Где делают операции на мениске коленного сустава
Евромедклиник на Сиреневом бульваре — филиал крупной многопрофильной клиники в Москве. Основные направления работы клиники: проктология, общая хирургия, урология, гинекология, дерматология и др. Врачи клиники специализируются как на амбулаторном, так и на оперативном лечении.
г Москва, б-р Сиреневый, д 32А
Первомайская (900 м)
Артроскопическая менискэктомия
от 31000 руб
Артроскопическая менискэктомия (с использованием холодно плазменной абляции)
от 40000 руб
Удаление мениска коленного сустава
от 30000 руб
Клиника перезвонит в течение 2-3 часов в рабочее время
Филиал многопрофильной сети, располагающийся в пешей доступности от станций метро Жулебино и Котельники. Обслуживает взрослых и детей, доступны врачи всех основных специальностей, в том числе с выездом на дом. Среди диагностик: СМАД, УЗИ, КТ и др.
Московская обл, г Люберцы, ул 3-е Почтовое отделение, д 102
Жулебино (700 м)
Артроскопическая менискэктомия
от 31000 руб
Артроскопическая менискэктомия (с использованием холодно плазменной абляции)
от 40000 руб
Удаление мениска коленного сустава
от 30000 руб
Клиника перезвонит в течение 2-3 часов в рабочее время
Онлайн-запись без комиссии
НаПоправку не берет комиссию за запись. Вы платите в клинике.
В больнице можно получить медицинскую амбулаторную и стационарную помощь, пройти лабораторную и высокотехнологичную диагностику, получить консультации и рекомендации от ведущих специалистов ГКБ №1 им.Н.И.Пирогова.
г Москва, пр-кт Ленинский, д 10 к 5
Шаболовская (800 м)
Артроскопическая менискэктомия (2 категория)
28750 руб
Артроскопическая менискэктомия (3 категория)
40250 руб
Клиника перезвонит в течение 10 минут
г Москва, пер Тверской-Ямской 2-й, д 10
Маяковская (400 м)
Артроскопическая менискэктомия
от 65400 руб
Клиника перезвонит в течение 10 минут
МедикСити — многопрофильная медицинская клиника в 10 минутах от метро «Савеловская». Ведут прием специалисты более 30 направлений. Работает без выходных, круглосуточно доступны травмпункт, МРТ, рентген, маммография, сдача анализов.
г Москва, ул Полтавская, д 2
Савёловская (700 м)
Артроскопическая менискэктомия (внутреннего + удаление остеофитов/ отслоившегося хряща)
60000 руб
Артроскопическая менискэктомия (и диагностика состояния передней крестообразной связки)
60000 руб
Клиника перезвонит утром после 09:00
Многопрофильная клиника, прием ведут врачи различных специальностей: гинеколог, андролог, маммолог, дерматолог, кардиолог, эндокринолог. Имеется стоматологическое отделение. Также проводится функциональная и УЗ-диагностика.
г Москва, ул Школьная, д 49
Римская (Площадь Ильича) (300 м)
Артроскопическая менискэктомия
33000 руб
Артроскопическая менискэктомия (при повреждении 2-х менисков)
49500 руб
Клиника перезвонит в течение 10 минут
В клинике ABC-Медицина на улице 1905 года оказывается широкий спектр амбулаторно-поликлинической помощи. Здесь можно сделать УЗИ, ЭКГ, оформить справки, сдать анализы, сделать прививки. На время карантина в клинике не принимают пациентов с признаками простуды и температурой.
г Москва, ул 1905 года, д 17
Улица 1905 года (200 м)
Артроскопическая менискэктомия
23400 руб
Клиника перезвонит в течение 10 минут
Клиника АВС-Медицина в Балашихе является крупнейшим медицинским центром сети. Здесь есть детское и взрослое поликлинические отделения, стоматология, операционная с палатами краткосрочного пребывания. В клинике можно сделать МРТ, рентген, УЗИ и др. На время карантина в клинике не принимают пациентов с признаками простуды и температурой.
Московская обл, г Балашиха, б-р Горенский, д 3А
Балашиха
Артроскопическая менискэктомия
23400 руб
Клиника перезвонит в течение 10 минут
Многопрофильная клиника, ведет прием по множеству направлений: терапия, хирургия, дерматология, кардиология и др. В клинике проводится функциональная и УЗ-диагностика. Работает без выходных, принимает взрослых и детей.
