Где оперируют тазобедренные суставы в россии
Еще несколько десятилетий назад многие пациенты, которым показано было заменить тазобедренный или коленный суставы, обращались исключительно к зарубежным клиникам. Теперь в России существует множество клиник, где проводят ежедневно десятки подобных операций. Но существует один большой нюанс. Если Вам нужна операция по замене тазобедренного сустава по методу McMinn или миниинвазивное эндопротезирование, то это умеют делать практически в каждом крупном городе.
Но очень важно понимать, что «уметь делать» и «делать постоянно» определенный вид операции, это немного разные вещи. Те, кто делает такие операци на потоке, несомненно, имеет более высокую квалификацию и процент успешности. Плюс, если посчитать все расходы при проведении операции в Москве, то сумма будет аналогичной стоимости лечению в Чехии.
Эндопротезирование колен в Чехии: гарантии, цены, реабилитация, отзывы и статистика.
Узнать подробнее
Малоинвазивное эндопротезирование в Чехии: врачи, реабилитация, сроки и цены.
Узнать подробнее
Где можно сделать операцию по замене сустава в России
Среди городов, которые лидируют по качеству и количеству проводимых вмешательств, лидируют:
- Москва;
- Санкт-Петербург;
- Казань;
- Екатеринбург;
Многие клиники, ведущие деятельность в России, имеют статус международных. Количество специалистов, имеющих высокую квалификацию в деле ортопедии и хирургии, растет с каждым годом. На это влияет и изменение образовательных программ в ВУЗах. Доступность зарубежных производителей имплантатов позволяет найти необходимый протез легко и быстро. Реабилитационные средства также становятся доступнее. Поэтому многие пациенты с удовольствием выбирают клиники России. Ведь даже отсутствие языкового барьера является серьезным аргументом.
Виды эндопротезирования
Замена тазобедренного сустава может проходить по разным методикам. Даже в зависимости от выбранного имплантата могут меняться технологии его установки.
В артропластике подобные операции принято разделять на следующие виды:
- первичное, когда необходимо больной или поврежденный сустав человека заменить на искусственный;
- ревизионное, связанное с необходимостью замены имплантата в связи с истечением срока его годности.
Также можно выделить эндопротезирование:
- поверхностное (однополюсное, частичное) эндопротезирование, которое показано в случае частичного повреждения поверхности сустава или хрящевой ткани;
- тотальное, требующее удаления субхондрональных костей и хрящей.
Современные технологии позволяют восстанавливать ось и длину больного сегмента. Большую ставку медики делают на 3d-моделирование, которое должно позволить существенно расширить возможности артропластики. Ожидается, что подобные протезы будут идентичны костям пациента.
Сколько стоит замена сустава в России
Сложная операция артропластики имеет процесс индивидуального ценообразования, который определяется следующими факторами:
- город, где расположена клиника;
- уровень затрат больницы, который определяет себестоимость;
- технологии и эндопротезы, которые использует клиника;
- длительность нахождения пациента в стационаре;
- уровень квалификации врачей, проводящих лечение;
- бренд производителя имплантата;
- наличие реабилитации в клинике, где проводится замена сустава.
Поверхностное эндопротезирование тазобедренного сустава в России в среднем обойдется от 100 тыс. руб. Тотальное обойдется немного дешевле. Эти цены не учитывают пребывание в платной палате, стоимость наркоза и других медицинских процедур, которые требуются при подготовке к операции и в первые дни после нее. Если суммировать все необходимые манипуляции, то стоимость составит в среднем 400-500 тыс. руб. Подобные суммы могут быть не всем под силу, поэтому они ищут возможность получить квоту. Существенным недостатком такого решения является длительный срок ожидания. Это приводит к повышению риска ухудшения самочувствия пациента и сокращению его двигательных возможностей.
Как выбрать клинику
Замена суставов определяет дальнейшее качество жизни человека. К выбору врача и клиники нужно подойти со всей серьезностью.
Необходимо оценивать следующие параметры клиники для эндопротезирования:
- наличие отзывов;
- срок существования клиники;
- уровень квалификации врачей (желательно, чтобы у них была степень);
- город, где расположена клиника;
- наличие реабилитологов в больнице и средств, позволяющих осуществлять мероприятия;
- известность брендов, которые они рекомендуют при выборе имплантатов;
- наличие сайта с большим наполнением, где можно ознакомиться с процедурами, стоимостью, контактами клиники;
- наличие наград со стороны внешних, в т.ч. надзорных, организаций;
- гарантийные обязательства;
- сроки нахождения в больнице;
- технологии, которые используются в процессе операции, и виды наркоза;
- стоимость услуг (слишком низкая цена должна насторожить, потому что сложное хирургическое вмешательство и имплантат, рассчитанный на 10 лет, не могут стоить дешево) и др.
