Где сделать укол в тазобедренный сустав минск

В Минской областной клинической больнице одними из первых в республике начали применять новый метод терапии артроза. Процедура позволяет максимально отсрочить, а в некоторых случаях и вовсе избежать операции по замене тазобедренного сустава.

Еще полгода назад пациентам с артрозом тазобедренного сустава первой и второй степеней назначалось консервативное лечение: курс таблеток и физиотерапевтические процедуры в комплексе с правильным питанием, режимом труда-отдыха и дозированными физическими нагрузками. При третьей и четвертой стадиях, когда человек без посторонней помощи уже не мог ходить, ему предлагали эндопротезирование.

Сейчас альтернативой хирургическому лечению стало внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты.

Заболеванию подвержены 10—12 процентов взрослого населения, и с каждым годом эта цифра растет. Замена сустава — довольно тяжелое вмешательство. Кроме того, через 15—20 лет, как правило, встает вопрос о повторной операции. Проще говоря, если в 50 лет поменять сустав, к 65—70 годам придется делать это вновь.

— Повторное вмешательство сопровождается  более серьезными  осложнениями и его гораздо тяжелее выполнить, поскольку изменяются ткани, появляются рубцы. Поэтому операция — это крайняя мера, и наша задача — максимально ее отсрочить, — поясняет главный врач областной клинической больницы Андрей Королько.

Инъекцию в коленный сустав специалист может выполнить в амбулаторных условиях или в центральной районной больнице. А вот ввести препарат в  тазобедренный, который несет основную нагрузку тела, без соответствующей аппаратуры невозможно. И все же процедура довольно проста в сравнении с операцией и не требует госпитализации. Пациент проходит обследование, после чего врач без анестезии и наркоза, под контролем УЗИ, специальной иглой вводит в межсуставное пространство препарат. Гиалуроновая кислота, входящая в его состав, замещает больной хрящ и суставную жидкость, работая как смазка.

— Перед процедурой осматриваем пациента на месте, проводим рентгенограмму, при необходимости МРТ и компьютерную томографию, — поясняет заведующий отделением ревматологии, главный ревматолог области Ярослав Евко. — Обследование обязательно, поскольку бывали случаи, когда пациенты приезжали с жалобами на боль в суставах, а выяснялось, что у них проблема с позвоночником.

Курс лечения артроза тазобедренного сустава состоит из нескольких инъекций. Первая и вторая вводятся с перерывом в две недели, третья — не ранее чем через полгода. Большинство пациентов, сделав инъекции на 2—3 стадиях артроза, могут забыть об эндопротезировании на несколько лет, а в отдельных случаях — навсегда. На четвертой стадии инъекция не позволяет уйти от операции, но отсрочить ее, уменьшив болевые ощущения, по мнению специалистов, возможно. А еще этот метод является единственным для пациентов, которым операции противопоказаны. Раньше им предлагали только обезболивающую терапию.

Первые жители Минщины, кто решился на курс лечения, приехали в областную больницу на вторую инъекцию. Один из них — Михаил из Старых Дорог. Проблемы с тазобедренным суставом начались у него два года назад. Узнал о новой методике лечения и решил попробовать.

— Боль полностью не исчезла, но сустав беспокоит значительно меньше. Поэтому приехал на повторную инъекцию, — говорит Михаил. — После процедуры укол чувствуется еще некоторое время, но боль проходит. Главное — операция не нужна.

Всего за полгода специалисты областной клинической больницы выполнили более 200 инъекций.  И все они — с положительным эффектом.

Юлия Гавриленко

Фото Павла Орловского

1166

Об услуге

Инъекции гиалуроновой кислоты – новое решение в лечении остеоартроза, которое уже доказало свою эффективность и востребованность.

Гиалуроновая кислота и хондроитин сульфат – естественные компоненты хрящевой ткани. Гиалуроновая кислота также содержится и в синовиальной жидкости, которая «смазывает» суставные поверхности костей, уменьшая их трение. Недостаточное образование гиалуроновой кислоты и хондроитина сульфата в организме приводит к истончению хряща и его быстрому износу.

Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты и хондроитина сульфата

Преимущества:

• улучшают работу сустава, стимулируют образование собственной гиалуроновой кислоты,
• уменьшают боль в суставе при остеоартрозе и после операций на суставах,
• увеличивают подвижность суставов,
• снижают потребность в обезболивающих лекарствах и противовоспалительных средствах,
• замедляют прогрессирование остеоартроза,
• после полного курса инъекций лечебный эффект сохраняется от 6 до 9 месяцев,
• легко переносятся и не имеют выраженных побочных эффектов.

Техника выполнения инъекций гиалуроновой кислоты

• опыт выполнения аналогичных инъекций,
• стерильные условия,
• наличие УЗИ-аппарата.

