Где пройти реабилитацию после операции коленного сустава
Современные операции на коленном суставе с помощью артроскопии обеспечивают более быстрое прохождение реабилитационного периода в руках опытного специалиста по реабилитации.
При хирургическом лечении заболеваний и травм коленного сустава период госпитализации варьирует от 1-го до 3-х дней. Полноценное восстановление функций оперированного сустава занимает 2-3 месяца.
После проведения операции пациент некоторое время находится на стационарном лечении. При этом выполняются следующие восстановительные процедуры:
- После артроскопии назначается однократное введение антибиотиков (если возникает необходимость, то двукратное, но через 24 часа)
- В целях профилактики тромбоэмболических осложнений пациенту необходимо ность эластичный бинт или компрессирующий трикотаж на протяжении первых 3-5 суток после проведения операции. Также в этот период вводятся препараты низкомолекулярного гепарина и антикоагулянты.
- Хорошие результаты дает криотерапия в послеоперационном периоде (в течение 1-3 суток назначается местно холод с интервалом в 30-40 минут).
- В раннем послеоперационном периоде пациенту следует находиться в полном покое. Для этого коленный сустав фиксируется ортезной повязкой. Прооперированная конечность должна находиться в выпрямленном положении. Реабилитация после пластики крестообразных связок требует использования шарнирного ортеза с углом сгибания 20 градусов или послеоперационного тутора.
- В обязательном порядке пациенту проводится обезболивание.
- После артроскопии для устранения послеоперационных отеков выполняется ручной лимфодренирующий массаж или аппаратный лимфодренаж.
- Лечебная физкультура на самых ранних этапах (на 1-е сутки) предусматривает выполнение движений в голеностопном суставе и изометрическое напряжение мышц бедра. На 2-е сутки, после удаления дренажа, добавляются пассивные движения в коленном суставе, а также производится активизация, требующая дополнительной опоры (костылей или трости).
Реабилитация после артроскопии в условиях санатория.
Для удачного восстановления после перенесенной операции необходимо соблюдение нескольких правил:
- При поступлении в санаторий или реабилитационного центра следует точно следовать рекомендациям хирурга-ортопеда. Для уменьшения припухлости, первые несколько дней нужно держать оперированную конечность повыше. Пациенты выписываются из стационара с повязкой. Важно следить за тем, чтобы разрезы оставались сухими и чистыми.
- Осмотр хирурга или травматолога в санатории проводится ежедневно. В ходе осмотра пациенту меняют асептическую повязку, а при необходимости производят пункцию коленного сустава с последующей эвакуацией жидкости. Швы снимаются на 6-11-е сутки.
- Восстановление происходит с обязательным использованием нестероидных противовоспалительных и сосудистых лекарств, назначенных врачом.
- В течении 7 дней необходимо ношение эластичного бинта.
- На протяжении 2-4 суток показано местное назначение холода, и по показаниям- лимфодренаж.
- Активизация пациента происходит под контролем лечащего врача.
После удаления мениска показана ходьба с дозированной нагрузкой на оперированную ногу с первого дня после операции. Необходимо использовать поддержку с помощью трости или костылей с опорой под локоть. Если же операция предусматривала артроскопический шов мениска, передвижение с костылями без опоры на ногу должно происходить в течение 4-х недель.
Дополнительная фиксация коленного сустава после артропластики
При восстановлении после операции на мениске показано ношение наколенника или эластичного бинта. Пластика крестообразных связок предусматривает фиксацию коленного сустава шарнирным ортезом.
На санаторном этапе реабилитации также проводится ряд физиотерапевтических процедур, направленных на сохранение мышечного тонуса конечности.
Лечебная гимнастика
Пациентам, после операции на коленном суставе, показаны изометрические напряжения ягодиц, мышц бедра и движения стопой. В период восстановления прибавляют движения в суставе, которые проводят в закрытом контуре (при движении пятка должна находиться в контакте с поверхностью).Плавно добавляют упражнения, направленные на укрепление мышц конечности. Активно используют плавание в бассейне.
