Где болят тазобедренные суставы
Как болит тазобедренный сустав, знают не все, но тот, кто столкнулся с симптомом, начинает понимать всю серьезность ситуации.
Причиной болезненности могут стать травмы (перелом шейки бедра), дегенеративно-дистрофические изменения, заболевания.
Как давно у вас этот болевой синдром?
- Несколько дней (25%, 720)
- Первый день (21%, 596 Голосов)
- Несколько месяцев (12%, 345)
- Неделя (10%, 288)
- Несколько недель (10%, 282)
- Около месяца (8%, 238)
- Хроническая форма (7%, 191)
- Около года (6%, 167)
Всего проголосовавших: 2 828
Загрузка …
Используй поиск Мучает какая-то проблема? Введите в форму «Симптом» или «Название болезни» нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.
↑
Как болит тазобедренный сустав
Характер болевых ощущений в тазобедренном суставе и их особенности зависят от вида патологии, спровоцировавшей их.
Боль бывает:
- Ночной. Появляется во время сна и отдыха в результате отсутствия двигательной активности и застоя синовиальной жидкости в суставе. Наблюдается замедление кровообращения и расслабления связочно-мышечного аппарата, который фиксирует нормальное положение округлой головки бедренной кости в углублении вертлужной впадины.
- Механической. Провоцируют ее появление физические нагрузки. Болезненность исчезает после отдыха.
- Стартовой. Болезненность появляется при начале движения, когда сустав к тому времени долго находился в состоянии покоя. Она исчезает после разогрева сустава.
- Отраженной. Тазовые болевые ощущения иррадиируют в бедренную кость при заболеваниях внутренних органов.
Кроме этого, суставная боль может быть воспалительного характера, сопровождается она припухлостью, гиперемией кожи, местным повышением температуры, и невоспалительного происхождения (наблюдается отсутствие перечисленных признаков).
Пациенты могут жаловаться, что болит один или оба сустава, все зависит от заболевания.
↑
Пройди Тест на Внимательность! Найди 10 различий! (нажми прямо сюда!)
Лечение боли в тазобедренном суставе
Лечение болезненности должно быть комплексным, оно направляется на:
- предупреждение развития или устранение воспалительного процесса;
- ликвидацию болевого синдрома;
- стимуляцию кровообращения;
- предупреждение разрушения хрящевых тканей.
Выбор препаратов для проведения медикаментозного лечения должен соответствовать причине возникновения заболевания.
Могут применяться:
- глюкокортикоиды;
- антибиотики – оправданным считается их назначение при инфекционных заболеваниях;
- миорелаксанты – помогают снизить спазм мышечных волокон;
- иммунодепрессанты;
- нестероидные противовоспалительные препараты;
- хондропротекторы – помогают восстановить хрящевую ткань;
- иммуностимуляторы;
- витаминно-минеральные комплексы.
Назначаться лекарства должны только специалистом, ведь самолечение может стать причиной ухудшения ситуации и развития осложнений.
В тяжелых осложненных случаях может потребоваться проведение оперативного вмешательства и протезирования.
↑
https://gidpain.ru/bolit/kak-tazobedrennyj-sustav.html
Тета-Хилинг от боли
Тета-Хилинг обеспечивает исцеление ума, души и тела на энергетическом уровне, на уровне ДНК. Практики этой технологии акцентируют внимание на том, что когда мозг функционирует на волнах Тета, удается достичь высокого состояния сознания, единства с источником всего, что есть.
Именно на такой частоте находится мозг во время сна, в этот период становятся доступными его удивительные способности.
Использование этой практики помогает перестроить ход мыслей, перепрограммировать и изменить себя. Значительной части людей методика помогла получить физическое исцеление, избавиться от боли, улучшить отношения с окружающими.
↑
О чем говорит тупая, тянущая, точечная режущая боль в тазобедренном суставе
Боль в тазобедренном суставе появляется по разным причинам, от физиологических до патологических факторов. Чтобы выявить их, обращаются к терапевту, проводящему лабораторно-инструментальные анализы.
На основе полученных данных предполагают диагноз, направляя человека к узкому специалисту, назначающему лечение.
