Где хорошо лечат тазобедренные суставы
Артроз — заболевание, связанное с нарушением обменных процессов. При нем хрящевая ткань не справляется с нагрузками и начинает постепенно разрушаться. Без лечения хрящи не восстанавливаются, и состояние пациента ухудшается.
В наших клиниках собраны самые современные методы лечения, позволяющие добиться быстрого и, что самое важное, стойкого результата. Схема лечения артроза…
Читать полностью
Артроз — заболевание, связанное с нарушением обменных процессов. При нем хрящевая ткань не справляется с нагрузками и начинает постепенно разрушаться. Без лечения хрящи не восстанавливаются, и состояние пациента ухудшается.
В наших клиниках собраны самые современные методы лечения, позволяющие добиться быстрого и, что самое важное, стойкого результата. Схема лечения артроза для каждого пациента всегда разрабатывается строго индивидуально. Существенно улучшить самочувствие пациентов помогают совместная работа уникальной команды экспертов, которые сделали помощь людям делом всей свой жизни.
Скрыть
ПОКАЗАНИЯ К ЛЕЧЕНИЮ
- боль, щелчки и хруст в суставах при движении, отраженные боли
- затрудненность движений, приступы боли после сна
- суставы ноют после физического труда
- трудно делать наклоны, завязывать шнурки, поднимать вещи с пола
- слабость в мышцах, быстрая утомляемость при ходьбе/нагрузках
- в запущенном случае — постоянная интенсивная боль, покраснение и отечность кожи, мышечная атрофия.
Мы специализируемся
Мы специализируемся на лечении опорно-двигательного аппарата, даже при тяжелых стадиях заболеваний. Уже 10 лет помогаем тысячам пациентов избежать операции!
Наши врачи
Это сильнейшая команда экспертов, которая преподаёт на кафедре РУДН. Мы являемся клинической базой ведущих вузов, где выпускаются лучшие врачи Москвы, уникальные специалисты России и зарубежья.
Стандарты
Экспертами и преподавателями нашей сети совместно с ведущими израильскими специалистами разработаны уникальные протоколы лечения на основе утвержденных медицинских стандартов Министерства здравоохранения РФ.
Что это за болезнь
Коксартроз, т.е. постепенное неспешное разрушение тазобедренного сустава, чаще поражает людей после 40. С возрастом хрящевая ткань становится менее эластичной, синовиальной жидкости, «смазывающей» части сочленения, вырабатывается все меньше. Из-за этого хрящ активно истирается, разрастаются костные наросты, приносящие дополнительные разрушения, и развивается коксартроз бедра.
Если задаться вопросом, где лечить коксартроз тазобедренного сустава в Москве, то клиника должна быть специализированной, находиться неподалеку, иметь в штате врачей всех необходимых специальностей и быть оборудованной современным медицинским оборудованием. Всем этим критериям в полной мере соответствует сеть «Здравствуй!».
Патологию может спровоцировать ряд причин. Среди них:
- лишний вес;
- большие физические нагрузки;
- артриты;
- травмы;
- заболевания щитовидной железы;
- гормональные дисбалансы;
- кифоз;
- систематический стресс;
- возраст;
- сколиоз;
- врожденные патологии;
- нарушение кровообращения;
- генетическая предрасположенность.
В медицине рассматривают первичную и вторичную формы заболевания. Названные факторы способствуют развитию вторичной. Почему возникает первичная — пока неизвестно. Если нет предпосылок, а сустав разрушается, то причины еще предстоит выяснить.
Относительно генетических факторов ученые медики делают оговорку. Само заболевание не передается генами, но специфика обмена веществ — да. В связи с этим в семьях, где выявлен коксартроз, риск родственников заболеть этим же недугом увеличивается.
Коксартроз тазобедренного сустава может быть обусловлен систематическим стрессом. Здесь цепочка следующая. Из-за волнений и стрессов у человека вырабатывается много гормонов, которые в определенной степени угнетают синтез гиалуроновой кислоты — обязательного элемента смазки. Постепенно состояние сочленений ухудшается.
Классификация заболевания
В зависимости от того, насколько глубоко зашли деструктивные процессы, врачебное сообщество выделяет 3 или 4 стадии коксартроза ТБС.
