Где лучше прооперировать коленный сустав
Alter_Ego
Анонимный пользователь
08.03.07 22:16
Кому недавно оперировали мениск и связки коленного сустава, подскажите, пожалуйста в какой больнице делали и как сделали. Очень хочется попасть к хорошему специалисту.
Исправлено пользователем Лава_Лагуна (14.02.13 12:41)
Sesilya
Анонимный пользователь
09.03.07 09:59Ответ на сообщение Где лучше прооперировать коленный сустав? пользователя Alter_Ego
Обращайтесь в Областную больницу, к Дремову Е.Ю. это самый лучший врач в городе Операцию делают под общим наркозом, очень легким, без отходняков, мениск удаляют через проколы. Через пару дней отпускают домой. Готовьте костыли, потому что две-три недели нельзя наступать на ногу, это в ваших же интересах, потому что должен сформироваться хороший хрящ…вам с ним жить)…и все в общем-то. Удачи
Alter_Ego
Анонимный пользователь
09.03.07 12:26Ответ на сообщение Re: Где лучше прооперировать коленный сусав? пользователя Sesilya
Пасибо. Уже не в первый раз его имя слышу. Мне советовали обратиться к Е.Береговому из Железнодорожной больницы и Фоменко из НИИТО. Вы случайно не слышали про них?
Sesilya
Анонимный пользователь
09.03.07 15:41Ответ на сообщение Re: Где лучше прооперировать коленный сусав? пользователя Alter_Ego
К сожалению ничего не слышала…Если вам важен комфорт, то в железнодорожной конечно же лучше…а про врачей ничего не скажу, вот правда.
Nck
Анонимный пользователь
12.03.07 13:15Ответ на сообщение Re: Где лучше прооперировать коленный сусав? пользователя Alter_Ego
Береговой ваще красавец! Девушке знакомой удалил кусочек мениска в частной клинике. Она на следующий день уже пошла домой. В восторге диком — и от результата и от обслуживания.
25.03.08 12:48Ответ на сообщение Re: Где лучше прооперировать коленный сусав? пользователя Nck
А никто не оперировал колено на гор.больнице? У Афанасьева Юрия Андреевича?
25.03.08 22:01Ответ на сообщение Где лучше прооперировать коленный сустав? пользователя Alter_Ego
Фоменко из НИИТО!!!! Только к нему! Год назад оперировалась у него, был разрыв крестообразной связки и повреждён мениск. Сдела всё идеально, во-первых, узнавала по Новосибу и в Иркутской области (родом оттуда), где, как и за сколько делают такую операцию. как выяснилось, методы и например, имплантанты, которые использует Фоменко, другие только и мечтают, а цены у других на равных, слышала он и за границу ездит по всяким семинарам, и спользует методы, которые там уже проверены не одним годом, это мне медсёстры рассказывали. В итоге результат — через два месяца после операции встала на сноуборд (понимаю глупость, но не смогла удержаться от соблазна), так всё замечательно, ни болей, ни дискомфорта.. на костылях проходила дней 10 максимум после операции.
Не могу ничего скзаатьо том, как делают другие врачи, просто делюсь своим опытом, и информацией, которую выяснила перед тем, как лечь на операцию.
Здоровья вам!klubnika22
Анонимный пользователь
23.06.08 14:00Ответ на сообщение Re: Где лучше прооперировать коленный сусав? пользователя Alter_Ego
Меня оперировал Фоменко. Единственный врач, кто сумел меня поставить на ноги!
Ксюняша
Анонимный пользователь
23.06.08 17:47Ответ на сообщение Где лучше прооперировать коленный сустав? пользователя Alter_Ego
Я прооперировала в этом году два коленных сустава в 2 клинической больнице (чикаловская). оперировал Фомичев Максим Викторович. я осталась довольна результатом. И ценой тоже, так как обращалась изначально в НИИто, там цена была в районе 50000р. на одну ногу, а здесь 7500р.
klubnika22
Анонимный пользователь
23.06.08 21:10Ответ на сообщение Re: Где лучше прооперировать коленный сусав? пользователя Ксюняша
а мне в НИИТО за 15000 руб. коленный сустав оперировали. при этом сказали что это очень дорого.правда это было 3 года назад
bratik
Анонимный пользователь
23.01.09 14:42Ответ на сообщение Re: Где лучше прооперировать коленный сусав? пользователя klubnika22
так а про Афанасьева слышал кто-нибудь?
