Фотодитазиновая терапия коленного сустава

Данный метод заключается в применении фото-активных препаратов (светочувствительных веществ), которые вводятся в организм пациента и активируются излучением. Эта щадящая для организма технология хорошо зарекомендовала себя в лечении патологически измененной ткани, злокачественных новообразований, очагов воспалений и т.д.

Большинству современных городских жителей присущ малоподвижный образ жизни. Офисный труд и передвижение за рулем автомобиля не требуют особой физической активности. Как следствие, повсеместное распространение на сегодняшний день имеют различные болезни позвоночника, проявляющиеся болями в спине и шее. Протрузии и грыжи позвоночника требуют длительного и сложного лечения. Ведущие центры неврологии, травматологии и ортопедии внедряют новые современные и прогрессивные методы лечения данной патологии.

Высокую оценку у специалистов получила методика фотодинамической лазеротерапии. Являясь отечественной разработкой, изначально фотодинамическая терапия нашла свое применение в борьбе с онкологическими заболеваниями в ведущих клиниках страны, в г. Москве и г. Санкт-Петербурге. На сегодняшний день данный метод также эффективен в комплексном лечении следующих заболеваний:

• Болезнь Пертеса;

• Болезнь Осгуд-Шлаттера;

• Киста Беккера;

• Остеохондроз, межпозвонковые грыжи;

• Посттравматический асептический некроз головки бедренной кости;

• Остеоартроз;

• Ревматоидный артрит, в том числе ювенильный.

Принцип действия методики

С точки зрения физиотерапии фотодинамическая лазеротерапия представляет собой двухкомпонентную терапевтическую методику, в которой особое вещество – фотодитазин – вводится внутрь, а затем производится воздействие на организм низкоэнергетического лазера.

Немаловажное значение имеет способ введения фотодитазина: на 1-2 часа он наносится на тело в виде геля и накрывается темной пленкой, чтобы избежать разрушения под воздействием света. В течение этого времени вещество кумулируется в патологически измененных тканях. Далее под воздействием лазера клетки с патологическими изменениями разрушаются, при этом здоровые клетки остаются нетронутыми.

Переносимость процедуры пациентами

Физиотерапевты отмечают абсолютную безболезненность и даже комфортность процедуры (пациенты под воздействием лазера чувствуют приятное тепло). Также важным достоинством метода является отсутствие каких-либо ограничений – не исключается пребывание на солнце, так как фотодитазин не повышает фоточувствительность кожи.

Преимущества методики перед традиционными способами лечения

Высокую оценку у специалистов заслужила характерная для данного метода избирательность терапевтического воздействия, обусловленная селективным накапливанием действующего вещества в тканях с патологическими изменениями. Такие ткани подвержены воспалительным процессам, а фотодитазин накапливается именно в очагах воспаления, не затрагивая здоровые участки. Препарат не вызывает фотохимических осложнений, быстро выводится из организма, его можно использовать детям и подросткам.

Еще одной важной особенностью фотодинамической терапии является существенное сокращение сроков реабилитации пациентов. Кроме того, в отличие от инвазивных методов лечения, после нее не остается каких-либо косметических дефектов (шрамов, рубцов и пр.). К примеру, хирургическое лечение кисты Беккера характеризуется послеоперационным рубцом подколенной области; учитывая, что болезнь наиболее часто встречается у детей, для растущего организма это существенное негативное последствие. Применение фотодинамической терапии при кисте Беккера позволяет значительно сократить показания к оперативному лечению. При воспалительных заболеваниях суставов ФДТ способствует купированию болевого синдрома, снижению размеров сустава, исчезновению синовита, уменьшению толщины синовиальной оболочки, нормализации показателей крови.

Противопоказания

На сегодняшний день физиотерапевты отмечают отсутствие каких-либо побочных действий при лечении методом фотодинамической терапии. Его не рекомендуют применять пациентам, имеющим высокую фоточувствительность, а также беременным.

