Фонофорез с хондроксидом на коленный сустав
Комментарии
Пособие для врачей
Екатеринбург, 2004
Аннотация
Изучена сравнительная эффективность двух лечебных комплексов у пациентов с остеоартрозом коленных суставов без признаков реактивного синовита:
- Ультрафонофорез мази «Хондроксид»®, производства ОАО «Нижфарм», на область коленных суставов.
- Ультразвуковая терапия на область коленных суставов.
Эффективность лечения с применением ультрафонофореза мази «Хондроксид» составила 93, 3%, с применением ультразвука — 7б,7%.
Ультрафонофорез мази «Хондроксид»®, производства ОАО «Нижфарм», может быть использован в физиотерапевтических отделениях поликлиник, стационаров, санаториев и санаториев-профилакториев.
Методическое пособие для врачей составили научные сотрудники и врачи Медицинского научного центра профилактики и охраны здоровьярабочих промпредприятий: Заслуженный деятель науки, д.м.н., профессор И.Е.Оранский; с.н.с., д.м.н. Л.Г.Терешина, ведущий н.с., д.м.н. В.А.Широков, врачи Т.Г.Кузнецова, Е.Л. Лейдерман, Д.Л. Венедиктов.
Введение
Остеоартроз (ОА) — это самое частое заболевание суставов, которым страдает не менее 20% населения (7). В основе патогенеза ОА лежит нарушение обмена веществ в хрящевой ткани, выражающееся в преобладании катаболических процессов над анаболическими. Лечение ОА направлено на замедление прогрессирования, уменьшение болевого синдрома и предупреждение инвалидизации (1,3). Важное место в лечении ОА занимают препараты, модифицирующие структуру хряща, одним из которых является хондроитинсульфат (2). Помимо медикаментозной терапии в лечении ОА с успехом используются физиотерапевтические методы лечения, в частности — ультразвук (4,5,6).
Использованная нами для ультрафонофореза (УФФ) мазь «Хондроксид», производства ОАО «НИЖФАРМ», содержит хондропротектор (хондроитинсульфат), способствующий ускорению процессов восстановления и торможению процессов дегенерации в хрящевой ткани, и противовоспалительный препарат (диметилсульфоксид), хорошо проникающий через биологические барьеры и способствующий проникновению хондроитинсульфата через кожу.
Проведению клинического исследования эффективности лечения предшествовали физико-химические испытания, проведенные в лаборатории химии аминокислот Института органического синтеза Уральского отделения РАН, подтвердившие, что при воздействии ультразвуком хондроитинсульфат не претерпевает никаких химических превращений.
Показания
- Остеоартроз коленных суставов I, II, III стадии, без явлений реактивного синовита.
Противопоказания
- Остеоартроз с клиническими проявлениями реактивного синовита.
- Аллергические реакции на димексид или хондроитинсульфат.
- Остеопороз.
Материально-техническое обеспечение метода
Аппаратура: Аппарат для ультразвуковой терапии «УЗТ-I.0I Ф» с частотой генерируемых ультразвуковых колебаний 0,88 МГц (880+0,88 кГц), № в Государственном медицинском реестре 78/1261-33, с излучателем «ИУТ 0,88-4.04 Ф, с площадью излучающей поверхности 4 кв.см. Лекарственный препарат: 5% мазь «Хондроксид» производства «НИЖФАРМ». Страна — изготовитель — Россия. Завод-изготовитель — ОАО «Нижфарм»
Описание метода
Предлагаемый метод заключается в том, что на поверхность поврежденного сустава наносится тонкий слой мази «Хондроксид»(1-2 мм), а затем воздействуют ультразвуком контактно, лабильно, режим импульсов непрерывный. Интенсивность излучения от 0,7 до 1,0 Вт/кв.см. Время воздействия — по 5 минут на один сустав, общая продолжительность процедуры — 10 минут. Процедуры проводятся ежедневно, 10 процедур на курс лечения. Метод отличается тем, что с помощью ультразвука хондрокид вводится в ткани сустава, чем достигается более выраженный терапевтический эффект.
Предлагаемый метод является способом лечения остеоартроза (Приоритетная справка № 20041123072 / 024939 от 27 июля 2004 г.)