Комбинация гиалуроновой кислоты с хондроитин сульфатом повышает положительный эффект лечения.

Подготовка к проведению внутрисуставной  инъекции гиалуроновой кислоты

• Рентгенограммы суставов, пораженных остеоартрозом.
• Отсутствие признаков воспалительных заболеваний в организме – нет вирусных инфекций, повышения температуры тела, общего недомогания.
• Отсутствие признаков воспаления в суставе – покраснения кожи над суставом, повышения температуры кожи над суставом, гнойничковых высыпаний на коже в области сустава.

Услугу оказывают

Большинство людей в Белоруссии и России стараются сделать операцию по эндопротезированию в своем регионе по квотам, но ждать порой приходиться очень долго. И тогда встает вопрос о проведении замены сустава в другом городе или за рубежом, и тут главное − найти оптимальное сочетание цены и качества, поскольку везде есть свои как положительные, так и отрицательные аспекты.

Во многих странах эндопротезирование развито настолько, что клиники приглашают к себе иностранных пациентов Это так называемый «медицинский туризм». Не стали исключением и некоторые республики бывшего СССР. Например, Белоруссия, где существует не только несколько хорошо оснащенных клиник, но и специальные туроператоры, организовывающие там лечение.

Основные центры эндопротезирования Белоруссии находятся в столице республики – Минске. Их не так много, но там имеется все необходимое для качественного проведения операции. Многие россияне считают, что как отдых, так и лечение в Белоруссии качественны и доступны. А такое направление, как ортопедия, Белоруссия освоила давно и успешно. Из всех городов республики процедуру «замена сустава» Минск развивает наиболее активно.

Операция тазобедренного сустава

Данный вид эндопротезирования проводится при следующих заболеваниях:

• первичный коксартроз 3 и 4 степени;
• диспластический коксартроз 3 и 4 степени;
• аваскулярный некроз головки бедренной кости;
• ревматоидный полиартрит;
• застарелые переломы.

Список не является исчерпывающим. Используются имплантаты следующих фирм:

• Altimed;
• Waldemar Link;
• DePuy;
• Smith&Nephew;
• Medacta.

Для активных молодых пациентов рекомендуются бесцементные имплантаты с керамическим узлом трения. Для пожилых используются протезы, фиксирующиеся на цемент, с металлическими парами.

Замена занимает от 40 минут до полутора часов. В постоперационном периоде производится возмещение крови, отошедшей по дренажам во время операции, при помощи специального оборудования.

Реабилитация начинается на второй день после замены сустава: разработка имплантата под руководством инструктора, аппаратная терапия. Всего пребывания в стационаре занимает от 5 дней до полутора недель. Все это время производится медикаментозная поддержка.

Операция коленного сустава

Имплантация коленного сустава производится при следующих заболеваниях:

• первичный артроз 3 и 4 степени;
• асептический некроз колена;
• артроз с выраженной деформацией.

Для замены коленного сустава используются имплантаты:

• Covision;
• Waldemar Link;
• DePuy;

В зависимости от состояния сустава и его компонентов посадкой на костный цемент имплантируются как несцепленные протезы, так и заднестабилизированные, ротационно-сцепленные эндопротезы и петлевые системы. При этом используется передний доступ . Операция занимает приблизительно полтора часа. В постоперационный период происходит возмещение потерянной крови.

Стоимость

Цена эндопротезирования, кроме хирургической манипуляции, включает в себя стоимость протеза, медикаментозную терапию и пребывание в стационаре. С пациентом все оговаривается заранее, все пункты фиксируются в договоре. Замена крупных суставов обойдется от 4000 до 6000 тысяч долларов США. Оплата производится авансом за все, кроме медикаментов. За них пациент рассчитывается при выписке, поскольку заранее подсчитать необходимое количество невозможно. Клиника предлагает предварительную консультацию на основании присланных по электронной почте снимков и выписки из истории болезни.

Республиканский научно-практический центр травматологии и ортопедии

В центре эндопротезирование выполняется уже более 20 лет, причем проводится как первичная установка имплантатов, так и замена вследствие износа или осложнения. Ежегодно делается около 900 операций по эндопротезированию крупных суставов.

Помимо обслуживания граждан республики, клиника приглашает иностранных пациентов. Для размещения предлагаются стандартные пятиместные, одно- и двухместные палаты, в том числе повышенной комфортности.

Предоперационная подготовка состоит в сдаче анализов крови и мочи на ряд показателей, делается ЭКГ, проводится терапевтический осмотр. Подбор эндопротеза производится на основании рентгеновских снимков или КТ. Далее следует консультация анестезиолога для выбора типа наркоза.

Городская клиническая больница скорой медицинской помощи г. Минска

Специалисты травматологического отделения клиники хорошо владеют современными техниками реконструкции костного аппарата, в том числе по эндопротезированию тазобедренного сустава. Больница принимает иностранных пациентов, которым предлагаются одноместные палаты повышенной комфортности.