Источник
Методы лечения в «Открытой Клинике»
Реабилитация колена в Открытой Клинике
Реабилитация после операции на коленном суставе в Открытой клинике
В медицинском центре «Открытая клиника» в Москве реабилитация после операции на коленном суставе проводится индивидуально для каждого пациента опытными врачами-реабилитологами. Специалисты, разрабатывая курс мероприятий, руководствуются типом хирургического вмешательства на колене, состоянием пациента и особенностями восприятия организма различных нагрузок. Реабилитационные мероприятия основаны на разработке прооперированного или замененного сустава и продолжаются обычно 3-4 месяца.
Методики
Реабилитация после операции на коленном суставе
Курс эффективной реабилитации коленного сустава после различных операций составляется индивидуально и включает несколько методик:
- ЛФК (лечебная физкультура). На каждом этапе реабилитации пациент выполняет отдельный комплекс упражнений ЛФК, направленный на повышение тонуса мышц, разработку сустава и восстановление диапазона движений колена.
- Лечебный массаж. Профессиональный массаж стимулирует кровообращение в тканях, противостоит застойным явлениям и нагноению, а также способствует скорейшему заживлению поврежденных тканей.
- Физиотерапия. Эффективностью после операций на колене обладают электромиостимуляция, магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез, водо- и грязелечение. Эти методики способствуют восстановлению функциональности сустава.
- Рефлексотерапия. Грамотное воздействие на биологически активные точки конечности при помощи методов иглоукалывания и гирудотерапии способствует ускорению регенеративных процессов в тканях.
Этапы реабилитации
Реабилитация после операции на коленном суставе в Москве
Реабилитологи выделяют 4 этапа реабилитации колена после хирургических процедур.
Этап №1 – Послеоперационный. Первые 3-5 дней после операции пациенту показан постельный режим и строгое ограничение физических нагрузок. На протяжении 12 часов ногу полностью иммобилизуют при помощи плотного бинта. Если операция сопровождалась пластикой капсульно-связочного аппарата, нога должна оставаться неподвижной на протяжении 10 дней.
Пациент обычно испытывает сильную боль и не может управлять мышцами бедра. Для восстановления утраченного тонуса мышц специалисты рекомендуют как можно раньше приступать к простым упражнениям ЛФК. В этот период показаны изометрические упражнения в положении лежа, позволяющие безопасно разрабатывать ногу, не нагружая при этом сустав.
Главная задача пациента поочередно сокращать и расслаблять мышцы бедра и ягодиц, не совершая сгибательных и разгибательных движений коленом. Также допускается поднятие прямой ноги.
Реабилитация после операции на коленном суставе
Этап №2 – Раннее заживление. Продолжается 3-4 недели. Реабилитационные мероприятия в это время направлены на то, чтобы пациент мог самостоятельно вставать и передвигаться при помощи костылей или трости.
В это время мышцы бедра еще не восстановили свой тонус, в связи с чем специалист разрабатывает комплекс лечебной гимнастики, направленной на укрепление и разработку мышц. Пациент начинает сгибать колено до 90⁰, что может сопровождаться некоторой болезненностью и умеренным нагноением.
Второй этап реабилитации предполагает регулярные изометрические нагрузки и общее увеличение объема движения. Комплекс ЛФК включает упражнения на проработку четырехглавой мышцы бедра, ахиллова сухожилия, подъёмы прямых ног, планку с упором на лопатки и стопы, сгибания и разгибания колена в положении сидя.
В этот период программу упражнений дополняют короткими занятиями на велотренажере без нагрузки и умеренной механотерапией. Также очень полезен для скорейшего заживления раны и восстановления подвижности лечебный массаж.
Реабилитация после операции на коленном суставе 3 этап
Этап №3 – Позднее заживление. Период позднего заживления продолжается примерно до 12 недели. В это время пациент уже не испытывает боли и атонии мышц, а сгибание колена возможно до 120⁰. Это самый активный период реабилитации после операции на коленном суставе.
