Где лечить кисту коленного сустава
Из этой статьи вы узнаете про кисту коленного сустава, что это за образование, какие существуют виды патологии, насколько они опасны. Причины, симптомы и лечение.
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 25.06.2019
Дата обновления статьи: 17.01.2020
Содержание статьи:
- Причины кистозных образований
- Характерные симптомы
- Диагностика
- Методы лечения
- Профилактика
- Прогноз
- Первоисточники информации, научные материалы по теме
Кистой называют полость, окруженную оболочкой и наполненную жидкостью. Это доброкачественное образование, с четкими границами, упругое при надавливании.
Выделяют семь разновидностей кист коленного сустава:
- Киста Бейкера, располагается сзади, в области подколенной ямки и является выпячиванием (грыжей) межсухожильной сумки, расположенной между сухожилиями икроножной и полуперепончатой мышц.
- Киста мениска, образуется в толще хряща (внутрименисковая), появляется в результате кистозного перерождения тканей.
- Параменисковая – один из вариантов кисты мениска (3 степень развития), в этом случае кистозное выпячивание расположено снаружи (чаще на задней поверхности колена). В патологический процесс могут быть вовлечены связки коленного сустава.
- Ганглиевая представляет собой уплотнение с питающей ножкой, которая отходит от капсулы коленного сустава. Внесуставные ганглии располагаются вокруг колена (в мышцах, в связках). Реже – в трубчатых костях голени (внутрикостные) и внутри сустава (внутрисуставные).
- Синовиальная появляется из-за скопления большого количества жидкости в капсуле сустава, под ее давлением оболочка выпячивается (в любую сторону, чаще диагностируют синовиальную кисту подколенной ямки).
- Субхондральная возникает из-за дегенеративно-дистрофического перерождения (старения) хрящевой ткани и представляет собой небольшую полость (0,5–1,5 см) на границе перехода костной ткани в хрящевую.
- Кистозные образования вокруг колена – безболезненные уплотнения, которые развиваются из-за увеличения размеров бурсы или капсулы сустава (инфрапателлярный бурсит под коленной чашечкой).
Нажмите на фото для увеличения
Нажмите на фото для увеличения
Вокруг коленного сустава – 13 крупных и мелких сумок (бурс). При определенных условиях (травмы, заболевания) каждая может наполниться синовиальной жидкостью (или кровью) и воспалиться. Чаще других возникает подколенная киста Бейкера (38 %).
Доброкачественные новообразования в области коленного сустава появляются по сходным причинам (повреждения, патологические процессы) и протекают с похожими симптомами – при увеличении размера начинают сдавливать прилегающие ткани, вызывая боль, нарушения кровоснабжения, недостатки иннервации (сбой в работе нервных окончаний).
Это делает образования в области коленного сустава опасными – они могут спровоцировать варикоз (расширение вен), мышечную атрофию (слабость), разрыв связок и менисков, появление деформирующего артроза (разрушение сустава).
Иногда кисты проходят сами, без лечения (ганглиевые), но чаще требуется пункция или хирургическое удаление оболочки. В 90 % случаев образования излечиваются полностью и без последствий для колена.
При подозрении на патологию обращаются к врачу-ортопеду, травматологу.
Причины кистозных образований
Причинами формирования кистозных образований являются повреждения тканей коленного сустава из-за:
- травм, ударов, ушибов, переломов;
- разрывов и растяжений менисков, связок;
- чрезмерного напряжения, нагрузки на колено;
- синовитов, бурситов (воспаление синовиальной оболочки суставной и околосуставных сумок);
- артритов (воспаление тканей сустава);
- артрозов (хроническая болезнь с изменением формы суставных поверхностей);
- новообразований (опухоли).
Если причина неизвестна – образование считают идиопатическим (возникшим без определенных причин).
Нажмите на фото для увеличения
Характерные симптомы
Небольшая киста колена обычно протекает бессимптомно, не доставляет никаких неудобств и обнаруживается случайно (при МРТ-исследованиях по поводу других патологий).