03.11.09 14:31Ответ на сообщение Re: Где лучше прооперировать коленный сусав? пользователя bratik
Кто в последнее время делал операции по реконструкции коленного сустава???
Мне озвучили стоимость операции — 70 000руб!
Она того стоит? Или можно без такойоперации обойтись?
Или можно каким-нибудь образом на меньшую суму договориться?23.12.12 15:34Ответ на сообщение Re: Где лучше прооперировать коленный сусав? пользователя Alter_Ego
Слышали конечно.
Фоменко сделал мне 2 операции 12 и 8 лет назад.
На левом колене. 2 мениска сначала — а через 4 года и пластика ПКС.
до сих пор бегаю.
не думаю -что он стал хуже за это время…Береговой делал мне операцию на правом колене -мениск полгода назад.
Тоже вроде нормально — да и хвалит его народ…
Делал у него потому -что в железке мне бесплатно — а так бы пошел обязательно к Фоменко…
В железке есть и Мусаев специализируется именно на коленях -тоже неплохой спец.
И вроде в железке немного дешевле -чем в НИИТО…А вот с грамотной реабилитацией после подобных операций похоже у нас в городе до сих пор проблемы…
Ну и для гарантии наверно есть смысл сходить на консультации и к Фоменко и к Береговому.
А затем уже выбрать…Только сейчас обратил внимание-сколько лет теме.)))
Но вдруг кому то пригодится…Исправлено пользователем kaissaКС (23.12.12 15:35)
24.12.12 10:23Ответ на сообщение Где лучше прооперировать коленный сусав? пользователя kaissaКС
Фоменко в НИИТО, Дермов в Авиценне
Елена Анатольевна
В личке не консультирую!24.12.12 12:19Ответ на сообщение Re: Где лучше прооперировать коленный сусав? пользователя docsima
Тогда уж видимо Дремов.)))
Фоменко кстати совсем звездой стал.
Сейчас звонил в НИИТО записаться на консультацию на всякий случай -да пообщаться-давно его не видел…
Так он консультирует не всех — а только перед операцией- с обязательным(!)направлением на операцию от врача!…24.12.12 18:55Ответ на сообщение Re: Где лучше прооперировать коленный сусав? пользователя kaissaКС
Да, это уже давно такие правила
Елена Анатольевна
В личке не консультирую!25.12.12 17:50Ответ на сообщение Re: Где лучше прооперировать коленный сусав? пользователя docsima
А где логика то?
Вот допустим один врач советует операцию — второй нет.
Кто будет писать направление -если второй как раз из поликлиники больного?…
А как раз такие сложные случаи и требуют особой консультации специалиста уровня Фоменко…Да и те кто уже делал операции раньше -должны иметь право (платное) хоть раз в несколько лет проконсультироваться у того кто их делал (я 2 раза в НИИТО оперировался у Фоменко).
<п.5> Обращаю Ваше внимание на тот факт, что уже не в первый раз исправляю Ваши перлы. Будьте любезны придерживаться Правил форума и впредь не употреблять выражений, оскорбляющих достоинство. Держите себя в руках, пожалуйста!
Как пример — вывих пальца руки -пришел на консультацию к Атаманенко (заплатил 600 руб.)
Он даже со мной разговаривать не хотел и на вопросы толком не ответил.