Физические нагрузки на колено увеличиваются, к ЛФК добавляются регулярные занятия на велотренажере с нагрузкой, плавание, аквагимнастика, массаж и процедуры физиотерапии. Последние чаще всего включают электромиостимуляцию, грязелечение, лазеротерапию и магнитотерапию, направленные на усиление кровообращения и микроциркуляции в зоне хирургического вмешательства.
Этап №4 – Полное восстановление. Полноценная двигательная активность обычно восстанавливается через 4-5 месяцев, но даже в случае успеха пациенту показано продолжать регулярные тренировки, массажи и физиопроцедуры.
Общие принципы восстановления коленного сустава
Этапы реабилитации после операции на коленном суставе
Реабилитация после операции на коленном суставе требует от пациента соблюдения следующих правил:
- Нужно четко следовать рекомендациям специалиста и соблюдать регулярность физических нагрузок.
- Неприятные ощущения, дискомфорт и болезненность, возникающие при выполнении реабилитационных процедур, необходимо обсуждать с врачом. На начальных этапах восстановления умеренная болезненность допускается.
- Во время выполнения упражнений ЛФК обязательно следует выполнять дыхательную гимнастику. Это повышает эффективность нагрузки.
- Во время выполнения реабилитационных мероприятий необходимо внимательно следить за состоянием колена. Отек должен постепенно уменьшаться. Если этого не происходит, необходимо немедленно получить консультацию врача.
- Нагрузка на сустав должна увеличиваться постепенно и чередоваться с отдыхом. Чрезмерное усердие может ухудшить состояние.
- Нельзя использовать методы народной медицины без предварительной консультации врача-реабилитолога.
Цены
Стоимость профессиональной реабилитации колена после хирургических вмешательств определяется сложностью операции, состоянием здоровья пациента, его возрастом и полом. Цена разработки и реализации реабилитационного комплекса тем выше, чем более разносторонний подход к восстановлению использует специалист. Квалифицированные врачи-реабилитологи медицинского центра «Открытая клиника» предлагают доступную и эффективную реабилитацию, результатом которой станет быстрое восстановление всех функций коленного сустава.
Источник
Успешно проведенная операция эндопротезирования коленного сустава и тазобедренного сустава, требует дальнейших действий – прохождения качественного реабилитационного курса. Реабилитация после эндопротезирования – жизненно важный этап лечения, отсутствие которого может свести к нулю все предпринятые усилия по спасению сустава. Это длительный и скрупулезный процесс.
Сроки его прохождения в значительной степени определяются:
- Возрастом пациента;
- Сложностью проводимой операции;
- Индивидуальными особенностями человека.
Где пройти реабилитацию
Восстановительное лечение после операции проводят врачи специализированного ортопедического центра реабилитации РАН.
Важнейшие задачи:
- Восстановление навыков ходьбы и самообслуживания;
- Умения садиться и вставать, преодолевать ступеньки;
- Укрепляющая терапия и восстановление объема движений.
Пациентам предлагают:
- Водные и гимнастические упражнения;
- Диетическое специальное питание;
- Определенные спортивные нагрузки (велотренажер).
Рекомендованы перила, трости, ходунки и костыли, так как важно избегать падения. Решение об использовании таких средств принимают врачи. Необходимо соблюдение мер предосторожности. Важно:
- Правильно ставить ступни, исключая повороты;
- Не сгибать ноги под острым углом;
- Во время отдыха лежа класть подушку между ногами.
Ускорить восстановление после эндопротезирования поможет индивидуальная программа реабилитации, тщательно составленная лечащим ортопедом и реабилитологом.
Пациенту:
- Назначают противоболевые и противовоспалительные лекарства на каждом этапе;
- Расписывают последовательность действий и физиопроцедуры;
- Специальный массаж;
- Комплекс лечебно-восстановительных упражнений.
Этапы реабилитации
Выделяют три этапа реабилитационных мероприятий после протезирования.