Независимо от того, сколько стоит замена тазобедренного сустава в России, процесс реабилитации и стабильность протеза во многом зависит от пациента. Следует выполнять все рекомендации врача, следить за правильностью выполнения реабилитационных упражнений и походкой, чтобы имплантат занял нужное положение и повторная операция не потребовалась.
Процесс согласования условий с клиникой
В хорошей клинике всегда начинают с того, чтобы поставить под сомнение имеющийся у пациента диагноз. Это позволяет в процессе консультаций с ортопедом убедиться в том, действительно ли нужно эндопротезирование. Если результаты обследований и записей в медицинской карте это подтверждают, врач обязательно выяснит, нет ли противопоказаний.
Если специалист больницы готов взяться за проведение операции, то обязательно:
- подписывается договор с указанием стоимости и условий лечения;
- выдается план подготовки к операции;
- согласуются желательные сроки хирургического вмешательства;
- назначаются препараты и упражнения для повышения стабильности протеза;
- обсуждаются нюансы реабилитации, средства и ортопедические товары, которые следует приобрести заранее;
- определяются риски, которые могут отменить операцию или осложнить ход ее течения;
- рассматривается возможность предварительной сдачи крови, в случае если она потребуется;
- согласуются лица, которым может передаваться информация о состоянии больного, а также те, кто будет ухаживать сразу после перевода в палату больного.
По требованиям российского законодательства должны быть подписаны документы, свидетельствующие о согласии пациента на обработку персональных данных. Современные клиники идут навстречу клиентам, если требуется сохранить анонимность их пребывания в стационаре. Тогда все документы оформляются на другое лицо и даже медицинский персонал будет обращаться по тому имени, которое укажет сам больной.
В каких случаях клиника должна отказаться от вмешательства
Если есть риск отторжения протеза или гибели пациента и ухудшения его состояния, врач-ортопед и сама больница может отказаться от эндопротезирования. Это не должно быть поводом начать искать другую, которая возьмется за процесс. Лучше попытаться снизить имеющиеся риски.
Чаще всего они связаны с:
- обострением хронических заболеваний;
- плохой работой сердца и почек;
- наличием тромбов;
- низким уровнем гемоглобина и повышенным уровнем лейкоцитов;
- имеющимися воспалениями тканей;
- наличием ОРЗ и других простудных заболеваний.
Многие из этих причин могут быть устранены. Тогда вопрос о возможной артропластике есть возможность поставить повторно. Но если Вы хотите решить свои проблемы качественно и навсегда, обратитесь к нам и мы подробно расскажем что может предложить Чехия для выздоровления.
Источник
Провести операцию по замене тазобедренного сустава в Москве гораздо проще, чем в регионах: и учреждений, выполняющих подобные операции, достаточно много и квот государством выделяется больше, и суммы компенсаций тоже существеннее (в прямой зависимости от того, сколько стоит протез тазобедренного сустава).
Клинику каждый выбирает исходя из своих финансовых возможностей. Сколько стоит эндопротезирование тазобедренного сустава в Москве и где лучше делать операцию? Часто она стоит дороже чем в Европе. Операция относится к разряду высокотехнологичных, а значит дешевой быть не может. Разброс цен по городу в разных заведениях достаточно большой, а необходимо еще быть уверенным в качестве. Однако есть несколько учреждений, где соотношение цены и качества оптимально, плюс государственная гарантия на оказанные услуги.
Малоинвазивное эндопротезирование в Чехии: врачи, реабилитация, сроки и цены.
Узнать подробнее
ФГБУ «Центральный НИИ травматологии и ортопедии им. Н.Н.Приорова»
Центральный НИИ травматологии и ортопедии им. Н.Н.Приорова
Операция по эндопротезированию ТБС стоит от 103 000 руб. Проводят кандидаты медицинских наук, профессора. Используется новейшее оборудование и инструментарий. Устанавливаются имплантаты как отечественного, так и зарубежного производства.