Потом в своей поликлинике доктор со мной душевно поговорил -рассказал что да как — прошу заметить бесплатно…Исправлено пользователем Lavalaguna (25.12.12 18:50)
25.12.12 18:11Ответ на сообщение Где лучше прооперировать коленный сусав? пользователя kaissaКС
Некоторые хирурги в принципе не способны разговаривать. Никак — платно или бесплатно. Просто не умеют. При этом могут быть отличными специалистами
Елена Анатольевна
В личке не консультирую!14.02.13 12:25Ответ на сообщение Где лучше прооперировать коленный сустав? пользователя Alter_Ego
Фоменко в НИИТО делал моему мужу операцию (мениск) в 2009 году. Все хорошо.
30.11.13 19:27Ответ на сообщение Где лучше прооперировать коленный сустав? пользователя Alter_Ego
Кто делал такую операцию, подскажите как это происходит? под каким наркозом? И как долго восстановительный период?
Слабый пол сильнее сильного,в силу слабости сильного пола к слабому !
02.12.13 09:08Ответ на сообщение Re: Где лучше прооперировать коленный сустав? пользователя winwilka
Операция не сложная, наркоз может быть разный — эпидуральная анестезия или общий, решает анестезиолог. Восстановительный период в общей сложности 3 недели. Выписывают, как правило, на следующий день
Елена Анатольевна
В личке не консультирую!02.12.13 10:07Ответ на сообщение Где лучше прооперировать коленный сустав? пользователя Alter_Ego
Делал менискоэктомию, 1.5 года назад в Дорожной клинической больнице. Опреация стоила около 25 тыр. По ДМС бесплатно получилось. Делают эпидуральную анастезию (в спину). Часа три-четыре ног не чувствуешь, а так в сознании и все видешь. В колене делают два маленьких разреза-прокола с боков. Вводят мини-камеры. Я на мониторы смотрел во время операции. Вечером уже вставать можно. В Дорожной клинической больнице держат дня три после операции, а в НИИТО, у меня другу тоже самое делали, выгоняют домой сразу после операции. Хотя в НИИТО стоит чуть дороже. Больничный дают на месяц после в поликлинике. В принципе ходить можно уже и на следующий день после операции ничего не болит — но лучше без фанатизма. А бегать я попробовал где-то через 4 месяца. (Вообще я футбол люблю) После 2.5-3 км колено начало болеть. Решил повременить с бегом еще не много (зиму). По весне начал опять пробежки . В среднем 5-10 км, максимум бегал 14 км — нормально прошло. Хотя несколько раз полсе 10км приходилось прекращать — т.к начинало болеть. Делал отдых на недельку. Сейчас играю в футбол 2 раза в неделю и иногда бегаю.
02.12.13 10:49Ответ на сообщение Re: Где лучше прооперировать коленный сустав? пользователя winwilka
Моему сыну разрыв задней коленной связки оперировал Фоменко в НИИТО. Так как сын спортсмен, нам порекомендовали обратиться только к нему. Все прошло замечательно, наркоз был общий, выписали через день. Потом 4 недели на костылях, правда, на ногу можно немного наступать, со второй недели можно начинать сгибать ногу в колене, у нас был специальный фиксатор. Сейчас после операции прошло три месяца, движения восстановлены в полном объеме, ни болей, ни хромоты, правда, к активным тренировкам можно приступать только через 8 месяцев. С сыном в палате лежал парень, ему оперировали мениск, выписали на следующий день, ушел без костылей.
03.12.13 09:31Ответ на сообщение Re: Где лучше прооперировать коленный сустав? пользователя 749
Судя по восстановительному периоду, вашему сыну делали не только мениск, но и связки
Елена Анатольевна
В личке не консультирую!Иная
veteran
Сообщений: 2093
03.12.13 10:38Ответ на сообщение Где лучше прооперировать коленный сустав? пользователя Alter_Ego
А я совсем разочаровалась в НИИТО. Первый раз делала операцию в НИИТО у Фоменко в 2007 году, сделал все чудесно, довольная как слон была. Восстановилась очень быстро, операция прошла очень легко. Обслуживание отличное было, питание тоже. Ограничений в спорте не чувствовала.