Если отсутствует повреждающий фактор, хронические заболевания, предполагают нормальные, естественные причины.
К ним относятся:
- чрезмерная физическая активность, связанная с работой (продолжительное стояние на ногах);
- частые тренировки, особенно не под контролем инструктора;
- гормональные изменения во время менопаузы или в подростковом возрасте, приводящие к перестройкам.
Чаще возникают патологии на местном или системном уровне.
Они вызывают свою клиническую симптоматику, по которой назначают дальнейшие исследования, проводят терапию:
- Артрит. Это повреждение суставов воспалительной природы. Его вызывают разные отклонения (спондилит, ревматизм). Если задействовано несколько областей, состояние называется полиартрит. Часто патологию определяют другие системные отклонения, дающие осложнения – туберкулез, бруцеллез, сниженный обмен веществ.
- Артроз. Дистрофия суставного хряща, развивающаяся без воспаления. Патология со временем прогрессирует, снижая подвижность, активность сустава. Затрудненность кровообращения вызывает дегенерацию.
- Бурсит. Происходит воспаление синовиальной сумки, образующееся в плечах, локтях, коленях, тазобедренной области. Часто развивается на фоне инфекционного заражения во время гонореи, сифилиса. Тогда вместо серозного экссудата выделяется гнойная жидкость.
- Подагра. Метаболическое отклонение обмена мочевой кислоты. В норме она должна выводиться, но у больных накапливается в суставной полости. Крупные кристаллы уратов повреждают мягкие и твердые ткани. Начинается сильная скованность движений, острый болевой процесс.
- Увеличение массы. Чем больше жира откладывается, тем сильнее нагрузка на опорно-двигательный аппарат. При ожирении риск заболеваний увеличивается. Постепенно увеличиваются отеки, застои, приводящие к сильному дискомфорту. Он усиливается со временем. Люди не встают, не передвигаются.
- Механические повреждения. Появляются разрывы, растяжения мягких структур. При падениях, ушибах наблюдается трещина, перелом костей. Опаснее появление перелома шейки бедренной кости. Если оно развивается у пожилых людей, высока вероятность невозможности самостоятельной ходьбы.
- Заболевание сосудов. Если оно в венозной системе, наблюдается тромбоз, тромбофлебит, варикозное расширение. В артериях может образоваться ишемия, закупорка тромбом, повреждение эндотелия сосудов. При затруднении нормального кровообращения замедляется метаболизм и регенерация, поэтому обостряются ощущения.
- Осложнения атеросклероза, сахарного диабета. Это патологии, при которых в сосудах выделяются конгломераты, приводящие к риску закупорки просвета. Состояние обнаруживается при отсутствии своевременного употребления медикаментов, нарушении правил питания. Если есть крупный конгломерат, повышается риск затруднения доставки крови к тканям, органам. Появятся омертвевшие участки.
- Остеомиелит. Инфекционно-воспалительная болезнь в костных образованиях. Помимо общего ухудшения самочувствия, появляется повышенная ломкость костей из-за недостаточности образования структурных элементов (остеобластов).
- Вынашивание плода. С увеличением срока зародыш становится крупнее. Постепенно матка сдавливает внутренние органы, подавляет функции сердечно-сосудистой системы. Кровь плохо циркулирует, особенно в нижних конечностях. Наблюдают отек, онемение, другие негативные проявления.
Определение диагноза невозможно без исследований. Они включают общий анализ крови и мочи, биохимический тест, коагулограмму, развернутую лейкоцитарную формулу, выявление ревматоидного фактора.
Из инструментальных тестов диагноз помогает поставить рентгенография, магнитная томография, КТ.
Тупая болезненность наблюдается на фоне хронических заболеваний. Острая – при начале или рецидиве воспаления, например, на фоне артрита, подагры. Режущая – при образовании травмы, сосудистых отклонений.