Эффективность метода
В исследовании принимали участие 61 пациент с остеоартрозом (ОА) коленных суставов с рентгенологической стадией от I до III, без клинических признаков воспаления (реактивного синовита) в возрасте от 44 до 58 лет. Пациенты были рандомизированы в 2 группы — основную и контрольную. Основная группа включала 31 пациента, контрольная — 30.
Пациентам основной группы был назначен ультрафонофорез мази «Хондроксид» на область пораженных коленных суставов, режим ультразвука непрерывный, плотность от 0,7 до 1,0 Вт/кв. см, полями, по 5 минут на одно поле (один сустав), общая длительность процедуры 10 минут, ежедневно, № 10 на курс лечения.
Пациенты контрольной группы получали только лечение ультразвуком на область пораженных коленных суставов с использованием тех же параметров воздействия, что и в основной группе.
Все пациенты до и после лечения были обследованы нами с использованием двух международных тестов (Приложение):
- Оксфордская шкала для коленного сустава, 12 пунктов (no J.Dawson и соавт., 1998)
Шкала характеризует выраженность болевого синдрома и возможности больного по выполнению обычных, повседневных нагрузок. Нормальным показателем является сумма, равная 12-ти баллам, при наличии ОА сумма баллов увеличивается до 60 (max). - Шкала оценки коленного сустава, 7 пунктов (по J.N. Insall и соавт., 1976).
Данная шкала характеризует болевой синдром и функциональное состояние коленных суставов. Нормальным показателем является сумма баллов, равная 100, при наличии ОА, сумма баллов снижается до 0 (min).
Общая эффективность терапии ОА с использованием ультрафонофореза мази «Хондроксид» в основной группе составила 93,3%.
После проведенного лечения УФФ мази «Хондроксид» у всех пациентов основной группы отмечалась достоверная положительная динамика состояния: сумма баллов по Оксфордской шкале для коленного сустава — уменьшилась в среднем на 7,7 балла (среднее значение в группе — 23,07±1,36 балла, р<0,001), а сумма баллов по второй шкале оценки коленного сустава увеличилась на 10 баллов (в среднем по группе составила 78,40±2,27 балла, р<0,01).
В основной группе после окончания терапии у 12 из 14 пациентов, которые предъявляли жалобы на ограничение двигательной активности, зарегистрировано увеличение амплитуды движений в коленном суставе. 5 из 14 пациентов перестали испытывать какие-либо ограничения движений, у 7 пациентов амплитуда движений в коленных суставах достоверно увеличилась. В среднем по данной группе увеличение амплитуды движений составило 8,7 градуса — с 123,19±2,88 градусов до 131,79±2,87 градусов (р<0,05).
Полное исчезновение болей в пораженных суставах по окончании 10-и процедур ультрафонофореза с мазью «Хондроксид» отмечали 6 пациентов (20,0%) и уменьшение выраженности боли — 22 (73,3%) пациента.
У пациентов основной группы, помимо уменьшения или исчезновения болей в пораженных суставах, отмечалась и другая объективная положительная динамика двигательной активности: увеличение дистанции ходьбы у 24-х больных (80,0%), увеличение мышечной силы у 12-и больных (40,0%) и увеличение объема движений у 12-и больных (40,0%).
Общая эффективность лечения в контрольной группе составила 76,7%.
После окончания терапии у всех пациентов контрольной группы также отмечалась положительная динамика, однако, при оценке состояния пациентов с использованием описанных выше международных тестов, изменения сумм баллов были значительно меньше, чем в основной группе. Так, сумма баллов по Оксфордской шкале для оценки коленного сустава уменьшилась на 1,8 балла (среднее значение в группе по окончании терапии составило — 27,93±1,64), а по второй шкале оценки коленного сустава увеличилась на 3,8 балла и составила, в среднем, 72,50±2.41.
После лечения из 12 больных контрольной группы, у которых до лечения выявлялось ограничение объема движений в коленных суставах, у 1 больного объем движений в коленных суставах полностью восстановился. У 3 пациентов объем движений в коленных суставах увеличился. В среднем увеличение объема движений в контрольной группе составило 5,6 градусов (с 123,00±2,71 до 128,60±3,25 градусов, р>0,05).
