Фонофорез гидрокортизоном коленного сустава
Физиотерапевтические процедуры, основанные на полезном действии физических сил (свет, тепло, вибрация) – один из методов восстановительного лечения. Всё большую популярность приобретает безопасная и эффективная терапия звуком. Один и таких методов — фонофорез с гидрокортизоном.
Описание процедуры
Фонофорез — физиотерапевтический метод, основанный на энергии ультразвука. С помощью высокочастотного воздействия звуковых волн происходит проникновение лекарственных веществ в глубокие слои кожи и быстрое воздействие на очаг патологии.
Процедура безболезненна и проводится без повреждения кожных покровов
Процедуру проводят совместно с местными противовоспалительными, обезболивающими средствами. При этом лечебное действие оказывает не только препарат, но и собственно ультразвук, повышая проницаемость кожи и улучшая кровоснабжение болезненного участка.
Часто при фонофорезе используют гидрокортизон — гормональный противовоспалительный, противоаллергический, иммунодепрессивный препарат.
Помимо гидрокортизона при проведении процедуры можно использовать обезболивающие (анальгин, кетонал), антибактериальные средства, витамины, гепарин, пчелиный яд и другие препараты. Исключение составляют ферменты и новокаин, которые разрушаются под воздействием ультразвука.
Показания к применению фонофореза с гидрокортизоном:
- воспалительные и аутоиммунные заболевания суставов (артриты, в том числе деформирующий, ревматоидный, ювенильный юношеский), артрозы;
- заболевания ЛОР-органов (плохо поддающийся лечению аллергический ринит, хронический тонзиллит, синусит, гайморит в стадии разрешения);
- послеоперационные, ожоговые, раневые рубцы;
- болезнь Шегрена — хронически прогрессирующее аутоиммунное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением слёзных, слюнных желёз;
- энурезы у детей;
- хронический атрофический гастрит;
- дерматологические заболевания (экзема, нейродермиты);
- трофические язвы;
- переломы длинных трубчатых костей в фазе срастания;
- пяточные шпоры;
- мышечная гипотрофия и атрофия;
- хронический простатит;
- гипогалактия (уменьшение выработки молока у кормящих женщин);
- неосложнённый мастит;
- хронический аднексит — воспаление маточных труб;
- спаечные процессы в малом тазу у женщин, вызванные хронической инфекцией.
Техника проведения
Датчик для физиотерапевтической процедуры аналогичен предназначенному для УЗИ-диагностики. Отличие заключается в том, что в качестве проводника для ультразвука выступает не инертный гель, а гидрокортизоновая мазь (5 мл гидрокортизона + 25 мл вазелина или ланолина).
Гидрокортизон — фармакологический аналог гормонов надпочечника человека
Этапы проведения процедуры:
- Обработка кожи дезинфицирующим раствором.
- Нанесение на болезненный участок гидрокортизоновой мази и равномерное распределение её шпателем.
- Подача ультразвука мощностью до 1 Вт/см² и различной частотой колебаний (от 16 до 300–500 кГц). Это обеспечивает высокочастотный «массаж» клеток и проникновение гидрокортизона на глубину 4–6 сантиметров. Для лечения используют два режима: щадящий, с импульсным воздействием ультразвука с частотой около 60 в минуту, и интенсивный непрерывный.
В комплекте генератора ультразвуковых волн обычно несколько датчиков
Один сеанс фонофореза продолжается от 10 до 30 минут. По окончании процедуры не рекомендуется удалять гидрокортизоновую мазь с кожи ещё некоторое время, так как повышенная проницаемость пор кожи сохраняется в течение двух-трёх часов. Для достижения положительного эффекта рекомендуется провести курс из 10–14 ежедневных (или проводимых через день) процедур. Повторный курс фонофореза можно проводить не ранее, чем через 3–5 месяцев.
Преимущества
Врачи отмечают, что при включении в план ведения больного этой физиотерапевтической процедуры выздоровление наступает быстрее.
Ультразвук — относительно новый и безопасный метод лечения
Это связано с тем, что:
- ультразвук способствует глубокому проникновению лекарственного вещества в ткани организма и его прицельной доставке к очагу патологии;
- исключается необходимость принимать лекарство внутрь, оно практически не всасывается в системный кровоток, и, следовательно, отсутствует негативное влияние на внутренние органы;
- отсутствие неприятных ощущений: процедура фонофореза абсолютно безболезненна;
- доступная цена (в среднем один сеанс фонофореза обходится в 150–300 рублей).