1. Ранний. Продолжается первые 5 дней. Следует выделить и начальный этап – предоперационный, когда пациента обучают основным движениям – как нужно переворачиваться лежа, правильно вставать и садиться, ходить по ступенькам. После операции он будет использовать эти навыки уже с новым суставом.
2. Средний. Продолжается 10 дней. В это время умения совершенствуются, на прогулке пациент проходит более длинные расстояния, количество освоенных ступенек растет. Посещение душа и туалета проходит самостоятельно. Показаны:
- Лимфодренажный массаж;
- Наложение фиксации;
- Электромиорелаксация мышц для снятия напряжения.
3. Заключительный период начинается на 8 неделе, продолжается 10 дней. В это время сустав активно действует. Пациенту индивидуально подбирают процедуры, соответствующие конкретной ситуации. Может потребоваться стимуляция мышечного корсета или наоборот, его расслабление. В любом случае показаны:
- Электрофизиопроцедуры;
- Тейпирование;
- Массаж;
- Лечебная физкультура.
На этом этапе происходит полное восстановление функций сустава. Дальнейшая адаптация может успешно проводиться дома, самостоятельно. По окончании курса лечения рекомендовано обследование.
Восстановительное лечение
Все действия проводятся под наблюдением травматологов-ортопедов, используются новейшие методики и технологии. Реабилитация в медицинском центре РАН в Москве – правильный выбор.
Источник
Реабилитация — эффективный путь к восстановлению здоровья и полноценной жизни. В «Здравствуй!» для каждого пациента собирается консилиум из ведущих специалистов, на котором составляется индивидуальная программа из наиболее эффективных методик восстановления здоровья.
После тщательной диагностики пациент проходит индивидуальную программу реабилитации, подобранную с учетом его…
Читать полностью
Реабилитация — эффективный путь к восстановлению здоровья и полноценной жизни. В «Здравствуй!» для каждого пациента собирается консилиум из ведущих специалистов, на котором составляется индивидуальная программа из наиболее эффективных методик восстановления здоровья.
После тщательной диагностики пациент проходит индивидуальную программу реабилитации, подобранную с учетом его состояния здоровья. В наших медицинских центрах собраны лучшие специалисты: ортопеды-травматологи, остеопаты и мануальные терапевты, рефлексотерапевты, инструкторы ЛФК, физиотерапевты, остеопаты и другие врачи.
Скрыть
ПОКАЗАНИЯ К РЕАБИЛИТАЦИИ
- восстановление после сложных операций на суставах и позвоночнике (эндоротезирование, оперативное лечение грыжи, переломов и т.д.)
- в качестве заключетильного этапа лечения болезней суставов и позвоночника (артрит, артроз, подагра, грыжи и протрузии)
- застарелые травмы (переломы, растяжения, разрывы связок и других прошлых травмах, которые напоминают о себе спустя долгое время).
Что это такое?
По статистике, на первом месте по количеству замен находится коленный сустав. И неудивительно: около ста заболеваний могут «атаковать» это сочленение, что отражено в Международной классификации. Да и нагрузка на него очень большая.
Если в колене разрушен сустав, деструктивные процессы задевают кость или колено было сильно травмировано, человеку трудно и больно передвигаться, а терапевтические методы не дают результата — без эндопротезирования, скорее всего, не обойтись.
Показаниями к проведению хирургического лечения могут быть в запущенном состоянии:
- артрит;
- подагра;
- опухоли различной природы;
- гонартроз.
В клиниках «Здравствуй!» вы можете получить консультацию по вопросам эндопротезирования у известного хирурга-ортопеда из Израиля, врача высшей категории Алексея Калганова. Он проводит операции как в Израиле, так и в Москве.
Во время операции изымается собственный вышедший из строя сустав и заменяется на искусственный. Такой подход помогает восстановить функции сочленения, а человеку возвращает радость безболезненного движения. Имплантат имитирует функции родного сочленения, изготавливается из инертных материалов, которые не вредят организму человека и хорошо приживаются.
