Где находятся тазобедренные суставы
Тазобедренный сустав обладает ореховидной формой и относится к поясу нижних конечностей. Он связывает кость таза при помощи соединения её суставной впадины, обладающей хрящевыми губами, с бедренной головкой. Поверхности костей сустава окутаны оболочкой плавного хряща. Крепкий сустав гарантирует перемещение в трёх плоскостях.
Расположение сустава
Тазобедренный сустав — крупнейший и самый мощный в человеческом теле, размещается в области совмещения бедерной кости с тазом. Он устроен так, что гарантирует независимость движений ноги.
На него приходится надавливание всех верхних пятидесяти процентов корпуса. Такие отличительные черты приводят к тому, что он довольно часто подвергается всевозможным дефектам. Вследствие его разрушения человек лишается способности полновесно перемещаться и жить будничной жизнью, поэтому любая болезнь тазобедренного сустава форсирует сильнейшую боль, требующую своевременной квалифицированной терапии. Патологическим переменам могут испытывать все составные элементы тазобедренного сустава:
- Мышцы, опоясывающие пространство объединения таза и бедра.
- Кости.
- Сухожилия.
- Суставные хрящи.
- Нервы и артерии, оплетающие сустав.
Строение
Устройство тазобедренного сустава довольно сложно, но и потенциал для перемещения в пространстве он гарантирует довольно обширный. Край углубления тазовой кости организован волокнистой хрящевой тканью, вследствие чего углубление обретает наибольшую глубину. Общая глубина впадины более полусферы из-за данного ободка.
Фронтальный вид
Внутренний участок впадины устлан хрящевой тканью, образованной гиалуроном, в зоне, где впадина размещена вблизи хряща, покрывающего головку бедерной кости. Остальной участок поверхности внутри впадины устлан рыхлой соединительной тканью, покрывающей нижнюю долю в районе отверстия впадины и основное углубление в ней. На поверхности соединительной ткани находится синовиальная оболочка.
Волокнистый ободок хрящевой ткани по кромкам впадины, именуемой суставной губой, вплотную примыкает к головке кости бедра и сдерживает её. При этом суставная губа продлевается поперечной связкой. Под данной связкой есть промежуток, заполненный рыхловатой соединительной тканью. В глубине пролегают кровеносные сосуды и нервы, направленные к головке бедра и проходящие в неё сквозь волокна связки.
Суставная капсула присоединяется к тазу позади от губы. Механическому действию она поддаётся лишь при применении немалого давления. Спереди к капсуле прикрепляется подвздошно-поясничная мышца. В данной зоне полнота капсулы наименьшая, по причине сего у 12% лиц тут может сформироваться сумка, наполненная синовиальной жидкостью.
Функциональное предназначение
Как и иные суставы, тазобедренный связывает кости. В тазобедренном суставе исполняются разнообразные перемещения. За счёт возможностей данного соединения, человек имеет возможность ходить, прыгать, бегать, совершать всяческие упражнения. Сустав гарантирует умение перемещаться касательно различных осей:
- Передней.
- Сагиттальной.
- Вертикальной.
Назначение тазобедренного сустава:
- Поддержка.
- Пронация и супинация.
- Загибание и выпрямление.
- Отвод и приведение.
- Радиальное вращение.
Симптоматика и лечение болезней сустава
Чем сильнее давление, тем более вероятность травмирования и деформирования. Дегенеративно-дистрофические и деструктивные течения проходят в условиях системных несоответствий регионального характера. При болезненных изменениях появляется неблагоприятная симптоматика.
Всяческое заболевание располагает характерными проявлениями, но существует некоторое количество признаков, которые появляются в основной массе суставных патологий. Разрушение отмечается в хрящевой и костной тканях, связочной аппарате и мембране сустава.
Коксартроз
Отклонение обусловлено дегенеративными переменами, нарушением питания хрящевой и костной тканей. При тяжёлой форме больной сустав распадается, нарушается мобильность нижних конечностей. Первостепенные признаки:
- Коксартроз любого вида формируется последовательно: при повышенных нагрузках, неправильном питании хрящевая ткань уменьшается, минимизируется доля синовиальной жидкости.