г Москва, ул Школьная, д 11
Римская (Площадь Ильича) (700 м)
Артроскопическая менискэктомия
33000 руб
Артроскопическая менискэктомия (при повреждении 2-х менисков)
49500 руб
Клиника перезвонит утром после 09:00
В клинике ABC-Медицина на Коломенской оказывается широкий спектр амбулаторно-поликлинической помощи. Здесь можно сделать УЗИ, ЭКГ, оформить справки, сдать анализы. Специалисты медицинского центра выезжают на дом. На время карантина в клинике не принимают пациентов с признаками простуды и температурой.
г Москва, пр-кт Андропова, д 42 к 1
Коломенская (800 м)
Артроскопическая менискэктомия
23400 руб
Клиника перезвонит в течение 10 минут
Операция на мениске коленного сустава в Москве: лучшие клиники
Найдено 81 клиника с услугой операция на мениске коленного сустава
Какая цена на операцию на мениске коленного сустава в Москве
Цены на операцию на мениске коленного сустава в Москве от 28750 руб. до 65400 руб.
Операция на мениске коленного сустава: отзывы
Пациенты оставили 2743 отзыва о клиниках, где есть операция на мениске коленного сустава
Источник
Показаниями к артроскопии коленного сустава являются:
повреждения менисков
повреждения крестообразных связок
повреждения хрящевого покрова сустава
хроническая нестабильность надколенника
повреждения боковых (коллатеральных) связок
Очень часто артроскопические операции на коленном суставе выполняются у пациентов после травм, полученных во время занятий спортом. Повреждениям коленного сустава подвержены пациенты, занимающиеся такими видами спорта как: горные лыжи, футбол, хоккей, баскетбол, бег, волейбол, велосипедный спорт, вейкбординг и т.д.
При повреждении ПКС (передней крестообразной связки) самым частым механизмом травмы является ротация при фиксированной голени. Очень часто вместе с передней крестообразной связкой повреждаются мениски и/или коллатеральные связки.
Для хронической нестабильности надколенника и хронических вывихов надколенника предрасполагающим фактором является врожденная дисплазия блока бедренной кости.
Во время артроскопической операции хирург осматривает все суставные поверхности, мениски, хрящи, связки и интраоперационно принимается окончательное решение относительно объема хирургического вмешательства и лечения суставных патологий.
Длительность артроскопии колена зависит от объема оперативного вмешательства. Примерная длительность операции по пластике связок, сшиванию менисков — 2 часа, резекции мениска — 40 минут — 1 час.
Реабилитация
После артроскопии коленного сустава в зависимости от типа и объема операции пациенту может быть разрешено сразу вставать и наступать на нижнюю конечность, аккуратно сгибать и разгибать ногу. Однако есть операции, требующие более длительного восстановления, после которых пациенту нужно будет ходить на костылях с частичной нагрузкой на оперированную конечность и носить специальную повязку — ортез (тутор).
Реабилитация после артроскопии коленного сустава начинается с первых суток после операции и проводится строго под контролем врача отделения восстановительной медицины ECSTO.
Цены на артроскопию коленного сустава Вы можете уточнить у ассистентов отделения травматологии и ортопедии ECSTO.
Артроскопия мениска (артроскопическая операция на мениске коленного сустава
В случае, если выявляется разрыв мениска, возможно несколько вариантов хирургического лечения (артроскопии мениска):
если разрыв мениска острый (то есть произошёл недавно), находится в хорошо кровоснабжаемой зоне мениска и, таким образом, имеются высокие шансы того, что он срастется, — его можно сшить
если мениск дегенеративно изменен и форма разрыва не позволяет прочно его фиксировать специальным фиксатором, тогда выполняется резекция, т.е. удаление только той части мениска, которая повреждена. Неповрежденная часть мениска сохраняется. Обычно объем резекции составляет только 15% от всей площади мениска.
Самыми опасными разрывами менисков являются разрывы по типу «ручка лейки», когда происходит отрыв большой части мениска и она легко вывихивается. При этом может возникнуть «блокада коленного сустава» – то есть колено замыкается в состоянии сгибания или разгибания, и движения в суставе становятся невозможны из-за вывиха повреждённой части мениска и его заклинивания между суставными поверхностями.
В этом случае вначале травматологу-ортопеду потребуется разблокировать сустав пациента, а затем провести операцию. Во время артроскопии повреждённую часть мениска резецируют или сшивают.
Реконструкция связок коленного сустава
Одно из самых частых повреждений коленного сустава — повреждение передней крестообразной связки (ПКС). Крестообразную связку можно реконструировать.
Артроскопические реконструктивные операции заключаются в том, что из аутотрансплантата (т.е. из собственного сухожилия пациента) формируется новая связка, она устанавливается в костные каналы и закрепляется при помощи специальных фиксаторов.