↑
Когда нужно срочно обращаться к врачу
Выделяют список симптомов, требующих срочного обращения к терапевту:
- усиление дискомфорта, когда обезболивающие не дают результата;
- продолжительное ухудшение самочувствия, отсутствие восстановления при наличии методов терапии;
- нарушение целостности мышц, связок, суставов, костей в результате ушибов, переломов, растяжений, трещин;
- постоянная гипертермия, при которой не помогают жаропонижающие средства или действуют временно;
- иррадиация дискомфорта в соседние участки – живот, бедро, голень;
- признаки интоксикации, сопровождающиеся ломотой, повышением температуры, судорогами, недомоганием;
- появление участков отмерших структур из-за развития некроза;
- болезненность, усиливающаяся в любое время суток, несмотря на периодический отдых, восстановление сил;
- ухудшение подвижности, затрудненность ходьбы, бега, любых движений;
- сосудистые изменения, видимые визуально, например, звездочки, увеличенные вены;
- хруст в бедрах при вставании, приседании;
- прогресс воспаления, переходящего из очага на соседние области;
- увеличение жиров при соблюдении диеты, физической активности (например, при употреблении гормонов, нарушении эндокринного фона);
- осложненная беременность, значительно ухудшающая самочувствие у пациентки, угрожающая развитию и росту плода.
Если человек проходит лечение, при ухудшении самочувствия потребуется повторно сдать анализы. Если в них находят отклонения, корректируют метод терапии.
Назначают иные лекарственные средства, так как симптоматика бывает спровоцирована побочными влияниями препаратов.
Обращаются к следующим специалистам, занимающимся восстановлением:
- ревматолог – поражение соединительнотканных элементов, аутоиммунные патологии;
- кардиолог – повреждение сердечно-сосудистой системы;
- флеболог – изменение нормальной структуры вен;
- ортопед – отклонение функциональности опорно-двигательного аппарата;
- инфекционист – бактериальные, вирусные заражения;
- хирург – нарушение структурности, требующее проведения операции;
- эндокринолог – гормональные перестройки, требующие коррекции.
Выбранный специалист советует лечебную тактику. Поэтому предварительно консультируются с ним.
↑
Топ лекарств для уменьшения боли в тазобедренном суставе, обезболивающие
Выделяют разные группы препаратов, нормализующие состояние. Их выбор зависит от показателей лабораторных тестов, инструментальных тестов. При лечении исследования повторяют, чтобы проверить, действует ли препарат.
Нестероидные противовоспалительные средства:
- Диклофенак – снижает болевой признак, отечность, жар. Наиболее популярен среди НПВС. Если наносить мази, крема, снижается риск развития побочных реакций, средство не попадает в системный кровоток. При тяжелых патологиях назначают таблетки, уколы. При их использовании курс приема ограничен.
- Нимесулид. Снижает воспалительный процесс, острые болевые ощущения. Применяют не более 1 недели, дальше образуются осложнения.
- Нурофен. Употребляют при слабых болях, сопровождающихся повышением температуры тела. Уменьшает негативное влияние при воспалительном процессе.
Если есть противопоказания к НПВП или чувствительность небольшая, пьют ненаркотические анальгетики:
- Анальгин. При употреблении распространяется в очаг, блокируя передачу нервного импульса от периферии в ЦНС. Это прекращает болезненность. Противопоказаний значительно меньше, чем у НПВС.
- Парацетамол. Обезболивает, снижает жар. Уменьшает воспалительный процесс. Действие основано на подавлении синтеза простагландинов, влиянии на центр терморегуляции в гипоталамусе.
- Димексид. Обладает противовоспалительным эффектом за счет улучшения метаболизма в очаге, снижения скорости передачи импульсов по нервным волокнам.
Наркотические или опиоидные анальгезирующие средства применяют редко. Их выписывают по рецепту от врача, без него продажа в аптеке невозможна.
Рекомендуют при злокачественных новообразованиях на 3 и 4 стадии, тяжелых подагрических, артритических поражениях:
- Налбуфин. Основан на налбуфина гидрохлориде. Применяется при выраженном болевом чувстве разного генеза. Действие происходит благодаря влиянию на опиоидные рецепторы, замедлению передачи информации в ЦНС.
- Дипипанон. Убирает сильный болевой синдром, но вызывают серьезные побочные эффекты. Сначала образуется тошнота, рвота, головокружение, сонливость, затем – привыкание. При постоянном употреблении появляется абстиненция.
