Газ в полости коленного сустава
Почему «хрустят» суставы?
В норме расстояние между суставными поверхностями костей совсем небольшое, капсула сустава надежно удерживает их вместе. Физиологический объем движения в здоровом суставе обычно происходит бесшумно. Причины, которые вызывают посторонние звуки при движении суставов, до конца не известны. Есть лишь предположения о природе их происхождения и влиянии на здоровье.
Из уроков биологии вы, наверное, знаете, что суставы – это подвижные соединения костей скелета. Благодаря суставам мы двигаемся, встаем, садимся, сгибаем и разгибаем конечности и т.д. Чтобы двигательные процессы проходили гладко, каждый сустав покрыт хрящом.
Хрящи «омывает» синовиальная жидкость. Ее задача – увлажнять и питать сустав, оберегать его поверхности от трения. Помимо трения есть и внешние повреждения: от них сустав и его «комплектующие» защищает суставная капсула. Этой же цели служит суставная сумка и связки, которые «удерживают» соседние кости.
Когда мы двигаемся, элементы сустава растягиваются, смещаются. Иногда это сопровождается хрустом, треском и другими подобными звуками. Вот и получается: поднялись со стула – треснули колени, повернули голову – зашумела шея…
Строение сустава
Суставом называется подвижное сочленение костей. Чтобы человек мог легко двигаться, природа покрыла соприкасающиеся концы костей слоем упругого и гладкого хряща. Для идеального скольжения даже при интенсивной работе сустава хрящевые поверхности костей постоянно смачиваются синовиальной жидкостью – смазкой.
Иногда суставные поверхности имеют неровности – костные бугры и ямки. Они обеспечивают защиту сустава от противоестественных движений. Рельеф одной кости в суставе идеально соответствует рельефу другой.
Когда хруст – не повод для беспокойства
Шум в суставах – не всегда признак патологии. К «безопасным» причинам хруста относят:
скопление газов (газы, оказывается, скапливаются не только в кишечнике). Синовиальная жидкость содержит газы кислорода, азота и углекислого газа. В момент неестественного движения или при сильном растяжении суставной капсулы газ превращается в пузырьки. Когда они лопаются, возникает щелчок.
гипермобильность или повышенную подвижность суставов. Это состояние характерно, в основном, для молодых женщин. В организме «гипермобильных» дам вырабатывается особый, сверхрастяжимый коллаген. За счет него ткани суставов становятся более подвижными. Если гипермобильность суставов обусловлена генетически – хруст со временем, вряд ли, пройдет
гиподинамия. Малоподвижный образ жизни никогда не способствовал крепкому здоровью, в том числе суставов.
недостаток суставной жидкости. Может возникнуть из-за физических перегрузок, в период активного роста скелета в подростковом возрасте или, напротив – когда организм начинает увядать
чрезмерные физические нагрузки. Даже спортом нужно заниматься в меру, иначе есть риск получить микротравмы хрящевой ткани суставов.
Опасные щелчки. Когда пора обратиться к врачу
Большинство специалистов склоняется к тому, что лечить суставы надо, когда хруст сопровождается неприятными или болевыми ощущениями. Скорее всего, это может свидетельствовать о разрастании костной ткани.
Гипермобильность суставов часто сопровождается варикозным расширением вен, так как их стенки включают большое количество коллагена. Людям с такими проблемами не стоит выбирать работу, которая требует длительного пребывания в одном положении. Особенно вредно, при изменениях в коллагене, длительно стоять.
Если треск и хруст сопровождает движения в суставах позвоночника, лодыжек, пальцев или коленей, а болевых ощущений нет, то вероятнее всего волноваться не стоит. Строение этих суставов, связок и костей вокруг них таково, что, даже незначительное движение, может вызывать треск, при абсолютно здоровых суставах. Лодыжка, например, состоит из трех костей, а позвонки малоподвижны.
Хруст – дело тонкое. Звуки при движениях могут быть как нормой, так и сигналом серьезных заболеваний. Иногда щелчки говорят о разрушении суставов и связанных с этим недугах – остеоартрозе, артрозе, артрите.
В таких случаях хруст обычно сопровождается отечностью, припухлостью суставов, болью во время движений. Определять наличие и характер патологий в каждом случае нужно индивидуально, ведь спектр возможных последствий и предпосылок крайне широк.