- Неблагоприятные течения нарушают маневренность в сочленении: головка сустава плохо двигается в вертлужной кости, при перемещении формируется излишнее трение, возникают болевые ощущения. Чем больше хрящевое поражение, тем мощнее болевой синдром.
- На фоне деструкции формируется обеззараженное нагноение, по кромке суставной поверхности возникают костяные наросты. Возникновение остеофитов понижает верткость конечности, увеличивает боль.
- На ранней ступени боль возникает при нагрузках, долговременной ходьбе, в тяжёлой форме слабость наступает в ночное время, в состоянии спокойствия, формируется хромота.
Лечение коксартроза находится в зависимости от уровня патологии:
- Хондропротекторы.
- Нестероидные антивоспалительные составы.
- Ангиопротекторы.
- Специализированная физкультура.
- Физиотерапия.
- Хирургическая операция — в чрезвычайно тяжёлых ситуациях.
Болезнь Пертеса
Опасная болезнь, чаще всего диагностируется у детей от 3 до 12 лет. По большей части склонны к заболеванию мальчики. Сущность недомогания сводится к патологии кровотока в головке бедра, приводящее к появлению некроза. Нарушение имеет возможность быть одно- и обоесторонним.
С большой вероятностью может возникнуть повторный перелом головки кости. Сформировавшиеся некротические ткани отчасти либо целиком рассасываются, из-за этого шейка бедра укорачивается. На некротических отделах появляется соединительная ткань, со временем замещаемая костью. Прогнозы находятся в зависимости от насыщенности выраженности патологии. При уместной терапии самочувствие больного возможно целиком восстановить. При отсутствии поддержки головка кости распадается.
Сращение в значительном количестве ситуаций проистекает неверно. Это всё приводит к сокращению длины конечности, возникновению хромоты, болям в момент нагрузок. Диагностика выполняется с задействованием способов рентгенографии. Лечением занимается врач-ортопед. Консервативное лечение занимает в среднем 1-1,5 года. В тяжёлых случаях делается операция, задача которой сводится к подмене пораженного сустава особым протезом.
Гнойный артрит
Типология:
- Первичная форма. Инфекционное занесение случается после повреждения, падения с травмой и патологией цельности кожи.
- Вторичная форма. Инфекция просачивается в углубление тазобедренного сустава из прочих органов с потоком крови и лимфы.
При скапливании гноя отмечаются все симптомы воспалений тканей сустава:
- Отёк.
- Повышенная температура.
- Болевые ощущения, усугубляющиеся при перемещении и прощупывании.
- Краснота на коже.
- Понижение физической активности.
Ключевые пункты терапии:
- После проведения рентгена, биохимического исследования крови, выявления возбудителя, ведется лечение с использованием лекарств. Составы с сильным воздействием доктор подыскивает на основе итогов специализированного теста. Идеальный вариант использования противобактериальных медикаментов — ввод внутривенно.
- При изобилии гноя врач откачивает экссудат, промывая антисептиком углубление пораженного сустава. Зачастую ставится дренаж, который облегчает выход гноя.
- Обязателен покой для минимизации дефектов костной и хрящевой тканей. Для наибольшей фиксации проблемного места используется плотная повязка, бандаж, гипс.
- После купирования воспаления осуществляются процедуры физиотерапии, назначается физкультура для предотвращения мышечной атрофии.
- В серьезных случаях, при неимении результата от проведённой терапии, производится хирургическое вмешательство с иссечением воспалённых тканей. В большинстве ситуаций в полости располагается значительное количество гноя, который врач откачивает в момент рассечения проблемной зоны. При расплавлении головки сустава врач проводит эндопротезирование.
Бурсит
Сущность бурсита сводится к воспалению, которое развивается в синовиальной сумке. Функция последней заключается в исключении трения составляющих элементов сустава. Нарушение подобной функции приводит к появлению сильных болей. Чаще всего заболевания отмечаются в верхней части бедра.
По мере развития патологии, боль распространяется и делается сильнее. В случае гнойного бурсита интенсивность болевых ощущений возрастает до такой степени, что человек не может нормально двигаться.
После исследования жалоб пациента и первичного просмотра, врач может дать направление на МРТ с целью уточнения диагноза. Для лечения используются преимущественно консервативные способы, но не исключено и оперативное вмешательство на запущенных стадиях.
