Физиотерапия травм локтевого сустава

Травмы локтевого сустава: виды и симптомы

Ушиб

Он влечет за собой повреждение мягких тканей, однако целостность их при этом не нарушается. Травмируются мышцы, кожа, суставная капсула, хрящи и кровеносные сосуды. Такую травму нельзя назвать тяжелой, но возможны осложнения (например воспаление, которое может привести к ограничению двигательной функции). Для ушиба характерны следующие симптомы:

• отек;
• гематома;
• затруднение при движении;
• болевые ощущения.

Вывих

Локоть состоит из плечевой, лучевой и локтевой костей. Плотнее всего расположены друг к другу локтевая и лучевая кости. Как раз они и смещаются при такой травме. Бывают задний, боковой и передний вывихи локтевого сустава. Основными его симптомами являются:

• сильная боль при любых движениях рукой;
• выпирание локтевого отростка;
• онемение и припухлость пораженной области локтевого сустава и предплечья;
• повышение температуры.

Перелом

Наиболее часто страдает локтевой отросток, поскольку он не окружен мышцами, которые служили бы ему защитой. Перелом локтя сопровождается острой болью, переходящей на предплечье, кисть и пальцы. Человек не способен двигать рукой, либо возникает патологическая подвижность (вбок). Происходит кровоизлияние в полость сустава, отечность быстро расходится по всей руке, образуется гематома. При открытом переломе происходит разрыв мягких тканей, нервных окончаний и сосудов.

• Перелом локтевого отростка. Сломанная рука свисает, отекает передняя часть сустава, появляется синяк. Болит задняя сторона сустава.
• Перелом шейки лучевой кости. Появляются гематома и легкий отек, становится трудно вращать предплечьем.
• Перелом венечного отростка. На передней стороне локтевого сустава появляются болевые ощущения, которые при прикосновении усиливаются.

Повреждение сухожилия

При такой травме происходит разрыв кольцевых, наружных и внутренних связок, которые укрепляют положение подвижного сустава, препятствуя его смещению вовнутрь. Кольцевая связка служит для удержания костей предплечья, их соединения с локтем и регулирования бокового смещения. Сопровождается повреждение сухожилия:

• болями в локте;
• появлением синяка;
• припухлостью;
• невозможностью разгибания либо сгибания сустава.

Следствием повреждения нервов может стать спазм сосудов, хронический болевой синдром, нарушение кровообращения и последующая деградация мягких тканей.

Классификация

Классификация переломов локтевого сустава проводится как по общим параметрам, так и по признакам, характерным для повреждения внутрисуставных элементов.

По контакту с внешней средой:

• Первично открытые;
• Вторично открытые;
• Закрытые.

Для первично открытых переломов характерно повреждение мягких тканей внешним травмирующим агентом. При вторично открытых травмах ткани повреждаются отломками кости. Закрытые переломы контакта с внешней средой не имеют.

По наличию осколков:

• Однооскольчатые;
• Многооскольчатые;
• Безоскольчатые.

При однооскольчатых переломах на месте травмы присутствует 1 отломок кости. Для многооскольчатых травм характерно присутствие множества мелких костных элементов.

К многооскольчатым переломам можно отнести и их размозженную разновидность, когда четкая линия перелома отсутствует. На рентгенологическом снимке можно различить огромное количество мельчайших элементов кости.

Наиболее полной и удачной считается классификация, разработанная швейцарским хирургом Кохером в 1886 году:

Группа А. Переломы нижнего окончания плечевой кости:

• Надмыщелковый;
• Надмыщелковый с продольным переломом;
• Наружного мыщелка;
• Наружного надмыщелка;
• Внутреннего надмыщелка;
• Чрезмыщелковый.
• Головки мыщелка плеча.

Группа Б. Переломы верхнего окончания предплечья:

Перелом локтевой кости со смещением

Смещение костных отломков наиболее часто происходит при переломах локтевого отростка. Значительное смещение проксимального отдела кости сопровождается повреждением сухожилия трехглавой мышцы и вывихом головки лучевой кости – повреждение Мальгеня. При сохранении целостности сухожилия отломки смещаются незначительно, что порой позволяет обойтись без их оперативного сопоставления.