Важно знать, что фонофорез не гарантирует мгновенных результатов. Каждый сеанс процедуры способствует накоплению лекарственного средства в толще кожи, и лишь спустя 5–7 дней оно достигает терапевтических значений.
Особенности применения фонофореза с гидрокортизоном
В зависимости от особенностей заболевания техника проведения процедуры может несколько отличаться. Ниже перечислены наиболее распространённые заболевания, с которыми успешно борется фонофорез.
Артриты и артрозы (коленного сустава и прочих)
По завершении процедуры необходимо укутать больной сустав и спокойно полежать 20–30 минут
Фонофорез — эффективное средство дополнительного лечения воспалительных и деструктивных заболеваний суставов. Процедура снимает болевой синдром, снижает активность воспаления и тормозит процессы разрушения хрящевой ткани. После курса ультразвуковой терапии объём активных движений в больном суставе значительно расширяется.
При артритах и артрозах процедуру проводят наружно, нанося гидрокортизоновую мазь на поверхность поражённого сустава и воздействуя на очаг воспаления кожным датчиком.
Остеохондроз, сколиоз и прочие заболевания позвоночника
При суставных заболеваниях позвоночного столба также используется контактный способ доставки лекарственных средств. При выраженном болевом синдроме помимо гидрокортизона фонофорез проводят с анальгином, кетоналом и другими обезболивающими.
Заболевания ЛОР-органов (воздействие на миндалины, область носа и т.д.)
Широкое распространение фонофорез получил при заболеваниях уха, горла и носа. Его назначают при затяжных гайморитах, синуситах, фронтитах и т. д. в стадии разрешения. Возможно как наружное (через кожу в проекции камеры или пазухи носа), так и эндоназальное использование. Последнее предполагает введение в полость носа марлевых турунд, обильно смоченных в гидрокортизоне, и специальных аппликаторов — проводников ультразвука.
Фонофорез должен назначаться в стадии разрешения, когда симптомы интоксикации сошли на нет
При хроническом тонзиллите и гипертрофии миндалин также назначают физиолечение — фонофорез проводится по стандартной схеме на подчелюстную область.
Гинекология
Для терапии аднекситов, метритов и кольпитов используют специальный вагинальный датчик, на который надевается презерватив, обильно смазанный гидрокортизоновой мазью. Затем датчик вводят во влагалище на 10–15 минут. На время менструации лечение прекращают.
Фонофорез в косметологии
Получил распространение фонофорез с гидрокортизоном и в косметологической практике: ультразвуковое излучение способствует насыщению тканей кислородом, стимулирует выработку коллагена — структурного белка организма, обеспечивает лимфодренаж и кровоснабжение. Гидрокортизон, в свою очередь, увлажняет и подтягивает кожу, разглаживая мелкие морщинки.
Для косметологических процедур, как правило, используется специальный плоский датчик
Процедура проводится на все лицо, исключая область вокруг глаз. Для достижения значительного косметического эффекта достаточно 10 процедур.
Проведение в домашних условиях
Лечебную физиотерапевтическую процедуру можно проводить и в домашних условиях. Для этого нужно приобрести специальный генератор ультразвуковых волн для проведения фонофореза. Как правило, домашние установки обладают меньшей мощностью и сравнительно недорогие: цены на простые модели стартуют от 3000–3500 рублей.
Внимание! Фонофорез с гидрокортизоном должен проводиться только по назначению врача с учётом показаний и противопоказаний! Самолечение недопустимо и может привести к серьёзным осложнениям.
Мощность приборов для домашнего использования обычно невелика
Техника домашнего использования прибора
- Тщательно очистить зону воздействия ватным тампоном, смоченным в растворе антисептика (хлоргексидин, фурацилин).
- Нанести на больной участок гидрокортизоновую мазь, распределить её шпателем или специальной кисточкой, поставляемой вместе с прибором.
- Выставить рекомендуемые для вашего заболевания режим и интенсивность воздействия. Вся эта информация должна быть отображена в руководстве пользования прибором.
- Поднести электрод к коже и начать медленные плавные движения. Во время массажа интенсивность ультразвука можно менять, это будет способствовать проникновению лекарственного средства в разные слои кожи и лучшему терапевтическому эффекту. В первый раз лучше ограничиться 5–10 минутами массажа, впоследствии можно увеличить время до 30 минут.
- Оставить гидрокортизоновую мазь на коже ещё 20–30 минут, укутав кожу тёплой тканью или накрыв полиэтиленом.
- Повторять домашние ультразвуковые процедуры через день (всего 10–12 процедур).
