Физиотерапия синовит плечевого сустава
Синовит плечевого сустава характеризуется развитием дегенеративно-воспалительных процессов, на фоне которых страдает синовиальная оболочка. Прогрессирующие патологические изменения негативно влияют на хрящевую ткань, вызывая ее необратимое повреждение.
Заболевание сопровождается характерными симптомами, требует комплексной диагностики и правильно подобранного лечения. Отсутствие терапии приведет к возникновению серьезных осложнений.
Что такое синовит?
Синовит представляет собой заболевание, в ходе которого воспаляется синовиальная оболочка сустава.
Происходит скопление большого количества лишней жидкости. Патологическое состояние является реакцией сустава на повреждение его структур или появление прочих нарушений.
Причины скопления жидкости в плечевом суставе
Существуют многочисленные факторы, под влиянием которых развиваются патологические процессы в области плечевого сустава:
- повреждения и травмы;
- инфекционные поражения организма;
- гнойные процессы в области плеча;
- нарушение вещественного обмена;
- аллергическая реакция;
- гормональные нарушения;
- деформирующие изменения в костно-мышечной системе;
- хронические заболевания опорно-двигательного аппарата;
- инфекции, которые передаются половым путем;
- эндокринные заболевания;
- дегенеративно-деструктивные патологии суставов.
Однообразные движения плечом и большие физические нагрузки также могут спровоцировать воспаление синовиальной оболочки сустава. То же самое касается врожденных или приобретенных заболеваний связочного аппарата, сильных стрессов и переживаний.
Виды патологии
Синовит плечевого сустава (симптомы, лечение определяет врач после комплексного обследования) бывает инфекционный и неинфекционный. В первом случае патологические процессы провоцируют патогенные микроорганизмы, которые попали в область плечевого сустава через кровь или лимфу.
Неинфекционный (асептический) синовит классифицируют следующим образом:
| Название | Описание |
| Травматический | Заболевание развивается на фоне длительного механического воздействия или в результате однократного повреждения. Травматический синовит плечевого сустава чаще диагностируют у профессиональных спортсменов или людей с диагнозом гемофилия. |
| Аллергический | Патологическое состояние возникает по причине постоянного влияния аллергенов на организм человека. В редких случаях заболевание развивается после перенесенной инфекционной болезни (ангина, бронхит, пневмония). |
| Эндокринный | Дегенеративно-дистрофические изменения являются следствием эндокринных расстройств у людей с сахарным диабетом или нарушением вещественного обмена. |
| Нейрогенный | Основная причина заболевания – сильное эмоциональное потрясение. То же самое касается осложнений неврологических патологий (неврит, ущемление нерва, повреждение его при сколиозе, переломе или опухоли). |
Синовит плечевого сустава развивается по стадиям, на каждом этапе происходят определенные изменения и появляются характерные клинические симптомы:
| Название | Описание |
| I стадия (первичная) | В области синовиальной оболочки развивается незначительное воспаление и реактивное раздражение. То же самое касается отека, поскольку выделяется небольшое количество синовиальной жидкости. |
| II стадия (серозная) | Происходит образование серозного выпота. Резко отекает синовиальная оболочка, она приобретает бархатистую поверхность с крупными ворсинками. |
| III стадия (гнойная) | Патологические процессы прогрессируют, усиливаются дистрофические изменения, синовиальная оболочка уплотняется и пропитывается гнойными скоплениями. Постепенно воспаление переходит на суставную ткань и кости. |
Установить точный диагноз поможет врач травматолог или ортопед, важно обратиться к специалисту с первыми клиническими признаками и пройти комплексное обследование.
Симптоматические проявления
Симптомы синовита плечевого сустава помогут врачу ортопеду или травматологу установить стадию заболевания и назначить максимально информативное обследование. Лечение специалист подбирает пациенту, учитывая форму патологии:
| Название | Симптоматика |
| Острая форма |
|
| Хроническая форма | Заболевание в некоторых случаях протекает без ярко выраженной симптоматики, редко появляются следующие признаки:
Хронический синовит плечевого сустава протекает с периодическими ремиссиями и обострениями. |
| Гнойная форма |
|
Гнойная форма синовита плечевого сустава требует скорой медицинской помощи, поскольку прогрессирующие патологические процессы приведут к ухудшению состояния больного. Высока вероятность возникновения серьезных осложнений.
Чем опасен синовит? Возможные осложнения
При отсутствии своевременной и правильно подобранной терапии синовит плечевого сустава прогрессирует, симптоматика усиливается.