Переломы локтя со смещением приводят к полной утрате функции конечности, она свободно свисает вдоль тела. Попытки сгибания руки при этом провоцируют резкую вспышку боли. Пассивное сгибание сохраняется, однако также сопровождается болевыми ощущениями.

Анатомия

Локтевой сустав, в передней его части, состоит из следующих костных фрагментов:

• Плечевой кости.
• Локтевой кости.
• Лучевой кости.

С задней стороны сустава расположены:

• Плечевая кость.
• Локтевой отросток.
• Лучевая кость.
• Локтевая кость. Венечный отросток.

Исходя из таких анатомических особенностей, травмирование может произойти в любом из отделов сустава. В связи с этим симптоматика, диагностика и лечение будут отличаться.

Описание повреждения

Строение локтя довольно непростое, он состоит из трех основных костей:

1. Плечевой;
2. Локтевой;
3. Лучевой.

Также в локтевом суставе располагаются еще мышцы, связки, нервные окончания и сосуды. Локоть человека совершает движения только в две стороны — сгибается и разгибается, но механизм движений довольно сложный. Во время перелома происходит повреждение сосудисто-нервного пучка, что может повлечь за собой очень весомые последствия. Нередко после такой травмы назначаются хирургические мероприятия, особенно если имеет место гемартроз.

Проявится ушиб локтевого сустава может после падения или других травм, при которых сохраняется целостность связок и кожи. В МКБ-10 нарушению присвоен код S50. У человека возникает сильная боль в локте, а также гематома и синяк. Если произошло повреждение нерва, то болезненные признаки сохраняются долго. Стоит обращаться к врачу, поскольку нередко на фоне ушиба локтевого подвижного соединения отмечается перелом кости.

Ушиб локтевого сустава может быть вылечен самостоятельно, но иногда без профессиональной помощи не обойтись.

Почему проявляется?

Возникнуть подобное поражение может в детском, взрослом или старческом возрасте, при этом источниками ушиба локтя становятся разные негативные факторы. Особенно долго такие травмы локтевого сустава заживают у пожилых людей, порой реабилитация составляет месяц, а то и больше. Чаще всего ушиб возникает после удара в область локтя. Также влияют на патологию и другие причины:

• падение с неудачным приземлением;
• ДТП;
• сдавливание суставов.

Вернуться к оглавлению

Кто в зоне риска?

У некоторых людей ушиб локтевого сустава отмечается намного чаще, нежели у других. В группу риска входят следующие представители:

• фигуристы;
• футболисты;
• волейболисты;
• бодибилдеры.

Вернуться к оглавлению

Как распознать: основные симптомы

Ушиб локтевого сустава сопровождается болью, синяками, опуханием, скованностью движений.

При ушибе локтевого сустава пациенту больно двигать рукой и выполнять привычные вещи. Обнаружить нарушение можно по таким симптомам:

• Боль в локте. Любое движение в состоянии покоя сопровождается сильными болевыми чувствами. При сильном ушибе боль сохраняется несколько часов, что говорит о повреждении нервных окончаний. Нередко болезненные ощущения отдают в предплечье, пальцы рук.
• Припухлость в поврежденном месте. Пациент обнаруживает, что у него сильно опух локоть после ушиба. В зависимости от тяжести повреждения опухоль может быть разной величины и объема.
• Гематома и/или синяк. Внутри под эпидермисом накапливается кровь, что указывает на повреждение кровеносных сосудов.
• Нарушенная двигательная функция. Из-за того, что у пострадавшего сильно болит локоть, то он не может до конца сгибать руку.
• Воспаление в травмированной части верхней конечности.

Вернуться к оглавлению

Оказание доврачебной помощи

Ушиб локтя у ребенка и взрослого важно своевременно заметить и предпринять особые меры. При первой помощи необходимо выполнять следующие действия:

1. Зафиксировать локтевой сустав посредством бандажа-косынки. Это необходимо делать для того, чтобы облегчить болезненные симптомы.
2. Расположить пораженную конечность выше уровня сердца для снижения притока крови.
3. Поместить на место ушиба лед или холодный компресс — уменьшится боль, воспаление и отечность.
4. Дать обезболивающий препарат — «Кетонал», «Пенталгин», «Ибупрофен», «Анальгин».

Категорически запрещено при оказании доврачебной помощи массировать и разминать локтевой сустав, а также прикладывать согревающие компрессы и наносить мази.