У всех больных контрольной группы с наличием клинического улучшения, помимо уменьшения или исчезновения болей в коленных суставах, отмечалась объективная положительная динамика двигательной активности: увеличение дистанции ходьбы у 19-и пациентов (63,3%), увеличение мышечной силы у 3-х больных (10,0%).
Полное исчезновение болей в коленных суставах зарегистрировано у 2 больных (6,7%), уменьшение болей у 21 больного (70,0%).
Таким образом, использование фонофореза мази «Хондроксид» в терапии пациентов с остеоартрозом коленных суставов позволило на 16,6% увеличить эффективность лечения по сравнению с воздействием одного фонофореза на область пораженного коленного сустава в контрольной группе пациентов.
Проведенное исследование позволяет сделать вывод о существенном преимуществе терапии остеоартроза коленного сустава с использованием фонофореза мази «Хондроксида» перед стандартной терапией.
Разработанная лечебная методика применения ультрафонофореза мази «Хондроксид»®, производства ОАО «Нижфарм», является эффективным способом лечения пациентов с остеоартрозом и может широко использоваться в лечебно-профилактических и санаторно-курортных учреждениях. Ожидаемый эффект от внедрения предлагаемой методики — снижение числа дней временной нетрудоспособности у больных ОА на 10-15%.
Приложение
Шкала оценки коленного сустава
Knee-rating Scale (по J.N. Insall и соавт., 1976)
| Боль (30 баллов) Нет боли в любое время Нет боли при ходьбе Незначительная боль при ходьбе Умеренная боль при ходьбе Сильная боль при ходьбе Нет боли во время отдыха Незначительная боль во время отдыха Умеренная боль во время отдыха Сильная боль во время отдыха | 30 15 10 5 15 10 5 0 |
| Функция (22 балла) Ходьба и стояние не ограничены Дистанция ходьбы — 5–10 блоков, стояние — около получаса Ходьба — 1–5 блоков, стояние — менее получаса Ходьба — менее 1 блока Не может ходить Ходьба по лестнице Только с помощью Перемещение (пересадка) Только с помощью | 12 10 8 4 5 2 5 2 |
| Амплитуда движений (18 баллов) 1 балл за каждые 8 градусов амплитуды движений (максимум — 18 баллов) | 18 |
| Мышечная сила (10 баллов) Отличная: невозможно преодолеть силу квадрицепса (возможность движения при максимальном сопротивлении) Хорошая: возможно преодолеть силу квадрицепса Удовлетворительная: возможно движение в соответствующей плоскости Плохая: невозможность выполнения движения | 10 8 |
| Ограничение сгибания (10 баллов) Нет ограничения Менее 5 градусов 5–10 градусов более 10 градусов | 10 8 5 0 |
| Нестабильность сустава (10 баллов) Нет Незначительная — 0–5 градусов Умеренная — 5–15 градусов Выраженная — более 15 градусов | 10 8 5 0 |
| Из общей суммы баллов вычитают: использование 1 трости одного костыля двух костылей дефицит разгибания 5 градусов 10 градусов 15 градусов каждые 5 градусов варуса каждые 5 градусов вальгуса | 1 2 3 2 3 5 1 1 |
Оксфордская шкала для коленного сустава из 12-пунктов
Oxford-12 Item Knee Score (no J.Dawson и соавт., 1998)
- Как вы могли бы описать ваши обычные боли в коленном суставе?