Причина первая: гипермобильный синдром
В этом случае суставы приобретают необычную гибкость. Большой палец кисти можно привести к предплечью, хорошо гнутся концевые фаланги пальцев, локти и колени как бы выворачиваются наружу.
Хруст в суставах при гипермобильном синдроме – распространенное явление. Объем движения выходит за рамки физиологического, нарушается конгруэнтность суставных поверхностей. Они словно расшатываются друг относительно друга и совершают противоестественные движения, что иногда приводит к характерному щелчку.
У человека с нормально развитой соединительной тканью подобное движение могло бы привести к перерастяжению суставной капсулы, подвывиху и болезненным ощущениям. При гипермобильном синдроме этого не происходит.
Гипермобильный синдром – наследственное нарушение. Чаще всего оно наблюдается у высоких молодых девушек хрупкого телосложения. Степень выраженности синдрома может варьироваться от незначительных проявлений, которые не причиняют вреда здоровью, до опасной патологии соединительной ткани.
Гимермобильный синдром наблюдается в норме у детей, обеспечивая им
повышенную гибкость. Если у ребенка периодически возникает хруст в суставах
рук и ног, не стоит волноваться. Со временем, когда связочный
аппарат окрепнет, проблема разрешится сама собой.
Что вызывает хруст в суставах?
Чаще всего хруст в суставах, связан с повышенной подвижностью. Это называется гипермобильность. Чаще всего такое врожденное состояние встречается у молодых женщин, так как у них вырабатывается в организме измененный коллаген – более растяжимый. Это приводит к изменению многих тканей, особенно суставов.
Движение связок, суставов и сухожилий. Во время движения меняется положение сухожилия в суставе. При возвращении сухожилия на свое место можно услышать щелкающий звук.
Скопление газов в суставах. В суставе находится синовиальная жидкость, выполняющая функцию смазки. В этой жидкости растворены азот, кислород и углекислый газ. В момент перерастяжения суставной сумки или неестественного движения, газы собираются в пузырьки, которые лопаются, и слышится хлопок.
Воспаление. При возникновении воспалительных процессов в суставах, может нарушаться совпадение суставных поверхностей, что вызывает щелчок.
Артроз, который возникает при «изнашивании» сустава, когда хрящи истончаются.
Неровные поверхности сустава. При потере гладкости хряща, шероховатые поверхности издают звуки.
Накопление солей. В суставе, забитом солями, может уменьшаться эластичность связок и тканей. Это также может вызывать хруст при движении.
артрит, артроз, остеоартроз
тендинит (воспаление тканей сухожилий) и бурсит (воспаление слизистых сумок сустава)
травма сустава (во время травмы повреждаются ткани и сосуды, прилегающие к суставу. В результате, возникают уплотнения и воспаления, которые могут затруднять движения)
воспаление внутрисуставных тканей и прилегающих к суставу мышц
отложение солей в суставах (от избытка солей хрящи и околосуставные мышцы твердеют: возникает боль, щелчки, дискомфорт во время движений).
Если вы чувствуете боль, отечность и другие неприятные ощущения в суставах – обратитесь к врачу – ортопеду, травматологу, ревматологу. Доктор отправит на комплексное обследование: рентген, томографию, анализ крови и т.д.
И лишь тогда можно будет назначать лечение. Самостоятельно же никаких таблеток, мазей, гелей применять не стоит. В лучшем случае, добьетесь непродолжительного эффекта, в худшем – только навредите.
Причина вторая: несогласованная работа мышц
Нередко суставы хрустят во время массажа, особенно с применением мануальных техник. Распространено мнение, что хруст вызывает вставший на место позвонок или диск. На самом деле это не так: под руками массажиста происходит расслабление мышц, удерживающих в определенном положении суставные поверхности, – при их несогласованном движении и возникает щелчок.
Этими же причинами объясняется хруст в крупных суставах (коленном, тазобедренном) при неловком, резком движении. Обычно такая «музыка» не нарушает работу сустава, не вызывает боли и не требует лечения.
Профилактика «хрустения»
каждые час-полтора, вставать и двигаться. Если, например, учитель и так стоит, имеет смысл приучить себя ходить, или хотя бы регулярно переносить вес на одну ногу, позволяя расслабиться и отдохнуть другой.
Можно ввести в офисе моду на «производственную гимнастику»: встать, выполнить повороты головы, выполнить вращение руками, подвигать плечами, сжать несколько раз кулаки.
Желательно, выкроить два-три раза в неделю для занятий спортом. Только следует помнить, чем более травматичный вид спорта, тем больше проблем с суставами может возникнуть. Лучший вариант профилактики – плавание.