Широко применяемые в России для первичного и ревизионного операционного вмешательства эндопротезы «ЭСИ» были разработаны на базе травматологического отделения № 2. Проведено внедрение отечественных имплантатов МАТИ-МЕДТЕХ, произведенных с использованием нанотехнологий. Нитридная керамика – тоже изобретение этого учреждения.
Чтобы попасть на бесплатную консультацию, нужно получить направление от врачебной комиссии районной поликлиники (для иногородних – направление из ЛПУ по месту жительства), а также иметь с собой копию полиса и паспорт. Платный прием осуществляется в порядке живой очереди при наличии паспорта.
ФГУ «Национальный Медико-хирургический Центр им. Н.И.Пирогова» Клиника травматологии и ортопедии
Цена на установку тбс начинается от 54 000 рублей. Проводятся операции ежедневно в отделении травматологии и ортопедии № 1. У врачей отделения колоссальный опыт и высокая квалификация. В их распоряжении самые последние методики малоинвазивных вмешательств, широкие технические возможности, интеллектуальный инструментарий. Большой выбор имплантатов различных моделей и размеров позволяет выполнить установку максимально качественно.
Городская клиническая больница имени С.П. Боткина
Городская клиническая больница имени С.П. Боткина
Одно из крупнейших многопрофильных медицинских заведений. Оборудование − из последних мировых разработок, инструментарий и оснащение − от ведущих мировых производителей. Операция в травматологическом отделении № 26 обойдется примерно в 99 000 руб. без стоимости расходных материалов, койко-день на отделении – 2800 руб.
Врачи на постоянной основе повышают квалификацию, тесно сотрудничая с ведущими мировыми ортопедическими институтами. Для первичного приема необходимо иметь направление от врача из ЛПУ по прописке, полис, паспорт, выписку из карты. Иногороднему пациенту для лечения в рамках ОМС нужно написать заявление на имя главврача.
Клиника травматологии и ортопедии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова
Клиника травматологии и ортопедии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова
Ключевым направлением деятельности является проведение высокотехнологичных операций по восстановлению опорно-двигательного аппарата с помощью малоинвазивных методов.
Самые крупные ортопедические центры Западной Европы, США и Израиля на постоянной основе проводят совместные семинары, конференции по обмену опытом и новейшими технологиями.
Заменить сустав на платной основе можно в любое время по предварительной записи. По квотам – в порядке очередности.
Центральная клиническая больница РАН
Центральная клиническая больница РАН
Замена тазобедренного сустава производится с использованием высококачественных имплантатов российского и зарубежного производства. Специалистам кафедры ортопедии доступны новейшие разработки в сфере восстановления функций опорно-двигательного аппарата.
Однополюсное эндопротезирование тбс обойдется в 30 тыс. руб, тотальное – 55 тыс. руб. Цена не включает пребывание в стационаре, стоимость протеза и расходных материалов. С 2015 г. клиника оказывает высокотехнологичные медицинские услуги по квотам. Для получения консультации и помощи по сбору необходимых документов для открытия талона можно обратиться в отдел по ВМП больницы.
Больница имени Н.И. Семашко
Центральная клиническая больница РАН
Медучреждение относится к ведомству РЖД, укомплектована высокотехнологичным оборудованием, позволяющим выполнять сложные операции малоинвазивными методами. В наличии широкий спектр эндопротезов тбс различных производителей и ценовых категорий. Расценки следующие (указан минимальный порог стоимости):
- однополюсное протезирование тбс будет стоить 35 тыс. р;
- отечественным эндопротезом – 62 тыс. р;
- импортным – 117 000 р;
- тотальное без учета цены протеза – 42 500 р;
- импортным имплантом – 305 500 р;
- российского производства – 155 400 р.
Городская клиническая больница № 67
Городская клиническая больница № 67
По праву считается одной из лучших клиник. Персонал составляют высококвалифицированные специалисты международного уровня. В их распоряжении весь арсенал современного лечебно-диагностического оборудования и эффективные методики последнего поколения.
Основным направлением отделения травматологии является эндопротезирование тбс при переломе проксимальной части бедра у пациентов старше 50 лет. Операцию можно сделать бесплатно в рамках программы государственных гарантий. Для этого необходимо:
- личное заявление пациента, выписка из протокола врачебной комиссии из местного ЛПУ;
- выписка из карты с указанием диагноза, проведенными анализами и рекомендациями;
- копии паспорта, полиса и СНИЛС.
