Футбол и артроз коленных суставов

Хотя чаще всего артроз встречается у женщин после пятидесяти лет, на втором месте – люди, увлекающиеся тренировками. Действительно, некоторые виды спорта способствую разрушению хрящевой прослойки сустава, поэтому артроз не зря называют болезнью спортсменов. Чаще всего у спортсменов развиваются артроз коленного сустава (гонартроз) и артроз тазобедренного сустава (коксартроз). Почему так происходит, ведь спорт должен приносить пользу и улучшать здоровье? В этой статье мы поговорим о самых распространенных ошибках в зале, из-за которых может случиться артроз, о том, что делать спортсменам при артрозе, и какими видами спорта полезнее заниматься при проблемах с суставами.

Что такое артроз? Наши суставы – сложнейшие аппараты, в которых все должно взаимодействовать четко и беспроблемно. При артрозе преждевременно стареет и истончается хрящевая поверхность суставных концов костей. Хрящ, покрытый трещинами и местами стершийся до самой кости, уже не может полноценно выполнять своих функций – амортизации и обеспечения скольжения, поэтому при нагрузках, а на более поздних стадиях даже при простых движениях, чувствуется боль.

Почему развивается артроз у спортсменов?

Есть несколько основных причин, они же и ошибки новичков, да и не только новичков, но и профессиональных спортсменов, стремящихся изрядно себя нагрузить:

• Хрящевая прослойка стирается особенно быстро у профессиональных спортсменов. И это не странно: суставы ног на протяжении нашей жизни и так получаю серьезную нагрузку – на них ложится вес человека, а при «перегрузе» большими весами напряжение увеличивается в несколько раз. Чем больше нагружен сустав – тем выше вероятность артроза. Не вызывает удивления, что хрящ стирается и покрывается трещинами, если «хозяин» регулярно нагружает его огромными весами – сустав просто не выдерживает.
• Суставы страдают не только от поднятия тяжестей, но и при занятиях такими видами спорта как бег, футбол, хоккей, боксер, теннис из-за постоянно повторяющихся движений.
• Еще одна причина развития артроза – желание скорее похудеть. В зал приходят люди с лишним весом и сразу берутся за кардио. Избыточная масса тела и так самая распространенная причина проблем с суставами, а если начать с бега на дорожке или прыжков со скакалкой, можно распрощаться со здоровьем суставов практически сразу: монотонные, повторяющиеся движения для тучных людей – путь не к похудению, а к артрозу коленных суставов.
• Высокое давление также может способствовать развитию артроза суставов ног, поэтому гипертоникам не стоит слишком интенсивно заниматься спортом.
• Курение, о вреде которого знают все. Но, как ни странно, курят даже некоторые профессиональные спортсмены, что уж говорить о новичках. Почему это проблема для суставов? Курение плохо влияет на синтез белка, коллагена, который отвечает за крепкость и эластичность соединительной ткани, из которой и состоит хрящевая прослойка. Когда курильщик, и так медленно разрушающий свой сустав, получает нагрузку в зале в виде поднятия тяжестей, хрящ разрушается в разы быстрее.
• Человек может идти в спортзал, даже не зная, что у него уже есть болезни, которые могут потянуть за собой артроз. Естественно, в таком случае занятия определенными видами спорта выступают катализаторами артроза.

Бросить спорт?

Конечно, нет. Но суставы нужно существенно разгрузить, ведь артроз может привести к инвалидности. Желательно сменить вид деятельности, например, пойти на плавание или йогу, начать в зимнее время кататься на лыжах, а летом совершать пешие прогулки, доказано, что катание на велосипеде приносит при артрозе пользу, потому что при плавных поступательных движениях хрящ не травмируется.

Но существуют люди, которые не могут представить себя без занятий в зале, поэтому, если Вы никак не можете обойтись без силовых нагрузок, нужно выполнять следующие правила, и тогда артроз не станет препятствием для тренировок, наоборот, физическая нагрузка принесет пользу.

