Фонофорез плечевого сустава видео

Описание процедуры

Фонофорез — физиотерапевтический метод, основанный на энергии ультразвука. С помощью высокочастотного воздействия звуковых волн происходит проникновение лекарственных веществ в глубокие слои кожи и быстрое воздействие на очаг патологии.

Процедуру проводят совместно с местными противовоспалительными, обезболивающими средствами. При этом лечебное действие оказывает не только препарат, но и собственно ультразвук, повышая проницаемость кожи и улучшая кровоснабжение болезненного участка.

Часто при фонофорезе используют гидрокортизон — гормональный противовоспалительный, противоаллергический, иммунодепрессивный препарат.

Помимо гидрокортизона при проведении процедуры можно использовать обезболивающие (анальгин, кетонал), антибактериальные средства, витамины, гепарин, пчелиный яд и другие препараты. Исключение составляют ферменты и новокаин, которые разрушаются под воздействием ультразвука.

Показания к применению фонофореза с гидрокортизоном:

• воспалительные и аутоиммунные заболевания суставов (артриты, в том числе деформирующий, ревматоидный, ювенильный юношеский), артрозы;
• заболевания ЛОР-органов (плохо поддающийся лечению аллергический ринит, хронический тонзиллит, синусит, гайморит в стадии разрешения);
• послеоперационные, ожоговые, раневые рубцы;
• болезнь Шегрена — хронически прогрессирующее аутоиммунное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением слёзных, слюнных желёз;
• энурезы у детей;
• хронический атрофический гастрит;
• дерматологические заболевания (экзема, нейродермиты);
• трофические язвы;
• переломы длинных трубчатых костей в фазе срастания;
• пяточные шпоры;
• мышечная гипотрофия и атрофия;
• хронический простатит;
• гипогалактия (уменьшение выработки молока у кормящих женщин);
• неосложнённый мастит;
• хронический аднексит — воспаление маточных труб;
• спаечные процессы в малом тазу у женщин, вызванные хронической инфекцией.

Фонофорез с гидрокортизоном на суставы — суть процедуры

Фонофорез — один из видов физиотерапевтического лечения. Заключается в воздействии низкочастотных ультразвуковых волн на проникновение медикаментозного средства, что обеспечивает максимально возможный лечебный эффект.

Принцип действия звуковых волн — передача колебаний на уровне клеток, благодаря чему происходит направленное воздействие на очаг патологического процесса.

Справка. Ультразвук способен создавать колебания в диапазоне от 800 до 3000 кГц и проникать глубоко в ткани.

В сочетании с ультразвуком применяется ряд лекарственных средств, что позволяет усилить лечебный эффект. Это могут быть витамины, антибактериальные средства, анестетики, НПВС, гидрокортизон и пр.

Поскольку процедура широко используется в различных областях медицины, то и медикамент подбирается лечащим врачом в каждом случае индивидуально.

Конкретно для терапии патологий опорно-двигательного аппарата чаще всего используется комбинация фонофореза с гидрокортизоном.

Гидрокортизон — синтетический гормон, являющийся аналогом гормона, который вырабатывается в организме человека корой надпочечников.

Препарат способен оказывать противовоспалительное, противозудное, антиэкссудативное и противоаллергическое действие.

Как действует и кому показано

Лечение суставов ультразвуком с гидрокортизоном позволяет действующему веществу быстрее и действеннее проникать через кожный покров и поступать к пораженному суставу.

Данная процедура способна оказывать следующее воздействие на организм человека при терапии суставных недугов:

1. Устранение болезненности.
2. Уменьшение отечности, воспаления.
3. Улучшение трофики и функциональных способностей сустава.
4. Стимулирование естественной регенерации соединительных тканей сустава.
5. Восстановление тонуса мышечных волокон.

Кроме того манипуляции воздействуют и на состояние всего организма в целом, улучшая общее самочувствие больного.

Применяется ультрафонофорез при различных заболеваний опорно-двигательной системы:

• остеохондроз;
• грыжа позвоночника;
• радикулит;
• артроз;
• периартроз;
• подагра;
• бурситы;
• остеоартрит;
• менископатия.

Также процедура эффективна при травмировании (ушибы, вывихи, переломы), поскольку ускоряет процесс реабилитации.