- нет болей
- очень легкие
- легкие
- умеренные
- сильные
- нет
- очень небольшие
- умеренные
- очень выраженные
- невозможно это делать
- нет
- очень небольшие
- умеренные
- очень выраженные
- невозможно это делать
- более 30 минут нет болей
- от 16 до 30 минут
- от 5 до 15 минут
- только около дома
- невозможно ходить из-за болей
- совсем безболезненно
- легкая болезненность
- умеренная болезненность
- сильная болезненность
- нестерпимая боль
- никогда
- иногда или только вначале ходьбы
- часто, не только вначале ходьбы
- большую часть времени
- все время
- легко
- с небольшими трудностями
- с умеренными трудностями
- с большими трудностями
- не могу
- нет
- только 1-2 ночи
- иногда
- большинство ночей
- каждую ночь
- нет совсем
- совсем немного
- умеренные
- сильные
- постоянные
- никогда
- иногда или только вначале ходьбы
- часто, не только вначале ходьбы
- большую часть времени
- все время
- легко
- с небольшими трудностями
- с умеренными трудностями
- с большими трудностями
- не могу
- легко
- с небольшими трудностями
- с умеренными трудностями
- с большими трудностями
- не могу
Список литературы
- Алексеева Л.И. Современные представления о диагностике и лечении остеоартроза // Русский медицинский журнал.- 2000.-Т.2.-№6.-С.1-20.
- Алексеева Л.И., Беневоленская Л.И., Насонов Е.Л. и др. Структум (хондроитинсульфат) — новое средство для лечения остеоартроза // Терапевтический архив.-1999.-т.71.-№5.-С.64-65.
- Бажанов Н.Н., Петухов Н.В. О диагностике и тактике лечения при остеоартрозе // Клиническая медицина.- 1993.-№4.-с.58-61.
- Голубенко Т.А. Низкочастотный ультразвук в лечении больных остеоартрозом // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физ. культуры.- 1991.-№2.-С.36-39.
- Григорьева В.Д., Федорова Н.В., Киселев В.И. Комплексное применение криовоздействий и ультразвука у больных артрозом суставов ног //Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физ. культуры.- 1996.-№1.-С.- 18-22.
- Каменская Н.С., Федорова Н.Е. Лечебное применение иодобромных хлоридных натриевых ванн в комплексе с фонофорезом гидрокортизона у больных остеоартрозом и подагрой //Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физ. культуры.- 1990.-№6.- С.47-50.
- Рациональная фармакотерапия ревматических заболеваний (Руководство для практических врачей), под общей редакцией В.А.Насоновой, Е.Л. Насонова.- М.: «Литтера», 2003.- 506с.
Комментарии
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
Источник
Основы лечения суставных болезней
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
На снижение выраженности воспалительных процессов, улучшение локального кровотока и купирование болевого синдрома направлена медикаментозная терапия. При этом нужно иметь в виду, что сегодня ни один лекарственный препарат не может полностью обратить течение заболевания или остановить его.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Чтобы увеличить объем движений в суставе и купировать симптомы применяется симптоматическая терапия, которая представлена группой нестеродных противовоспалительных препаратов, имеющих массу ограничений и побочных эффектов. Больше всего противопоказаний предназначается для лиц пожилого возраста.
Кроме этих медикаментов применяются хондропротекторы, которые улучшают структуру хряща и замедляют прогрессирование артроза. Курс терапии хондопротекторами довольно длительный – от 2-х до 6-ти месяцев.
При тяжелом заболевании врачи назначают гормональную терапию, которая тоже сопровождается, порой достаточно серьезными, побочными реакциями.
Лечение ультразвуком считается методом с хорошей переносимостью и наименьшими побочными эффектами.
Ультразвук почти всегда показан в комплексном лечении артритов и артрозов суставов. На фоне грамотно подобранной лечебной физкультуры, методов теплолечения, массажей и грязевых ванн ультразвуковая терапия используется намного чаще.
При заболевании суставов эффекты, которые обеспечивает ультразвук, наиболее актуальны:
- способность усиливать проницаемость кожи для локального применения медикаментозных средств (фонофорез с гидрокортизоном);
- эффект микромассажа;
- стимуляция процессов лимфо- и кровотока;
- противовоспалительное действие;
- способность к разрыхлению соединительно-тканных структур;
- воздействие на регенеративные процессы;
- активизация коллагенообразования.
Эти и другие эффекты обусловлены комплексным биологическим воздействием ультразвуковых волн механическом, тепловом и физико-химическом.
При заболевании суставов используют различные методы проведения ультразвукового лечения. Действие волн направляется непосредственно на пораженные участки суставом и паравертебральные зоны позвоночника (для ног на уровне сегментов T10 — L1, для рук — C5 — T10).