• Всегда проводите качественную разминку и разогревайте суставы ног
• При работе на массу используйте эластичные бинты или наколенники
• Принимайте таблетки, в составе которых есть хондроитин и глюкозамин – они частично регенерируют хрящ и не дают ему разрушаться дальше.
• При условии, что вес в норме, используйте в качестве разминки низкие прыжки на скакалки или степпер
• Стройте мышцы вокруг областей с артрозом, чтобы частично разгрузить сустава за счет мышц
• При лишнем весе не занимайтесь кардио, сначала стоит похудеть, скорректировав питание
• Не делаете те упражнения, при выполнении которых ощущаете боль в суставах
• Не делайте упражнений с большими весами, которые ведут к сдавливанию или сгибанию-разгибанию коленных суставов
• Стандартная программа тренировки ног – запрещена
• Тренируйте ноги не чаще раза в неделю
• Нестероидные противовоспалительные препараты помогут снять боль и воспаление в суставах, но часто принимать их нельзя: могут пагубно повлиять на печень
• Введите в рацион омега-кислоты (жирную рыбу, оливковое, льняное, рапсовое масло), яичные желтки, брокколи, говядину, капусту
• Инъекции кортизона и гиалуроновой кислоты помогут снять воспаление и защитят суставы при внутрисуставном введении

Здесь можно прочитать, почему стирается хрящ и как это лечить!

Разрешенные при артрозе упражнения для ног

• Румынская тяга со штангой
• Плие с гантелей
• Отведение ноги вбок у блока кроссовера
• Ягодичный мостик
• Отведение ноги вбок и вверх стоя на четвереньках
• Сведение-разведение в тренажере
• Статические сжимания
• Сокращения-разжимания мышц ягодиц лежа на полу

Спорт полезен и необходим, если соблюдать золотую середину. Всем известно, что движение – это жизнь! Поэтому бросать занятия при артрозе не нужно, но необходимо принять все меры предосторожности, чтобы приостановить артроз: соблюдать специальную диету, грамотно выполнять упражнения в зале или заняться менее «артрозоопасными» видами спорта, проконсультироваться с ревматологом и принимать препараты, улучшающие состояние хрящевой ткани. Следите за своим здоровьем и оставайтесь в форме!

Спортивные травмы неизменные спутники не только профессиональных спортсменов. Мода на здоровый образ жизни и повсеместное увлечение разнообразными видами физической активности кроме несомненных плюсов для здоровья таят в себе повышенные риски травмирования и заболеваний суставов. Если раньше артрозы были характерны только для людей почтенного возраста, то в наши дни, все чаще эти дегенеративно-дистрофические заболевания суставов выявляются у молодых, активных и, казалось бы, следящих за своим здоровьем людей. Почему так происходит и чего стоит опасаться, занимаясь тем или иным видом спорта?

Футбол/Хоккей

Посттравматический артроз коленного сустава

Трибуны замерли в напряженном ожидании, опасный момент – нападающий выходит один на один с соперником! Подкат, удар… и гол?! Нет! – разрыв крестообразных связок коленного сустава. С такой травмой сталкиваются не только профессиональные футболисты и хоккеисты, но, и игроки любительского уровня.

Лечение разрыва связок подразумевает длительную иммобилизацию, то есть обездвиживание в течение нескольких месяцев коленного сустава, а это в свою очередь грозит развитием других суставных проблем. Дело в том, что на фоне функционального «бездействия» хрящевая ткань не обновляется, а, следовательно, не вырабатывает достаточное количество синовиальной жидкости. Такое состояние становится пусковым фактором для начала развития посттравматического артроза.

По данным статистики, разрыв крестообразных связок коленного сустава в 20-60% случаев приводит к развитию артроза.

Посттравматический артроз – это заболевание, при котором происходит разрушение хряща, выстилающего суставные поверхности. Повреждение хряща вызывает в суставе процесс вторичного воспаления, которое еще сильнее разрушает хрящевую пластинку. Порочный круг замыкается.

Симптомы посттравматического артроза

Как и любой другой остеоартроз, посттравматический артроз коленного сустава проявляется болью и ограничением подвижности.

Боль на начальной стадии артроза носит умеренный характер, и возникает во время движения. Характерной особенностью болевого синдрома при артрозе является появление боли при подъеме или спуске по лестнице. Еще одним типичным признаком артроза служит «стартовая боль» — возникновение неприятных ощущений в колене в момент начала движений, например, после ночного сна.