Дегенеративно-дистрофические процессы провоцируют появление осложнений:
| Название | Описание |
| Панартрит | Гнойная форма артрита, которая сопровождается острым воспалительным процессом в области сустава, связочного аппарата и околосуставных тканей. |
| Флегмона | Патологическое состояние характеризуется гнойным воспалительным процессом, который поражает мягкие ткани. |
| Сепсис | В кровь пациента попадают инфекционные агенты, которые распространяются по всему организму, ухудшая состояние больного. |
Последствиями синовита плечевого сустава также является частичная или полная обездвиженность сустава, хронические болезненные ощущения.
К какому врачу обратиться?
Диагностикой и лечением синовита плечевого сустава занимается врач травматолог или ортопед. Своевременное обращение к специалисту и диагностика патологического состояния позволят подобрать максимально эффективное лечение, чтобы предупредить возможные осложнения. Не стоит заниматься самостоятельно терапией, поскольку можно усугубить состояние здоровья.
Диагностика
Комплексное обследование пациента при подозрении на синовит плечевого сустава позволит подтвердить предварительно установленный диагноз и определить степень развития заболевания. Опираясь на полученные результаты, врач травматолог подберет максимально эффективную схему терапии больному.
Синовит плечевого сустава (симптомы, лечение требуют консультации врача) помогают диагностировать следующие методы:
| Название | Описание |
| Рентгенография | Диагностический метод, который позволяет определить объем скопившегося экссудата и область поражения плечевого сустава. |
| Ультразвуковое исследование (УЗИ) | Специалист определяет толщину синовиальной оболочки, объем экссудата и патологические изменения в околосуставной полости. |
| Пункция | Для постановки диагноза берут экссудат в области сустава. В лабораторных условиях выявляют воспаление или инфекционное поражение. Устанавливают вид возбудителя и его чувствительность к антибактериальным средствам. |
| Артроскопия | Малоинвазивная процедура, в ходе которой специалист может визуально осмотреть плечевой сустав, определить патологические процессы и область поражения. |
| Магнитно-резонансная томография (МРТ) | Диагностический метод, который позволяет просмотреть сустав, хрящ и выявить патологические изменения. |
| Биопсия | Для проведения гистологических исследований берут часть синовиальной оболочки. |
Важно дифференцировать заболевание, поскольку многие патологии сопровождаются схожими клиническими признаками (бурсит, артрит).
Дополнительно пациенту может понадобиться консультация других профильных врачей, учитывая провоцирующий фактор заболевания (ревматолог, артролог, аллерголог, хирург, физиотерапевт, массажист).
Консервативное лечение
Медикаментозная терапия подбирается врачом травматологом или ортопедом после проведения комплексного обследования, учитывая результаты диагностики. Важно строго придерживаться специально подобранной схемы, поскольку многие лекарственные препараты провоцируют появление побочных эффектов.
Синовит плечевого сустава предусматривает применение следующих медикаментов:
| Группа лекарств | Название | Применение |
| Нестероидные противовоспалительные препараты | Кетонал, Вольтарен | Лекарства уменьшают болевой синдром и воспалительный процесс. Капсулы принимают внутрь после еды, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды. Рекомендуемая дозировка для взрослых составляет 1-2 таблетки 2-3 раза в сутки. |
| Антибиотики | Ванкомицин, Амоксиклав | Препараты назначают при инфекционной форме заболевания. Лекарства вводятся внутривенно через капельницу. Взрослая дозировка составляет 1 г каждые 12 часов. Лекарство вводят по 10 мг/мин на протяжении 60 мин. |
| Хондропротекторы | Алфлутоп, Терафлекс | Препараты способствуют питанию и регенерации хрящевой ткани. Лекарства вводятся глубоко внутримышечно или внутрисуставным образом. Взрослым назначают по 1-2 мл. Уколы в сустав делают каждые 3-4 дня. Курс лечения предусматривает 5-6 инъекций. Внутримышечно вводят лекарство по 1 мл каждый день на протяжении 20 суток. |
| Кортикостероиды | Гидрокортизон, Дексаметазон | Лекарства быстро устраняют воспалительный процесс. Взрослая дозировка рассчитывается с учетом состояния пациента. Больным назначают по 0,5-9 мг в сутки. Курс лечения продолжается 7 дней. |
Терафлекс
Дополнительно справиться с болезненными ощущениями помогают средства наружного применения (мази, крема, гели). Лекарства наносят на область плечевого сустава 2-4 раза в сутки и втирают легкими массажными движениями.