Вышеуказанные документы предоставляются в приемную Департамента здравоохранения, где и выдается талон. Исходя из вышеописанного, можно составить представление о том, сколько стоит замена тазобедренного сустава в Москве. Стоимость зависит от статуса клиники и от производителя самого эндопротеза.
Например, на тазобедренный эндопротез Zimmer цена в Москве составляет от 150 000 рублей в зависимости от модели. Цена на имплантат отечественного производства в 2-3 раза ниже, но современные разработки уже не уступают зарубежным. На эндопротезирование тазобедренного сустава цена в Москве составляет в среднем от 40 000 тыс. рублей только за саму манипуляцию.
Квоты
Эндопротезирование тазобедренного сустава по квоте в Москве доступно почти во всех государственных учреждениях и некоторых коммерческих. Квоты выдаются в соответствии с государственной программой поддержки населения при оказании высокотехнологичных видов медицинской помощи. Для этого необходимо обратиться в больницу по месту прописки, получить пакет документов от врачебной комиссии и предоставить его в местный комитет по здравоохранению.
Там заявка будет рассмотрена, при вынесении положительного решения о направлении на лечение выдается талон, с которым пациент направляется в указанное учреждение для постановки на очередь. Время ожидания обычно от 3-х до 9-ти месяцев. По квотам дорогостоящие эндопротезы с парами трения керамика-керамика не устанавливаются.
При переходе по ссылке можете ознакомиться с полным перечнем федеральных центров эндопротезирования в России
Очередь и период ожидания в Москве
Для большинства пациентов бесплатная операция – это находка, ведь не у каждого человека, тем более в пожилом возрасте, есть возможность платить сотни тысяч за установку нового тазобедренного сустава. Однако нужно быть готовым к тому, что и 9 месяцев может быть не пределом ожидания очереди. Очередь для лиц по квоте – дело затяжное и «туманное» при таком-то большом количестве нуждающихся в бесплатной замене ТБС, и здесь все равны. Все же, попробуем сориентировать пациентов по срокам ожидания по конкретным медучреждениям Москвы, которые мы рассмотрели.
- В ЦИТО им. Приорова, как показывает практика, в среднем до приглашения пациента на операцию по выданному талону уходит 8-10 месяцев, максимальное время – 1,5 года, минимальное (большая редкость) – 5-6 месяцев.
- В НМХЦ им. Пирогова преобладающему количеству пациентов госпитализацию назначают в период 3-6 месяцев после одобрения заявки на квотное лечение, самое много люди ждут очереди 1 год.
- Ждать операции в ГКБ им. Боткина в среднем приходится 5-8 мес., наибольший срок – 1,6 месяцев.
- В Клинике им. Сеченова минимум ожидания занимает 4-6 месяцев, чаще всего – около 9-12 мес., максимум – 1,5 лет.
- В КБ Российской Академии Наук, как правило, стандартно 8-10 месяцев продолжается очередь, очень редко дольше – 12-24 месяцев.
- В больнице им. Семашко ориентиром для очередников служит промежуток времени 3-12 месяцев. Пусть и немногим, но известие о дате операции, согласно отзывам, приходило уже действительно через 3-4 месяца.
- Пациентам, ждущим ответа-приглашения от ГКБ №67, больше всего приходится волноваться и томиться от неопределенности. По факту, у них чаще сроки переваливают за 1 год, у многих и за 2 года.
Какие протезы используют, можно ли выбрать
Эндопротезы тазобедренных суставов в московских медучреждениях устанавливают как отечественного, так и зарубежного производства с бесцементной, цементной и гибридной фиксацией. По квоте чаще имплантируют менее дорогие модели, однако все зависит от показаний. Все протезы, вне зависимости от страны-производителя и стоимости, выполнены из добротных высокотехнологичных материалов, которые при условии правильной подборки и установки отлично приживаются и исправно служат от 15 лет и более.
Керамические компоненты для всех брендов изготавливает один производитель Ceramtech.
В клиники Москвы поступают современные эндопротезы преимущественно таких марок:
- «ЭСИ» (Россия);
- «НЭВЗ-Керамикс» (Россия);
- Zimmer (США);
- Osteonics (Stryker, США);
- Biomet (США);
- DePuy (США-Швейцария);
- Mathys (Швейцария);
- Gruppo Bioimpianti (Италия).