Но вот неудачно подскользнулась на гололеде в 2011 г и снова разрыв связкиПовторно оперировалась в НИИТО у Фоменко. За операцию заплатила Восстановление после операции довольно жестко было, реально 2,5 недели нормально даже с костылями ходить не могла, вставала, 10 минут ходьбы по квартире, чай попить и больше сил не было, сразу слабость валила с ног. Вместе со связки также делали резекцию мениска. В феврале прооперировали, а в октябре снова начало болеть колено. Сделала мрт и результат — застарелое повреждение мениска. После операции в течение этого периода абсолютно никаких нагрузок и т.п. не было, что повредить его невозможно было.
Пошла к Береговому в дорожку. У него же прооперировалась, отношение значительно лучше, нет такого ощущения, что все поставлено на поток, как в НИИТО. Ну и самое занимательное, что подтвердилось застарелое повреждение мениска, т.е. получается или резекцию мениска не делали с надеждой, что пока нога будет в покое сам пройдет, или не качественно сделали.
В общем от НИИТО у меня остались не самые хорошие впечатления. Денег дерут больше, обслуживание стало никакое. Качество.. сложно сказать, думаю зависит от многих факторов (по здоровью), но появившуюся проблему с застарелым повреждением Фоменко пояснил в таком формате, что типа «ну бывает такое»Svetok
experienced
Сообщений: 967
03.12.13 23:22Ответ на сообщение Re: Где лучше прооперировать коленный сустав? пользователя Иная
поддержу ваш отзыв, столкнулись с такой же проблемой, но по плечевому суставу — на мой вопрос почему? он мне ответил с презрительным выражением лица, что как в 18 лет уже не будет , хотя отвалили мы за операцию ого-го
10.01.14 13:39Ответ на сообщение Re: Где лучше прооперировать коленный сустав? пользователя Иная
У меня похожая проблема. В октябре 2012 оперировал в НИИТО правда не Фоменко (он был на больничном), делали артроскопию коленного сустава (пластику ПКС), восстановление прошло нормально. После нескольких месяцев связка казалось бы восстановилась, однако позже появилось ощущение небольшой нестабильности в суставе, иногда дискомфорт, правда без боли. На осмотре в другом центре врач сказал: что делали, что нет, т.е. имплант стоит, то толку от него нет, суставы ездят. Врач долго матерился на тему того, что в России делать не умеют такие операции, настоятельно рекомендовал делать это во Франции или Германии (свою мед. учреждение не рекомендовал даже, так прямо и сказал, гарантии вам не даю никакой). Вообщем не знаю куда идти и что делать.
10.01.14 14:28Ответ на сообщение Re: Где лучше прооперировать коленный сустав? пользователя lutiziy
У моего отца была давняя проблема с коленом (старая спортивная травма). Не вдаваясь в подробности, по итогу колено не понятно на чем держалось. Снимок сделал в НИИТО, потом посоветовали пойти в Областную к Дрёмову-сыну. Как потом оказалось, в НИИТО ему даже снимок не той ноги сделали! В общем, Дрёмов-младший отца поставил на ноги! Прекрасный хирург! Не знаю,правда,до сих пор ли он в Областной,так как это всё было примерно лет 7 назад.
13.01.14 11:14Ответ на сообщение Re: Где лучше прооперировать коленный сустав? пользователя Ursulka
Дремов Е.Ю. в Авиценне. прекрасный хирург
Елена Анатольевна
В личке не консультирую!15.01.14 21:59Ответ на сообщение Re: Где лучше прооперировать коленный сустав? пользователя docsima
У меня не колено, а перелом обеих лодыжек со смещением и прочими «прелестями».
Месяц назад делала операцию (остеосинтез) в горбольнице у Афанасьева Юрия Андреевича — два хирурга глядя на мой снимок сказали, что сделано прекрасно. Самочувствие тоже отличное.