Степень 1. Начальный этап может не ощущаться человеком. Время от времени чувствуется боль в области сочленения, но в покое и без нагрузки она проходит. Рентген не всегда показывает какие-то изменения.
Степень 2. Начинается разрушение хряща. Боль отмечается чаще и ее интенсивность увеличивается. Человек замечает, что подхрамывает и косолапит. Врач обнаруживает ослабление мышц.
Степень 3. Тяжелая форма болезни. Хряща почти нет, сустав деформирован, болит все время, суставная щель очень сужена. Без подручных средств двигаться тяжело. Функции ТБС очень ограничены, двигать ногой можно далеко не во всех плоскостях, как это было в здоровом состоянии; амплитуда доступных движений минимальна.
Степень 4. Кости ТБС срастаются, ткани отекают, боль сильная и постоянная, движения в сочленении отсутствуют. Мышцы атрофированы, таз перекошен, ноги становятся разной длины.
Излечению поддаются первые стадии, когда еще можно затормозить деструктивные явления и восстановить хрящ. На последних этапах восстановить двигательную активность можно только хирургическим путем. Поэтому как только заметили первые признаки коксартроза тазобедренного сустава – незамедлительно обращайтесь к терапевту, который даст направление к более узкому специалисту – ревматологу, хирургу, ортопеду.
Как ставят диагноз
Многие заболевания сочленений имеют схожие симптомы, поэтому крайне важно провести дифференциальную диагностику коксартроза тазобедренного сустава. При этой патологии человеку сложно завязать шнурки, невозможно «оседлать» стул и закинуть одну ногу на другую.
Врач подробно расспрашивает пациента о подробностях болевого синдрома, осматривает сочленение, выписывает направление на анализы и инструментальную диагностику. Анализы крови покажут повышенную СОЭ и маркеры воспаления. Рентгенограмма покажет остеофиты, суженную щель, изменения плотности костной ткани. Более наглядный результат дает томография. Особенно информативна она на ранних стадиях.
Лечение коксартроза тазобедренного сустава в Москве
Терапевтические мероприятия предполагают многоэтапное и длительное лечение. Если выяснилось, что недуг еще не очень повредил сустав, то вполне достаточно отрегулировать питание, образ жизни, физические нагрузки, обмен веществ. Однако, как правило, люди обращаются за помощью уже в тех случаях, когда необходимы серьезные комплексные решения.
Общая схема предполагает:
- медикаментозную терапию;
- физиотерапию;
- лечебную физкультуру;
- массажи;
- корректировку рациона.
В каждом случае врач адаптирует эту схему под потребности конкретного человека. Самостоятельно лечить патологию, которая способна привести к инвалидности, нельзя. Обязательно должен быть контроль со стороны медиков.
Основные группы медикаментов, рекомендуемых пациентам с коксартрозом, включают:
- противовоспалительные;
- сосудорасширяющие;
- хондропротекторы;
- миорелаксанты.
Дополнительное положительное воздействие оказывают:
- парафинотерапия;
- ультразвук;
- лечение токами;
- лечебные ванны;
- электрофорез;
- массажи.
Процедуры избавляют человека от отека и боли, улучшают кровообращение и общее состояние.
Вопрос-ответ
– При запущенных стадиях болезни обязательно нужен искусственный сустав?
– Эндопротезирование – самый радикальный способ лечения. Помимо него, существуют еще артропластика (восстановление хряща) и остеотомия (очищение кости), артродез (скрепление костей, полная неподвижность сочленения).
– Какой должна быть профилактика?
– Нужно давать дозированную нагрузку на ТБС, не допускать травмирования, регулярно посещать врачей, следить за хроническими заболеваниями, вовремя купировать инфекционные болезни.
Индивидуальный подход
Схема лечения разрабатывается под каждого пациента индивидуально
Лечим
без операции
Самые эффективные мировые и авторские методики. Лечим даже сложные случаи, не прибегая к операциям
Эксперты в лечении суставов
С вами работают лучшие врачи Москвы, уникальные специалисты России и зарубежья
Жарков Александр Павлович
Травматолог-ортопед
Доктор медицинских наук, эксперт сети клиник «Здравствуй!»