Продолжительность применения метода и его результативность

С 2005 года метод фотодинамической терапии запатентован и успешно применяется в лечении ревматоидного артрита, в том числе и ювенильного, в восстановительном центре (г. Санкт-Петербург) врачом-физиотерапевтом Сергеем Николаевичем Курченко. Начиная с октября 2011 года, этот метод используется и в нашем медицинском центре.

Мы отмечаем высокую эффективность метода в лечении кисты Беккера, когда уже после двух процедур констатируют выраженное уменьшение размера кистозного образования.

При лечении с помощью фотодинамической терапии болезни Пертеса (разрушение головки бедренной кости в связи с нарушением кровоснабжения) необходимость в соблюдении постельного режима снижается более чем на год.

Особую ценность данный факт имеет в связи с особенностью заболевания: оно характерно в основном для детей 3-7 лет, длится годами и требует относительной неподвижности. Применение фотодинамической терапии позволяет ребенку с болезнью Пертеса максимально быстро встать на ноги. Также существенно сокращается число осложнений, так как формирование головки бедренной кости происходит максимально физиологично.

Невозможно переоценить роль методики в лечении больных с межпозвонковыми грыжами. Данное заболевание характеризуется интенсивными и подчас невыносимыми болями. Использование фотодинамической терапии позволяет таким больным раньше обычного срока вернуться к полноценной жизни.

Профессионалы акцентируют внимание на том, что ФДТ не является единственным методом лечения межпозвонковых грыж, а применяется в комплексе с другими методами лечения болезни. 

Распространение методики для лечения ортопедических патологий в России

Фотодинамическая терапия на сегодняшний день представляет собой новаторскую прогрессивную методику, которой владеет пока ограниченный круг специалистов в Москве, Санкт-Петербурге, Новосибирске и Краснодаре. В перечисленных крупных городах метод чрезвычайно популярен среди пациентов и врачей, отмечается также интерес к нему с точки зрения профессионального развития специалистов.

Беседу вела Пулакис О.Н., 21.11.13 г.

Лечение тяжелых онкологических и других хронических заболеваний – важнейшая задача современной медицины. Сегодня произошел прорыв в подходе к лечению и реабилитации этих заболеваний. Разработан новый метод фотодинамической терапии (ФДТ), позволяющий воздействовать непосредственно на причину болезни. Фотодинамическая терапия в Москве с успехом применяется в клинике Парамита.

В чем суть метода ФДТ

Нобелевской премии за 2018 год были удостоены Джеймс Эллисон (США) и Тасуку Хондзё (Япония) за разработку препаратов, которые подавляют функцию молекул, осуществляющих связь между клетками опухоли и иммунной системой. В «обязанности» этих связников входит передача просьбы не убивать опухоль. Слабая иммунная система часто соглашается с этом. Подавление связников «снимает иммунитет с тормоза» и заставляет его выполнять свою работу. Именно эта разработка и легла в основу методики ФДТ.

Фотодинамическая терапия (фотодинамическая иммунокоррекция) – это уничтожение опухолевых и других быстро разрастающихся измененных клеток путем введения препарата-фотосенсибилизатора с последующей обработкой участков поражения лазером. Поэтапный механизм действия ФДТ:

1. Вводится фотосенсибилизатор. Применяются следующие способы введения:
   • внутривенно – самый распространенный способ;
   • внутрь полого органа (например, пищевода или желудка);
   • в акупунктурные точки (АТ) на меридианах в соответствии с учением древнекитайской медицины; в клинике Парамита этот метод нашел широкое применение, так как врачи прошли подготовку по восточным методам лечения в Китае и Тибете; фотодинамическая иммунокоррекция в нашей клинике – это эффективное сочетание западных и восточных методов лечения.
2. Воздействие лазерным светом активизирует повышенную чувствительность измененных клеток к свету. Происходят фотохимические реакции, во время которых выделяется активный (синглетный) кислород и токсичные свободные радикалы, уничтожающие клетки опухоли.
3. Фотохимические реакции вызывают ряд таких физиологических эффектов, как воспаление тканей, окружающих мелкие кровеносные сосуды, питающие опухоль. Это приводит к закупорке сосудов и разрастанию на их месте соединительной ткани. Опухоль остается без питания.
4. Такая «встряска» способствует стимуляции иммунной системы. Фагоциты (специальные клетки – пожиратели) массово устремляются к очагу поражения и уничтожают остатки опухоли. Иммунная система настраивается на опухоль как на «чужака» и в дальнейшем уничтожает ее. Проведенное лечение не только уничтожает атипичные клетки, но и предупреждает новообразования.