Противопоказания
Процедуру фонофореза запрещено проводить при:
- заболеваниях крови, связанных с нарушенной свёртываемостью (гемофилия, тромбоцитопеническая пурпура, геморрагический васкулит и др.);
- сахарном диабете тяжёлой степени в фазе декомпенсации;
- хронической почечной недостаточности;
- артериальной гипертензии 2–3 степени, плохо контролируемой лекарственными средствами;
- атеросклерозе крупных сосудов;
- ишемической болезни сердца, стенокардии напряжения, нестабильной стенокардии;
- активных формах туберкулёза лёгких;
- злокачественных новообразованиях;
- I и lll триместрах беременности;
- вирусных и бактериальных инфекциях в острой стадии (ОРВИ, ангина, ларингит, бронхит, пневмония);
- бронхиальной астме;
- гнойничковых высыпаниях кожи;
- невралгиях, невритах в острой стадии;
- тиреотоксикозе, гиперфункции щитовидной железы;
- иммунодефицитных состояниях;
- индивидуальной непереносимости гидрокортизона.
Отзывы о процедуре
В конце прошлой весны сын вылил на себя кружку горячего чая. Три недели мы провели в больнице, перенесли операцию по пересадке кожи. А затем через 3 месяца после выписки вернулись пройти курс реабилитации и облегчения рубцевания тканей. Для лечения рубца и его уменьшения прописали электрофорез и фонофорез.
Что касается эффекта фонофореза, я не могу сказать точно, потому что рубец стал мягче, уменьшился в объеме и стал светлее. Это очень хорошо! Но одновременно с ультразвуком сыну проводили и электрофорез. Так что сказать наверняка, что сработал Гидрокортизон, я не могу. Но в целом мазь мне понравилась. Никаких побочных эффектов я не наблюдала.
Лилия Казакова
Флап.рф/Медицина/Гидрокортизон/Отзывы/7517975
Мое желание избавиться от носогубных складок привело меня к доктору в клинику. И процедура фонофореза сделала свое шикарное дело, губки стали более выразительными, складочки ушли. Сейчас выгляжу моложе и лучше, очень рада
Ульяна
https://webdiana.ru/krasota/koja-i-volosy/4223-fonoforez-chto-eto-takoe.html
Фонофорез с гидрокортизоном мне делали в течение 10 дней на 4 день цикла. В этом же цикле наступила беременность)
Лена
https://www.babyblog.ru/community/post/conception/1836537
Таким образом, грамотное использование фонофореза с гидрокортизоновой мазью даёт положительный терапевтический эффект и способствует быстрейшему выздоровлению. Однако, как и любой метод лечения, имеет специфические противопоказания и требует медицинского наблюдения.
Источник
Фoнoфоpeз — это физиотерапевтическая процедура, основанная на воздействии ультразвуком низкой частоты. Это позволяет усилить проникновение в организм лекарственных веществ и добиться лучшего терапевтического эффекта. Фонофорез с гидрокортизоном обеспечивает хорошее всасывание препарата и быстрое попадание его в очаг патологии благодаря передаче волновых колебаний на клеточном уровне.
Механизм действия и эффективность
Ультрафонофорез, воздействуя на ткани организма, обеспечивает следующие физиологические эффекты:
-
увеличение проницаемости клеточных мембран; - повышение чувствительности нервных рецепторов;
- стимуляция метаболических процессов;
- усиление активности лейкоцитов;
- положительное воздействие на состав крови и изменение ее рН;
- ускорение кровотока, рассасывание воспалительных экссудатов и кровоизлияний;
- расширение сосудов микроциркуляторного русла;
- устранение боли и воспаления.
Ультразвуковое воздействие обеспечивает массаж кожи, способствует расслаблению мышц и улучшает питание клеток.
Фонофорез может проводиться в двух режимах — непрерывном и импульсном. Импульсный метод считается более щадящим. При необходимости более глубокого интенсивного воздействия прибегают к непрерывному воздействию.
Использование этой процедуры в сочетании с гидрокортизоновой мазью позволяет добиться хорошего терапевтического эффекта. Поскольку пациенту не приходится принимать гидрокортизон внутрь, риск побочных явлений и осложнений существенно снижается.
Свойства гидрокортизона
Гидрокортизон — это глюкокортикоидный гормон, аналог гормона коры надпочечников. В медицине используется в качестве противовоспалительного, антиаллергического, антиэкссудативного и иммуносупрессивного препарата.
Фармакологические эффекты гидрокортизона следующие:
- Блокирует синтез медиатора гистамина, за счет чего снижается гиперчувствительность.
- Подавляет в организме экссудативный процесс, ингибирует миграцию лимфоцитов к воспалительному очагу.