Импланты: поверхностный, тотальный стандартный, с удлиненной ножкой, онкологический, онкологический многосоставной.
Оперативное вмешательство может быть произведено с установкой эндопротеза, выбранного лично пациентом. Безусловно, после согласования с врачом о целесообразности его применения в конкретном случае. Но есть одно важное но. На подобную привилегию можно рассчитывать исключительно при условии самостоятельной оплаты всей стоимости выбранного эндопротеза ТБС. При бесплатной операции выбирать для себя протез и изъявлять свои предпочтения в отношении фирмы и пары трения никто не разрешит. При квотной операции хирург поставит любую подходящую конструкцию, имеющуюся в распоряжении медучреждения, возможно, российского производства.
Источник
Хирургическое вмешательство, в ходе которого врач удаляет изъеденный артритом участок бедренного сустава, заменяя его искусственным имплантатом, состоящим из пластиковых и металлических комплектующих, называют эндопротезированием. Операция дает продолжительный терапевтический эффект и показана, если консервативные методы лечения не облегчают состояние больного.
Последняя стадия коксартроза правого тазобедренного сустава (на снимке слева): операция необходима и как можно быстрее. Левый сустав — в хорошем состоянии.
Первая операция по замене тазобедренного сустава была произведена в Германии хирургом Темистоклсом Глаком в 1891 году. В качестве искусственной бедренной головки использовалась слоновья кость, закрепленная при помощи цинковых винтов, гипса и клея.
Как делают эндопротезирование?
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…
Выполнение процедуры происходит с использованием традиционных или малоинвазивных методов. Главное отличие – длина разреза.
Современная тенденция — подбор наименее инвазивной техники проведения операции: удается добиться уменьшения площади рубцовой ткани, снижения болезненности после операции, сокращения реабилитационного периода.
Процесс хирургического вмешательства можно разделить на два этапа:
- удаление поврежденного участка;
- установка биосовместимого имплантата.
План будущей операции составляется на основании предварительно проводимых лабораторно-диагностических обследований. Протез подбирается индивидуально, исходя из пола, возраста, веса и стиля жизни пациента.
Где делают такие операции?
Процедура не относится к числу технически сложных, но ее проведение требует большого опыта от хирурга и отличного оснащения клиники. К сожалению, малое количество отечественных медучреждений, помимо столичных, могут похвалиться выдающимися успехами в этой области. Поэтому к подбору клиники стоит подойти с максимальной серьезностью.
Высоко ценится опыт и достижения клиник Германии, Австрии, Швейцарии, Израиля, правда, стоимость замены сустава в них достаточно высока. Альтернативный вариант — чешская медицина. Центры эндопротезирования этой страны известны современным оснащением, опытными хирургами, отличными реабилитационными программами.
При подборе медучреждения получите ответы на следующие вопросы:
- Сколько операций выполнено?
- Каков процент успеха?
- Применяются ли малоинвазивные методики?
- Сколько длится реабилитация?
- Занимается ли клиника реабилитационным восстановлением пациентов?
Длительность процедуры замены сустава бедра
Продолжительность процедуры составляет от одного до трех часов. Все время операции пациент пребывает под общим наркозом. Если сделать его невозможно, выполняется спинальная анестезия.
Операционная, в которой меняют суставы, похожа на мастерскую, только очень стерильную и высокотехнологичную.
Противопоказания
Процедура эндопротезирования безопасна и подходит большей части пациентов. Однако существует группа пациентов, которым она противопоказана: это больные с хроническими формами различных заболеваний, ожирением, активной формой артрита, при которой противопоказаны дополнительные нагрузки, неминуемые во время операции.
Полнота — не противопоказание, просто к полному человеку требуется больше внимания от персонала клиники и анестезиолога. Таким пациентам часто говорят: иди худей. Но когда каждое движение причиняет боль, это невозможно.
Решение о наличии показаний к проведению процедуры замены бедренного сустава принимаются хирургом на основании детального изучения истории болезни, результатов лабораторно-диагностических исследований. Дополнительно врач может рекомендовать альтернативные либо аналогичные методы лечения.
Пример двух удачно проведенных операций. Левый сустав заменен по технологии поверхностного протезирования, а правый — по технологии тотальной замены. Оба метода имеют свои плюсы и минусы.