После реконструкции крестообразной связки требуется комплексная реабилитационная терапия, включающая в себя физиотерапевтические процедуры и специальные упражнения. В течение 3 недель пациенту нужно будет ходить на костылях и носить специальную повязку — тутор, который будет ограничивать движения в коленном суставе. При этом через неделю после операции во время занятий у реабилитолога будет производиться постепенная разработка движений в коленном суставе на специальном аппарате АРТРОМОТ.
Реже повреждается задняя крестообразная связка (ЗКС), для нее тоже проводятся реконструктивные операции по тому же принципу.
При повреждении коллатеральных (боковых) связок коленного сустава чаще всего проводится консервативное лечение в виде иммобилизации коленного сустава в специальном мягком ортезе в течение 3 недель с последующей постепенной разработкой движений. Реконструктивная операция требуется в том случае, если имеется застарелая хроническая нестабильность.
Стабилизация надколенника
Пациентам с хронической нестабильностью надколенника, т.е. при многократных вывихах и подвывихах надколенника, необходима его хирургическая стабилизация.
В этом случае возможно проведение нескольких типов хирургических вмешательств, одно из которых — реконструкция медиальной пателло-феморальной бедренной связки (МПФЛ). Во время операции формируют аутотрансплантат из сухожилия полусухожильной мышцы. В надколеннике создают вертикальный канал, в бедренной кости также создают канал в точке анатомического крепления медиальной пателло-феморальной бедренной связки. Аутотрансплантат проводят через сформированные каналы и фиксируют рассасывающимся винтом.
После реконструкции МПФЛ требуется комплексная реабилитация под контролем врача-реабилитолога, ношение специального ортеза и постепенная разработка движений в оперированном суставе.
Источник
Боль в колене часто связана с травмами, и одна из распространенных причин боли — повреждение мениска. Травмирования в этой части сустава происходят за счет повреждения хряща при резком развороте сустава.
Чем больше травмируется человек – тем хуже, так как это приводит к разрыву мениска, и как следствие, к развитию подагры, ревматоидных болезней, микротравм. Все эти осложнения рано или поздно приводят к операционному вмешательству.
Что такое мениск коленного сустава?
Устойчивость во время ходьбы обеспечивает мениск. Это некий амортизатор, который умело диверсифицирует нагрузку равномерно по суставу и сохраняет в целостности суставный хрящ.
Термин «мениск» представляет собой полукруглое образование, которое расположено между бедренной и большеберцовой костью.
Мениск в колене сустава
Как правило, внутри каждого из колен расположено по два мениска – наружный (медиальный) и внутренний (латеральный). Если наружный отличается отличной мобильностью и меньшим травматизмом, то внутренний очень чувствителен буквально ко всему.
[adinserter block=»1″]
[adinserter block=»9″]
Виды травм мениска
Травмирования мениска – распространенный диагноз. Причем он может иметь различное происхождение – как механическое повреждение, так и воспалительное.
Стоит отметить, что по статистике очень часто такое травмирования можно встретить у профессиональных футболистов и спортсменов, задействованных в игровых видах спорта.
Повреждения можно разделить на несколько типов, к которым относят:
- Отрыв или надрыв от места крепления мениска к капсульной зоне коленного сустава.
- Повреждение заднего рога, переднего, или вовсе – разрыв всего.
- Дегенерация сустава.
- Подвижность при наличии развития кисты – жидкостного новообразования.
Каждое повреждение имеет свой характер развития, соответственно подход к диагностированию разный. Болезненные симптомы позволяют выяснить характер травмы.
Виды травм мениска
Диагностика травм
Независимо от типа повреждения, диагностирование предполагает:
- УЗИ;
- томография – магниторезонансная или компьютерная;
- рентгенография, для исключения перелома;
- тесты на определение разрыва;
- опрос больного, для составления общей картины происхождения повреждения.
Симптомы повреждения мениска
Как лечат травму мениска без операции?
В зависимости от тяжести травмирования сустава, может быть выбран консервативный или оперативный вариант лечения. Прежде всего, оказывается первая помощи пострадавшему – рекомендуют полный покой, наложений холодного компресса или используют эластичный бинт на сустав. А чтобы не провоцировать отек, ногу приподнимают.
Помимо этого делается снимок, УЗИ, компьютерная томография. Все мероприятия направлены на то, чтобы исключить или, напротив, подтвердить ту или иную гипотезу и составить полную артроскопию коленного сустава.