У людей с избыточным весом всегда больше проблем с суставами, особенно часто страдают ноги и позвоночник. В этом случае, уменьшение веса (диета, физические упражнения) снизит нагрузку на суставы.
Если верно выбрать физические упражнения, то можно остановить артроз на ранних стадиях и даже стимулировать нарастание хрящевой ткани. Занятия спортом помогают улучшить кровоснабжение мышц и тканей, которые окружают сустав, обеспечивают доставку к хрящам кислорода и восстанавливают обменные процессы.
Чтобы суставы реже щелкали – больше двигайтесь. Особенно актуально это для офисных работников и всех, кто много сидит за компьютером. Старайтесь разминаться каждые 1-2 часа: пройдитесь по офису или сидя на месте, поворачивайтесь в разные стороны, вращайте шеей и запястьями вверх-вниз, вправо-влево.
Больше ходите пешком, запишитесь в спортзал или на аквааэробику. Пара тренировок в неделю «взбодрит» суставы, поднимет настроение и на фигуре скажется лучшим образом. Если в спортзал ходить лень – делайте гимнастику дома.
Причина третья: наличие воздуха в полости сустава
Подобно хлопку при вылетании пробки из бутылки шампанского звучать могут и суставы. При движении с максимальной амплитудой суставная щель сильно растягивается, давление в полости сустава падает и воздух, растворенный в синовиальной жидкости, переходит в газообразное состояние, что сопровождается характерным звуком.
Причина четвертая: патология суставов
Не всегда хруст суставов бывает безобидным. В некоторых случаях его причиной становится патология: артрит, артроз, хондроз. В результате патологических изменений снижается количество или меняется состав суставной жидкости. В итоге повышается трение суставных поверхностей друг о друга, что сопровождается скрипом.
При увеличении нагрузки на сустав, нарушении питания происходит деградация хрящевого слоя. Хрящ теряет эластичность, расслаивается на отдельные волокна. Поверхности сустава начинают «цепляться» одна за другую во время движения, что сопровождается не только звуками, но и болью, отечностью, другими признаками воспаления.
Меняется и костная структура. Поверхности костей становятся шершавыми, покрываются эрозиями, деформируются, противоестественно разрастаются, что в конечном итоге может привести к тугоподвижности сустава.
Иногда хруст и щелчки предшествуют блоку сустава, возникает резкая боль, продолжить движение становится невозможно. Это происходит в результате заклинивания между суставными поверхностями кусочков хряща или менисков. Такое состояние требует хирургического вмешательства.
Хруст в суставах: стоит ли беспокоиться?
Если хруст возникает периодически, не причиняет боли и дискомфорта, а движения в суставах сохранены в полном объеме, волноваться не стоит. Устранить посторонние звуки помогут курс массажа, лечебная гимнастика, упражнения для укрепления связочного аппарата и мышц.
Если же помимо неприятных звуков движения причиняют боль, наблюдается отечность и припухание суставов, необходимо обратиться за помощью к врачу-ревматологу, хирургу или травматологу-ортопеду. Для диагностики патологии суставов чаще всего назначают УЗИ, рентгеновское исследование, МРТ или КТ (магнитно-резонансную или компьютерную томографию).
Источник
Впервые услышав специфический звук в суставах, человек поневоле начинает переживать. Возникает вопрос – почему хрустят колени именно у меня?
Почему хрустят колени? Как объясняется с научной точки зрения этот факт? Медицинские доводы, примеры, симптоматические описания
Человек так устроен, что когда происходит что-то, что выходит за рамки его сознания, все вызывает недоумение или даже панику. Когда хрустят колени, особенно если это происходит впервые, реакция неоднозначная, но всему в этом мире есть объяснение. Звук «трескающегося» характера в большинстве своем, возникает как при активных, так и пассивных движениях. Умышленное сгибание (вытягивание) также производная таких звуков. Исходить данный эффект может не только от коленного сустава, но и от пальцев верхних и нижних конечностей, запястьев, бедер, плечей, челюсти. Механизм, вызывающий звуковой эффект, носит название кавитация (трибонуклеация) и связан с процессом образования газовых полостей в разных суставах, которые имеют свойство увеличивать объем внутрисуставного пространства.