По мере прогрессирования артроза появляются и боли в покое, и ночные боли. Постоянная ноющая боль в коленном суставе, которая не утихает даже в покое, нарушает сон, и значительно снижает качество жизни человека.

Помимо болевого синдрома, в симптоматике артроза имеет значение и ограничение подвижности в суставе. Разрушаясь, хрящ замещается более плотной костной тканью, что постепенно уменьшает амплитуду движений в суставе, а со временем из-за костного сращения сочленяющихся поверхностей, развивается анкилоз – полная неподвижность сустава.

Диагностика артроза

Если у спортсмена-профессионала или любителя спустя несколько месяцев после травмы колена, появляются боли в суставе, то наиболее вероятный диагноз – это артроз. Чтобы подтвердить свои догадки, врач назначит рентгенографию – основной скрининговый метод диагностики. На рентгенографическом снимке на артроз указывают:

• сужение суставной щели;
• наличие костных разрастаний – остеофитов;
• уплотнение костной ткани под хрящевой пластинкой – субхондральный склероз.

Однако рентгенологическое исследование не всегда отвечает на все вопросы врача-диагноста. Более информативным методом диагностики является магнитно-резонансная томография (МРТ). Томография позволяет досконально изучить состояние связок, менисков, суставного хряща и капсулы.

Для точной диагностики в последние годы широко используется артроскопия. Это визуализация полости сустава с помощью введенной в полость сустава видеокамеры.

Лечение посттравматического артроза

Основные принципы лечения заболеваний суставов, как правило, хорошо известны тем, кто сталкивается с травмой коленного сустава. Разгрузка колена с помощью специально подобранных ортезов, курсы физиотерапии, особые гимнастические упражнения, а также нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) для купирования болевого синдрома.

В последние годы широкое распространение получили инъекционные хондропротекторы на основе биоактивного концентрата, полученного из мелкой морской рыбы. Препараты, содержат в своем составе компоненты, способствующие регенерации хрящевой ткани и позволяют добиться долгосрочного результата, а не временного облегчения болевого синдрома.

Лыжи/сноуборд

Посттравматический артроз голеностопных суставов

Любители лыж или сноуборда с нетерпением ждут, когда же в горах выпадет снег. Впереди яркие эмоции, драйв и адреналин. Все хорошо, за исключением маленькой ложки дегтя – опасности травмы. Чаще всего лыжников как и сноубордистов подстерегает перелом лодыжек. А это всегда длительная иммобилизация и вторичное разрушение хряща, выстилающего суставные поверхности таранной и большеберцовой кости. Так развивается посттравматический артроз голеностопных суставов.

Артроз лыжника или сноубордиста не всегда связан с травмой, нередко ему способствует повышенная нагрузка на голеностопный сустав, которая сопровождает зимние виды спорта.

Симптомы и диагностика артроза

Первые симптомы заболевания появляются обычно через несколько месяцев после окончания сезона. Зачастую, еще до появления боли в голеностопном суставе обращают на себя внимание хруст при движении сустава и отек лодыжек и стоп, связанный с нарушением микроциркуляции. Постепенно присоединяется боль в голеностопе при физической нагрузке, появляется прихрамывание, человек замечает, что не может так же активно, как раньше, сгибать или разгибать стопу.

Точный диагноз может поставить только врач, основываясь на результатах рентгенологического обследования. Характерная рентгенографическая картина при артрозе голеностопного сустава выявляет:

• уменьшение высоты суставной щели между таранной и большеберцовой костью;
• появление костных разрастаний по краям суставных поверхностей;
• повышение плотности кости в зоне, расположенной непосредственно под хрящом.

Лечение

Принципы лечения артроза голеностопного сустава такие же, как и при лечении артрозов других локализаций. На время обострения необходимо обеспечить покой поврежденному суставу (прекратить спортивные занятия, носить ортез или бинтовать сустав), купировать болевой синдром (с этой целью традиционно используют НПВС) и предупредить дальнейшее разрушение хряща. Для этого уже в базисной терапии применяют препараты способствующие регенерации хрящевой ткани — хондропротекторы. Это единственная группа современных средств, которая воздействует непосредственно на причину и патогенез артроза, а не только устраняет симптомы.