Справка. Лечебный эффект фонофореза с гидрокортизоном практически равноценен внутрисуставному введению препарата.

Как проводится

Процедура ультразвуковой терапии проводится контактным способом в физиотерапевтическом кабинете медицинским работником.

Справка. Купить прибор для проведения манипуляций дома можно в специализированных магазинах, однако лучше, если лечение будет контролировать врач.

На примере рассмотрим методику выполнения фонофореза с гидрокортизоном на коленном суставе:

1. Обработка кожи антисептиком в пораженной области.
2. Нанесение Гидрокортизоновой мази на кожу равномерным слоем.
3. Включение аппарата и регулирование мощности до определенного уровня (зависит от вида и тяжести протекания заболевания).
4. В течение процедуры датчик передвигается в пределах проблемной области.
5. Среднее время сеанса — 3-15 минут.
6. Длительность лечения — 10-15 сеансов.

После выполнения манипуляции не рекомендуется убирать мазь еще на протяжении получаса, поскольку находясь на коже, препарат еще некоторое время оказывает лечебное воздействие.

Помимо ультразвука для лечения пораженных суставов широко применяется еще одна методика физиотерапевтического лечения — электрофорез.

Справка. Проводится электрофорез с помощью аппарата, который позволяет медикаментам проникать в кожу и накапливаться там, постепенно попадая в кровоток к пораженным областям.

Методика проведения этих процедур несколько отличается. Поэтому теперь рассмотрим, как делать электрофорез с гидрокортизоном на коленный сустав:

1. Осматривание кожи в проблемной зоне на предмет отсутствия воспалений, ссадин.
2. Для ведущего электрода готовится Гидрокортизоновая мазь, для чего средство наносится на марлевый отрез.
3. Для 2 электрода готовится препарат для усиления эффекта воздействия. Обычно применяется Эуфиллин.
4. Подключение электродов и расположение их на пораженном участке. Например, на колено сверху кладется прокладка с гидрокортизоном, а на подколенную область размещается прокладка с Эуфиллином.
5. Длительность процедуры — не больше 15 минут.
6. Общий курс — 10-12 процедур.
7. Повторный курс — через 2 месяца.

Если процедура будет проводиться в домашних условиях, то заранее следует проконсультироваться со специалистом.

Гидрокортизон

Лекарственные вещества, наиболее часто применяемые вместе с физиолечением, относятся к группе глюкокортикостероидов. Это гормональные препараты, являющиеся аналогами наших собственных биологических веществ, продуцируемых в надпочечниках.

Одним из наиболее эффективных средств является гидрокортизон. Медикамент применяется в офтальмологии, дерматовенерологии, скорой помощи, ревматологии и травматологии. Преимуществом средства является его высокая эффективность и широта форм выпуска. Гидрокортизон можно применять в таблетках, уколах, гелях, глазной мази.

Препарат оказывает противовоспалительное, анальгетическое (устраняет боль) действие, снимает отек, устраняет аллергическую реакцию, влияет на активность клеток иммунной системы.

Преимуществом использования ультразвука и электрофореза для введения гидрокортизона является минимизация побочных эффектов препарата. Средство действует только в месте введения, например, в области коленного сустава. На желудочно-кишечный тракт, печень и почки влияние не оказывается.

Специфика метода и его преимущества

Рассмотрим, что такое фонофорез. Метод направлен на комплексное физическое воздействие ультразвука, который способен проникнуть глубоко в слои эпидермиса. Ультрафонофорез относится к безинъекционным формам терапии.

Основным достоинством данного способа является то, что лекарство воздействует непосредственно на болезненную область, не затрагивая при этом здоровые ткани.

Врачи прописывают фонофорез с такими медикаментами, которые могут максимально усилить воздействие на болезненный участок тела.

Ультрафонофорез имеет и другие преимущества:

1. Способствует проникновению в ткани кислорода.
2. Запускает механизмы обменных процессов в клетках.
3. Способствует восстановительным процессам.
4. Борется с отеками и отложениями жиров.
5. Осуществляется микромассаж клеток.
6. Усиливает эффективность введенных лекарств.
7. Улучшается дренаж лимфы, усиливается кровоток.
8. Обеспечивает восстановление эластиновых и коллагеновых волокон.
9. Увеличивается длительность действия введенного медикамента.