Начиная с 30-годов прошлого века, это явление стало актуальным предметом активной полемики в медицине, и на тот момент, не возымело единых результатов. Первой теорией выдвинутой в 1947 году со стороны британских исследователей, стало образование так называемых «пустотных пузырьков». Суть состояла в том, что при исчезновении контакта между поверхностями костей, падает давление синовиальной жидкости, а образовавшийся газ образует пузырьки, что напоминает процесс открытия бутылки с газированным напитком. Путем рентгенологических исследований было доказано, что в синовиальной жидкости содержится большое количество газа в виде диоксида углерода (в пределах 15% объема). Ученым WheelerHainesбыло выдвинуто предположение о возникновении специфического щелчка из-за ускоренного газового образования в суставных полостях. Они же в свою очередь в значительной степени расширяют амплитуду движения, что, по сути, и становится источником звука.
Чуть позже опыты на скоростной камере доказали факт повторного спадения пузырей через 0,01 секунды, поэтому за основу положили это доказательство. Еще спустя некоторое время установили, что коллапсирует не весь газ + требуется время для полного его растворения в синовиальной жидкости, а это не меньше 15 минут + время на повторное сближение суставных поверхностей. Уже на основании этих опытных исследований пришли к выводу – щелчки появляются не по причине спадения газообразных пузырей, а из-за их образования.
В XX веке канадские медики решили проверить все вышеописанные выводы и при помощи магнитно-резонансного томографа и дополнительного устройства фиксировали процесс растяжения сустава. По их мнению, главная причина, это явление известное из курса физики – трибонуклеация. Принцип состоит в том, что если погружать две твердые поверхности в жидкость, которая насыщена газом, то в процессах их разъединения и соединения будут образовываться все те же пузыри.
С чем связан сильный хруст в коленном суставе? Примеры типичных причин, признаков и симптоматических проявлений
В идеале, нормальное состояние здоровья сопряжено с беззвучными и плавными движениями конечностей, хотя разгибательно-сгибательных движения даже у детей могут сопровождаться хрустом. Он несет в себе патологическую либо физиологическую подоплеку. Первая при этом свидетельствует о возможных развитиях болезней связанных с эндокринной, мочеполовой и пищеварительной системами. Вторая, абсолютна безобидная и не требует терапевтического реагирования.
Самостоятельное установление причин по этому поводу, время, потраченное впустую, поэтому целесообразно привлечение ортопеда или травматолога на стадии первичного осмотра.
Если данный феномен несет в себе патологическую почву, то по статистике 80-85% пациентов испытывают параллельно и болевые ощущения либо состояние дискомфорта. Отмечены некоторые его особенности появления:
- любая попытка совершения движений (хруст привычного характера);
- своеобразные движения конечностями или голеностопом;
- выпрямление конечности или обычное сгибание (наблюдается амплитудная ограниченность).
Причинами болевого синдрома связанного с хрустом, могут быть процессы негативного характера, развивающиеся во внутрисуставной среде;
- Хрящевые поражения вследствие наличия псориатического артрита или ревматоидного артроза;
- Воспаления, затронувшие как внутреннее содержание сустава, так и образования околосуставные (переломы/отрывы менисков, тенденит, бурсит, синдром пателло-феморальный);
- Травматизация коленей, разрывы связок и сухожилий;
- Явления неспецифической почвы связанные с нарушением суставного питания, вызывающие функциональные сбои.
Если хрустят колени, то причинными факторами также могут быть – избыточная масса тела, возрастные изменения, связанные с нарушением тканевого питания, отсутствие полноценной нагрузки (сидячая работа, малоподвижный образ жизни, гиподинамия), пациенты, имеющие эндокринные заболевания, сахарный диабет, безграничная любовь к сладостям и соленостям, перенесенные костные переломы, подагра, почечная недостаточность, переизбыток физических нагрузок. Отдельное место причиной связи выделено наследственным факторам, перенесенным остро-вирусным инфекциям с осложнениями в виде артрита, последствия артроскопии.
Не стоит убирать со счетов, что хруст в колене и незначительные потрескивания нормальное явление при наличии протезированного колена. Травматологи объясняют это естественной «притиркой» присутствующих деталей и костей в реабилитационном периоде.
Как правильно реагировать на звуки в колене, какие действия целесообразно предпринимать, основы диагностирования
Описание действия:
- Хруст присутствует при движениях, но боли нет Потребуется снижение физических нагрузок;
- Исчез звуковой фон, болевой синдром устранен Возможно применение тепловых процедур, специальных ванн;
- Звуковой эффект параллелен боли, покраснению и припухлости.