Соседи по палате с другими переломами тоже довольны результатом.«Освенцим начинается там, где кто-то смотрит на скотобойню и думает: они всего лишь животные».Теодор Адорно
16.01.14 09:31Ответ на сообщение Re: Где лучше прооперировать коленный сустав? пользователя Grandiflora
По коленным суставам лучшие — Авиценна, НИИТО, Дорожная
Елена Анатольевна
В личке не консультирую!Иная
veteran
Сообщений: 2093
17.01.14 11:32Ответ на сообщение Re: Где лучше прооперировать коленный сустав? пользователя lutiziy
Про операции во Франции и Германии. Это действительно так. Знакомый спортсмен постоянно страдает повреждением мениска, трижды оперировали, но практически через год снова надо было каждый раз делать резекцию. Спорт пока бросить не может, кормит хорошо. Так ему спорткомитет (живет не в Новосибирске, в Ханты-мансийске) практически полностью оплачивает лечение в Германии, сейчас там резекцию мениска не делают, отслоившийся кусочек мениска СКЛЕИВАЮТ. говорит, что на каждой ноге в разное время делали и типа два года проблемы уже не знает. По стоимости операции, койко-место, перевязка и т.п вроде как около 700 евро все выходит. А ещё Корею очень хорошо рекомендуют, там вообще стараются лечить безоперационно все и получается. Но не дешево
20.01.14 09:22Ответ на сообщение Re: Где лучше прооперировать коленный сустав? пользователя Иная
700 евро там только консультация профессора или МРТ может стоить 🙂
Елена Анатольевна
В личке не консультирую!сила
activist
Сообщений: 220
22.09.15 20:49Ответ на сообщение Где лучше прооперировать коленный сустав? пользователя Alter_Ego
Год назад была авария. Правая нога была переломана сильно. На данный момент срослось и бедро и голень. По колену там целый букет перечислять не буду там связки и сама кость и т. д. Была на консультации ниито у Рериха и на горбольнице у Молокова и тот и другой зовут на операцию по квоте. Посоветуйте куда лучше пойти а ниито или на горбольницу?
29.09.15 13:08Ответ на сообщение Re: Где лучше прооперировать коленный сустав? пользователя сила
к Рериху
Елена Анатольевна
В личке не консультирую!30.09.15 14:00Ответ на сообщение Где лучше прооперировать коленный сустав? пользователя Alter_Ego
Мне кажется однозначно НИИТО
_______________________________
Женщины умнее мужчин, иначе бы за секс платили они.03.10.15 17:47Ответ на сообщение Re: Где лучше прооперировать коленный сустав? пользователя сила
Порвал связки, разбил мениски и порвал сухожилия (на обоих коленках!) — консультировался много где, в НИИТО операция 75, в Областной — 25. Делал Бауэр Иван Васильевич, заведующий травматологией — отлично! Хожу (пока с ходунками, скоро перейду на трость, а там и без ничего пойду.
Жизнь — вредная штука. От нее умирают…
Источник
Замена коленного сустава (ЗКС) – метод хирургического лечения последствий дегенеративно-дистрофического патогенеза колена. Цель операции полное восстановление функций проблемного отдела конечности за счет замены необратимо пораженного сочленения эндопротезом. Гонартроз 3-й степени (в 85% случаев) самая частая причина.
Артроз коленного сустава на рентгене.
А так выглядит пораженный сустав через артроскоп. Обратите внимание на площадь отсутствия хрящевой поверхности.
Примерно в 98% случаев операция прогнозирует благоприятный исход. По окончании качественной реабилитации двигательно-опорные функции полностью восстанавливаются, болезненная симптоматика исчезает, человек возвращается к нормальной здоровой жизни. Эффект от успешно пройденного лечения сохраняется более чем на 15 лет.
Показания к замене
Посмотрите на рентген, на нем вы видите, до какой степени при запущенном гонартрозе изношен гиалиновый хрящ, обеспечивающий гладкое скольжение суставных поверхностей. Концевые участки костей грубо деформируются нарушая функции сгибания и разгибания конечности вызывая интенсивный болевой синдром.