- Петидин. Действует возбуждающе на головной мозг, обладает высокой токсичностью. Устраняет судороги, спазмы. Тяжело влияет на почки, печень, пищеварительный тракт, особенно при тяжелых заболеваниях. По сравнению с морфином, более безопасен для пациентов, особенно пожилых.
На прием обезболивающих лекарств накладываются ограничения сроком 7-10 дней. После этого высок риск привыкания, отсутствия терапевтического влияния. Потребуется повышение дозировки для устранения болевого синдрома. Лучше своевременно выявить первопричину, устраняя именно ее, а не признаки прогрессирующего заболевания.
При появлении первых негативных симптомов наносят местные препараты. Например, Фастум гель, Быструмгель, Вольтарен. Они обладают гелевой структурой, проникают в глубокие участки.
Но переход в системный кровоток ограничен, побочные эффекты происходят редко. Устраняется болевой синдром, воспаление, местная гипертермия. ↑
Профилактические меры
Бедро, как и любой отдел опорно-двигательного аппарата, постепенно изнашивается. Лучше своевременно проводить профилактику, чем лечить тяжелую патологию.
Врачи рекомендуют следующие приемы, улучшающие качество жизни, предупреждающие дисфункцию:
- Подбор правильной ортопедической обуви. Если носить высокие каблуки, неправильную колодку, формируется нагрузка на весь каркас от ступней до позвоночника. Поэтому покупают правильную стельку или ботинки, повторяющие физиологические изгибы ступни.
- Общий массаж. Налаживает естественный процесс кровообращения, улучшает метаболизм. Вместе с биологической жидкостью в очаги поставляются питательные вещества, витамины, микроэлементы, минералы. Они стимулируют обновление клеточного состава.
- Полноценное питание. В организм должны поступать жиры, белки, углеводы, но в ограниченных количествах. Не употребляют жирную, жареную, острую пищу. В рацион добавляют овощи, фрукты, мясо, рыбу. Наличие кальция, калия, магния укрепляет мягкие и твердые структуры.
- Употребление поливитаминов. Лучше предварительно сдать лабораторное тестирование, выявляющее, какие из них в дефиците. С помощью теста назначают правильное лекарственное вещество.
- Хождение босиком. Отсутствие скованности, естественное положение ноги полезно для нормального развития, профилактики плоскостопия.
- Лекарственная терапия только по назначению специалиста. Подбирают перечень медикаментов, подходящий для пациента. Нельзя самостоятельно менять дозировку или использовать аналоги на основе иных активных компонентов. Запрещено самому подбирать лекарства, особенно обезболивающего действия.
- Своевременное обследование. Если человек находится в группе риска, у него есть хроническое заболевание, исследования проводят каждые 6 месяцев. При обострениях сразу записываются к врачу для осмотра.
- Частый отдых, помогающий расслабиться, снять спазмы и напряженность. Это своевременно предупреждает расширение и нагрузку на вены.
- Физическая нагрузка. Метод применяют, когда ограничений на него нет. Используют йогу, ЛФК. С их помощью улучшают системное кровообращение, тонизируют тело.
- Плавание. В воде тонизируют сосуды, закаляют организм, улучшают ток крови. Если у пациента наблюдается болезнь в хронической или острой стадии, на определенные виды упражнений ставят противопоказания.
Профилактические способы не смогут полностью устранить риск формирования болезни. Снизится возможность их раннего развития. Если методики применять каждый день, самочувствие улучшится.
↑
О чем говорит временная боль
Иногда симптоматика может появляться периодически.
Временные дискомфортные ощущения бывают по следующим причинам:
- защемление нерва при неправильном положении тела, резких движениях, искривлении позвоночника;
- спазм сосуда, который со временем расширяется, нормализуя ток крови;
- спазмы, судороги мышечной системы;
- начальное формирование изменений опорно-двигательного аппарата;
- плохое питание, снижающее функциональное состояние мышц, костей, связок:
- низкая двигательная активность.
Если болевое ощущение появилось кратковременно, затем исчезло, прислушиваются к организму. Когда признак проявляется постоянно, лучше проконсультироваться с врачом, провести дифференциальную диагностику. Часто он развивается на фоне зарождающихся болезней, которые можно устранить на ранних этапах.