Такие же симптомы после полученной ранее травмы или повреждения Требуется провести обездвиживание сустава и обеспечить незамедлительное обращение к соответствующему медицинскому персоналу.
Как утверждают доктора, наилучшим методом избавления от негативных мыслей, является диагностика квалифицированных врачей, только они способны поставить все точки над «И» и прояснить картину.
Типичными способами диагностирования при щелчках в колене, при нагрузках и в покое считаются:
- УЗИ направленное на установление патологий коленных суставов, желчного пузыря, почек и печени, что может служить первопричинами недостаточной выработки, как синовиальной жидкости, так и коллагена;
- рентген и МРТ проблемных зон;
- исследования (общее и развернутое) крови на наличие в ней ревматоидного фактора;
- в тяжелых случаях требуется проведение артроскопии;
- обследования, направленные на исключение доброкачественных/злокачественных образований, болезней хронического происхождения.
Каким должно быть лечение хруста в коленях – терапия стандартного характера, меры избежания от проблемы
Причины и лечение хруста в коленях, взаимосвязанные показатели, поэтому полноценная терапия необходима лишь при установке диагноза свидетельствующего о выявлении серьезного заболевания, которое спровоцировало эффект и внесло определенные изменения.
Примеры диагнозов, методики лечения.
1. Дегенеративные изменения — Необходим прием препаратов восстанавливающих хрящевую ткань и ее структуру. Щадящий, но не менее результативный метод – грязелечение тамбуканскими аппликаторами.
2. Последствия перенесенных травм — Противовоспалительная + гормональная + обезболивающая терапия (препараты с хондроитином, нестероиды в мазях или таблетках, инъекции для снятия болевого синдрома, разогревающие мази и растирки).
3. Развитие воспалительных процессов/ слабость мышечно-связочного аппарата — Применение комплекса ЛФК для восстановления анатомически верного положения.
4. Нарушения обменных процессов органов — Восстановительная терапия, применение грязелечения, в т.ч. в домашних условиях в форме специальных грязевых аппликаторов для лечения суставов + пересмотр ежедневного рациона пищи (при необходимости привлечение диеты).
5. Значительное поражение суставных поверхностей — Частичное либо полное протезирование.
Важно! Самостоятельное устранение проблемы в 65% случаев приводит к плачевным последствиям, либо провоцирует активное развитие уже существующего, но не диагностированного заболевания.
Важная роль в лечении, отведена профилактике и мерам, позволяющим избежать те или иные дискомфортные проявления, некоторые из них способны полностью ликвидировать шансы на «встречу» с неприятностями:
1. Научиться равномерно, распределять нагрузку на суставы путем их своевременного расслабления;
2. Тем, кто большую часть рабочего времени проводит сидя, выполнять физические упражнения восстанавливающие функциональность;
3. Приобретать обувь только с включением в них супинаторов и ортопедических стелек, что снизит давление с конечностей;
4. Полностью исключить возможность переохлаждений;
5. Избегать покупки неудобной и тесной обуви, ношение которой, приводит к воспалениям и деформациям стопы, голеностопа и коленей;
6. Эндопротезированным больным контролировать нагрузку, отменить активные и экстремальные виды спорта;
7. Проанализировать питание и режим дня, как составляющие здоровой жизни и полноценной функциональности организма;
Подытоживая, хотелось бы обратить ваше внимание на информацию научно-популярного происхождения от врачей, исследовавших данную проблему. По их мнению, щелчки, которые вы слышите, основной частью не несут в себе вреда, хотя и пользы тоже.
Здоровые суставы зачастую издают такой «музыкальный фон» так же, как и больные, и без обследований ничего утверждать невозможно.
На основании крупного рентгенологического исследования на 220 пациентах был, сделал вывод, что специальное похрустывание не создает «фундамента» для последующего возникновения заболеваний, связанных с опорно-двигательным аппаратом.
Если звук не сопровождается болевыми ощущениями, отечностью, повышением температуры кожных покровов вблизи участка проблемы, то и нет оснований для поднятия паники.
Доктором из США на собственном 60-летнем опыте была доказана абсолютная безвредность создания вышеописанного феномена на добровольных началах, которая не привела ни к чему, что могло создать осложнения для здоровья.
Как видите в мире много мифов и ложных данных, а значит должен всегда побеждать здравый ум и желание решать проблему с профессионально-медицинской точки зрения!
Источник