Как работает фотодинамическая терапии

В 2018 году были разработаны препараты-фотосенсибилизаторы второго поколения из хлорофилла водоросли Spirulina platensis Gom Geitleri. Один из лучших препаратов этого ряда Фотолон применяется для проведения фотодинамической терапии в клинике Парамита в Москве.

Показания к применению

Было установлено, что ФДТ эффективно справляется не только с онкологическими заболеваниями. Этот метод стали применять во всех случаях, когда клетки выходят из-под контроля и начинают свою «асоциальную жизнь». Особенно эффективна фотодинамическая иммунокоррекция при лечении хронических кожных болезней. Показаниями для проведения процедур являются:

1. Онкологические заболевания:
   • рак кожи, меланома;
   • легкого;
   • женских половых органов, в том числе, предраковые;
   • молочной железы;
   • мужских половых органов;
   • мочевого пузыря;
   • ЖКТ — желудка, кишечника, пищевода;
   • ЛОР-органов, полости рта, языка, губы;
   • паллиативная помощь для улучшения качества жизни больных, страдающих тяжелыми запущенными формами рака; процедуры позволяют восстановить проходимость путей (ЖКТ, бронхов и др.).
2. Хронические кожные болезни – псориаз, экзема и др.
3. Хронические болезни женских и мужских половых органов.
4. Ревматоидный артрит.

Очень часто мы сочетаем назначение ФДТ с другими лечебными процедурами: иглоукалыванием, моксотерапией, точечным массажем, плазмолифтингом и т.д. Цена фотодинамической терапии в Москве – от 2000 рублей. В клинике Парамита стоимость лечения зависит от тяжести заболевания и локализации патологического процесса.

Реабилитация онкологических больных

Трудно переоценить пользу ФДТ в реабилитации пациентов с онкологическими заболеваниями, а также в лечении пациентов, страдающих длительно протекающими хроническими болезнями. Лечебные процедуры делают в амбулаторных условиях. Это позволяет:

• мгновенно уничтожить даже единичные раковые клетки и подавить рецидив;
• активизировать иммунитет и предупредить рецидивы в долгосрочной перспективе;
• предупредить инфекционно-воспалительные процессы, часто беспокоящие больных после химио- и лучевой терапии.

Врачи клиники Парамита в Москве отлично справляются с задачами реабилитации онкобольных.

Кожные заболевания

Результаты лечения псориаза методом ФДТ

Основными показаниями для применения ФТД являются псориаз и экзема. Псориаз – это хронический воспалительный процесс предположительно аутоиммунного (с аллергией на собственные ткани пациента) происхождения. Традиционные виды медицинской помощи не всегда помогают. В таком случае наши врачи назначают ФДТ. Это приводит к:

• поглощению фотосенсибилизатора поверхностными слоями эпителия;
• уничтожению патологических элементов после обработки пораженных участков кожи лазером;
• восстановление в коже нормального обмена веществ, подавление воспалительного процесса;
• устранению поломок в иммунитете и длительной ремиссии.