Операционный блок оборудован всем необходимым для проведения эндопротезирования любой сложности с применением малоинвазивных техник. Перед операцией проводятся необходимые консультации врачей, производится забор анализов, делаются снимки. Замена сустава длится от 50 минут до 3 часов. Все это время присутствует анестезиолог. Активация пациента начинается со следующего дня. Всего время пребывания в больнице занимает от 8 до 12 дней.

Стоимость операции по эндопротезированию тазобедренного сустава составляет (в белорусских рублях):

• однополюсная замена – 577,64;
• тотальная замена – 1 047,48.

Что в пересчете на доллары США будет примерно 303,38 и 550,15 р. соответственно. Заявку на лечение можно оформить онлайн с сайта клиники.

Минская областная клиническая больница

Предлагает жителям республики и иностранным пациентам следующие виды эндопротезирования:

• тотальная и однополюсная замена тазобедренного сустава с бесцементной и цементной фиксацией, в том числе и при переломах шейки бедра у пожилых пациентов;
• тотальная замена коленных, голеностопных, локтевых и плечевых суставов;
• ревизионные операции.

Активизация пациента начинается на следующий день после операции с ЛФК под руководством врача. Предлагается программа реабилитации со следующими процедурами:

• гальванизация и лекарственный электрофорез;
• низкочастотная импульсная электротерапия;
• ультразвуковая и магнитотерапия;
• высокочастотная электротерапия;
• лазерная и фототерапия;
• локальная аппаратная воздушная криотерапия;
• тепло- и грязелечение;
• водолечение;
• сухие углекислые ванны;
• аппаратная тракционная терапия;
• гидрокинезотерапия;
• разработка суставов при помощи специальных тренажеров;
• аппаратный массаж.

Стоимость тотального эндопротезирования составит в белорусских рублях:

• коленный сустав – 833,77;
• тазобедренный сустав – 834,56.

Что в долларах США будет 437,9 и 438,32 соответственно. У больницы есть несколько партнеров-организаторов медицинского туризма.

Городская клиническая больница № 11

Учреждение оснащено всем необходимым диагностическим и операционным оборудованием для проведения высокотехнологичных хирургических манипуляций. Для иностранных граждан предлагается программа по замене тазобедренного или коленного сустава, включающая в себя:

• две недели пребывания в стационаре;
• консультация специалиста с забором анализов мочи и крови на все необходимые показатели;
• диагностика: рентген в 2-х проекциях и ЭКГ;
• операция по эндопротезированию (устанавливаются эндопротезы американского, немецкого и французского производства);
• неделя терапии антибиотиками;
• антикоагулянты и перевязки;
• магнитотерапия и ЛФК.

Все вместе обойдется от 5000 долларов США (с учетом стоимости эндопротеза). По отдельности операция по тотальной замене тазобедренного сустава стоит 217,7$, по полной замене коленного сустава – 192,7$. В реабилитационном отделении возможно прохождение следующих процедур:

• физиолечение;
• различные виды массажа;
• бальнеолечение;
• ЛФК;
• эрготерапия.

Городская клиническая больница № 6

Врачи больницы обладают необходимой квалификацией, а также имеют в своем распоряжении современное оборудование для оказания высокотехнологичных видов помощи.

Проводятся следующие виды операций:

• ревизионное эндопротезирование коленного сустава – 1 103$, тазобедренного сустава – 1 $085;
• тотальное энедопротезирование коленного сустава – 1 048$, тазобедренного сустава – 1 023$;
• эндопротезирование кисти (без цены протеза) – 700$.

Устанавливаются имплантаты белорусского производства «Альтимед», а также иностранного: Zweimuller, Stryker, DePuy, Biomet, W. Link, Covision, Smith&Nephew.

Предлагается размещение в уютных одноместных палатах, где есть душевая кабина, туалет, кондиционер, телевизор, холодильник и все необходимое для комфортного пребывания.

Такое направление, как эндопротезирование, Минск развивает уже много лет, внедряя новые техники и перенимая зарубежный опыт. Не умаляя достоинств клиник и врачей Белоруссии, следует все же отметить, что отголоски советских времен там слышны повсеместно, и этот факт – на любителя. К тому же то, что тут называют «палата повышенной комфортности» (то есть наличие душа, туалета, телевизора и холодильника) в Европе считается стандартом. Например, если в клинике Чехии предлагается улучшенная палата, то в ней действительно присутствует не только обычный минимум для нормального проживания. Компания Artusmed, являясь партнером ведущих чешских профильных клиник, организует полную программу по замене суставов и реабилитации по ценам, значительно ниже, чем в Израиле или Германии, но ничем не уступающую по качеству. Ни в одной другой стране не найдется таких условий для лечения и восстановления костно-мышечного аппарата, как в Чехии.