Теперь, когда все действия оказаны, пациента доставляют в медицинское учреждение. Врач осмотрит больного и назначит необходимое лечение. Если скопилось много кровяной жидкости в мягких тканях, то проводят пункцию и откачивают содержимое. Ни в коем случае нельзя проводить такую манипуляцию в домашних условиях, поскольку существует большая вероятность вторично инфицироваться.

Вернуться к оглавлению

Эффективное лечение

Применение медикаментов

При ушибе локтевого сустава используются обезболивающие и противовоспалительные препараты.

Если наблюдается легкий ушиб локтя при падении, то он вскоре сам проходит и не требуется его лечить. Но в более сложных случаях назначается медикаментозная терапия. Как правило, на помощь приходит местная мазь, которая устраняет боль, воспалительный процесс и нормализует кровообращение в локтевом суставе. Наиболее используемые препараты местного действия представлены в таблице.

Вернуться к оглавлению

Лечение народными средствами

Ушиб локтевого сустава можно попытаться вылечить, применяя рецепты знахарей. Только такие терапевтические меры используют после согласования с врачом. Природные компоненты облегчают состояние пациента, снимают отек и боль. Рекомендуется лечение такими народными средствами:

• Полынь. Делают настойку на водке и наносят на поврежденный локтевой сустав.
• Репейник. Из продукта готовят отвар, применяют 3 ст. л. растения на 500 мл кипятка.
• Растительное масло и пижма. Компоненты подойдут для местного использования. Смешивают продукты и помещают на водяную баню на 2 часа. После приготовления смесь втирают в травмированные участки.
• Поваренная соль. Для рецепта требуется крупная соль, которая пригодится для локтевых ванночек. Больной участок руки помещают в теплую солевую воду на 30 минут.
• Белая и красная глина. Помогают справиться с возникшим отеком локтевого сустава. Сухой продукт разбавляют в воде до образования кашицы, которую потом наносят на локоть и заматывают полиэтиленом.
• Репчатый лук. Овощ натирают, выдавливают сок, в котором смачивают марлю. Компресс прикладывают к больной зоне.
• Травяные отвары. Для приготовления лекарственного средства понадобятся соцветие пижмы, листья окопники и барбариса. Используется для компрессов и примочек.
• Алоэ и мед. Разрезают лист последнего пополам, а на срез, где выделяется сок, наносят продукт пчеловодства и прикладывают к локтю.
• Картофель. Сырой овощ натирают и делают компрессы на подвижное локтевое сочленение.

Вернуться к оглавлению

Физиотерапия при ушибе локтевого сустава

При ушибе локтевого сустава применяются физиотерапевтические процедуры, которые назначает доктор, с учетом тяжести поражения. Подобные мероприятия проводятся и на восстановительном периоде, чтобы быстрее нормализовать двигательную функцию локтя. Используются такие процедуры:

• электрофорез;
• магнито- и лазеротерапия;
• парафиновое лечение;
• волновая и бальнеотерапия.

Вернуться к оглавлению

Массажные процедуры и лечебная гимнастика

Массаж и комплекс упражнений требуется на этапе восстановления, чтобы ускорить процесс реабилитации. При таких манипуляциях нормализуется кровообращение в локте, налаживается двигательная функция. Врач индивидуально для каждого больного подберет лечебных комплекс упражнений, который усложняется по мере восстановления локтевого сустава. Вскоре применяются специальные тренажеры с утяжелителями.

Если у пациента все еще проявляются патологические симптомы при ушибе, то категорически запрещено выполнять ЛФК, поскольку неосторожными действиями можно усугубить ситуацию.

Вернуться к оглавлению

Когда требуется оперативное вмешательство?

Операция при ушибе локтевого сустава требуется при наличии травм, значительного повреждения тканей.

Если возник перелом или другие осложнения, то врачи назначают операцию. Также хирургия порой необходимо в случае, когда появилась трещина в локтевом суставе. Наиболее несложной считается хирургическая процедура, которую проводят при чрезмерном скоплении жидкости в поврежденной области. При манипуляции хирург выполняет прокол, через который откачивает содержимое и кровь. Затем в рану вводят антисептические препарат во избежание инфицирования. Когда замечен перелом, то выполняют фиксацию поломанных костей посредством металлических винтов. Такой лечебный метод довольно болезненный и требует длительного периода восстановления.