Увеличение размера сопровождается появлением округлого упругого выпячивания любой локализации (сбоку, спереди, сзади, под коленом), дискомфорта, болевых ощущений.
Выпячивание кисты сбоку колена
Человеку больно и сложно выполнять определенные движения, например, киста подколенной ямки затрудняет сгибание и разгибание ноги. Ее рост сопровождается покалыванием и нарушениями чувствительности стопы, болями в голени, скованностью колена.
Общие симптомы, по которым можно заподозрить кисту коленного сустава:
- округлое выпячивание, упругое при надавливании (исключение – ганглиевые внутрисуставные, внутрикостные и субхондральные кисты);
- распирание, дискомфорт, боль при выполнении определенных движений и нагрузке (сгибание, разгибание сустава, вращение голени, перенос веса на ногу);
- скованность, недостатки подвижности, вызванные увеличением кисты или болью, которую причиняют движения.
Какими могут быть последствия? Быстро растущая киста вызывает:
- Отсутствие чувствительности, онемение ноги ниже колена.
- Воспаление и отек тканей голени и колена (при разрыве оболочки).
- Мышечную атрофию (снижение силы и уменьшение объема мышц бедра и голени).
- Варикоз, застой крови.
- Артроз.
Диагностика
Небольшие кисты часто диагностируют случайно – они не доставляют неудобств и не заметны.
Крупные выпячивания, которые меняют очертания сустава, легко диагностируют в ходе осмотра.
Дополнительные исследования назначают, чтобы исключить осложнения (артроз колена) и выяснить причину, по которой образовывается грыжевое выпячивание.
Какие исследования может назначить врач:
- рентгенографию (выявляют изменения суставных поверхностей колена и надколенника, наличие внутрикостных ганглиевых и субхондральных кист);
- УЗИ или МРТ (определяют степень повреждения околосуставных тканей, место локализации образования);
- исследование содержимого (извлекают пункцией и определяют характер жидкости, состояние оболочки, возбудителя при инфекционном процессе).
Если выпячивание расположено не снаружи, а внутри (ганглиевая киста коленного сустава), применяют артроскопию – метод исследования с введением в полость сустава специального зонда с оптическим прибором на конце.
Артроскопия коленного сустава
Методы лечения
Небольшие кисты можно лечить консервативными методами, крупные – только пункцией (удалением жидкости) или операцией (иссечением оболочки). В 90 % случаев грыжевые выпячивания излечиваются полностью и без последствий.
Пункция коленного сустава
Экстренное лечение требуется:
- если образование нагноилось (гнойное воспаление из-за проникновения возбудителей в полость);
- если появилась угроза разрыва оболочки.
Консервативная терапия
Консервативно лечат мелкие образования и кисты после пункции (лечащий врач извлекает жидкость через небольшой прокол). После пункции сустав обездвиживают (на срок от 7 до 14 дней, наступать можно – сгибать в колене нельзя) и назначают:
- Противовоспалительные гормональные (Гидрокортизон) и негормональные средства (Нимесил, Диклофенак) в уколах и таблетках.
- Антибиотики сразу после пункции и курсом при гнойном воспалении.
- Противовоспалительные мази (Вольтарен, Индометацин) и компрессы с Димексидом.
- Физиотерапевтические процедуры (электрофорез с Гидрокортизоном, магнитотерапию, лазеротерапию).
Негормональные противовоспалительные средства – Нимесил и Диклофенак – которые применяют после проведения пункции коленного сустава
Обязательное условие – устранение причины появления кисты. Например, при подагрическом артрите назначают Аллопуринол, при аллергическом – антигистаминные препараты (Супрастин).
Хирургическое лечение
| Когда необходимо хирургическое удаление | Что могут делать в ходе операции |
|---|---|
Если пункция и лечение медикаментами не принесли результатов | Отслоение и удаление оболочки |
Киста быстро растет | Перевязывание питающей ножки, которая объединяет кисту с суставной сумкой (при необходимости) |
Появились признаки сдавления окружающих тканей (покалывание, онемение, отек) | Восстановление или удаление тканей (параменисковая киста коленного сустава протекает с вовлечением связок и прикапсулярной зоны) |
При остром гнойном воспалении |
Хирургическое вмешательство осуществляют 2 способами:
- полостным (рассекают, а затем ушивают ткани над кистой);
- малоинвазивным, артроскопическим (оптический зонд и другие инструменты вводят в полость через небольшие проколы).