Об ультразвуке и гидрокортизоне
В основе лечения ультразвуком лежит специфика взаимодействия ультразвуковых волн и биологических тканей. Основой физиологического воздействия ультразвука является его физико-химический, тепловой и механический эффекты.
Ультразвук способен на многое:
- повышает проходимость мембран клеток;
- усиливает чувствительность нервных рецепторов;
- нормализует метаболизм;
- доставляет максимум питательных веществ и кислорода в травмированные или больные ткани;
- активизирует лейкоциты;
- снимает мышечные спазмы;
- разрыхляет соединительные ткани;
- запускает в суставах процессы регенерации;
- активизирует образование коллагена;
- снимает отеки благодаря избавлению от застоя лимфы;
- изменяет pH крови и улучшает кровоток, благодаря чему образуются новые кровяные клетки.
Так осуществляется своеобразный массаж клеток, благодаря которому сходят на нет кровоизлияния, воспалительные процессы и боли.
При лечении опорно-двигательного аппарата используют два режима ультразвука:
- Импульсный. На организм воздействуют колебания в небольших дозах, а лечение является щадящим.
- Постоянный. Ультразвук непрерывный нужен для того, чтобы на тело действовали тепловое компоненты ярко выраженные. Сочетание ультразвука с лекарственными средствами называется фонофорезом. Ультразвук активизирует и усиливает действие лекарств.
Не сочетается он только с ферментами и новокаином. Для лечения суставов в сочетании с ультразвуком используются такие средства, как хондроксид, кетопрофен, карипаин и гидрокортизон.
Ультразвуковое лечение с гидрокортизоном применяется не только при заболеваниях опорно-двигательной системы, а также при заболеваниях кожи и гинекологических недугах. Как же работает данный гормон при заболеваниях спины и суставов?
Мазь гидрокортизон относится к глюкокортикоидам. Гидрокортизоновая мазь снимает воспаления в суставах, избавляет от боли и отеков, а также активизирует клетки иммунной системы. Но так как средство это гормональное, применять его даже наружно следует с предельной осторожностью. Главным преимуществом сочетания ультразвука с гидрокортизоновой мазью является сведение побочных эффектов от гормонального средства до минимального. Но есть и другие плюсы:
- терапия медикаментозная и физиотерапия потенцируют работу друг друга, отчего возрастает эффективность обоих видов лечения;
- сочетание ультразвука и гидрокортизона улучшают белковый и углеводный обмен в тканях;
- гидрокортизоновая мазь при такой терапии является еще и проводником ультразвукового сигнала;
- ультразвук повышает проходимость мембран клеток, поэтому глюкокортикоид доставляется к цели;
Сама процедура проходит следующим образом:
- кожа обрабатывается антибактериальным средством;
- гидрокортизоновая мазь наносится на проблемный участок и распределяется при помощи лопаточки;
- подается ультразвук с мощностью до 1 Вт/кв. см и частотой максимум 500 кГц (минимум 16);
- процедура длится до получаса, всего их нужно от 10 до 14.
После процедуры не рекомендуется смывать гидрокортизоновую мазь сразу, ведь повышенная проницаемость кожи и мембран остается еще минимум на несколько часов.
Как лечится артроз
Методы физиотерапии в современной врачебной практики получили широкое применение в лечении заболеваний суставов. Применение в комплексном лечении процедур, которые улучшают обмен веществ, способствуют микроциркуляции, снимают отек, положительно влияет на прогноз болезни.
Одним из наиболее эффективных способов воздействия на суставы является введение лекарственных веществ, например, гидрокортизона с помощью ультразвука и электрофореза.
Медикаментозное воздействие комбинируется с физической стимуляцией пораженной ткани и эффект многократно усиливается.
С болями в шее знакомо большинство людей – практически 90% трудоспособного населения так или иначе сталкивались с подобной проблемой. Тому есть множество объяснений и одно из них – невралгия затылочного нерва. Почему она возникает, как проявляется, и что необходимо предпринимать для устранения патологии, квалифицированно ответит только врач.