Современные хондропротекторы на основе биоактивного концентрата содержат комплекс биологически-активных веществ (хондроитин сульфат, аминокислоты, микроэлементы) благодаря которым удается:

• Ускорить процесс обновления хряща;
• Активизировать выработку коллагена и мукополисахаридов;
• Защитить хрящ от избыточных нагрузок и других повреждающих факторов;
• Снять воспаление в суставе, которое часто сопутствует остеоартрозу.

Из-за анатомических особенностей голеностопа, при артрозе этого сустава хондропротекторы реже, чем при лечении артрозов колена вводят непосредственно в полость сустава. Чаще всего применяют внутримышечные инъекции, которые также оказывают защитное действие на хрящевую ткань.

Теннис/гольф

Латеральный эпикондилит

Если гольф в России распространен не так широко, как на Западе, то любителей поиграть в теннис у нас предостаточно. Неправильная техника удара или ракетка большего, чем нужно веса, вызывают перегрузку сухожилий. Это приводит к постоянной травматизации связочного аппарата и развитию хронического воспаления сухожилий в области надмыщелков локтевого сустава. Возникает заболевание, которое так и называется – «локоть теннисиста или гольфиста».

Для справки: надмыщелок локтевого сустава – это костный выступ, который необходим для фиксации мышц и связок. Он не участвует в образовании сустава. Выделяют латеральный надмыщелок, расположенный по наружной поверхности, и медиальный – с внутренней стороны сустава.

Но не только теннис или гольф могут привести к эпикондилиту. «Неспортивными» причинами этого состояния являются:

• профессиональная деятельность, связанная с постоянным перенапряжением кисти (типичная проблема офисных работников);
• ношение тяжестей;
• домашнее консервирование (длительные однообразные движения кистью).

Очевидно, что у правшей чаще возникает правосторонний эпикондилит, а у левшей, заболевание чаще развивается в левом локтевом суставе.

Симптомы и диагностика эпикондилита

Основной признак эпикондилита – боль, усиливающаяся при надавливании на локоть. Однако болевой синдром в области локтя может встречаться и при других заболеваниях, например артритах или артрозах. Отличить эпикондилит от других поражений локтевого сустава помогают характерные признаки боли:

• боль появляется во время сгибания (медиальный эпикондилит) или разгибания пальцев (латеральный эпикондилит);
• боль в локте появляется при движении в лучезапястном суставе;
• боль отсутствует при движении в локте, несмотря на то, что проецируется она именно там.

Иногда достаточно характерных жалоб и объективного осмотра пациента, чтобы понять, что причиной боли стал эпикондилит. Однако крайне важно, особенно у спортсменов не пропустить перелом надмыщелка, который может проявляться похожими симптомами. Вот почему, обязательным методом диагностики является рентгенография.

Из-за того, что в воспалительный процесс вовлечены связки, которые не «видны» на рентгенографии, последнее время для диагностики все чаще прибегают к УЗИ и МРТ.

Лечение эпикондилита

Чаще всего для лечения применяют консервативные методы. Как и при артрозах широко используются ортопедические приспособления (ортезы), лечебная гимнастика и физиопроцедуры.

Раньше считалось, что единственными лекарственными препаратами для купирования боли при эпикондилите являются нестероидные противовоспалительные средства. Эту группу препаратов врачи, действительно назначают чаще других, поскольку ее представители эффективно купируют боль. При этом бесконтрольное увлечение НПВС грозит опасными побочными эффектами, среди которых нарушения кроветворения, повреждение слизистой желудка, риск желудочно-кишечных кровотечений и многое другое, ограничивающее их применение.

В настоящее время, доказано, что НПВС не единственное направление фармакологической терапии. Без применения хондропротекторов, редко удается достичь стойких результатов лечения. Современные инъекционные хондропротекторы на основе биоактивного концентрата не только стимулируют процессы восстановления соединительной ткани, но и уменьшают воспаление в суставе и вокруг него. Иногда, назначают даже профилактические курсы хондропротекторов для защиты хрящевой ткани в тех суставах, которые испытывают повышенную нагрузку.