После операции колено обездвиживают – его нельзя сгибать от 7 до 14 дней (иногда больше), назначают курс антибиотиков и противовоспалительных мазей, таблеток, физиотерапию, лечебную гимнастику (консервативное лечение).
Для восстановления после операции достаточно от 2 до 4 недель.
Полостная операция по удалению кисты коленного сустава. Нажмите на фото, чтобы увидеть его в четком варианте
Народное лечение
Как лечить кисту колена народными средствами:
- Настойка на золотом усе (Каллизии душистой). Возьмите банку объемом 3 литра, на 3/4 заполните ее листьями и побегами золотого уса, залейте водкой. Через 3 недели настойку можно втирать в коленный сустав или использовать для компресса (смочите бинт, сложенный вчетверо, спиртовой настойкой и приложите к колену на 2 часа, под компрессную бумагу).
- Настой на чистотеле. Листья и побеги чистотела порубите, 2 столовые ложки залейте кипятком (100 мл). После остывания делайте с настоем компресс (на 2 часа 1 раз в 2 дня).
- Аппликации с глиной. Возьмите любую косметическую глину, разведите до консистенции сметаны крепким отваром ромашки (столовая ложка на 100 г кипятка, настоять под крышкой до остывания). Добавьте половину чайной ложки морской соли (на 100 г глины), обмажьте колено, закройте целлофановым пакетом и оставьте на 2–3 часа.
Растение чистотел
Настой на чистотеле
Народное лечение кисты на коленном суставе имеет смысл, пока выпячивание небольшое.
Профилактика
Что нужно сделать, чтобы предотвратить возникновение кистозных образований колена:
- не переохлаждайтесь и не носите неудобную обувь;
- следите за собственным весом;
- не нагружайте сустав, если планируется серьезная физическая работа – надевайте наколенники, фиксаторы;
- введите в рацион продукты, богатые витаминами, микроэлементами;
- регулярно выполняйте комплекс физических упражнений для укрепления мышц и связок колена;
- лечите болезни, которые могут спровоцировать повреждение тканей сустава, стать причиной формирования кисты.
Прогноз
Киста колена – не редкое заболевание:
- чаще других разновидностей диагностируют подколенную кисту Бейкера (38 % случаев);
- киста наружного (латерального) мениска является более распространенной, чем внутреннего (медиального) мениска в соотношении 5:1;
- реже всех видов диагностируют ганглиевые образования – всего в 2 %.
Некоторые новообразования не нуждаются в лечении и могут пройти сами (ганглиевые), другие приходится лечить в обязательном порядке. Наиболее результативный способ лечения – хирургический, удаление дает 90%-ю гарантию полного выздоровления. После консервативной терапии киста часто рецидивирует (в 60 % случаев).
На восстановление после хирургического вмешательства и консервативного лечения уходит до 4 недель (иногда больше).
Первоисточники информации, научные материалы по теме
- Синовиальные кисты подколенной области: этиология, патогенез, диагностика и лечение (обзор отечественной и зарубежной литературы). Камшилов Б. В., Макушин В. Д., Чегуров О. К.
https://cyberleninka.ru/article/n/sinovialnye-kisty-podkolennoy-oblasti-etiologiya-patogenez-diagnostika-i-lechenie-obzor-otechestvennoy-i-zarubezhnoy-literatury - Дифференциальная диагностика и лечение кист подколенной области. В. Д. Макушин, О. К. Чегуров, А. М. Чиркова, В. И. Казанцев.
https://cyberleninka.ru/article/n/differentsialnaya-diagnostika-i-lechenie-kist-podkolennoy-oblasti - Хирургическое лечение кист Бейкера с применением эндоскопической техники. Санкт-Петербург, 2018 год.
https://congress-ph.ru/common/htdocs/upload/fm/travma/18/prez/163.pdf - Проблема кисты Бейкера в ревматологии. Пиляев В. Г. и соавторы.
https://cyberleninka.ru/article/v/problema-kisty-beykera-v-revmatologii - Ортопедия: клинические рекомендации. Миронов С. П., 2018.