Физиотерапия
Синовит плечевого сустава (симптомы, лечение определяет врач травматолог или ортопед) требует комплексной терапии и предусматривает посещение пациентами физиотерапевтических процедур, но строго при отсутствии болезненных ощущений и после спада периода обострения. Физиолечение подбирает врач, учитывая состояние человека и индивидуальные особенности его организма.
| Название | Описание |
| Лекарственный электрофорез | С помощью постоянных токов действующие компоненты лекарственных препаратов попадают в очаг воспаления и способствуют его уменьшению. Снижается не только его интенсивность, но и боль, отеки. |
| Магнитная терапия | В ходе лечения используется постоянное и переменное магнитное поле. Импульсы уменьшают болевой синдром, воспалительный процесс, улучшают кровообращение и защитную реакцию организма. |
| Ультразвуковое лечение | Ультразвуковые волны улучшают кровообращение в области пораженного сустава и окружающих тканей. Уменьшается воспалительный процесс, активизируется регенерация поврежденных структур. |
Физиотерапевтические процедуры при синовите плечевого сустава также предусматривает проведение УВЧ-терапии, применение грязевых ванн, показана рефлексотерапия.
ЛФК
Дополнительно пациентам с синовитом плечевого сустава специалист подбирает комплекс лечебной гимнастики.
Упражнения помогают восстановить функциональность и подвижность плеча:
- Рекомендуется выполнять легкие вращения по кругу поврежденной рукой, сначала в одну сторону, затем в противоположном направлении. Туловище при этом необходимо немного наклонить вперед.
- В вертикальном положении выровнять спину и расположить ноги на ширине плеч. Больную руку медленно поднимать вверх, не сгибая в области локтя. Завести ее за голову. В это время вторую руку медленно поднимать снизу за спиной. Упражнения выполняют медленно, чередуя руки.
- Стоя обхватить руками плечи и поднять их вверх. Совершать вращательные движения в одну и другую сторону по 2-3 раза. Упражнение улучшает обменные процессы и снимает боль.
Гимнастику следует выполнять медленно, постепенно увеличивая нагрузки. При появлении болезненных ощущений отказаться от занятий и обратиться к лечащему врачу.
Оперативное лечение
В экстренных ситуациях или при отсутствии положительной динамики после медикаментозной терапии пациенту показано хирургическое лечение синовита плечевого сустава.
Операция проводится следующими методами:
| Название | Описание |
| Частичная синовэктомия | Синовиальная оболочка удаляется частично. |
| Синовэктомия | Тотальное оперативное вмешательство, в ходе которого врач удаляет большую часть синовиальной оболочки плечевого сустава. |
После хирургического лечения пациента ждет длительный реабилитационный период. Врач хирург назначает антибактериальные препараты, чтобы предупредить осложнения (Аугментин). Быстрее восстановиться также помогут физиотерапевтические процедуры, лечебная гимнастика и массаж.
Народные средства
Рецепты знахарей и целителей используются в комплексной терапии синовита плечевого сустава. Важно помнить про высокую вероятность появления аллергической реакции и индивидуальной чувствительности. Все народные средства нужно обсуждать с лечащим врачом, который поможет подобрать максимально эффективный рецепт.
Синовит плечевого сустава (симптомы, лечение требуют комплексной диагностики) допускает применение следующих рецептов:
| Название | Рецепт приготовления | Применение |
| Прополис | Смешать 100 г прополиса и 150 мл растительного масла. Полученную массу поставить на водяную баню, греть до полного растворения прополиса. Готовое средство остудить и использовать наружным методом. | Полученную мазь рекомендуется втирать в пораженный плечевой сустав легкими массажными движениями. |
| Травяной сбор | Смешать одинаковыми пропорциями цветки календулы, березовые листья, крапиву и кору ивы. Залить 1 ст.л. травяного сбора горячей водой (200 мл). Настоять 1 час и процедить. | Готовый отвар рекомендуется употреблять по 100 мл 3 раза в сутки. Курс лечения продолжается 10 дней. |
| Лавровое масло | Измельчить лавровые листья. Залить 3 ст.л. полученной массы растительным маслом (1 ст.). Настаивать под крышкой 2 недели в темном месте. Смесь периодически встряхивать. | Готовое масло рекомендуется периодически втирать в пораженное плечо легкими массажными движениями. |
| Настойка окопника | Корень растения измельчить и залить 1 ст. водкой (1 л). Полученную смесь необходимо настаивать 4 дня. | Готовую настойку следует принимать внутрь по 1 ч.л. 3 раза в сутки перед едой. |
| Целебная мазь | Измельчить листья и стебли золотого уса. Смешать 2 ст.л. полученной массы с детским кремом (3 ст.л.). | Готовую мазь рекомендуется втирать в больной сустав утром и вечером. |
В качестве компресса на плечо можно накладывать капустный лист, предварительно смазав пораженную область натуральным медом. Затем обмотать пленкой и накрыть плотным материалом. Компресс уменьшает болевой синдром.