Общее описание процедуры

Фонофорез – процедура, которая предполагает применение ультразвука. Звуковые волны способны проникнуть в самые глубокие слои кожи или других тканей. Если применять ультразвук совместно со специальными препаратами разного действия, можно добиться максимального влияния на патологически измененные участки. Лекарственные средства способны проникнуть в проблемную зону и локально устранить возникшую проблему.

Часто данную процедуру проводят совместно с гидрокортизоном. Этот препарат относится к группе гормональных противовоспалительных средств. Также можно использовать другие лекарственные средства – обезболивающие (кетонал, анальгин), антибактериальные, витаминные составы и другие. Не применяется только ферментные препараты, новокаин. Они разрушаются при воздействии уз-волн во время процедуры.

Основы лечения суставных болезней

На снижение выраженности воспалительных процессов, улучшение локального кровотока и купирование болевого синдрома направлена медикаментозная терапия. При этом нужно иметь в виду, что сегодня ни один лекарственный препарат не может полностью обратить течение заболевания или остановить его.

Чтобы увеличить объем движений в суставе и купировать симптомы применяется симптоматическая терапия, которая представлена группой нестеродных противовоспалительных препаратов, имеющих массу ограничений и побочных эффектов. Больше всего противопоказаний предназначается для лиц пожилого возраста.

Кроме этих медикаментов применяются хондропротекторы, которые улучшают структуру хряща и замедляют прогрессирование артроза. Курс терапии хондопротекторами довольно длительный – от 2-х до 6-ти месяцев.

При тяжелом заболевании врачи назначают гормональную терапию, которая тоже сопровождается, порой достаточно серьезными, побочными реакциями.

Лечение ультразвуком считается методом с хорошей переносимостью и наименьшими побочными эффектами.

Ультразвук почти всегда показан в комплексном лечении артритов и артрозов суставов. На фоне грамотно подобранной лечебной физкультуры, методов теплолечения, массажей и грязевых ванн ультразвуковая терапия используется намного чаще.

При заболевании суставов эффекты, которые обеспечивает ультразвук, наиболее актуальны:

• способность усиливать проницаемость кожи для локального применения медикаментозных средств (фонофорез с гидрокортизоном);
• эффект микромассажа;
• стимуляция процессов лимфо- и кровотока;
• противовоспалительное действие;
• способность к разрыхлению соединительно-тканных структур;
• воздействие на регенеративные процессы;
• активизация коллагенообразования.

Эти и другие эффекты обусловлены комплексным биологическим воздействием ультразвуковых волн  механическом, тепловом и физико-химическом.

При заболевании суставов используют различные методы проведения ультразвукового лечения. Действие волн направляется непосредственно на пораженные участки суставом и паравертебральные зоны позвоночника (для ног на уровне сегментов T10 — L1, для рук — C5 — T10).

Определение

Фонофорез — это лечение ультразвуковыми волнами, которые проникают глубоко в ткани и делают клетки более проницаемыми. Обычно такую процедуру назначают с лекарством, которое благодаря воздействию ультразвука, намного легче проникает в болезненную область и оказывает на нее влияние.

Фонофорез с гидрокортизоновой мазью прекрасно уменьшает боль и снимает воспалительный процесс в суставах, позвоночниках. органах малого таза и дыхательных путей. Вместе гидрокортизона при такой процедуре часто назначают другие обезболивающие препараты, например анальгин, также может быть показано использование антибиотиков или витаминов.

Сферы применения

Все процедуры фонофореза проводятся совместно с противовоспалительными и обезболивающими препаратами. Зачастую врачи используют гидрокортизон — это гормон, своеобразный аналог вещества, вырабатываемого надпочечниками человека. Он представляет собой противовоспалительное средство. Подавляет выработку гистамина и снижает чувствительность в тканях и органах.

Фонофорез с гидрокортизоном применяется в следующих направлениях:

• разного рода рубцы — ожоговые, после ранений, послеоперационные;
• заболевания позвоночника — позвоночная грыжа, сколиоз, остеохондроз;
• аутоиммунные расстройства;
• гинекология — мастит, аднексит, гипогалактия, спайки;
• заболевания суставов — артроз, артрит, бурсит;
• неврология – склероз, миопатия, полиневрит, фантомные боли, энурез у детей;
• лечение при переломах трубчатых костей;
• заболевания ЛОР-органов — ринит, гайморит, тонзиллит;
• кожные — экземы, нейродермиты, язвы трофического характера;
• при атрофии мышц.