Загрузка…
Источник
Лечение кисты Бейкера коленного сустава — на этой странице вы найдете общую информацию о заболевании и методах лечения, способах диагностики, сможете записаться на прием к врачу, лечащему заболевание.
Киста Бейкера коленного сустава – это грыжа на задней стороне коленного сустава, напоминающая по форме гроздь винограда. Она представляет собой эластичное образование. На начальных стадиях симптоматика почти никогда не возникает, но при дальнейшем развитии колено начинает болеть, на его внутренней стороне появляется припухлость, возникает дискомфорт во время вставания или ходьбы.
Вызвать появление кисты Бейкера может травма, ревматизм, подагра, чрезмерные нагрузки на коленный сустав. Лечение назначают исходя из того, что спровоцировало начало заболевания. Рекомендуется дренирование полости кисты с введением в неё гормональных препаратов. Если после этого наблюдаются рецидивы, принимается решение о необходимости удаления кисты Бейкера.
Лучшие врачи по лечению кисты Бейкера коленного сустава
Симптомы кисты Бейкера коленного сустава
- Опухоль под коленом
- Изменение походки
- Боль под коленом.
Если вы нашли у себя похожие признаки, не ждите, немедленно обратитесь к врачу!
Лечение кисты Бейкера коленного сустава — все врачи 37
Ортопед
Травматолог
Врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Стаж
34
года
г. Москва, пр-т Вернадского, д. 105, корп. 4
В клинике
2200
84% пациентов
рекомендует врача
на основе
103
отзыва
За последний месяц опубликовано 2 отзыва
Ортопед
Травматолог
Врач высшей категории
Стаж
26
лет
г. Москва, ул. Люблинская, д. 108
В клинике
1100
82% пациентов
рекомендует врача
на основе
35
отзывов
За последний месяц опубликовано 7 отзывов
Ортопед
Травматолог
Врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Стаж
12
лет
г. Москва, ул. 1-я Дубровская, д. 1, корп. 2
г. Москва, Ленинский пр-т, д. 90
В клинике
1100
84% пациентов
рекомендует врача
на основе
32
отзыва
На прошлой неделе записалось 5 человек
Ортопед
Травматолог
Врач первой категории
Стаж
11
лет
г. Москва, Хорошевское ш., д. 12, корп. 1
В клинике
1100
92% пациентов
рекомендует врача
на основе
28
отзывов
Последняя запись к этому врачу была 1 час назад
Ортопед
Вертебролог
Травматолог
Артролог
Врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Стаж
13
лет
г. Москва, Сиреневый бульвар, д. 32а
г. Москва, ул. Школьная, д. 49
г. Москва, Люберцы, м-н Городок Б, ул. 3-е Почтовое Отделение, д. 102
В клинике
1665
91% пациентов
рекомендует врача
на основе
119
отзывов
На этой неделе опубликовано 2 отзыва об этом враче
Ортопед
Физиотерапевт
Рефлексотерапевт
Вертебролог
Травматолог
Врач высшей категории
Доктор медицинских наук
Стаж
29
лет
г. Москва, Проспект Мира, д. 105, стр. 1
В клинике
1845
91% пациентов
рекомендует врача
на основе
24
отзыва
Вчера к этому специалисту записалось 2 человека
Ортопед
Хирург
Травматолог
Стаж
41
год
г. Москва, ул. Воротынская, д. 4
В клинике
1900
86% пациентов
рекомендует врача
на основе
50
отзывов
Принял 17 пациентов за последний месяц
Ортопед
Травматолог
Артролог
Стаж
25
лет
г. Москва, ш. Энтузиастов, д. 62
В клинике
2700
95% пациентов
рекомендует врача
на основе
22
отзыва
На прошлой неделе записалось 2 человека
Ортопед
Вертебролог
Травматолог
Врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Стаж
40
лет
г. Москва, 1-ый Тверской-Ямской пер., д. 13/5
г. Москва, Петровка, д. 26, стр. 4
В клинике
1750
85% пациентов
рекомендует врача
на основе
7
отзывов
Всего записалось 64 человека
Ортопед
Травматолог
Хирург
Врач первой категории
Стаж
25
лет
г. Москва, ул. Воронцовская, д. 8, стр. 6
г. Москва, Хорошёвское ш., д. 62
В клинике
1980
70% пациентов
рекомендует врача
на основе
44
отзыва
На прошлой неделе записалось 2 человека
1
2
3
4
Рекомендации перед приемом ортопеда
Ортопед занимается диагностикой, профилактикой и лечением деформаций опорно-двигательного аппарата, врожденных и приобретенных, в том числе последствий травм. Есть детские и взрослые ортопеды. В детском возрасте осмотр ортопеда рекомендуется с профилактической целью: в 1, 3 и 9 месяцев, затем ежегодно.
