень недешевая операция. Случается, при серьезных травмах.
- Разрывы крестовидных связок. Также приводит к невозможности полноценной работы коленного сустава. Такое бывает, как в случае травм, так и при наследственно передаваемых генетических патологиях, способствующих дегенеративным процессам разрушения связочного аппарата.
Есть одно неприятное обстоятельство, касающееся владельцев собак крупных и особо крупных пород. Именно эти собаки страдают патологиями коленного сустава чаще всего. Связано это с ненормальностью их размеров и веса. По сравнению с волками, собаки таких разновидностей обладают огромными «габаритами», а вот строение их коленного сустава изменений не претерпело. Испытывающее непомерные нагрузки сочленение от этого быстро разрушается.
Симптомы заболеваний коленного сустава
При появлении нижеописанных симптомов пса необходимо как можно быстрее показать ветеринару:
- В легких случаях той же пателлы животное сперва начинает прихрамывать. Пусть приступы хромоты могут самопроизвольно исчезать через пару минут, это уже повод насторожиться.
- Очень тревожным симптомом является «деревянная» походка собаки по утрам. В таких ситуациях нормально двигаться животное не может, больная нога используется им как «ходуля» и почти не гнется.
- Многие типы патологий коленного сустава вызывают у питомца сильную боль. Из-за этого пес старается не наступать на пострадавшую ногу, а если это случается, питомец громко и неожиданно взвизгивает, иногда рычит или скулит.
- В самых тяжелых и/или запущенных случаях животное вообще не может ходить или ползает, волоча за собой задние лапы.
Источник