Эластичная повязка
Отсутствие лечения приводит к тому, что поврежденные фрагменты могут оторваться и, как следствие, препятствовать нормальному движению, нарушать целостность тканого соединения сустава и способствовать развитию болевого синдрома. Лечить травму мениска хирургическим способом обычно эффективнее.
[adinserter block=»6″]
[adinserter block=»10″]
Операция на мениске коленного сустава
При выборе оперативного метода терапии, врач тщательно взвешивает все за и против, прямые показания к проведению оперативного вмешательства:
- Кровоизлияние в суставном отсеке.
- Отрыв рога и тела мениска.
- Расплющивание.
- Разрыв или смещение.
Независимо от причины, необходимо как можно тщательнее провести диагностику, определив верный тип повреждения. Проведение операции – это единственно правильный выход, так как только ее проведение будет блокировать развитие осложнений, а больной быстрее пойдет на поправку, восстанавливая функцию сустава.
Отрыв мениска от капсулы
При этом в зависимости от вида повреждения специалист может назначить:
- Ушивание в месте разрыва, самая распространенная операция.
- Полностью удаляется частичка повреждения.
- Удаление или резекция мениска требуется тогда, когда мениск не подлежит восстановлению.
- Трансплантация. Довольно частое явление, так как все равно есть необходимость заменить трансплантатом часть, которая подверглась удалению.
В последнее время такие вмешательства проводят с применением точной и малоинвазивной технологии. Такая технология называется – артроскопия, она позволяет провести лечение за счет введения инструмента через небольшой надрез на тканях. Операция с астроскопом не вызывает, в большинстве случаев, осложнений.
Противопоказания
Как правило, негативных последствий оперативное вмешательство не принести, так как является последней решающей мерой. Однако существует ряд противопоказаний.
В частности не проводят операцию при:
- Гипертонии.
- Диабете.
- Нарушенном балансе свертываемости крови.
- Дисфункции легких и сердечной системы.
- Воспаление кожных покровов.
Этапы подготовки к операции
Перед проведением вмешательства необходимо собрать полный и достоверный анамнез вместе с лабораторными исследованиями и прочем. Прежде всего, врач осматривает пациента при использовании тестов и инструментов.
Операция может быть проведена только после того как специалистов взвесит все за и против, и фактическая польза от проведения операции не будет превышать мнимые негативные последствия после нее.
Именно поэтому, перед любой операцией, врач назначает узкое обследование у врачей, к примеру:
- ортопед;
- травматолог;
- пульмонолог;
- аллерголог;
- кардиолог;
- эндокринолог.
Может быть назначено дополнительно:
- ЭКГ.
- Флюорография.
- ОАМ и ОАК.
При постановке диагнозе и выборе терапии любая деталь важна, так как она будет решающей при выборе наркоза. Стоит отметить, что именно выбор варианта анестезии – очень важен. Так как после него будет изменяться самочувствие пациента.
Следующий этап подготовки – информирование. За 12 часов пациент не принимает никакой пищи, а за 14 дней не принимает препараты типа – аспирин или гепарин, их состав содержащих. Под запретом вредные привычки.
Артротомия
Такой вид оперативного вмешательства позволяет полностью обнажить коленный состав, для того чтобы убрать:
- воспаление;
- нагноение;
- произвести удаление инородного тела.
Этапы проведения артротомии:
- Проведение операции предполагает что больного кладут на спину, сгибая колено под углом 135°.
- Надрез делают либо по обе стороны, либо с одной стороны, отступая от надколенной зоны на 1 см разрез с внутренней стороны делают с отступом в 0,5 см от малоберцовой кости.
- Проведение операции требует анестезию – региональную, местную или общую, зависимо от объема.
Артроскопия
Диагностика и лечение с использованием метода – артроскопия предполагает минимальное повреждение ткани и кожи. Такой вид терапии практически не оставляет следа после себя, так как проводят небольшой надрез – не более 10 мм., в который вставляется специальный эндоскопический аппарат – артроскоп.
Проведение оперативного вмешательства подразумевает применение видео фиксации. На артроскопе есть камера, с которой врач имеет возможность увидеть внутреннюю структуру коленного сустава.
Операция артроскопия
Артроскопия имеет ряд положительных качеств, в частности:
- Она оставляет после проведения небольшие надрезы, которые не рубцуются.
- Продолжительности вмешательства редко превышает 2 часа.
- Нет необходимости после проведения операции носить повязку из гипса.
- Быстрая реабилитация.
- Вмешательство может быть проведено амбулаторно.
- Длительность процедуры – не более 2 часов.