- Действует на обмен белков и жиров.
Принимать этот препарат можно только короткими курсами во избежание развития осложнений. Гидрокортизон широко применяется в ревматологии, офтальмологии, дерматологии.
Плюсы совместного применения
Применение гидрокортизона на фоне физиотерапевтического лечения имеет ряд несомненных преимуществ по сравнению с монотерапией. Оба вида лечения оказывают друг на друга потенцирующий эффект, в результате их эффективность возрастает.
-
Гидрокортизон при таком методе лечения выполняет сразу две функции — лечебного препарата и проводника ультразвукового сигнала. - Под действием обоих методов улучшается проницаемость клеточных мембран, подавляется синтез медиаторов воспаления.
- Благодаря местному воздействию количество и выраженность побочных эффектов сводится к минимуму.
- Воздействие ультразвуковых волн способствует лучшему всасыванию гидрокортизона в капиллярной сети.
Показания к процедуре
Фонофорез с применением гидрокортизоновой мази показан для лечения следующих заболеваний:
-
Болезни суставов и костей воспалительного или аутоиммунного характера — деформирующий артрит, ревматоидный и ювенильный артриты. - Заболевания органов дыхания, плохо поддающиеся терапии — хронический аллергический ринит, хронический тонзиллит, синуситы в стадии восстановления.
- Рубцовые изменения кожи после операций, ран или ожогов.
- Болезнь Шегрена — аутоиммунное заболевание соединительной ткани.
- Кожные заболевания — экземы, нейродермиты, трофические язвы.
- Хронический атрофический гастрит.
- Травмы трубчатых костей в период срастания.
- Хронические артрозы и пяточные шпоры.
- Мышечная дистрофия и гипотрофия.
- Хронический простатит.
- Хронические гинекологические заболевания — аднексит, спайки в малом тазу.
- Неосложненные маститы и гипогалактия у кормящих женщин.
- Поражение периферической нервной системы — невриты, невралгии, плекситы, контрактуры, состояния после декомпрессий.
Применение при отдельных заболеваниях
При болезнях органов дыхания можно проводить фонофорез как наружно, так и эндоназально. Выбор метода зависит от локализации воспаления и тяжести процесса.
При лечении суставного синдрома средней тяжести пациенты отмечают выраженный анальгезирующий эффект, уменьшение воспаления и улучшение подвижности суставов. Под действием ультразвука улучшается кровообращение в суставах, стимулируется доставка к тканям кислорода и питательных веществ. Благодаря этому суставы быстрее восстанавливают свои функции. Эти эффекты важны также и при лечении переломов трубчатых костей, так как способствуют образованию костной мозоли и ускоряют заживление. Кроме того, ультразвуковые воны способствуют снятию спазма скелетной мускулатуры, что приводит к уменьшению болевого синдрома и улучшению подвижности.
Под воздействием этой процедуры происходит размягчение рубцовой ткани, улучшается кровоток в этой области, повышается насыщение кислородом и регенерация клеток. После проведенного курса лечения изменения становятся заметны как визуально, так и на ощупь.
Очень часто применяется эта физиотерапевтическая процедура в лечении гинекологических и урологических заболеваний. Наиболее эффективна она в восстановительном периоде после перенесенных аднекситов, курсов антибактериальной терапии, оперативных вмешательств. Благодаря фонофорезу с гидрокортизоном удается предотвратить образование спаек в малом тазу. Перед началом лечения необходимо пройти полный курс обследования.
Благодаря воздействию ультразвуковых колебаний значительно ускоряется восстановление поврежденных нервных волокон. Уже после нескольких сеансов отмечается снижение болевых ощущений при невритах и невралгиях. Обычно эти заболевания сопровождаются выраженным болевым синдромом и плохо поддаются обезболиванию. В таких случаях фонофорез с гидрокортизоном является настоящей находкой.
Особенно эффективен фонофорез с гидрокортизоном при остеохондрозе. Процедура способствует устранению корешкового синдрома, устраняет отек, воспаление и рефлекторный спазм скелетной мускулатуры. Если патология носит сложный сочетанный характер, врач рекомендует применение импульсного метода лечения. Перед началом лечения в обязательном порядке делается рентгеновский снимок или компьютерная томограмма.
Часто к этому методу лечения прибегают для лечения разнообразных аллергических заболеваний. При укусах насекомых один сеанс фонофореза позволяет снять нестерпимую боль, уменьшить отечность и избавить от зуда.
Фонофорез в косметологии
Эта процедура получила широкое распространение не только в медицине, но и в косметологии. Особенно эффективен фонофорез в тех случаях, когда кожа у женщины сухая или чувствительная.