Причины
К невралгии затылочного нерва могут привести как достаточно банальные причины, например, переохлаждение, длительный мышечный спазм из-за сидячей работы, стрессовые ситуации, так и более серьезные состояния. Последние в основном связаны с позвоночником и имеют совершенно различную природу: дегенеративно-дистрофическую, воспалительную, травматическую, метаболическую, опухолевую.
- Остеохондроз.
- Межпозвонковая грыжа.
- Болезнь Бехтерева.
- Спондилоартроз.
- Травматические повреждения.
- Инфекции (менингит, миелит, энцефалит).
- Поражение сосудов (эндартериит).
- Сахарный диабет.
- Подагра.
- Опухоли.
Невралгия шейного отдела характеризуется поражением нервов, образующих шейное сплетение: большого и малого затылочного, реже – большого ушного, кожного и надключичного. Как правило, это происходит вторично, из-за компрессии самого нерва, спинномозгового корешка или их воспаления. Но существуют ситуации, когда причину болевых ощущений установить не удается – тогда говорят об идиопатической или первичной невралгии.
Симптомы
Затылочная невралгия имеет ярко выраженные симптомы, главным из которых выступает боль. Она связана с раздражением чувствительных волокон каким-либо патологическим процессом в области шеи или головы. При детализации жалоб выявляются следующие особенности боли:
- Жгучая, стреляющая или пульсирующая.
- Как правило, появляется внезапно.
- Одно- или двусторонняя.
- Беспокоит периодически или практически постоянно.
- Локализуется в шее, затылке, отдает в лобную зону, глаза, надплечье.
- Усиливается при поворотах и наклонах головы, чихании или кашле.
Это является основной причиной для обращения к врачу, но существуют и другие симптомы невралгии. При осмотре шея находится в вынужденном положении, облегчающем боль, присутствуют признаки защитного мышечного напряжения. Из-за раздражения нервных волокон повышаются все виды чувствительности – гиперестезия. Порой к коже невозможно прикоснуться без появления боли. Пациентам бывает сложно смотреть на яркий свет – это также провоцирует неприятные ощущения.
Отдельные симптомы невралгии затылочного нерва схожи с мигренью. Но при этом проблема боли кроется не в сосудах головы, а большей частью в позвоночнике.
Диагностика
После клинического осмотра врач назначает комплекс дополнительного обследования. При невралгии затылочного нерва наибольшее диагностическое значение имеют методы визуализационного контроля, которые могут выявить причину болевых ощущений. Важное значение имеют и лабораторные исследования, выявляющие нарушения в обменно-метаболических процессах и воспалительные изменения. Таким образом, в основном полагаются на результаты следующих процедур:
- Биохимический анализ крови (ревмопробы, глюкоза, мочевая кислота, маркеры воспаления).
- Рентгенография позвоночника в двух проекциях.
- Магнитно-резонансная томография.
- Компьютерная томография.
Инструментальные методы позволяют исследовать не только костные структуры, но и мягкие ткани. А послойное изображение дает возможность с большой точностью исследовать область шеи и головы. Может возникнуть необходимость в дополнительном проведении эхо- или реоэнцефалографии. Когда будут получены результаты, пациенту потребуется консультация невролога, вертебролога, а иногда – ревматолога, эндокринолога или инфекциониста.
Диагностическая программа при невралгии затылочного нерва зависит от врачебных предположений и клинической необходимости.
Лечение
Когда появляются такие симптомы, как боль в шее, пациенты хотят побыстрее от них избавиться. Но невралгия затылочного нерва требует комплексного подхода, который будет включать различные терапевтические аспекты. Прежде всего нужно постараться устранить причину боли, ведь в этом кроется настоящее лечение – не просто заглушить симптомы, а ликвидировать их источник.
В основном недуг лечат медикаментозно. Но при большом количестве приема таблеток можно нанести существенный вред организму в целом. Также они могут вызвать аллергические реакции.
Физиолечение при артрозе коленного сустава – великолепная альтернатива медикаментозному лечению. Эффективны при артрозе ультразвук или электрофорез, лучевое или магнитное воздействие на ткани, ванны или массажи, аппликации с парафином или лечебными грязями.Самостоятельно и в домашних условиях проводить физиотерапию категорически запрещено. Можно нанести существенный вред.