Тендинит
Воспалительный процесс в сухожилии, протекает чаще всего в точке его крепления к поверхности кости. Симптоматика тендинита довольно многообразна:
- Жалобы на плавно образующуюся боль тупого характера.
- Перемена походки, возникновение хромоты.
- Пощелкивания во время процесса движения.
Традиционно противодействовать недугу можно при помощи нескольких способов лечения.
Консервативное лечение:
- Важно не беспокоить воспаленный сустав.
- Рекомендовано использование компрессов со льдом.
- Задействование антивоспалительных препаратов.
- Использование физиотерапии.
Хирургическое лечение используется только при хроническом тендините, сопровождаемого сильной болью:
- Фрагмент пораженного сухожилия удаляют.
- Если выявлен разрыв сухожилия, выполняют трансплантацию тканей.
- При кальцинирующем тендините, для воздействия на отложения кальция применяют иглу и обезболивающее.
Остеопороз
Остеопороз тазобедренного сустава одно из самых распространённых заболеваний, встречается у людей разных возрастов. Симптомами являются:
- Впалость грудной клетки.
- Замедление роста у детей и подростков.
- Сутулость.
- Резкое понижение веса без явных причин.
- Беспричинные боли в пояснице и спине.
К основным методам лечения относятся:
- Медикаментозное лечение.
- Массаж и физиотерапия.
- Плазмолифтинг.
- Гимнастика.
- Хирургическое вмешательство.
Болезнь Педжета
Заболевание, при котором наблюдается патологическое разрастание костной ткани скелета и её деструкция вследствие нарушения структуры. Данное заболевание появляется в результате нарушения восстановительного процесса в костях, носит хронический характер.
Также болезнь именуется как остеодистрофия или деформирующий остоз. В случае если случается изменение походки, вызванное деформацией костей нижних конечностей, врач может посоветовать использование ортопедических изделий. В некоторых случаях данная болезнь требует эндопротезирования либо декомпрессии. При значительной деформации тазобедренного сустава его можно заменить, поскольку это позволит улучшить качество жизни больного, избавит его от болей.
Хондроматоз
Это появление большого количества хрящевых тел в полости сустава. Появляется временная болезненность, хромота, иногда ощущение ущемления чего-то в суставе. В скором времени немного ограничиваются движения ротации и разгибания при общем неплохом состоянии пациента и нормальной температуре.
В раннем периоде болезни назначают симптоматическое лечение и убирают контрактуру. В тяжелых стадиях в возрасте 40-50 лет временами приходится делать артродез в тазобедренном суставе, который даёт безболезненную опору и возвращает трудоспособность.
Ревматизм
Поражает не только костный, но и хрящевой материал. Ревматизм тазобедренного сустава — распространенная болезнь. Ревматизм суставов не имеет ничего общего с возрастными изменениями суставной ткани, ему подвергаются абсолютно все возрастные категории.
Чаще же им страдают малыши и подростки. При сочетании типично простудной картины воспаления и острых болей в тазобедренном суставе нужно мгновенно начинать лечение: ревматизм может не только вызвать изменения в ткани сустава, но и поразить легкие и сердце.
Эпифизеолиз
Смещение эпифизарной части бедренной кости — достаточно редкая патология у подростков. Часто данное заболевание диагностируется у мальчиков в возрасте 11-14 лет. Специфика юношеского эпифизеолиза в том, что его трудно диагностировать и по этой причине лечение достаточно непростое.
Подобные способы лечения, как субкапитальная клиновидная остеотомия и открытое вправление головки бедренной кости не рекомендуется. Это связано с высоким риском асептического некроза или суставной тугоподвижности.
После операции пациенту предписывается трехмесячный постельный режим. Далее разрешается ходить без костылей до выздоровления. Впоследствии назначается функциональная терапия — физиолечение, массаж, лечебная физкультура.
Источник
Основная нагрузка опорно-двигательной системы приходится на тазобедренный сустав. Соединяя таз с бедренной костью, он выполняет роль «шарнира», поскольку головка кости вложена в вертлужную впадину таза. Подвижность и защиту костей обеспечивает эластичная хрящевая ткань.