- Такой метод невероятно точно помогает поставить диагноз, имеет 0,5% осложнений, а реабилитационный период составляет не более 7 дней.
- Для спортсменов такой метод позволяет вернуться к спорту уже через 3 месяца.
- Артроскопия позволяет уменьшить в разы болевой синдром, также снять отёчность.
Этот способ недавно стал широко известен и применим, так как применялся лишь при терапии профессиональных спортсменов.
Операция по удалению мениска
Реабилитационный период длиться 14 дней, которые необходимо проводить в условия стационара под бдением специалиста. После этого периода больной должен принимать препараты, которые будут способствовать восстановлению организма, заниматься рекомендуемыми упражнениями, разработанными в индивидуальном порядке.
[adinserter block=»2″]
Удаление мениска может быть:
- Полным. Такой вариант встречается редко, так как последствия оперативного вмешательства — необратимы, приводят к серьёзным патологиям, изменениям в суставе и развитию артроза. Перед тем как назначить полное удаление, больной проходит все анализы, чтобы картина болезни была максимально видна.
- Частичным. Такой вариант называют еще резекционным, так как он считается щадящим. Проводят его с помощью эндоскопа, за счет трех надсечек в области колена. В один вводят аппарат, который показывает полную картину сустава, второй надрез необходим для проведения манипуляций хирургическим инструментом.
Операция по замене мениска
Если по проведению диагностики нет вариантов касательно лечения альтернативными методами мениска. А также при отношении пациента к пожилой возрастной группе, полного раздробления мениска без возможности восстановления, специалистом может быть предложена замена мениска или трансплантация. Такой случай – редкий, но все же в практике встречается.
Для этого необходимо:
- Из наличия здоровых сухожильных слепых тканей пациента собрать тканую часть для пересадки.
- При отсутствии собственного материала подыскивается донор, однако такой вариант имеет негативную сторону – чужеродная ткань плохо приживается.
- Трансплантация аллогенами применяется, если первые две позиции исключается. Синтетические материалы, кожные матриксы имеют неплохой процент приживляемой, а также имеют тенденцию к полному восстановлению функциональности сустава.
Искусственный имплантат для мениска
Проведение манипуляции делается открытым способом, период реабилитации после составляет 6 недель.
При этом в этот период особенно важно следить за таким осложнениями как:
- Кровоизлияния.
- Развитие тромбоза.
- Нарушение работы нервных окончаний.
- Наличием инфекционных процессов.
Операция на мениске коленного сустава детям
Повреждение мениска у ребёнка – случай, который требует взвешенной и кропотливой методики оценки риска и повреждений. Прежде всего, при поступлении ребенка в стационар проводят опрос родителей об особенностях, первопричинах развития повреждения.
Специалист назначит дифференциальную диагностику, затем проводятся специальные диагностические мероприятия, с помощью которых ставиться точный диагноз – это лабораторные исследования и метод, к которым относят:
- МРТ.
- КТ.
- УЗИ.
- Биохимия.
- ОАК и ОАМ.
- Рентгенография.
Постановка диагноза в случае с детьми – довольно проблематична. Это связано с особенностями детского организма, недостаточной развитостью хрящевой ткани и прочим.
Лечение проводится на основе тщательно поставленного диагноза. Если говорить о хирургическом вмешательстве, то такой способ – крайность, которая требует взвешенного подхода.
Может быть проведена операция:
- Менискэктомия, которая делается при разрыве сустава, тканей или при выявлении иных опасностей.
- Артроскопия.
- Скрепление фиксаторами.
[adinserter block=»8″]
Осложнения и последствия
Проведение любого оперативного вмешательства влечет за собой ряд неприятностей – осложнений. Независимо от того, какой вид терапии был применен на мениске, реабилитационный период чреват развитием патологий.
Как правило, осложнения могут быть вызваны разными факторами:
Синовит может стать осложнением
- Ударами.
- Толчками.
- Развитием инфекции или скоплением жидкости в суставе (синовит).
- Защемлением нервных окончаний.
- Развитием аллергии из-за проведённой анестезии.
- Нарушением целостности сосудов.
- Развитием тромбоза.
Почему болит и отекает колено после операции?
Такой показатель как отек и боль – признак послеоперационного периода. Врач предпринимает ряд мероприятий, которые направлены на уменьшение отека и болезненности после проведения манипуляций с мениском.
Если это проводится в условиях стационара, то прибегают к электростимуляции четырехглавой мышцы бедра, которая полностью восстанавливает стабильность сустава.
Реабилитация и восстановление после операции
Реабил?