Во всем должна быть мера. Лучше физиопроцедуры при артрозе коленного сустава проводить в стационарных условиях.
При лечении суставов и спины больше всего нужен комплексный поход. Ультразвуковое лечение с гидрокортизоном является лишь частью комплексной терапии суставов и позвоночника, но эта часть не менее важна, чем другие процедуры.
В основе лечения ультразвуком лежит специфика взаимодействия ультразвуковых волн и биологических тканей. Основой физиологического воздействия ультразвука является его физико-химический, тепловой и механический эффекты.
Ультразвук способен на многое:
- повышает проходимость мембран клеток;
- усиливает чувствительность нервных рецепторов;
- нормализует метаболизм;
- доставляет максимум питательных веществ и кислорода в травмированные или больные ткани;
- активизирует лейкоциты;
- снимает мышечные спазмы;
- разрыхляет соединительные ткани;
- запускает в суставах процессы регенерации;
- активизирует образование коллагена;
- снимает отеки благодаря избавлению от застоя лимфы;
- изменяет pH крови и улучшает кровоток, благодаря чему образуются новые кровяные клетки.
Так осуществляется своеобразный массаж клеток, благодаря которому сходят на нет кровоизлияния, воспалительные процессы и боли.
При лечении опорно-двигательного аппарата используют два режима ультразвука:
- Импульсный. На организм воздействуют колебания в небольших дозах, а лечение является щадящим.
- Постоянный. Ультразвук непрерывный нужен для того, чтобы на тело действовали тепловое компоненты ярко выраженные. Сочетание ультразвука с лекарственными средствами называется фонофорезом. Ультразвук активизирует и усиливает действие лекарств.
Не сочетается он только с ферментами и новокаином. Для лечения суставов в сочетании с ультразвуком используются такие средства, как хондроксид, кетопрофен, карипаин и гидрокортизон.
Ультразвуковое лечение с гидрокортизоном применяется не только при заболеваниях опорно-двигательной системы, а также при заболеваниях кожи и гинекологических недугах. Как же работает данный гормон при заболеваниях спины и суставов?
Гидрокортизон
Лекарственные вещества, наиболее часто применяемые вместе с физиолечением, относятся к группе глюкокортикостероидов. Это гормональные препараты, являющиеся аналогами наших собственных биологических веществ, продуцируемых в надпочечниках.
Одним из наиболее эффективных средств является гидрокортизон. Медикамент применяется в офтальмологии, дерматовенерологии, скорой помощи, ревматологии и травматологии. Преимуществом средства является его высокая эффективность и широта форм выпуска. Гидрокортизон можно применять в таблетках, уколах, гелях, глазной мази.
Препарат оказывает противовоспалительное, анальгетическое (устраняет боль) действие, снимает отек, устраняет аллергическую реакцию, влияет на активность клеток иммунной системы.
Преимуществом использования ультразвука и электрофореза для введения гидрокортизона является минимизация побочных эффектов препарата. Средство действует только в месте введения, например, в области коленного сустава. На желудочно-кишечный тракт, печень и почки влияние не оказывается.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Специфика метода и его преимущества
Рассмотрим, что такое фонофорез. Метод направлен на комплексное физическое воздействие ультразвука, который способен проникнуть глубоко в слои эпидермиса. Ультрафонофорез относится к безинъекционным формам терапии.
Основным достоинством данного способа является то, что лекарство воздействует непосредственно на болезненную область, не затрагивая при этом здоровые ткани.
Врачи прописывают фонофорез с такими медикаментами, которые могут максимально усилить воздействие на болезненный участок тела.
Ультрафонофорез имеет и другие преимущества:
- Способствует проникновению в ткани кислорода.
- Запускает механизмы обменных процессов в клетках.
- Способствует восстановительным процессам.
- Борется с отеками и отложениями жиров.
- Осуществляется микромассаж клеток.
- Усиливает эффективность введенных лекарств.
- Улучшается дренаж лимфы, усиливается кровоток.
- Обеспечивает восстановление эластиновых и коллагеновых волокон.
- Увеличивается длительность действия введенного медикамента.
Источник