Альтернативные методики лечения включают:
- комплексы упражнений для наращивания мышц в области бедра;
- использование вспомогательных средств передвижения (ходунков, тростей, костылей);
- прием медикаментов, уменьшающих болевой синдром и воспаление;
- прием нестероидных препаратов;
- остеотомию – выполнение надреза на кости, смещение нагрузки.
Часто пациенты соглашаются на уколы плазмы, гиалуроновой кислоты и прочих веществ, которые не помогают никогда.
Какая должна быть подготовка перед процедурой эндопротезирования?
Если речь не об экстренной процедуре замены тазобедренного сустава, например, в результате несчастного случая, то у пациентов до операции есть нескольких недель на подготовку.
Рекомендации врачей на этот период включают:
- уменьшение веса;
- улучшение физического состояния. Попросите хирурга показать вам оптимальный комплекс упражнений для наращивания необходимой мышечной массы;
- отказ от приема других медикаментов, в том числе разжижающих кровь;
- подготовка жизненного пространства.
Очень внимательно относитесь к своему здоровью: лучше сделать лишнее обследование, чем не сделать нужное.
Меры, упрощающие прохождение послеоперационного периода: обсудите с близкими возможность помощи в выполнении домашних дел в течение первых 1-2 недель после возвращения домой; договоритесь о транспортировке вас из больницы; обеспечьте комфорт. В том месте, где вы проводите больше всего времени, поставьте пульт, телефонный аппарат, мусорное ведро, аптечку с необходимыми лекарствами, кувшин с водой; часто используемые предметы поставьте на уровне вытянутой руки; запаситесь полуфабрикатами (замороженные супы, овощи и т. п.).
Насадка на унитаз обеспечит безопасный угол сгибания ТБС во время сидения. С поручнями легче вставать и садиться. Но будьте осторожнее: они не очень хорошо зафиксированы.
Возьмите в клинике буклеты с описанием предстоящей операции, задайте все интересующие вопросы.
Стоимость операции по замене тазобедренного сустава
| Страна | Цена, от … |
| Германия, евро | 15500 |
| Израиль, USD | 26000 |
| США, USD | 40000 |
| Чехия, евро | 11000 |
| Россия (Москва) | 25000-410000 |
Таблица 1. Сколько стоит замена тазобедренного сустава в разных странах
Сравнение классического способа разреза (слева) и малоинвазивного (справа). Слева размер разреза преувеличен, но он все равно минимум в два раза длиннее малоинвазивного.
Применение малоинвазивных методик — способ существенно сэкономить на стоимости операции (до 30%) за счет укороченного восстановительного периода, уменьшения времени пребывания в стационаре, меньшем приеме обезболивающих препаратов.
Учитывайте, что указанная в таблице сумма отражает далеко не все расходы. Помимо этого, потратиться придется на:
- контрольные визиты к врачу, сопутствующие им анализы, обследования до и после процедуры;
- физиотерапевтические процедуры;
- услуги специализированных реабилитационных центров;
- покупку обезболивающих, антибиотиков, витаминов и других препаратов.
Последствия замены тазобедренного сустава
«Врачи скрывают правду!»
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
Сразу после операции спектр доступных движений будет ограничен. Во время постельного режима подушка или другое специальное приспособление фиксируют бедро в правильном положении. В первые послеоперационные дни в тело пациента помещают дренажные трубки для отвода жидкости из прооперированной зоны и катетер для отвода мочи, пока он самостоятельно не сможет передвигаться до санитарной комнаты. От боли, дискомфорта и в качестве профилактики тромбоза, развития инфекций назначаются специальные препараты.
Первые дни после операции ноги помещаются в компрессионные чулки во избежание осложнений тромбозного характера.
Период реабилитации и связанные с ним обязательные физические нагрузки начинаются уже на второй день после хирургического вмешательства. Дополнительно назначается комплекс мероприятий по профилактике застоя жидкости в легких.
В течение месяца после операции в состоянии покоя между ног всегда должен быть валик.
На второй послеоперационный день большинство прооперированных уже в состоянии сидеть на кровати, передвигаться с посторонней помощью.
Поскольку обновленный сустав имеет более ограниченный диапазон доступных движений, чем здоровый, физиотерапевт подскажет, как скорее перестроиться, адаптироваться к повседневной жизни, чтобы предотвратить возможные осложнения и повреждение имплантата.
Возможные осложнения
Успехом заканчивается примерно 95-98% операций по эндопротезированию тазобедренного сустава. Однако риск осложнений, как и при других видах хирургических вмешательств, все же присутствует.