Сравнение здорового и пораженного сустава.
Когда операции не миновать
Основные показания
- гонартроз, сопровождающийся ярко выраженными функциональными нарушениями, стойкой болезненной симптоматикой, вальгусной или варусной деформацией ног;
- асептический некроз мыщелков бедренной кости;
- аутоиммунные заболевания, вследствие которых появились дегенерации в суставных тканях, – болезнь Бехтерева, системная красная волчанка, подагра, ревматоидный артрит;
- некорректно сросшийся перелом, который нельзя исправить другими методами;
- врожденные аномалии строения сустава;
- локальные новообразования в костно-хрящевых структурах колена, которые требуют обязательной резекции.
Хирургическое техники
Согласно диагнозу, возрастным и весовым критериям, физическим данным и сопутствующим заболеваниям, специалист выбирает наиболее эффективную тактику имплантации:
- частичная замена (одномыщелковая) – протезированию подлежит только одна из полукруглых возвышенностей бедренной кости с подлежащим к ней проксимальным фрагментом большеберцовой кости (применяется у пожилых пациентов и у лиц с низкой физической активностью);
- тотальная операция (полная) – меняется весь коленный сустав, он удаляется полностью, а на его место имплантируется эндопротез;
Неполные имплантаты, устанавливаемые при частичной замене, имеют короткий срок эксплуатации. Такие модели вырабатываются в 2 раза быстрее, чем тотальные конструкции, при этом их потенциал прочности не рассчитан на высокой степени физические нагрузки. Преимущества частичного протезирования состоят в том, что замещается имплантатом только определенная часть сочленения, остальная область остается нетронутой. Таким образом, щадящее вмешательство позволяет сократить сроки реабилитации и перенести восстановительный период относительно легко.
Две техники операции у одного пациента.
Какие бывают эндопротезы?
Протезные системы бывают с подвижной или неподвижной платформой, а также предусматривающие сохранение или удаление задней крестообразной связки. Различаются по виду фиксации, она может быть цементной, бесцементной и комбинированной.
- Подвижные и неподвижные платформы. Большинству пациентов ставят имплантат с амортизирующим вкладышем, который плотно связан с большеберцовым элементом, то есть изделия с неподвижной платформой. Наличие же мобильного вкладыша внутри металлического большеберцового компонента требует хорошего состояния мышечной системы и капсульно-связочного аппарата, в противном случае может произойти смещение протеза.
Имплантант позволяет осуществлять движения в двух плоскостях.
- Связанные и несвязанные конструкции. Несвязанные модели имплантируются чаще молодым людям, физически крепким, с удовлетворительным состоянием коленных связок. Связанные, если серьезно поврежден связочный аппарат колена.
Схема имплантанта.
- Способы фиксации. Она всегда производится на основе костного цемента.
- Материалы узла трения. Комбинации пары трения, как металл-полиэтилен, либо же черная керамика-полиэтилен. Металлические части обычно представлены сплавами на основе титана, кобальтохромовыми или стальными сплавами. Керамические протезы в сочетании с высокомолекулярным полиэтиленом имеют лучшие параметры износоустойчивости и долговечности, но по цене они будут подороже, чем системы из классификации металл-полиэтилен. Обычно керамику-полиэтилен ставят пациентам, ведущим активный образ жизни.
Все чаще применяется керамический бедренный компонент вместо металлического. На изображении степени износа поверхностей. Керамика совершенно не повреждается.
Внимание! Имплант может прослужить от (от 15 до 30 лет), но при условии качественной замены коленного сустава и реабилитации.
Квота в 2018 году положена официально признанным инвалидам по причине гонартроза. В рамках программы ВМП на получение квоты могут рассчитывать люди, нуждающиеся в ревизионном (повторном) вмешательстве, если первичная процедура была выполнена некорректно, что повлекло за собой осложнения.