↑
В чем разница, если болит сустав спереди, сзади, слева
Чувствительность бывает не во всей суставной полости, а только с одной стороны. В этой области тела проходит седалищный нерв, поэтому исходя из стороны дискомфортных ощущений, можно сказать, где именно он защемлен, поврежден, воспален.
Определить очаг с точностью поможет МРТ. Это послойное сканирование, выявляющее поражение сосудов, нервов, мышц, связок, суставных полостей, костей.
Не всегда негативная симптоматика спереди свидетельствует о патологическом образовании именно в этом месте. Боль может отдавать из одной части тела в другую. Тогда требуется выявление точной зоны поражения.
Источник
Тазобедренные суставы испытывают самую большую нагрузку в организме. Они создаются весом, во время ходьбы, прыжков, бега, поднятия и ношения тяжести. Пациенты часто ощущают боль в тазобедренном суставе. Ортопеды Юсуповской больницы определяют её причину с помощью современного диагностического оборудования. Врачи определяют степень поражения суставов, что позволяет поставить точный диагноз и выработать оптимальную тактику лечения.
Врачи Юсуповской больницы проводят комплексную терапию заболеваний, которые вызвали боль в тазобедренном суставе. Пациентам индивидуально подбирают эффективные лекарственные препараты, воздействующие на причину и механизм развития болевого синдрома. Специалисты клиники реабилитации проводят восстановительную терапию с помощью новейших физиотерапевтических процедур, лечебной физкультуры, иглоукалывания. Наличие специальных тренажёров позволяет снизить нагрузку на сустав во время тренировок.
В процессе лечения боли в тазобедренном суставе задействованы врачи многих направлений медицины: эндокринологи, ревматологи, ортопеды, физиотерапевты, мануальные терапевты, иглорефлексотерапевты. Мультидисциплинарный подход к лечению боли в тазобедренном суставе позволяет быстро купировать болевой синдром. Пациенты, страдающие патологией тазобедренных суставов, часто нуждаются в постороннем уходе. Его профессионально осуществляет прошедший специальную подготовку персонал Юсуповской больницы.
Причины
Боль в тазобедренном суставе вызывают следующие патологические процессы:
- Тендинит (воспаление сухожилий);
- Разрыв мышц;
- Синдром подвздошно-большеберцового тракта;
- Другие локальные изменения окружающих тканей;
- Системные заболевания (ревматоидный артрит, полимиалгия).
Поскольку средняя и малая ягодичные мышцы играют основную роль в отведении бедра, их поражение вызывает боль в тазобедренном суставе. Сухожилия средней и малой ягодичных мышц прикрепляются к большому вертелу. Если в них вследствие микротравм, возникших в результате избыточной нагрузки, развивается воспалительный процесс, пациента будет беспокоить боль в тазобедренном суставе. Такие нарушения могут быть обусловлены инфекционным процессом (туберкулёзом), спортивной или стереотипной профессиональной нагрузкой, депонированием кристаллов.
Боль в тазобедренном суставе – симптом следующих заболеваний:
- Остеоартроза;
- Корешкового синдрома;
- Ревматоидного артрита;
- Коксита.
Боль в тазобедренном суставе может беспокоить людей, у которых избыточная масса тела, разная длина ног, плоскостопие. Болевой синдром может возникнуть после ампутации нижней конечности или протезирования тазобедренного сустава. При аваскулярном некрозе головки и переломе шейки бедренной кости пациенты предъявляют жалобы на острую боль в тазобедренном суставе. Часто болевой синдром развивается при дисплазии (нарушении анатомического строения) тазобедренного сустава. Острая боль в тазобедренном суставе, отдающая в ногу, возникает в случае защемления нервов при заболеваниях позвоночника, злокачественных новообразованиях костей, возрастных изменений.
Методы обследования
Во время первой консультации ревматологи Юсуповской больницы проводят комплексное обследование пациента:
- Сбор жалоб, уточнение характера боли в тазобедренном суставе;
- Получение сведений о течении болезни, начале возникновения боли, прогрессировании болевого синдрома, бытовых и профессиональных факторах, которые, по мнению пациента, вызвали боль;
- Внешний осмотр позволяет врачу установить видимые отклонения от нормы. Чтобы понять характер боли и зону её распространения, врач предлагает пациенту выполнить различные движения нижней конечностью в тазобедренном суставе. О наличии патологии тазобедренного сустава может свидетельствовать нарушение осанки;
- Пальпацию (ощупывание). Врач может найти ревматоидные и ревматические узелки, обнаружить точную локализацию боли во время движений ногой, определить влажность и температуру кожи в зоне тазобедренного сустава.
