Физиотерапия при вывихе коленного сустава
Чаще всего в травмпункт обращаются с разрывом тканей в коленном суставе. Лидирующие позиции и частота травматизации связаны с частыми ударами, ушибами, падениями. Из-за мучительной боли и невозможности ходить, не заметить нарушение целостности тканей невозможно, поэтому все пострадавшие обращаются за медицинской помощью своевременно.
В этом материале мы разберем симптомы и лечение вывиха коленного сустава, а также возможные причины разрыва тканей.
Подробнее о травмировании колена
Коленный сустав считается одним из самых крупных подвижных соединений у человека. Он образуется из суставных поверхностей большеберцовой и бедренной кости, а также связками, надколенником и суставной капсулой. При повреждении любой детали пациент ощущает ряд острых симптомов, которые нарушают привычный образ жизни.
Смещение элементов сустава требует срочного медицинского вмешательства. При отсутствии грамотного лечения целостность связок нарушается, что приводит к смещению тканей, мышечной ткани и суставной капсулы. При тяжелой форме вывих и подвывих коленной чашечки у человека сопровождается нарушением всех функций опорно-двигательного аппарата в данной части.
Виды вывиха
Вывих коленного сустава может быть полным или со смещением хрящей внутрь. В первом случае у больного смещается весь коленный сустав вперед или назад в зависимости от причины травматизации. При таком виде нарушается контакт между всеми суставными поверхностями.
При неполном виде сустав смещается внутрь или во внешнюю часть, оставляя между костными тканями небольшой контакт.
Также разделяют еще несколько форм вывиха надколенника:
- закрытый,
- открытый,
- с нарушением целостности кожных покровов,
- с сохранением суставной сумки.
По характеру травматизация может быть осложненной или привычной.
Привычный вывих коленного сустава возникает из-за предыдущего растяжения связок сустава. Для сложной формы характерен полный разрыв тканей, мениска и перелом костей.
В зависимости от факторов травматизации и вывиха колена разделяют следующие виды:
- травматический,
- патологический на фоне развития артрита, артроза, злокачественной опухоли,
- врожденный из-за аномалии развития эмбриона в утробе,
- устаревший из-за неадекватной или неправильной техники лечения первичных травм.
Обратите внимание на фото подвывиха колена.
Симптоматика
Если человек вывернул колено, он сразу же ощущает ряд симптомов. Первым делом наступает сильная боль. Интенсивные болевые ощущения могут сигнализировать о тяжести поражения, его типе и причине.
Если пострадавший захочет встать или подвигаться, то испытает боль, поэтому он должен принять вынужденную позу.
При осмотре поврежденной части отмечается деформация суставной области, отек, припухлость, изменение цвета кожного покрова.
При открытой форме появляется кровотечение, а при закрытой – гематомы. К другим симптомам относят:
- синюшный цвет кожи,
- отсутствие пульса в сосудах,
- онемение голени,
- обездвиженность стопы,
- резкие и интенсивные боли,
- деформация в месте травматизации,
- дискомфорт,
- ощущение жжения в месте поражения,
- отечность,
- гематома,
- потеря функций сустава,
- подкашивание ног в коленях,
- невозможность самостоятельно разогнуть ногу.
Степень выраженности симптомов может сигнализировать о силе повреждения, поэтому обязательно расскажите обо всей клинической картине лечащему врачу.
Что делать при вывихе колена
Первая помощь при вывихе коленного сустава должна быть оказана быстро, но грамотно. От действий помогающего зависит успешность дальнейшей терапии и общее состояние пострадавшего.
Восстановление поврежденных тканей проходит в медицинском учреждении. Вам нужно только помочь человеку справиться с болевым шоком и вызвать бригаду «Скорой помощи». Во время ожидания медиков, постарайтесь зафиксировать пострадавшее колено любым подручным средством.
Это может быть палка, эластичный бинт, плотная ткань. Забинтуйте колено сверху и снизу таким образом, чтобы оно не шевелилось. После чего приложите к пострадавшим связкам сухой лед, холодную воду в банке и любые другие предметы, способные охладить кожный покров. Чтобы избежать переохлаждения, каждые пять минут место локализации холода нужно менять.
После этого нужно снизить приток крови к порванным связкам. Для этого приподнимите пострадавшую часть и положите под ногу подушку, одеяло, свернутую курку.
При нестерпимой боли дайте Анальгин, Парацетамол, Ибупрофен, Диклофенак или любое другое обезболивающее.
Консервативное лечение
Если человек подвернул колено, нужно незамедлительно обратиться за квалифицированной помощью. Чем быстрее вы начнете лечение, тем успешнее пройдет терапия. При повреждении связочного аппарата больному необходимо комплексное лечение, с применением медикаментов и физиотерапии.
Лечение подвывиха коленного сустава длится довольно долго. Полная реабилитация наступает спустя восемь недель, но даже после выздоровления пациенту необходимо следить за своим здоровьем.