Изучите возможные осложнения, прежде чем давать свое согласие на проведение описываемой процедуры:
- вывих и ослабление бедренного соединения. Вывихнутый сустав ставится на место под наркозом;
- инфицирование. Первый признак такого осложнения – высокая температура, покраснение, отечность прооперированной зоны. Прием антибиотиков – обязательный элемент послеоперационного периода. Однако в 1 случае из 200 заражение все же наступает, тогда имплантат удаляется, инфицированная зона зачищается, затем устанавливается новый протез;
- тромбоз. Меры по предотвращению образования сгустков крови включают ношение компрессионных чулок, инъекции гепарина или других препаратов, разжижающих кровь;
- износ сустава. Как и естественный сустав, протез изнашивается. Увеличивают этот риск игнорирование предписаний врача, отсутствие физической активности, лишний вес и другие факторы. Керамические и металлические имплантаты менее подвержены истиранию;
- легочная эмболия. Образуется, если сгусток крови отрывается и поднимается в легкое. Дыхание затрудняется, возникает риск коллапса.
Одно из самых частых осложнений — инфекционный процесс в области установленного импланта. Стрелками указаны помутнения, которых быть не должно.
На левой части снимка — вывих импланта ТБС, а на правой — его повторная установка. Обратите внимание: вертлужный компонент усилен шурупом и дополнительной краевой опорой, предотвращающей вывих (отмечено стрелкой).
Очень редко могут происходить расколы керамических компонентов импланта.
Необходимость реабилитации
Программа реабилитационных мероприятий насыщенна, неподготовленному человеку она может показаться чрезмерной. Однако рекомендованный врачом комплекс действий тщательно просчитан и необходим к исполнению.
Необходимость прохождения реабилитационной программы обусловлена рядом причин:
- избежать риска возврата ограничения подвижности (контрактуры);
- научить протезированную конечность выполнять движения с той же амплитудой, что и до заболевания;
- в противном случае затраченные средства и пройденные испытания пройдут впустую.
Работу над собой не стоит прекращать ни по возращению домой, ни через любое время после него. Только ежедневные усилия, умеренные физически нагрузки, превращающиеся в стиль жизни, дадут результат.
Упражнения на подвесах очень эффективны.
Рекомендуется проводить реабилитационный период в специализированных центрах, где реабилитологи разрабатывают индивидуальную программу занятий и физиопроцедур для каждого пациента, следят за ее соблюдением, контролируют прогресс. В медучреждениях больным оказывают также всестороннюю психологическую поддержку, проводят тренинги, помогающие в адаптации.
Операция по замене тазобедренного сустава: отзывы
Эндопротезирование бедренного сустава – достаточно простая операция, переносимая пациентами даже легче, чем аналогичная процедура на колене, поэтому ее стоимость во многих клиниках ниже, а период пребывания в стационаре – короче.
Менее чем через месяц после замены пациент с искусственным суставным соединением бедра сможет уже самостоятельно себя обслуживать, передвигаться без посторонней помощи, используя для этого простейшие вспомогательные механизмы (трость и т. п.).
Однако с реальными историями пациентов все обстоит гораздо сложнее. Люди, оставившие свои отзывы на профильных форумах, рассказывают леденящие душу истории. Разнятся мнения о медучреждениях, как отечественных, так и зарубежных, оперирующего и обслуживающего персонала, специфики послеоперационного периода, реабилитации и последующей жизни с имплантатом в теле.
Доля негативных отзывов значительно выше. Возможно, это вызвано известным общечеловеческим желанием делиться своей бедой, но умалчивать об успехах. Бывшие пациенты рассказывают о занесенных инфекциях, некомпетентных врачах, неоправданных надеждах и т. п.
Однако существует официальная статистика, согласно которой:
- осложнения сопровождают лишь 2% операций эндопротезирования;
- в 90 случаях из 100 при соблюдении всех необходимых рекомендаций, достаточной физической активности, контроле веса и системы питания к конечности, перенесшей протезирование, возвращается практически полный диапазон доступных ранее движений;
- установив качественный имплантат, 90-95% пациентов носят свой протез около 10 лет, более 85% — 15 лет, а 70% не меняют его в течение всей оставшейся жизни.
Артроскопия тазобедренного сустава
Одной из эффективных альтернатив эндопротезированию является таз