Техника проведения во всех случаях сходна и осуществляется в несколько этапов:

1. Сначала врач должен обработать кожу вокруг очага антисептиком.
2. После чего наносится мазь с гидрокортизоном на нужное место специальной лопаточкой. Очень важно нанести мазь равномерно, что способствует хорошему всасыванию компонентов.
3. После подготовительных процедур доктор накладывает датчик на очаг.
4. Благодаря ультразвуковым волнам мазь начинает проникать в кожу.

Все действие высоких волн осуществляется на глубине до 3 сантиметров от поверхности. Так оно может влиять на разного рода рубцы и мелкие суставы. Низкие частоты проникают более глубоко до 6 сантиметров. Их назначают в качестве лечения при различных заболеваниях позвоночника и крупных суставов.

Врачи назначают 10-15 сеансов лечения через день, что зависит от специфики заболевания. Продолжительность каждого сеанса от 15 до 30 минут. Около двух часов препарат находится на коже и оказывает лечебный эффект, поэтому не рекомендуется смывать мазь сразу после процедуры.

Несмотря на то, что ультразвуковое лечение показано при многих патологиях, наиболее часто его используют:

При заболеваниях суставов и позвоночника

Лечение пяточной шпоры

Одним из распространенных заболеваний современного человека является пяточная шпора. Оно проявляется в виде боли в пятке. Визуализируется как костный выступ в виде шипа на стопе. При ходьбе человек испытывает острую боль, как будто постоянно наступает на гвоздь. Причина заболевания — воспаление апоневроза.

При лечении этой болезни фонофорезом назначается от 8 до 12 сеансов, которые проводятся через день или ежедневно, в зависимости от рекомендаций лечащего врача. Процедура занимает около 10 минут. В область пятки наносят средство (крем или мазь) на основе гидрокортизона, после чего начинает работать ультразвук — для этого датчик накладывают на болевую область и держат неподвижно, либо легкими массирующими движениями перемещают по поверхности.

Лечение коленного сустава

Данная физиотерапевтическая процедура назначается при очень многих проблемах с суставами, в т.ч. коленными. Начиная от классических артритов и атрозов до бурсита, тендиноза, подагры. Кроме того, ультразвук помогает эффективно лечить травматические повреждения хрящей, связок, в т.ч. мениска, различных сочленений.

Количество проводимых сеансов назначает лечащий врач на основе специфики заболевания. Сначала коленный сустав подготавливается к процедуре по общей схеме, описанной выше, затем врач накладывает датчики на нужные места и подает колебания волн с различной частотой. Для получения успешного результата курс должен составлять не менее 10 сеансов. Продолжительность каждого сеанса 15-30 минут. После чего не рекомендуется смывать мазь в течение 1,5-2 часов. Так необходимые вещества будут впитываться на глубину до 6 см.

При лечении гинекологических заболеваний

Фонофорез с гидрокортизоном, применяемый в гинекологии, может назначаться при воспалительных процессах (яичники, придатки), эрозиях шейки матки, эффективно справляется со сбоями менструального цикла, помогает при бесплодии, способствует рассасыванию разного рода рубцов после хирургического вмешательства.

Процедура может проводиться двумя способами:

• если проблемы возникли у девушки, то мазь наносится на низ живота, предварительно протёртый антисептиком, и аппаратом обрабатывается гипогастральная, надлонная и паховая области. В крайних случаях, когда требуется более прицельное воздействие, датчик может вводиться через прямую кишку, но такое лечение практикуется не часто.
• если патология проявилась у женщины, то используется специальный вагинальный излучатель, на который надевается презерватив, затем он густо смазывается гидрокортизоновой мазью и вводится во влагалище. В этом случае лечебные вещества оказываются непосредственно в воспаленном очаге, не рассасываясь по организму. Такая точечная методика позволяет ускорить процесс выздоровления.

Все процедуры назначает лечащий врач, в зависимости от специфики протекаемого заболевания. Продолжительность сеанса может варьироваться от 4 до 15 минут, а количество назначаемых сеансов — от 10 до 15.