Строение тазобедренного сустава
Различные особенности жизни человека, физические нагрузки, травмы, внутренние заболевания, возрастные изменения могут привести к нарушению функционирования, поэтому нередко возникают болезни тазобедренного сустава, особенно у людей пожилого возраста. Также патология может затрагивать составные части сустава. Проблемы возникают как у мужчин, так и у женщин.
Заболевания сопровождаются различными признаками, но главным из них является боль. Проявляющиеся симптомы и изменения функционирования сустава являются основными критериями, по которым будет назначено лечение.
Боль в тазобедренном суставе
Разновидности воспалений тазобедренного сустава
Воспалительный процесс развивается в суставе при различных формах артритов. Они могут иметь инфекционную и неинфекционную природу. Основные симптомы артритов – боли в области паха с внутренней и внешней стороны бедра, иногда похожие на прострелы. Усиливаются при физических нагрузках, вставании из положения сидя.
Септические
Септические воспалительные процессы вызываются различными микроорганизмами или вирусами (грипп, стрептококк, стафилококк, другие). В этом случае патология начинает развиваться внезапно и стремительно. Появляется лихорадочное состояние, область пораженного сустава припухает, к ней невозможно притронуться из-за боли, которая становится резкой и нестерпимой.
Только если артрит вызван туберкулезной формой, болезнь проявляется постепенно, сначала возникает боль при ходьбе, которая иррадиирует в среднюю часть бедра, потом появляется ограниченность движений, а область сустава припухает. Со временем бедро больной ноги деформируется.
При гнойном процессе в результате попадания инфекции в полость сустава, развивающийся сепсис приводит к головной боли, общей слабости и высокой температуре тела. Движения сустава становятся невозможными. В этом случае лечение проводится несколькими антибиотиками одновременно.
К артритам инфекционного характера относятся:
- реактивный (после перенесенных инфекций);
- туберкулезный;
- гнойный.
Неинфекционные
Неинфекционные артриты могут иметь аутоиммунное происхождение (ревматоидный) или их причиной становится внутреннее заболевание. Так, для ревматоидного артрита характерна скованность движений в суставе по утрам, болезненность, отечность. В области сустава наблюдается повышение температуры тела. Со временем соединительные ткани тазобедренного сустава теряют эластичность, появляется чувство «панциря» в области бедра.
На третьей стадии развития происходит деформация сустава. Болезнь может протекать с периодами ремиссий. Обычно у мужчин и женщин поражаются суставы обеих нижних конечностей. Также заболевание может иметь генетическую природу.
Воспаления суставов таза
Причиной ревматического артрита становится перенесенное заболевание. Симптомы артрита: отечность и скованность движений. Подагрический артрит возникает по причине избытка в организме человека мочевой кислоты, он сопровождается сильными болями, отечностью и высокой температурой тела. Из-за псориатического артрита страдает позвоночник, патология вызывает синюшность и появляется по причине кожного псориаза.
Артроз тазобедренного сустава
Под коксарторозом или остеоартрозом тазобедренного сустава понимается деформирующий артроз, в результате которого сустав переживает дегенеративно-дистрофические изменения. Заболевания тазобедренного сустава нередко вызывают инвалидность у мужчин и женщин, коксартроз в этом вопросе стоит на первом месте.
Как выглядит коксартроз тазобедренного сустава
Инвалидность получают чаще люди пожилого возраста, но возникнуть патология может уже после 40 лет. Симптомы артроза появляются постепенно, с годами они усугубляются, поэтому заболевание может переходить из одной стадии в другую.
В самом начале боль в суставе появляется только после физических нагрузок, которыми может стать обычная ходьба на длительные расстояния. После отдыха болезненность стихает. В дальнейшем боль опускается до колена, отдает в пах и появляется после обычных ежедневных нагрузок. Параллельно с этим нарушается подвижность сустава, а мышцы бедра и ягодицы теряют тонус.
На третьей стадии боль беспокоит пациента даже ночью, когда нога находится в покое, при ходьбе появляется хромота, больной вынужден пользоваться тростью из-за укорочения конечности. Происходит атрофия мышц бедра. Лечение коксартроза зависит от степени поражения тазобедренного сустава, в тяжелых случаях больным требуется хирургическое вмешательство.