С успехом мы лечим таким способом и экзему. После проведенной терапии у больных наступает длительная ремиссия. Многие больные проводят профилактические курсы реабилитации, что позволяет им на годы избавляться от обострений. Цены на процедуры позволяют проводить повторные курсы.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит (РА) – аутоиммунное заболевание, сопровождающееся воспалением мелких суставов рук и ног, отеками, сильными болями и деформацией конечностей. С появлением ФДТ у пациентов появилась возможность держать болезнь под контролем, избегая обострений и постепенно восстанавливая работу конечностей.

Патологические ткани, образующиеся в синовиальной оболочке суставов при ревматоидном артрите выделяют вещества, вызывающие воспаление и разрушение суставных поверхностей. Поэтому при тяжелом течении РА иногда прибегают к операции удаления синовиальной оболочки. ФДТ с успехом заменяет такую операцию. На фоне фотодинамической иммунокоррекции в организме происходят следующие изменения:

• клетки синовиальной оболочки накапливают фотосенсибилизатор;
• при обработке лазером происходит некроз синовиальной оболочки;
• активизируется иммунитет и иммунные клетки поглощают остатки некротизированных тканей;
• устранение источника воспаления приводит к восстановлению функции сустава.

Наши врачи имеют клинический опыт терапии ревматоидного артрита методом ФДТ.

Гинекологические заболевания

Многие гинекологические патологические процессы считаются предраковыми. К таким болезням относятся:

• эрозии шейки матки;
• дисплазии шейки матки – обратимые изменения слизистой;
• лейкоплакии – участки ороговения эпителия на поверхности слизистой;
• папилломы и кондиломы – разрастания на коже и слизистых половых органов;
• эндометриоз – разрастание маточного эпителия в других органах и тканях.

Все данные заболевания связаны с изменением структуры клеток, поэтому хорошо поддаются воздействию ФДТ. Количество медицинских процедур и их цена зависит от вида заболевания.

Противопоказания

Противопоказаний для применения фотодинамической терапии немного. Это:

• непереносимость организмом больного применяемого препарата;
• тяжелые заболевания почек, печени и сердечно-сосудистой системы с нарушением функции этих органов;
• беременность, кормление ребенка грудью;
• детский возраст.

Как проходит процедура ФДТ

На фото: обработка ротовой полости методом ФДТ

За 24 – 48 часов до обработки лазером больному делают внутривенную инъекцию фотосенсибилизатора. За оставшееся до процедуры время препарат успевает накапливаться в заинтересованных тканях. В течение этого времени пациенту рекомендуется избегать солнечных лучей.

Через двое суток делают лазерное облучение. Процедура облучения опухоли или пораженных участков кожи безболезненна, она занимает 15 – 30 минут в зависимости от величины площади поражения. После этого пациент может отправляться домой. В течение недели рекомендуется избегать солнечного света. Опухоль медленно разрушается на протяжении 8 – 12 недель.

Всего на курс потребуется сделать от одной до десяти процедур. Повторный курс проводится не ранее, чем через 2 – 4 месяца.

Врачи клиники Парамита считают, что основой успешного лечения является синтез восточной и западной медицины. Свои знания и опыт они распространяют и на метод ФДТ, применяя введение фотосенсибилизатора в активные точки энергетических каналов — меридианов. Это значительно повышает эффективность процедур.

Осложнения, побочные эффекты

Осложнений при проведении ФДТ не бывает, но небольшие побочные эффекты возможны. Это:

• легкая болезненность и местное повышение температуры облученных тканей – проходит самостоятельно;
• небольшое повышение артериального давления (АД) при наличии у пациента нестабильной артериальной гипертензии – также проходит самостоятельно;
• легкое повышение общей чувствительности к свету – рекомендуется избегать солнечных лучей в течение недели, так как возможно покраснение и отек открытых участков тела.

Умеренная стоимость фотодинамической терапии в клинике Парамита в Москве, опытные специалисты, комфортные условия обслуживания – все это привлекает пациентов. Большинство из них возвращается в клинику повторно с целью профилактики обострений. На сайте клиники можно подробно узнать о реабилитации и лечении различных заболеваний.