Чтобы бесплатно прооперироваться, вам потребуется стать в очередь на замену проблемного коленного сочленения эндопротезом. Что для этого нужно?
- Сначала вы проходите все необходимые обследования в своей поликлинике, где стоите на учете.
- Далее полный пакет медицинской документации, включающий все диагностические результаты, выписку из истории болезней, письменное заявление пациента, ксерокопии паспорта, свидетельства ОПС и полиса Обязательного медицинского страхования, заверяет главврач.
- Затем заверенную документацию отсылают на рассмотрение в квотный отдел местного органа здравоохранения. Там ее изучают и дают согласие, о чем вы будете проинформированы, документы отправляют в клинику, которая специализируется на установке коленных имплантов.
- Клиника оповещает местный ОЗ о дате хирургического сеанса. Городской орган здравоохранения связывается с вами и вы должны будете прийти и забрать направление на операцию. В направлении будут точно указаны дата запланированного вмешательства и клиника, где вам будет оказана ВМП.
После одобрения местным органом здравоохранения вам потребуется еще ждать от 3 месяцев до 1,5 года, когда пригласят в ту или иную больницу на лечение.
Эндопротезирование колен в Чехии: гарантии, цены, реабилитация, отзывы и статистика.
Узнать подробнее
Желательно оперироваться в Москве или Санкт-Петербурге в больницах федерального типа при НИИ, там, по сравнению с другими клиниками, практикуют лучшие хирурги России.
Где лучше сделать замену коленных суставов за рубежом? Однозначно, в Чешской Республике, цены в клиниках ЧР намного ниже, чем в других знаменитых странах медицинского туризма.
Подготовка к операции
Речь будет о том, как подготовиться, чтобы после перенесенного эндопротезирования вы легко восстанавливались.
- Во-первых, начните заниматься лечебной физкультурой, минимум за 2-3 месяца до намеченной процедуры. Лучше, если вы будете посещать занятия под контролем ЛФК-инструктора. Превосходно на повышение выносливости мышц оказывает плавание в бассейне и аквагимнастика, поэтому возьмите это обязательно на заметку.
Делайте хотя бы минимальные движения.
- Во-вторых, похудейте, если ваши весовые параметры не соответствуют нормальным значениям. Даже несколькими сброшенными килограммами вы в значительной мере обеспечите себе более гармоничный реабилитационный период, который не будет осложнен лишними нагрузками, отягощающими прооперированный отдел. Снижение веса предельно сократит риск развития неприятных последствий в виде преждевременного выхода из строя протеза.
С лишним весом: хуже заживает шов, сложнее анестезия, труднее и дольше реабилитация, быстрее износ эндопротеза.
Борьба с вредными привычками. За 3 месяца бросьте курить, исключите прием алкогольных напитков, и больше никогда не возвращайтесь к ним. И первое, и второе – злобные враги, угнетающие естественные возможности организма к регенерации травмированных в ходе операции тканей, в том числе к противостоянию всем возможным интра- и постоперационным негативными явлениями.
Курение замедляет процессы регенерации, откажитесь от него.
Подготовьте свое жилище:
- Первое, что необходимо сделать, это надежно прикрепить поручни в туалете и ванной комнате, которые будут служить до вашего выздоровления в качестве страховочных элементов.
- В вашем доме или квартире ничего не должно мешать передвижению и не выступало потенциальной причиной травматизма. Поэтому уберите коврики, телефонные и электрические кабели с полов, предметы мебели стоящие посередине комнат.
- Чтобы принимать правильную позу при посадке на стул или принятии положения лежа, не сгибая конечность более чем на 90 градусов, надо возвысить все поверхности для лежания и сидения.
- Все предметы и вещи первой необходимости должны находиться на доступном уровне, чтобы вам не пришло в голову вдруг за ними тянуться, наклоняться, приседать и, не дай бог, становиться на табуреты и прочие подставочные элементы.
Очень полезная в быту вещь.