С помощью ультрафонофореза в косметологии можно добиться следующих результатов:
-
Восстановление тонуса кожи. - Устранение мелких морщин.
- Восстановление кожи после оперативных вмешательств, рассасывание рубцов и шрамов.
- Устранение целлюлита и растяжек на коже.
- Сужение пор кожи, борьба с угревыми высыпаниями.
В косметической медицине фонофорез с гидрокортизоном улучшает питание кожи и способствует ее омоложению. Параллельно осуществляется лимфодренаж, тонизируются мимические мышцы, кожа подтягивается и становится более свежей.
Эту процедуру можно использовать даже как неотложную помощь перед выходом в свет.
Эта процедура очень мягкая и безболезненная и может применяться как самостоятельно, так и в комплексе с другими— парафиновыми обёртываниями, масками, массажем.
Методика проведения
Процедура проводится с помощью специального аппарата, имеющего датчик, похожий на датчик для УЗИ. Вместо инертного геля, который применяют при диагностике, используется гидрокортизоновая мазь.
Этапы процедуры следующие:
- Поверхность кожи обрабатывается раствором антисептика.
- На болезненный участок тела наносят мазь и аккуратно распределяют ее шпателем.
- На датчик подается ультразвук с различной частотой колебаний, который способствует проникновению мази на глубину 4−6 см.
- Продолжительность сеанса составляет 10−30 минут. По окончании остатки мази с поверхности тела не удаляют, так как проницаемость кожи остается повышенной еще несколько часов.
Полный курс лечения составляет 10−14 процедур. Проводить их можно ежедневно или через день. При необходимости повторный курс может быть проведен через 3−5 месяцев.
Как использовать прибор дома
Прибор для ультрафонофореза можно использовать и в домашних условиях. Однако перед началом лечения все же лучше проконсультироваться с лечащим врачом или косметологом.
Перед началом сеанса кожа на месте воздействия очищается раствором антисептика — фурацилином или хлоргексидином. На поверхность тела наносится небольшое количество гидрокортизоновой мази и распределяется по поверхности.
Прибор настраивают в режиме воздействия, необходимом при вашем заболевании. Эти сведения можно получить у лечащего врача или в инструкции, прилагаемой к прибору. Датчик подносят к участку тела и начинают медленно и плавно водить им по поверхности. Интенсивность массажа можно менять — это способствует лучшему всасыванию мази.
Первая процедура должна быть не более 5 минут, в дальнейшем можно постепенно увеличивать продолжительность сеанса до получаса. После завершения процедуры мазь оставляют на коже еще на полчаса, кожа укутывается пленкой, а сверху теплой тканью.
Курс лечения составляет 10−12 процедур, которые выполняются через день.
Возможные противопоказания
Часто пациенты интересуются, имеет ли фонофорез с гидрокортизоном противопоказания. От этого метода лечения придется воздержаться, если у пациента имеются следующие заболевания:
-
Болезни системы крови, которые сопровождаются нарушением свертываемости — гемофилия, геморрагические васкулиты, тромбоцитопеническая пурпура. - Тяжёлые формы сахарного диабета в стадии декомпенсации.
- Иммунодефицитные состояния.
- Нарушения функций щитовидной железы.
- Хроническая почечная недостаточность.
- Артериальная гипертензия, резистентная к применению гипотензивных препаратов.
- Атеросклероз крупных сосудов, ишемическая болезнь сердца со стенокардией напряжения.
- Злокачественные новообразования.
- Активные формы легочного туберкулеза.
- Острые вирусные и бактериальные инфекционные заболевания.
- Первый и второй триместры беременности.
- Бронхиальная астма.
- Невриты и невралгии в острой стадии течения.
Кроме того, лечение с применением гидрокортизона может быть противопоказано при следующих заболеваниях:
-
Пептические язвы пищеварительного тракта. - Остеопороз.
- Острые формы эндокардита любой этологии.
- Артериальная гипертензия.
- Заболевания почек и печени с выраженной функциональной недостаточностью.
- Миастения.
- ВИЧ и СПИД.
- Заболевания щитовидной железы с нарушением гормонального баланса.
- Дивертикулы в любой форме.
Кроме того, не рекомендуется назначать этот метод лечения при индивидуальной непереносимости ультразвукового воздействия или гидрокортизона. Нецелесообразно также применять его при невосприимчивости организма.
Несмотря на наличие противопоказаний, большинство пациентов отмечает выраженное улучшение состояния и стремятся использовать этот метод для лечения самых разнообразных заболеваний.
Источник