- Стаж: более 30 лет
м. Отрадное
м. Щёлковская
Травматолог-ортопед, Мануальный терапевт
Севостьянов Дмитрий Викторович
Травматолог-ортопед, Мануальный терапевт
Врач первой квалификационной категории,
главный врач клиники на ст. метро «Юго-Западная»
- Стаж: более 14 лет
м. Юго-Западная
Бабовников Алексей Валерьевич
Травматолог-ортопед
Доктор медицинских наук,
главный врач клиники на ст. метро «Беговая»
- Стаж: более 20 лет
м. Беговая
Казарян Гагик Мушегович
Травматолог-ортопед
Кандидат медицинских наук,
заведующий отделением
- Стаж: более 9 лет
м. Пролетарская
Мануальный терапевт, Травматолог-ортопед, Озонотерапевт
Николаев Петр Владимирович
Мануальный терапевт, Травматолог-ортопед, Озонотерапевт
Врач высшей квалификационной категории
- Стаж: более 30 лет
м. Пролетарская
Мохов Дмитрий Евгеньевич
Остеопат
Доктор медицинских наук,
эксперт сети клиник «Здравствуй!»
- Стаж: более 32 лет
м. Октябрьская
Остеопат, Невролог, Подиатр, Рефлексотерапевт, Мануальный терапевт
Переверзев Илья Витальевич
Остеопат, Невролог, Подиатр, Рефлексотерапевт, Мануальный терапевт
Кандидат медицинских наук
- Стаж: более 13 лет
м. Отрадное
Врач ультразвуковой диагностики, Травматолог-ортопед
Дубровская Анна Вячеславовна
Врач ультразвуковой диагностики, Травматолог-ортопед
Врач второй квалификационной категории
- Стаж: более 10 лет
м. Пролетарская
Овчаров Александр Владимирович
Невролог
Врач высшей квалификационной категории,
главный врач клиники на ст. метро «Щелковская»
- Стаж: более 21 года
м. Щёлковская
Горбунов Алексей Эдуардович
Терапевт, Кардиолог
Врач высшей квалификационной категории,
главный врач клиники на ст. метро «Пролетарская»
- Стаж: более 25 лет
м. Пролетарская
м. Юго-Западная
ПОЛУЧИТЕ КОНСУЛЬТАЦИЮ ЭКСПЕРТА С ПРОГРАММОЙ ЛЕЧЕНИЯ
Программа реабилитации после COVID-19
Подробнее
Тестирование на коронавирус для юридических лиц
Подробнее
+7 495 775-65-11
WhatsApp
Источник
Если у вас периодически ощущаются ноющие боли в бедре, обратитесь к врачу. Есть большой риск того, что пациенту с подобными жалобами будет определен диагноз: артроз тазобедренного сустава – симптомы и лечение этого заболевания не должны вас пугать. Данный недуг легко поддается терапии и профилактике. Вовремя обнаруженная патология – это гарантия успешного излечения.
Что такое артроз тазобедренного сустава
В научной среде имеется еще несколько названий данной болезни: коксартроз, деформирующий артроз и остеоартроз. Артроз тазобедренного сустава – это хроническая патология воспалительного характера, при которой хрящи начинают постепенно разрушаться, снижается подвижность конечности, сужается межсуставная щель. Если говорить образно, то сустав – это механизм с трущимися деталями, в котором закончилась смазка, и детали начинают изнашиваться. По причине нехватки смазки, между костями начинается трение, вызывая болезненные ощущения, скованность.
При игнорировании проблемы, на поверхностях суставных головок образовываются своеобразные мозоли-наросты, которые цепляются друг за дружку и мешают нормальному движению ноги, а иногда вовсе приводят к потере двигательной функции. Коксартроз принято считать возрастной проблемой. Примерно 10% людей заболевают после 40 лет, к шестидесяти годам процент больных пациентов фиксируется на отметке 30%.
У людей за 70 лет коксартроз диагностируется в 80% случаев. В последние годы статистика «помолодела», и все чаще болезнь обнаруживается у молодежи, в основном, по причине малоподвижного образа жизни, ожирения, чрезмерных физнагрузок и травм. Артроз является серьезным заболеванием и нельзя заниматься самолечением, которое только усложнит ситуацию, впоследствии приводя к инвалидности.