Хирургический процесс
Замену коленного сустава проводят под эпидуральным наркозом. Анестезирующий препарат вводят в эпидуральное пространство позвоночника, что вызывает полное блокирование болевой чувствительности нижних конечностей, при этом пациент остается в сознании.
Как хирург видит сустав во время операции.
Этапы классической операции:
- Сначала выполняется широкая антисептическая обработка кожных покровов проблемной ноги, после конечность покрывают пленкой.
- Дальше хирург совершает разрез мягких тканей на передней стороне колена, аккуратно обнажая пораженный сустав.
- После открытия сочленения патологические наросты и свободные костно-хрящевые фрагменты удаляются.
- Костные единицы выравнивают по оси, снимаются поверхностные слои с бедренной и большой берцовой кости, затем опиленные компоненты шлифуются.
- В большеберцовой кости создается небольших размеров канал, в который погружают заднюю втулку протеза. Этот плоское металлическое или керамическое плато повторяющее геометрию краевого костного участка, с упругой полимерной вкладкой.
- На обработанную бедренную кость фиксируется часть эндопротеза, которая по форме имитирует естественные округлости нижнего участка кости бедра.
- По окончании процедуры рана обильно промывается, выполняется гемостаз, ставится дренажная система, разрез послойно ушивается по технике узлового шва. Завершает операционный процесс наложение на конечность тугой стерильной повязки.
Хирургический процесс длится в среднем 2 часа. Когда операция по замене коленного сустава окончена, больного на несколько часов переводят в реанимационное отделение. В блоке интенсивной терапии медицинский персонал осуществляет внимательный контроль над всеми жизненными циклами организма. Потом прооперированный человек переводится в обычную палату, где начинают реализовывать комплексную программу реабилитации, специально разработанную для конкретного пациента.
Сроки восстановления
2,5-3 месяца, это время, которое необходимо для того, чтобы искусственная конструкция окончательно прижилась и разработалась, а пациент полностью адаптировался к жизни с новым суставом.
Хорошо заживающий шов примерно на 10 день после операции.
Весь восстановительный период может продлиться 2,5-3 мес., а иногда и до полугода. Без реабилитации смысла в пройденной замене коленного сустава нет. Поэтому:
- не игнорируйте обязательный восстановительно-лечебный процесс, не сокращайте его сроки;
- проходите физиотерапевтические процедуры и занятия ЛФК;
- восстанавливайтесь в хорошем профильном медицинском заведении;
- соблюдайте ограничения и все медицинские рекомендации(хождение на костылях и с тростью, соблюдение угла сгибания конечности и пр.).
Прошло 6 месяцев.
Необходимо всю жизнь соблюдать особенный график физической активности, так сказать, в щадящем режиме. В не являетесь инвалидом, вы – физически здоровый человек, но, имея протез, нуждаетесь в соблюдении правил:
- не совершать интенсивные махи ногами;
- глубоко и резко не приседать;
- не поджимать под себя ноги и не становиться на колени;
- не прыгать и не спрыгивать с возвышенных объектов;
- не заниматься командными видами спорта (футбол, баскетбол и пр.);
- вести активный образ жизни, отдавая предпочтение нетравматичной физкультуре (плавание, скандинавская ходьба, пеший туризм, облегченная езда на велосипеде, аквагимнастика и др.)
- дозировать нагрузки, не допуская физической перегрузки и рационально комбинируя активность с отдыхом;
- всегда посещать плановые обследования и т. д.
Важно осознавать, что функциональность протезированной ноги теперь полностью зависит от состояния мышечного комплекса. Вашими пожизненными рекомендациями являются регулярные занятия ЛФК. Тренировки после пройденного реабилитационного курса можно выполнять в домашних условиях.
Противопоказания
Ни возраст, ни высокая масса тела не являются основанием для отказа в проведении операции. Процедура противопоказана, если имеются:
- неконтролируемый сахарный диабет и диабет в стадии декомпенсации;
- тяжелые пороки сердечно-сосудистой системы;
- почечные заболевания, х?