Прогноз
Прогноз при синовите плечевого сустава зависит от многочисленных обстоятельств, среди которых стадия развития воспалительного процесса, как быстро больной обратился в больницу. Не менее важно правильно подобранная терапия и соблюдение человеком всех рекомендаций лечащего врача.
Ранняя стадия синовита успешно лечится консервативными методами на протяжении 1-2 недель. Запущенные формы патологии требуют оперативного вмешательства и реабилитации.
Синовит плечевого сустава не является опасным заболеванием, если своевременно обратиться к врачу травматологу или ортопеду. Начатое лечение на ранней стадии позволит предупредить серьезные осложнения, о которых свидетельствуют характерные клинические симптомы.
Видео о синовите
Про теносиновит:
Источник
При синовите страдает внутренняя оболочка сустава. Болезни сопутствует накопление в суставе жидкости, а также воспалительный процесс. Патология достаточно редкая, например, по сравнению с синовитом коленного сустава, но требует грамотного лечения.
Описание заболевания
Сустав образуют две кости. Это плечевая и лопаточная. При движении человека впадина лопаточного сустава находится напротив головки плеча. Это обеспечивается движениями лопатки. Несмотря на то, что суставная впадина и плечевая головка не одинаковы по диаметру, плечевой сустав свободно вращается в разных плоскостях. Синовит как воспалительный процесс является реакцией на повреждение внутри полости сустава, а также повреждение его синовиальной оболочки хрящиком или костью, патологией связочного аппарата, действием инфекции, аллергенов.
Формы заболевания
- Асептические – большинство из них возникает из-за травмирования человека. Эта форма сопровождается эндокринными нарушениями, аллергией. По течению форму делят на острую и хроническую. Первая форма характеризуется серозным воспалительным процессом с ярко протекающей сосудистой реакцией синовиальной оболочки. В хронической форме серозный воспалительный процесс редко встречается. Недугу сопутствует появление выпота с фибрином. Последний образуется из нитей, они уплотняются и могут создавать тела внутри сустава. При острой форме мембрана внутренней капсулы не меняется. В хронической – перерождается в фиброзную форму. Меняется синовиальная оболочка, которая перестает всасывать в себя жидкость. Это приводит к водянке сустава, который накапливает жидкость. Капсула растягивается, как и связки. Все это плохо влияет на кровообращение.
- Инфекционный. Характеризуется острым течением, приводит к созданию гноя. Причиной появления острой формы является источник инфекции контактным, гематогенным, лимфогенным путем.
Острая форма
- сильная боль, которая отдает в руки или в кисть;
- повышение температуры тела – выше 38 градусов;
- отек и гиперемия кожного покрова
Травматический синовит острой формы:
- мгновенное нарастание отека.
- образование очага воспаления.
- повышение температуры тела.
- озноб.-резкое ощущение холода как итог спазма сосудов и мышц.
- визуальное устранение костных выступов.
- сильная боль при выполнении движения.
Хроническая форма
- небольшой отек плеча;
- уплотнение синовиальной оболочки изза фиброзных перерождений;
- тяжесть в плече;
- ограниченность движения в плече.
Инфекционная форма
- мгновенным течением болезни.
- пациент не может вести полный образ жизни.
- костная ткань повреждается, как и маленькие частички хряща.
- образование очага воспаления.
- покраснение кожи.
- острая боль в плечевом суставе.
- резкое повышение температуры тела.
- слабость, разбитость.
ВАЖНО: Если пациент с запущенной инфекционной формой данного заболевания, то у него в дальнейшем ухудшается состояние здоровья. Это связано с образованием гноя. Происходит интоксикация организма. Человек может бредить.
Причины
Главной причиной болезни считаются травмы плечевого сустава:
- переломы; вывихи;
- ушибы;
- подвывихи.
В итоге травмирования синовиальная оболочка сустава приходит к выделению жидкости в усиленном режиме. Жидкость скапливается в чрезмерном количестве в суставной сумке, растягивая ее. Начинается воспалительный процесс.
Причиной формирования болезни может служить также и инфекционная форма, которую провоцируют инфекционные агенты, проникающие в сустав из соседних тканей, очагов воспаления. Неспецифическая форма характеризуется наличием патогенных микроорганизмов, среди которых наблюдаются стрептококки, пневмококки. Специфическая форма может возникнуть из-за заражения сифилисом, то есть наличием трепонемы. Аллергическая форма возникает вследствие контакта человека с аллергеном.