Где находится тазобедренный сустав
Он является самым большим в костной системе человека, соединяющим головку бедра с тазовой вертлужной впадиной. Снаружи он укреплен суставной сумкой, мышцами и связками. Суставная сумка изнутри имеет синовиальную оболочку, благодаря которой синтезируется синовиальная жидкость – та самая биологическая смазка, питающая сустав и обеспечивающая ему плавную, безболезненную подвижность.
Все поверхности костей, выстланы гиалиновой хрящевой тканью, которая выполняет амортизирующие функции и смягчает давление тазобедренного сочленения при движении. На них приходится основная нагрузка при движении, к тому же сочленение имеет узкую межсуставную щель, что делает кости уязвимыми. Если строение сочленения правильное, нет деформаций, воспалений, то движение будет без боли и ограничений.
К сожалению, с возрастом в костях происходят изменения: нарушение внутрисуставного метаболизма, кровообращения. Хрящевые ткани утрачивают воду, становятся хрупкими, менее эластичными, склонными к образованию трещин. Частицы разрушаемого хряща оседают в суставной полости, вызывая асептическое (немикробное) воспаление. С прогрессированием болезни воспаление распространяется на костную ткань, провоцируя возникновение асептического некроза или омертвление участков бедренной головки и вертлужной впадины.
Симптомы коксартроза
Медицина знает ряд совокупных симптомов коксартроза тазобедренного сустава, которые изменяют свою интенсивность по мере прогрессирования заболевания. Характерные симптомы артроза тазобедренного сустава таковы:
- Боль в паховой области с иннервацией в колено. Пациент может испытывать дискомфорт в любое время суток.
- Наблюдается контрактура (скованность) при движениях.
- Прихрамывание.
- Укорочение конечности.
- Ослабление или полная атрофия мышц.
Артроз 1 степени
На ранних стадиях признаки коксартроза тазобедренного сустава нечеткие, проходящие. Поэтому люди не обращаются за помощью в больницу, надеясь «на авось», и этим только усугубляют свое состояние. Полное восстановление гарантируется только при своевременном обнаружении болезни на 1-й стадии, когда все еще можно решить с помощью консервативной терапии. Для артроза тазобедренного сустава 1 степени характерны симптомы:
- Периодические ноющие, тупые боли после физических нагрузок, которые уменьшаются после отдыха.
- Дискомфорт в паховой области (часто это единственный признак).
- Ограничения в движениях еще не наблюдается.
- На рентгене выявляется небольшое сужение межсуставной щели.
Коксартроз 2 степени
В процессе разрастания патологического процесса и при отсутствии лечения, боли увеличиваются, появляются уже при небольших нагрузках, как правило, вечером. Если структуры сильно повреждены, то он может болеть даже во время отдыха, особенно ночью. Кроме болезненных ощущений, для коксартроза тазобедренного сустава 2 степени характерны признаки:
- Хромота или походка враскачку. В результате воспаления и разрушения хрящевых и околосуставных тканей, объем движений, совершаемых конечностью, ограничивается.
- Трудности в сгибании ноги, отведении ее в сторону, трудно самостоятельно надевать обувь.
- Контрактура после длительного покоя. Дискомфорт проходит при движении, и снова после интенсивных нагрузок боль возвращается.
- Укорочение ноги, уменьшение в объеме мышц ягодицы и бедра со стороны патологического процесса.
- На рентгене выявляется некроз бедренной головки, подвздошных костей, сужение межсуставных щелей, разрастание остеофитов (наростов).
- МРТ или КТ показывает наличие обломков хрящевых тканей, воспалительный процесс в близлежащих мягких тканях.
Артроз 3 степени
Когда у пациента заболевание настолько запущено, что конечность перестает двигаться, постоянные боли нарушают сон, вызывают раздражительность, тогда можно говорить об артрозе тазобедренного сустава 3 степени. Кроме описанных симптомов наблюдаются:
- Укорочение или удлинение ноги – это может зависеть от особенностей деформации.
- Анкилоз сочленения с невозможностью производить какие-либо движения.