Далее врач проводит гониометрию – обследование с помощью прибора гониометра. Оно позволяет определить амплитуду подвижности суставов. Затем ревматолог назначает клинические и биологические исследования крови, общий анализ мочи. Лаборанты Юсуповской больницы выполняют исследования с помощью качественных реагентов и современной аппаратуры, что позволяет получить точные результаты анализов.
При воспалении тазобедренного сустава увеличивается количество лейкоцитов в крови, повышается скорость оседания эритроцитов. О воспалительной природе заболевания свидетельствует увеличение содержания С-реактивного белка в сыворотке крови.
Иммунологический анализ крови показывает наличие в крови антинуклеарных антител при ревматических воспалительных заболеваниях. У пациентов, страдающих артритом, в сыворотке крови резко повышается концентрация мочевой кислоты. Изменяется содержание лизосомальных ферментов (кислой протеиназы, кислой фосфатазы, катепсинов, дезоксирибонуклеазы) в сыворотке крови и синовиальной жидкости у больных ревматизмом, псориатическим полиартритом, ревматизмом, болезнью Бехтерева. При тяжёлых формах патологии тазобедренных суставов в анализе мочи наблюдаются значительные отклонения от нормы.
Врачи Юсуповской больницы проводят рентгенологическое исследование пациентов с болью в тазобедренных суставах. Оно показано в следующих случаях:
- Наличие хронической или острой боли в тазобедренном суставе в состоянии покоя и при движении;
- Возникновение затруднений при движении нижней конечностью;
- Появление отёчности и изменения цвета кожных покровов в области тазобедренных суставов.
С помощью компьютерной томографии врачи Юсуповской больницы проводят оценку костей, которые участвуют в образовании тазобедренного сустава. На компьютерных томограммах рентгенолог находит изменение структуры костной ткани, хрящевые разрастания, остеофиты.
С помощью магнитно-резонансной томографии врачи оценивают состояние мягких тканей, которые окружают тазобедренный сустав.
Радионуклеидные методы исследования позволяют распознавать патологию с помощью радиофармакологических препаратов.
Ультразвуковое исследование тазобедренного сустава выполняют при травмах, воспалительных заболеваниях, ревматизме и ревматоидном артрите. Лечащий врач индивидуально в каждом конкретном случае подбирает методы исследования, необходимые для определения причины боли в тазобедренном суставе.
Дифференциальный диагноз
Боль в тазобедренном суставе при ходьбе – основная жалоба, с которой пациенты обращаются к врачу. Она может располагаться в области сустава или отдавать в бедро, ягодицы, коленный сустав. При возникновении боли в тазобедренном суставе во время движения пациент вынужден пользоваться тростью. Часто из-за боли возникает ограничение подвижности при движениях в тазобедренном суставе, особенно при наружном и внутреннем повороте ногой.
Боль в тазобедренном суставе, ягодичной и паховой области – симптом асептического некроза головки бедра. Заболевание часто связано с длительным приёмом гормональных препаратов и злоупотреблением алкоголем. При развитии деформации головки бедра ограничивается подвижность тазобедренного сустава. На ранней стадии патологического процесса объём движений может быть нормальным.
Боль в переднем отделе тазобедренного сустава, щелчки при движениях в суставе беспокоят пациентов, страдающих подвздошно-гребешковым бурситом. Она отдаёт в бедро, сопровождается парестезиями (ощущением покалывания, жжения, ползания мурашек) из-за сдавления бедренного нерва. Пациент ощущает боль в тазобедренном суставе при сгибании и разгибании нижней конечности. Также определяется болезненность при глубокой пальпации в области бедренного треугольника (образования, ограниченного паховой связкой, наружным краем длинной приводящей мышцы, внутренним краем портняжной мышцы).