Механические повреждения тазобедренного сустава
Механическая патология связана с травматизацией взрослых и детей, она делится на:
- вывихи;
- переломы;
- растяжения или разрыв связок.
Механические повреждения тазобедренного сустава
Вывихи
Вывихи имеют врожденную и приобретенную природу. Врожденная выявляется у новорожденных после первого осмотра в роддоме, она возникает из-за неправильного формирования тазовых костей в утробе или травмы во время родов. Симптомы врожденного вывиха – несимметричные складки кожи, различная длина ножек. Когда врач пытается развести согнутые ножки в стороны, ребенок плачет из-за резкой боли.
От приобретенного вывиха страдают больше дети по причине травматизации. Самопроизвольный вывих может произойти у человека с параличом. Хотя вывих тазобедренного сустава является редким явлением.
Симптомы вывиха:
- резкая боль, которая не позволяет сидеть и вставать;
- невозможность совершать какие-либо движения ногой;
- отечность мягких тканей вокруг сустава;
- появление гематомы.
Переломы
Главной проблемой для человека при механических повреждениях тазобедренного сустава становится перелом шейки бедра, потому что чаще всего патология требует оперативного вмешательства. Тем более что на восстановление уходит не один месяц, а человек должен длительно находиться в обездвиженном состоянии, это чревато осложнениями для любого возраста, но особенно пожилого.
Перелом шейки бедра
Проблема чаще затрагивает женщин. К тяжелым осложнениям перелома шейки бедра относится появление воспалительного процесса из-за проникновения инфекций и тромбоз.
Симптомы перелома:
- резкая боль, иррадиирующая в пах;
- невозможность движения ногой в положении лежа;
- быстро появляющаяся отечность;
- появление гематомы;
- выворачивание ноги наружу;
- отсутствие возможности ходить.
Лечение оперативным путем предполагает скрепление головки и тела кости с помощью хирургического винта или штифта, в других случаях проводится полная замена сустава протезом.
Связки
Связки тазобедренного сустава
При возникновении чрезмерных нагрузок на тазобедренный сустав может произойти растяжение или разрыв (надрыв) соединительной ткани. При этом резкая боль ощущается в области паха, распространяясь на связки и сухожилия. Движения ногой вызывают усиление боли. Может возникнуть отечность.
Асептический некроз головки тазобедренного сустава
У мужчин молодого возраста проблемой становится некроз или отмирание костного мозга головки бедренной кости из-за нарушения кровообращения в области тазобедренного сустава. Симптомы заболевания схожи с другими болезнями тазобедренного сустава. Это:
- сильная боль в паху, которая отдает в поясницу, ягодицу, бедро;
- атрофия мышц бедра;
- хромота;
- укорочение конечности.
Стадии некроза суставов таза
Патология может прогрессировать, если будет отсутствовать диагностика и лечение на начальной стадии. В итоге больному придется оперировать сустав, чтобы восстановить его кровоснабжение и длину ноги, предотвратить дальнейшую атрофию мышц бедра. Избежать осложнений можно с помощью лечебной гимнастики, которая приписывается врачом на начальной стадии заболевания.
Воспаление сумки бедренного сустава
Воспалительный процесс вертельной сумки носит название бурсит. Сумка или мешочек с жидкостью находится над выступом кости бедра. Проявляется бурсит несильной болью в ягодице, в положении лежа на боку. Боль может усилиться за короткое время (в течение суток), потому что в околосуставной сумке скопилась жидкость, а сухожилия трутся о поверхность бедренной кости.
Сумка (бурса) тазобедренного сустава
Наряду с появлением резких болей может повыситься температура тела и увеличиться окружность бедра. Если возникнет гнойная патология, потребуется хирургическое лечение для вскрытия, очищения сумки и установки дренажа. Это необходимо, чтобы предотвратить распространение сепсиса на тазобедренный сустав.
Наследственные заболевания
Болезнь Легга Кальве Пертеса может проявиться болью в тазобедренном суставе в детском или юношеском возрасте. Заболевание встречается у мальчиков. Симптомы обычно сначала появляются в одном суставе, а потом во втором. Если болезнь будет запущена, то произойдет деформация головки бедренной кости, атрофируются мышцы бедра и связки сустава.
Источник