- Сильная хромота.
- Рентген и томография показывают, что хрящевая прослойка полностью разрушена, заметно разрушение сочленения, сформированы крупные остеофиты.
На данной стадии консервативное лечение невозможно. Медикаментозную терапию назначают только для поддержания и обезболивания. Рекомендована операция по замещению сустава, после которой в период реабилитации назначается лечебная гимнастика для поднятия тонуса мышц и восстановления активности. Лечение вполне может иметь хороший результат, если диагностика проведена правильно, а терапия начата незамедлительно.
Причины артроза тазобедренного сустава
Существенной причиной артроза тазобедренного сустава часто является лишний вес. Если причины, вызвавшие заболевание, не установлены, говорят об идиопатическом или первичном коксартрозе, который преимущественно диагностируется у людей старше 60 лет, и бывает симметричным. Вторичный коксартроз имеет конкретные причины, часто встречается у людей молодого возраста и бывает односторонним. Заболевание в таком возрасте может развиться по нескольким причинам:
- врожденный вывих бедренной головки (неправильное расположение в вертлужной впадине);
- метаболические нарушения – подагра, сахарный диабет;
- дисплазия – нарушение в анатомическом развитии проксимального отдела сочленения;
- инфекции – бактериальный коксит;
- хондроматоз – возникновение образований, повреждающих хрящ;
- эпифизеолиз бедренной головки – встречается в детском возрасте;
- некроз бедренной головки;
- болезнь Пертеса;
- ревматоидный артрит;
- остеорадионекроз – некроз, возникающий вследствие лучевой терапии онкозаболеваний;
- травмы – перелом вертлужной впадины, перелом шейки бедра, вывих, прочее.
Лечение артроза тазобедренного сустава
Первостепенная задача в лечении артроза тазобедренного сустава – это снятие боли, сохранение и улучшение подвижности конечности, замедление развития деструктивного процесса. На 1-й стадии лечение заключается в минимизации факторов риска: избыточного веса, нарушений метаболизма, одностороннего нарушения оси ноги. Необходимо, чтобы пациент понял, насколько важно для здоровья изменить образ жизни, соблюдать диету, сделать свою жизнь подвижной. Остальные методы лечения являются лишь поддерживающими.
В комплекс мероприятий, чем лечить артроз тазобедренного сустава, кроме медикаментозной терапии, входят процедуры физиотерапии:
- массаж,
- влажное тепло,
- тепловая терапия (чередование холода и тепла),
- лечебно-физкультурный комплекс (лфк),
- бальнеотерапия (лечение грязями),
- гидротерапия,
- электротерапия,
- лазеролечение,
- магнитолазерная терапия,
- применение ортопедических приспособлений, ортезов.
Если в результате лечения не был получен должный эффект и стадия заболевания финальная, рекомендовано хирургическое вмешательство. Учитывая картину клинических и рентгенологических исследований, этиологию патологического процесса, прочие факторы, назначают один из видов операций на суставах:
- Корригирующая остеотомия.
- Артродез.
- Эндопротезирование.
Медикаментозная терапия
На первых этапах развития артроза можно решить проблему с помощью медикаментозной терапии. Какие препараты применяются и какой лечебный эффект оказывают:
- Нестероидные (не гормональные) противовоспалительные средства. Способны быстро нивелировать воспаление и болевой синдром. Действие временное, симптоматическое. Имеют побочные эффекты. Примеры препаратов: Нимесулид, Пироксикам, Диклофенак, Бутадион, Мовалис, Индометацин, Аркоксиа, Целебрекс, Мелоксикам, Тексамен, Флексен, Нурофен, Ортофен, Вольтарен, Ибупрофен, Кетанов.
- Глюкокортикоидные гормональные препараты. Снимают боль и воспаление. Примеры: Дипроспан, Кеналог, Гидрокортизон.
- Хондропротекторы (Глюкозамин, Хондроитинсульфат). Устраняют причину артроза, восстанавливая хрящевую ткань, нормализуя синтез синовиальной жидкости, предотвращая деструкцию. Примеры: Хондролон, Структум, Артра, Терафлекс, Дона, Эльбона, Хондроитин.