Боль в наружном отделе тазобедренного сустава – признак синдрома подвздошно-большеберцового тракта. Она сопровождается щёлканьем при движениях, болью в наружном отделе коленного сустава, которая усиливается при движениях.
Жгучими болями в передненаружном отделе тазобедренного сустава и бедра, усиливающимися при ходьбе и разгибании ноги, проявляется миалгия Рота. Боль в тазобедренных суставах возникает при дисплазии. У пациента со временем вырабатывается характерная «утиная» походка (он ходит, переваливаясь со стороны в сторону).
Боль при коксартрозе
Боль в тазобедренном суставе возникает при коксартрозе – заболевании, которое характеризуется дистрофическими процессами костей, образующих сустав. Чаще заболевание поражает людей старшего возраста. С возрастом хрящевая ткань сустава теряет свою упругость, становится тонкой, начинает истираться. При повышении нагрузки на сустав тонкая хрящевая ткань разрушается. Суставные поверхности костей трутся между собой, в результате чего развивается асептическое воспаление.
На кости появляются наросты. Они значительно ограничивают движение в суставе. Развивается деформация суставных поверхностей, в результате которой возникает сильная боль. Лечение заболевания зависит от тяжести поражения сустава. Врачи проводят медикаментозную терапию. При её неэффективности выполняют эндопротезирование или применяют паллиативное лечение.
После выяснения причины боли в тазобедренном суставе врачи Юсуповской больницы приступают к лечению болезни, вызвавшей болевой синдром. Тяжёлые случаи заболеваний, при которых пациента беспокоит боль в тазобедренном суставе, обсуждают на заседании экспертного совета с участием профессоров, докторов и кандидатов медицинских наук, врачей высшей категории.
Лечение
Важное условие успешного лечения заболеваний, являющихся причиной боли в тазобедренном суставе – устранение факторов, которые вызывают структурные изменения костной, хрящевой и мягких тканей в области сустава. При острой боли ревматологи Юсуповской больницы назначают нестероидные противовоспалительные средства. Самочувствие пациентов существенно улучшается при применении локальных методов лечения – наружных аппликаций гелей и мазей, пластырей, которые содержат нестероидные противовоспалительные препараты. Они уменьшают боль в тазобедренных суставах при воспалительных процессах мягких тканей (тендинитах, бурситах, эпикондилитах), после травм.
Если такая терапия недостаточно эффективна, врачи вводят в полость тазобедренного сустава глюкокортикоиды. Суставная щель при деформирующем коксартрозе сужена, попасть в неё сложно. По этой причине ревматологи Юсуповской больницы проводят процедуру под рентгеновским контролем. При наличии болевого синдрома, вызванного воспалением мышц и сухожилий, глюкокортикоидные гормоны вводят в околосуставные ткани.
Для того чтобы улучшить состояние хряща и уменьшить боль в тазобедренном суставе применяют хондропротекторы (глюкозамин и хондроитинсульфат). Терапевтический курс длится несколько месяцев. При спазме мышц, которые принимают участие в движениях в тазобедренном суставе, назначают миорелаксанты (сирдалуд, мидокалм).
Медикаментозную терапию дополняют физиотерапевтическими процедурами. Они при боли в тазобедренном суставе имеют второстепенное значение. Эффективность физиотерапевтических методов лечения снижается из-за глубокого залегания. Выраженность боли в тазобедренном суставе уменьшается после ультрафиолетового облучения волнами средней длины.
При наличии воспалительного процесса проводят высокоинтенсивную сантиметроволновую терапию, лечение инфракрасным лазером, УВЧ низкой интенсивности. Высокоинтенсивная высокочастотная магнитотерапия, озонотерапия, ударно-волновая терапия стимулируют восстановление тканей. Интенсивность боли, возникшей при нарушениях кровообращения, питания тазобедренного сустава, уменьшается под воздействием разных видов электротерапии (воздействие токами), ультразвука.
Чтобы уменьшить нагрузку на тазобедренный сустав, ревматологи советуют пациентам при наличии острой боли пользоваться тростью. После уменьшения выраженности болевого синдрома реабилитологи проводят занятия лечебной гимнастикой. Каждому пациенту разрабатывают индивидуальный комплекс упражнений, позволяющих быстро восстановить функцию нижней конечности. При разрушении структур, которые принимают участие в образовании тазобедренного сустава, боль бывает настолько сильной, что единственным методом её устранения является замена сустава эндопротезом.