Интересно, что провокатора асептического синовита не выявлено. Болезнь может возникнуть на фоне:
- нарушения обмена веществ;
- травм;
- гемофилии;
- повреждений хряща.
Сопутствовать рассматриваемой болезни может сутулость, сколиоз. Для плеча свойственны размашистые движения, часто повторяющиеся. Представляется, что эти движения могут привести к травме. Поэтому существуют категории граждан, которые попадают в группу риска по поводу развития у них данного недуга. К примеру, это могут быть спортсмены – волейболисты, метатели ядра, иные спортсмены с подобной динамикой двигательной активности. При продолжительном нахождении поднятых рук в этой позиции, наступает напряжение в мышцах плеча. Сустав начинает уставать. Напряжение передается и соседним тканям. Таким образом, в группу риска входят граждане, работа которых связана с постоянным подъемом рук. Из-за этого у них могут возникнуть воспаление плечевого сустава хронической формы. К этой категории граждан относят:
- маляры;
- монтажники;
- промышленные альпинисты и тд .
ВАЖНО: Этиология болезни диктует внешние проявления суставного воспаления. Чаще всего болезнь носит односторонний характер, то есть проявляется на одном плече. Очень редко поражаются у человека оба плеча. Но в этом случае возникает двустороннее развитие болезни.
Диагностика
Пациента осматривает ортопед и травматолог. Специалисты изучают клиническую картину заболевания, опрашивают пациента. Если это необходимо, назначают следующие мероприятия:
- МРТ;
- Анализы крови, мочи.
Возможное лечение
Хирургическое
Применяется редко. При гнойной форме хирург иссекает синовиальную оболочку, осуществляет дренирование. Если случай тяжелый, синовиальная оболочка удаляется. После операции необходимо наложить шину.
Медикаментозное
Это лечение ориентировано на уменьшение воспалительного процесса, болевых ощущений. Это достигается применением препаратов:
- Диклофенак;
- Кетапрофен;
- Ибупрофен.
В особых случаях, при острой стадии, которой сопутствует водянка, применяются инъекции. В качестве их составляющих используют гидрокортизон, дексаметазон. Гнойные формы требуют применения антибиотиков, которые назначаются по итогам бактериологического исследования синовии.
Физиотерапия
Этот метод хорош тем, что эффективно влияет на состояние плечевого сустава. В частности, оказывает противовоспалительный эффект, обезболивающее действие, стимулирующее лимфоток. К методам, которые показали большую результативность, относят:
- УВТ;
- Парафин;
- Лечебные грязи;
- ЛФК;
- Электрофорез;
- Электромиостимуляция;
- Массаж;
- Магнитотерапия.
Магнитотерапия
Очень полезна для больных суставов магнитотерапия, магнитное поле эффективно заживляет поврежденные ткани, восстанавливает сустав, снимает боль и воспаления. Для того, чтобы не тревожить больные суставы долгим походом в поликлиники, можно проводить процедуры магнитотерапии самостоятельно на дому, аппараты АМТ-01 и АМТ-01М отлично справятся с этой задачей и в разы ускорят восстановление.
Массаж
Массаж при этом заболевании оказывает благотворное действие. Спазм периартикулярного вида мышц повышает давление внутри сустава, нагружает его поверхность, уменьшает кровоток в мышце. Из-за этого развивается локальная ишемия. Мышечный спазм необходимо ликвидировать. Массаж показан не всем. Его нужно применять с осторожностью, особенно к пожилым людям.
Противопоказания
ЛФК при данном заболевании проводится после того, как болезненные ощущения пройдут, как отеки и покраснение кожи. ЛФК подбирается строго индивидуально. Все зависит от возраста пациента, течения недуга, тяжести, общего состояния организма. Врач рекомендует пациенту полный покой плечевого сустава. Если на то существует необходимость, осуществляется иммобилизация с применением повязки.
Возможные осложнения
- гнойный артрит;
- сепсис;
- флегмона с гнойным воспалительным процессом мягких тканей;
- периартрит;
- развитие водянки.
.
Профилактика
В качестве профилактики по предупреждению этого заболевания, развития осложнений необходимо соблюдать здоровый образ жизни, а также ограничить физические упражнения. За помощью врача необходимо обращаться своевременно, при появлении первых признаков, характеризующихся дискомфортом в области плечевого сустава. При диагностировании заболевания, которое сделано своевременно, назначения терапии консервативного характера, прогноз на выздоровление благоприятный. В этой ситуации длительность лечения составляет не более 14 дней. Аналогичное количество времени необходимо для восстановления полной функциональности сустава.
Источник