Форумы по плечевым суставам

Всем доброго дня!

Хочу поделиться своим опытом борьбы с плп.

8 месяцев назад в левой руке возник сначала как бы дискомфорт при поднятии;
через день-два от шеи до лопатки распространился сильный спазм, а следом заболело само плечо и рука до локтя.
Шея, спина и лопатка были стальными, не дотронуться.
Боль в плече и руке-ноющая, сверлящая, усиливающаяся на непогоду.
Всё это сопровождалось сильнейшей депрессией.

Никаких травм, падений, рывков не было.

Сразу оговорюсь, что плп в этом плече уже бывал, дважды, лет пять-шесть назад, НО в легкой форме, без спазма в спине, и вылечивала я его несколькими сеансами у остеопата.

Так что в этот раз думала сначала, что это м.б. что-то другое…и упустила время.

Стандартные анализы (соэ, РФ, асло, срб)-всё в норме.
И только УЗИ плечевого сустава показало воспаление, описанное как тендинит.

Сначала обратилась к остеопату, который заявил, что это всё на нервной почве, лечить не стал, выписал уколы лимфомиозот с траумелем-всего номером пять.
От уколов было легче, но совсем чуть-чуть.

Я не сторонник фармпрепаратов, нпвп мне очень нежелательны, но боли до такой степени были дикие, что пришлось пить ибупрофен и сирдалуд, чтобы хоть немного выспаться.Лучше становилось от тепла в любом виде (грелка, ванна). Втирала эпсом-соль, ставила компрессы из касторового масла, колола двойные дозы витаминов В, пыталась делать упражнения по Евдокименко. Это позже уже я прочитала, что тепло и упражнения противопоказаны в острой фазе.

Месяца через два отпустило шею и спину, ещё через два-лопатку, жить стало полегче.Стало понятно, что плп спровоцировался неврологией, т.е. как здесь писали выше, когда шейные позвонки из-за нестабильности сдавливают нерв, а нервные ткани по цепочке захватывают все большую зону и блокируют плечевой сустав.Сценарий скорее всего был такой.

Позже прочитала на специальных форумах про триггерные точки и мфс, про правильную осанку и организацию рабочего места, а работаю я за компьютером…

Плечо впало в заморозку, любые движения причиняли боль.

В поликлинике хирург поставил д-з ПЛП и предложил дипроспан в плечо.Отказалась.

На сроке четыре месяца обратилась в мануальную клинику, сделала рентген и мрт.
Прошла курс из 15 миофасциальных массажей, разных физиопроцедур и мануальных сеансов.Спазм мне окончательно сняли, но плечо это не разблокировало.
На этой стадии помогал нанопластырь, магнелис В6 и настойка пустырника, т.к. раздражительность не уходила.

После проведенного в клинике курса две недели катала мяч по лопаткам и руке, делала некоторые упражнения.
Затем мне было предложено (срок шесть месяцев) обратиться к кинезиологу для ускорения процесса. После восьми сеансов + упражнения на протяжении 2-х месяцев мышцы плеча включились, объем движений увеличился, но на этом возможности кинезиотерапии, к сожалению, исчерпались.До сих пор остаётся напряжение в капсуле.Т.е. заводить руку за спину по-прежнему больно и тянуться ею вверх тоже.В районе шеи немного тянет.Одеваюсь с больной руки, так легче.Только на этом этапе рука наконец-то перестала будить ночью.

Дальнейшего четкого плана пока нет.
Сейчас пробую подобрать схему из инъекций траумель и цель.
От в/м траумеля не заметила особого улучшения, хотя бы даже временного.
Ощутимый эффект дают инъекции Цель в плечо, их делаю через день.
Растираю плечо этой же мазью-становится лучше значительно, что, если я правильно поняла из прочитанного, говорит о наступлении фазы ремиссии.

Какие упражнения лучше выполнять на этом этапе?
Растяжки делать больно.