Для снятия боли назначают нестероидные противовоспалительные препараты. Лечение зависит от заболевания, которое поразило тазобедренные суставы. Больному назначают хондропротекторы при нарушении хрящевой ткани. Врач-ортопед назначает эффективное лечение, диету, упражнения для улучшения кровообращения в суставе, для восстановления хрящевой ткани, сохранения подвижности сустава. В тяжелых случаях требуется замена сустава эндопротезом, что значительно улучшает качество жизни, устраняет болевой синдром.
.jpg "(41).jpg")
Лечение с помощью ЛФК
Применение реабилитационных методик в лечении тазобедренного сустава позволяет сохранить его подвижность, улучшить кровообращение в суставе, ускорить восстановление хрящевой ткани. Специалисты реабилитационного отделения подбирают комплекс упражнений лечебной физкультуры с учетом заболевания суставов пациента. Реабилитационные занятия проводятся ежедневно под контролем инструктора. Для восстановительной терапии используют специальные тренажеры, в комплексе с занятиями физкультурой назначают физиотерапевтические процедуры.
Какие заболевания вызывают боль в суставе
Боли в тазобедренном суставе с правой или левой стороны могут быть проявлением асептического некроза. Заболевание развивается преимущественно у мужчин и поражает только один сустав. Лечение заключается в устранении боли, восстановлении кровоснабжения в области сустава, нормального состояния мышц конечности, сохранении функциональности сустава. Пациенту назначают обезболивающие и противовоспалительные препараты, витамины, физиотерапевтические процедуры, лечебную гимнастику. Пациенту рекомендуют носить ортопедическую обувь, при движении использовать дополнительную опору.
Причиной боли в тазобедренном суставе может быть гнойный процесс. Первичный гнойный артрит развивается при ранении или травме и попадании в полость сустава возбудителей инфекции. Вторичный гнойный процесс развивается при сепсисе или попадании инфекционного агента в сустав из окружающих тканей, пораженных воспалительным процессом. Для лечения гнойного артрита врачи Юсуповской больницы проводят антибактериальную терапию. В случае скопления в полости сустава гноя выполняют пункцию тазобедренного сустава, эвакуацию содержимого и вводят в суставную полость антибактериальные средства.
Бурсит – воспаление суставной оболочки. Для купирования боли врачи назначают инъекции противовоспалительных препаратов, глюкокортикоидов. В случае развития гнойного воспаления очищают полость околосуставной сумки. В тяжёлых случаях с помощью хирургической эндоскопической методики суставную сумку, претерпевшую необратимые изменения, удаляют.
При остеопорозе часто происходит перелом шейки бедренной кости. Пациентов беспокоит резкая, сильная боль при движении в тазобедренном суставе, которая отдает в пах, внутреннюю поверхность бедра. Нога разворачивается наружу. В области тазобедренного сустава появляется кровоподтёк и отёк. В этом случае лечение проводят ортопеды Юсуповской больницы.
Травматический вывих бедра сопровождается болью в тазобедренном суставе. Бедро вправляют под общим наркозом. Врождённый вывих бедра диагностируют сразу после рождения. Он проявляется сильной болью при разведении ножек, согнутых в коленках. Лечение проводят с помощью специальных ортопедических конструкций.
Если у вас или близкого человека появилась боль в тазобедренном суставе, не стоит заниматься самолечением. Немедленно звоните по телефону контакт-центра Юсуповской больницы. Пациентов с острой болью внашу клинику госпитализируют 24 часа в сутки 7 дней в неделю. Если же боль не интенсивная, специалисты контакт-центра предложат вам удобное время консультации ведущего специалиста в области заболеваний тазобедренных суставов.
Автор
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Бадалян Л. О. Невропатология. — М.: Просвещение, 1982. — С.307—308.
- Боголюбов, Медицинская реабилитация (руководство, в 3 томах). // Москва — Пермь. — 1998.
- Попов С. Н. Физическая реабилитация. 2005. — С.608.