При этом есть ряд противопоказаний к оперативному вмешательству:
- иммунодефицит;
- остеопороз;
- психические заболевания;
- тромбофлебит;
- нагноение в суставе;
- почечная или печеночная недостаточность;
- болезни дыхательной системы;
- сердечно-сосудистые недуги;
- вес больше 120 кг;
- размозженное колено.
Особенности операции и реабилитации
Эндопротезирование коленного сустава и реабилитация после операции – очень серьезные мероприятия, требующие силы воли, внимания, терпения и упорства от пациента, окружающих его людей и медицинских работников, помогающих человеку восстановить свою двигательную активность.
Различают полную и частичную замену коленного сустава. При одномыщелковом протезировании ставят имплантат, который заменяет природное сочленение с одной стороны. Тотальный протез имеет два полюса и используется как стопроцентная имитация коленного сустава. На каком варианте остановиться – решается в индивидуальном порядке. Чаще всего частичное протезирование проводят пожилым людям, а тотальное – пациентам, ведущим более активный образ жизни.
Сама операция идет несколько часов, а вот для восстановления после эндопротезирования коленного сустава необходимо упорство и терпение, поскольку понадобится 3-4 месяца, чтобы колено начало работать в полном объеме. Специалисты утверждают, что эффективность замены сустава на 50% зависит от правильных реабилитационных мероприятий.
Непосредственно после оперативного вмешательства в редких случаях может произойти:
- тромбоз;
- воспаление;
- вывих чашечки;
- расхождение раны.
Чтобы предупредить и вовремя купировать эти проявления, необходимо пристальное врачебное наблюдение.
Этапы реабилитации
Как и для всех аналогичных операций, врачи различают несколько этапов реабилитации после замены коленного сустава. У каждого из них предусмотрены свои цели и сроки, каждый характеризуется собственными проявлениями.
- Послеоперационный этап – это первые две недели после операции;
- Ранний этап продолжается 3-4 месяца, а то и полгода, в зависимости от состояния здоровья пациента;
- Отдаленный период – от полугода до года, когда происходит восстановление практически всего функционального разнообразия движений в сочленении. Весь первый год после установки имплантата необходимо консультироваться с ортопедом, в обозначенный момент сделать рентгеновский снимок, который покажет состояние нового сустава и то, как он прижился в организме.
Разумеется, самые большие тревоги и опасения вызывает состояние колена в первое время после эндопротезирования. Здесь реабилитация после протезирования коленного сустава направлена на предотвращение:
- инфицирования;
- синовита (скапливания жидкости в сочленении);
- контрактур (ограничения движения).
Чтобы имплантат был хорошо зафиксирован, чтобы не возникла трофическая язва или тромбофлебит, рекомендуется носить компрессионное белье.
Сразу после операции, буквально на следующий день, человек начинает заново учиться владеть своим телом. Ему придется освоить новые методики:
- хождения по ровной поверхности;
- спуска и подъема по ступенькам;
- вставания с кровати;
- пользования душем и туалетом.
Примерно на третий день можно начинать делать первые шаги. Понадобятся ходунки или специальные локтевые костыли, позже — палочка.
Где проходить реабилитацию?
Часто перед пациентом с прооперированным сочленением встает вопрос о том, где пройти реабилитацию после эндопротезирования коленного сустава. Упражнения лечебной физкультуры, которые были составлены именно для этого человека врачом, можно делать дома. А на физиопроцедуры, массажи, плавание — ходить в специализированные центры.
Чтобы выполнять упражнения в полном объеме в домашних условиях, нужен очень высокий уровень самоорганизации. Согласитесь, далеко не каждый может им похвастаться. Так, многие наши пациенты после операции занимаются дома, но под руководством инструктора по ЛФК — сначала они осваивают упражнения в клинике с помощью специалиста, и затем переходят на домашние занятия.
В пользу реабилитационных центров говорит и тот факт, что здесь есть все необходимые тренажеры, оборудование и инвентарь, которое поможет восстановить функции сустава и которые не нужно приобретать, тратя семейный бюджет. К тому же, всегда есть возможность заниматься вместе с другими людьми с аналогичными недугами и совместно решать какие-то вопросы, расширяя круг общения. Совместные усилия в достижении аналогичных целей, как известно, объединяют.
Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава в специализированном центре всегда проходит активнее, веселее, а значит, – результативнее. Врачи клиник «Здравствуй!» специализируцются на послеоперационном восстановлении пациентов, в их распоряжении не только эффективные общепризнанные и авторские методики, но и разнообразное современное оборудование, которое делает реабилитационный процесс наиболее эффективным.
Мануальный терапевт, Остеопат
Мануальный терапевт, Физиотерапевт, Озонотерапевт
Стерликова Тамара Николаевна
Мануальный терапевт, Физиотерапевт, Озонотерапевт
Врач второй квалификационной категории
- Стаж: более 10 лет
м. Марьино
Мануальный терапевт, Травматолог-ортопед, Озонотерапевт
Николаев Петр Владимирович
Мануальный терапевт, Травматолог-ортопед, Озонотерапевт
Врач высшей квалификационной категории
- Стаж: более 30 лет
м. Пролетарская
Мануальный терапевт, Невролог
Невролог, Мануальный терапевт
Алекова Нелли Михайловна
Невролог, Мануальный терапевт
Врач высшей квалификационной категории
- Стаж: более 25 лет
м. Пролетарская
Мануальный терапевт, Невролог
Карпеева Мария Сергеевна
Мануальный терапевт, Невролог
Врач второй квалификационной категории
- Стаж: более 5 лет
м. Пролетарская
Травматолог-ортопед, Мануальный терапевт
Севостьянов Дмитрий Викторович
Травматолог-ортопед, Мануальный терапевт
Врач первой квалификационной категории,
главный врач клиники на ст. метро «Юго-Западная»
- Стаж: более 14 лет
м. Юго-Западная
Мануальный терапевт, Травматолог-ортопед, Остеопат, Подиатр
Шмыков Андрей Леонидович
Мануальный терапевт, Травматолог-ортопед, Остеопат, Подиатр
Врач первой квалификационной категории
- Стаж: более 8 лет
м. Юго-Западная
Мануальный терапевт, Невролог, Рефлексотерапевт
Королев Евгений Викторович
Мануальный терапевт, Невролог, Рефлексотерапевт
Врач второй квалификационной категории
- Стаж: более 6 лет
м. Юго-Западная
Мануальный терапевт, Физиотерапевт, Подиатр
Семенов Алексей Анатольевич
Мануальный терапевт, Физиотерапевт, Подиатр
Врач первой квалификационной категории
- Стаж: более 17 лет
м. Юго-Западная
Мануальный терапевт, Остеопат
Завалко Алексей Федорович
Мануальный терапевт, Остеопат
Врач высшей квалификационной категории
- Стаж: более 26 лет
м. Октябрьская
ПОЛУЧИТЕ КОНСУЛЬТАЦИЮ ЭКСПЕРТА С ПРОГРАММОЙ ЛЕЧЕНИЯ
05 июня 2020
Мирзоева Гюльбесди Панах Кызы
Мирзоева Гюльбесди Панах Кызы
05 июня 2020
Почувствовала боль в ноге, обратилась в клинику за помощью. Меня принял главный врач Батин Олег Владимирович — очень чуткий, внимательный. Осмотрел, сделали диагностику узи и анализы,…
Читать полностью
Почувствовала боль в ноге, обратилась в клинику за помощью. Меня принял главный врач Батин Олег Владимирович — очень чуткий, внимательный. Осмотрел, сделали диагностику узи и анализы, доктор все доходчиво разъеснил что и для чего нужно делать, дал рекомендации как правильно вести быт дома, чтоб не усугубить проблему.Назначил следующий прием по результатам анализа и для назначения курса лечения. Приведу еще подругу. Огромное спасибо!
Скрыть
Программа реабилитации после COVID-19
Подробнее
Тестирование на коронавирус для юридических лиц
Подробнее
+7 495 775-65-11
WhatsApp
Источник