Специальной подготовки к приему ортопеда не требуется. Нужно принять гигиенический душ и надеть одежду, которую будет легко снять при осмотре. Очень важно взять с собой все снимки и томограммы, которые выполнялись ранее.
Какие обследования необходимы
Какую диагностику нужно пройти, вам подскажет лечащий врач. Вам могут назначить:
- УЗИ коленного сустава
- МРТ коленного сустава
- Рентген суставов
- КТ коленного сустава.
Куда может направить врач
Услуги, которые вам могут порекомендовать для лечения или дополнительного уточнения диагноза:
Пункция подколенной кисты, артроскопия, массаж, лфк, биорезонансной терапии
Другие врачи по лечению заболевания
Чтобы подобрать максимально эффективное лечение, врач может направить вас на консультацию к специалистам:
- Хирург
- Физиотерапевт
- Рентгенолог.
Ортопеды Москвы — последние отзывы
Алексей Михайлович хороший врач. Он произвел осмотр, рассказал о состоянии и сделал перевязку.
Максим,
05 августа 2020
Константин Николаевич хороший и вежливый врач. Он профессионально выполнил свою работу.
Максим,
04 августа 2020
Хороший и отзывчивый доктор, который желает помочь. Вячеслав Николаевич осмотрел меня, сделал перевязку и выписал лечение.
Анастасия,
04 августа 2020
Профессиональный, грамотный и знающий специалист. Он мне всё обьяснил, проконсультировал и назначил лечение.
Алла,
30 июля 2020
Хороший и внимательный врач. Гагик Мушегович поставил мне укол в сустав, дал советы и назначил терапию.
Светлана,
30 июля 2020
Марина Геннадьевна хороший, корректный, профессиональный и внимательный доктор. Она дала мне много нужной информации и провела сеанс остеопатии. Я продолжаю лечение у данного специалиста.
Евгений,
26 июля 2020
Доктор внимательный. Он провел консультацию и решил наш вопрос. Мы остались довольны.
Марина,
15 июля 2020
Потянула мышцы на тренировке, и обратилась за помощью к терапевту Бабовникову Алексею Валерьевичу. Тейпы оказались просто находкой для меня, боли и неприятные ощущения действительно проходят быстрее, врач сделал все правильно. Если у кого есть такие же проблемы, как у меня, попробуйте, это действительно помогает!
Илона,
11 июня 2020
Батыр Залимханович хороший доктор, который знает своё дело. Он по делу меня проконсультировал, выписал лечение и назначил сдачу анализов.
Диана,
10 апреля 2020
квалифицированный врач. Она мне всё рассказала и направила на лазерную терапию. Ничего лишнего мне предложено не было.
Елена,
18 февраля 2020
Показать 10 отзывов из 6199
Полезная информация
- Врачи, лечащие кисту бейкера коленного сустава.
8 (495) 185-01-01
info@sberhealth.ru
Источник