Добрый день, Ирины и все!
Я вчера ездила за вторым мнением по результатам МРТ к непоследнему хирургу-артроскописту Москвы. Честно- очень довольна, т.к.впервые встретила врача, который уделил мне 25 минут своего времени и попытался объяснить процессы, проходящие в суставе. Попробую пересказать, может всеобщий разум от этого выиграет.
Акромильный отросток лопатки (косточка) находится сверху, под ним пустота, т.н. а субакромиальное пространство, ниже- головка плечевой кости. Между ними проходит сухожилие надостной мышцы, которое отвечает за поднятие руки. Вот оно то и воспалилось. В моем случае субакромиальное пространство постепенно сужается за счёт воспаления, и для головки плечевой кости не остаётся места для свободного вращения. Мягкие ткани сморщиваются, капсула становится несостоятельной и получается адгезивный капсулит.
При оперативном вмешательстве расчищается субакромиальное пространство от фиброзных, кистозных тканей, и сухожилию становится хорошо. Также можно немного подпилить косточку, чтобы она не давила на головку плеча. За период времени, пока шло воспаление, сухожилие атрофируется и дегенерирует, на нем могут случиться разрывы даже без травм. Во время операции можно увидеть сколько волокон из всего пучка связки повреждены. И повреждена ли манжета. (по всей вероятности у меня она не повреждена полностью, так как во-первых не было травмы, а во вторых, если бы она была разорвана, то рука висела бы плетью)
От воспаления сухожилия надостной мышцы «заражается» другое, находящееся рядом, это сухожилие длинной головки бицепса, оно идёт вниз по внутренней поверхности руки. Этим и объясняется изменение моей боли — добавилась боль вдоль руки (прострелами и кратким онемением разных участков). Так как сухожилие надостной мышцы и длинные головки бицепса постоянно находятся в движении при движении в суставе, это воспаление поддерживается чисто механически в силу трения. Сухожилие длинной головки бицепса разволокняется и перетирается. При операции это сухожилие отрезается и перекрепляется ниже (убирается возможность перетирания). Таким образом, я для себя поняла, что операция направлена на исправление комплекса нарушений в плече.

Леонид сказал : «Но капсулит не имеет отношения к импиджмент-синдрому(ПЛП), сухожилие у Вас незащемляется под акромионом. И плечо у Вас обездвижилось в связи с Вашимдиагнозом, так что Вам с ИринойАнд, у которой в диагнозе нет слова «импиджмент-синдром», надо отдельную тему открывать.»
Думаю, что капсулит — это следствие, а причина может быть разной.
Далее хирург сказал, что в современных медицинских стандартах, если человек получает адекватное консервативные лечение в течение полугода, и оно ему не помогает, то необходима операция.
Вместо операции можно попробовать :
1. снять воспаление НПВС, в том числе дипроспаном (не более двух уколов), но та биомеханика, которая есть в суставе, она останется. И кому-то этой биомеханики хватает на всю оставшуюся жизнь, и объем движений восстанавливается, а кто-то всвязи со своими нагрузками и какими-то иммунными процессами в организме, всё-таки приходит к операции.
2. если боль будет уходить, заняться лечебной физкультурой, направленной на разработку движений в суставе.
И лечение, и операция направлены на то, чтобы убрать симптомы и следствие, а в чем причина неадекватности поведения сухожилий, никто не знает.
От себя хочу добавить, что семь лет назад мне делали такую операцию на правом плечевом суставе. Тогда вопросов делать операцию или можно обойтись без неё я врачам не задавала, потому что болело очень сильно, и рука была правая. Как теперь выяснилось, операцию мне делал первый специалист по артроскопии всей России Олег Николаевич Миленин. После операции моё состояние было ничуть не лучше, чем до неё – рука по прежнему не двигалась. Но боли не было! Спустя две недели он направил меня в клинику спортивной медицины на реабилитацию, где за 21 день мне вернули подвижность процентов на 80. Там был бассейн, ЛФК, магнитотерапия и массаж. Большую роль в реабилитации сыграл массаж. При массаже движение восстанавливалось на глазах, но стоило мышцам остыть, контрактура возвращалась. И я, от большого ума, сделала вывод, что разогрев при массаже я могу заменить баней. И в своей сухой бане воплотила эту идею в жизнь. Движение восстановилась на 100 % во всех направлениях. Но через два дня появилось дикое воспаление. Спасибо моим хирургом, они как следует меня отругали, объяснили, что своими активными вращательными движениями я соскребла все фиброзные и кистозные наросты и назначили курс противовоспалительных таблеток.
Но движение в правой руке у меня восстановилась полностью.
К сожалению попасть на операцию к Миленину сейчас у меня нет возможности, поэтому продолжаю думать, может получится обойтись без неё. Надеюсь, что занятия ШаабИрины приведут к выздоровлению. Пойду по ее стопам.