- Гиалуроновая кислота. Препараты, замещающие собой синовиальную жидкость. Способствуют плавности движения без боли. Вводят лекарственное вещество путем инъекции. Примеры: Фарматрон, Остенил, Дьюролан.
- Миорелаксанты. Их применение позволяет обеспечить нормальный кровоток, снизить мышечные спазмы, уменьшить боль. Примеры: Мидокалм, Сирдалуд.
- Препараты местного назначения. Согревающие мази не имеют сильного лечебного действия, но уменьшают боль, снимают мышечный спазм. Пример: Меновазин, Гевкамен, Никофлекс-крем, Эспол, Финалгон.
Гимнастика Евдокименко
Одним из очень эффективных способов лечения артроза на начальных стадиях и для реабилитации после операции считается лечебная гимнастика Евдокименко для тазобедренных суставов. Врач-ревматолог с двадцатилетним стажем работы, автор 10 книг – Павел Валериевич Евдокименко рекомендует выполнять специально разработанные упражнения.
Номер упраж-нения | Техника выполнения | Примечания |
1 |
| Усилие предпринимать за счет мышц бедра и ягодиц. Таз и живот прижаты к полу, корпус не поворачивать. |
2 |
| |
3 |
| При выполнении рывков не делать. Упражнение противопоказано гипертоникам и сердечникам. |
4 |
| |
5 |
| Выполнять обязательно медленно! |
6 |
| |
7 |
| Ноги в коленях не сгибать. Выполнять плавно! Не опускайте голову вниз, не выгибайте дугой спину – должна быть одна сплошная ровная линия. Чтобы облегчить себе упражнение при невозможности сделать глубокий наклон, можно использовать ремень или полотенце. При ежедневном выполнении гибкость и эластичность мышц бедер и спины увеличится, что вам и нужно. |
8 |
| |
9 |
| Спина ровная, плотно прижата к стене. Все делать плавно и медленно. |
ЛФК при артрозе
После того как, используя медикаментозную терапию, был достигнут стабильный результат и боли уже не мучают, рекомендован ЛФК при артрозе тазобедренного сустава. Это комплекс упражнений, которые помогут восстановить подвижность. Они способствуют поддержанию тонуса мышц, активизации кровообращения. Выполнять гимнастику можно и в домашних условиях, она не требует особых приспособлений. Некоторые упражнения по методике Евдокимова, которые были описаны выше, можно и нужно выполнять ежедневно.
Лечение артроза тазобедренного сустава народными средствами
Медицина вполне допускает лечение артроза тазобедренного сустава народными средствами, но оно должно быть в комплексе с консервативным лечением. Не доказано, что народные средства при заболевании приносят пользу. Если вы знаете, как лечить народными снадобьями и решили, что прием отваров трав, растирание настойками маслами, прикладывание компрессов вам поможет, то сначала проконсультируйтесь с врачом и самовольно не отменяйте предписанное медикаментозное лечение. Самые известные народные средства:
- масло чистотела;
- ванны с топинамбуром и чередой;
- отвар из борщевика для растирания;
- крем из белого переступня;
- растирка с окопником;
- компресс с овсянкой;
- настойкой корня девясила для растираний;
- растирка из одуванчика;
- настойка лаврового листа;
- чай с брусникой, чередой, душицей, мятой;
- растирки с мятой, корицей, эвкалиптом, перцем, сосновыми почками;
- мазь с прополисом.
Профилактика артроза
Лучшее лекарство – это профилактика артроза тазобедренного сустава. Главное условие поддержания здоровья – питание должно быть сбалансированным, дробным. Надо уменьшить потребление соли, сладостей, сдобы, жирных продуктов. Больше пить воды. Рацион преимущественно должен состоять из круп, яиц, овощей, фруктов, кисломолочной продукции. Такое питание способствует похудению. Не ленитесь больше двигаться, совершать прогулки пешком, плавать или хотя бы делать утреннюю гимнастику. Это надо делать постоянно. Помните: движение – это жизнь.
Видео: Как лечить артроз тазобедренного сустава
Коксартроз: причина, лечение. Артроз тазобедренного сустава — симптомы 1, 2 или 3 стадии.
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Источник