В больнице лечение коленного сустава проходит следующим образом:
- Купировать негативную клиническую картину можно медикаментозным способом. Для этого больному назначаются нестероидные лекарственные препараты. Лучшими противовоспалительными средствами признаны Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин.
- Снять болевой синдром помогут такие медикаменты, как Индометацин, Нимесил, Найз.
- При острой боли назначаются Солпадеин, Кетанов или Парацетамол. Также больному могут вводить инъекции Гидрокортизона.
- Активировать кровообращение помогут специализированные мази – Венорутон, Гепариновая мазь или гель с каштаном.
- Спустя пять дней в курс лечения добавляются согревающие мази —, Финалгон, Капсикам, Випросал.
- Снять отечность поможет Вольтарен-эмульгель.
Обязательное условие лечения – это наложение гипсовой повязки. Длительность носки зависит от характера и степени поражения коленного сустава, возраста больного, наличия ранних травм колена и других факторов.
В среднем ходить с гипсовой повязкой нужно не менее одного месяца. В случае хирургического вмешательства длительность увеличивается до восьми недель.
Если больной пожилого возраста или страдает от остеохондроза, длительность носки также равна двум месяцам.
Физиотерапевтические процедуры
После купирования основных симптомов и улучшения самочувствия пациента, можно переходить к физиопроцедурам. Если же место воспаления еще не зажило и больной испытывает острые боли, нужно продолжить медикаментозное лечение.
Ускорить процесс восстановления, снять припухлость и остановить воспаление можно следующими методами:
- применение статического магнитного поля,
- теплолечение,
- ванночки с применением лечебных растений,
- обработка солевыми растворами,
- ультравысокочастотная терапия,
- лечение суставов парафином,
- введение лекарств через кожу и слизистые оболочки с помощью постоянного электрического тока,
- лечебная гимнастика,
- массаж.
Ускорить выздоровление и укрепить медикаментозное воздействие поможет фиксация колена при помощи эластичного бинта или бандажа. С его помощью сращивание тканей пройдет намного быстрее. После снятия фиксирующей повязки больному можно пройти курс целебного массажа с применением специальных мазей.
Хирургическое вмешательство
Острый вывих надколенника сопровождается резкой болью при движении. Нарушение движений в коленном суставе может быть связано с разрывом поддерживающей связки или капсулы сустава.
После оказания медикаментозного лечения и отсутствия эффекта от терапии пациенту могут назначить хирургическое вмешательство, в ходе которого накладывается шов ямамото при вывихе надколенника.
Такой способ восстановления медиальной пателлофеморальной связки при травматическом вывихе надколенника известен давно. Он позволяет быстро и без последствий восстановить функции сустава. Путем фиксации надколенника к бугорку происходит устранение сухожилий от мышечного брюшка. После чего пострадавшую часть сшивают совместно с медиальной частью связки надколенника.
Формируя канал, врачи проводят сухожилие в нормальное состояние. Данная процедура позволяет наложить швы на капсулу сустава, а также восстановить целостность сочленений. Немаловажно, что такое вмешательство предотвращает повторные вывихи.
Домашняя терапия
Лечение в домашних условиях подразумевает укрепление иммунитета и улучшение общего самочувствия. Для таких целей врачи рекомендуют воспользоваться альтернативными методами.
Народная медицина поможет улучшить кровообращение в месте поражения и заметно ускорит выздоровление. Но применять лечебные настойки и компрессы можно только после консультации с доктором. Терапевт в свою очередь должен выяснить наличие или отсутствие аллергической реакции и посоветовать рецепты.
Лечение вывиха коленного сустава в домашних условиях лучше всего проводить при помощи компрессов. Происходит это следующим способом:
- Приобретите свежий мед.
- Растопите небольшое количество продукта пчеловодства на водяной бане.
- Мешайте мед каждые две минуты.
- Когда продукт станет жидкой консистенции, добавьте в него десять капель настойки эвкалипта.
- После чего остудите мед до температуры сорок градусов Цельсия.
- Переложите продукт на марлевую ткань и приложите к воспаленному участку.
- Зафиксируйте компресс теплым шарфом и носите его не менее трех часов.
Если во время лечения вы заметили образование покраснения кожного покрова, сильный зуд, жжение и другие высыпания, снимите повязку и промойте обрабатываемую зону. Такие симптомы сигнализируют о гиперчувствительности пациента к данному продукту.
Реабилитация
Поврежденное колено может восстанавливаться от четырех до восьми недель. Все это время больному необходимо придерживаться назначенного курса лечения и не пропускать прием лекарственных препаратов.
При тяжелой форме травматизации пациенту может понадобиться до трех месяцев интенсивной терапии. После полного выздоровления не забудьте пройти рентгенографию еще раз. Обследование позволит определить успешность выздоровления и правильность восстановления поврежденных связок.
Реабилитационные мероприятия необходимы при любой травматизации. Курс восстановления включает в себя следующие процедуры:
- Сразу после снятия заживляющей повязки, больному назначается массаж. Он позволит восстановить мышечные контрактуры и улучшить кровообращение в месте поражения.
- Наряду с массажем, больному необходима лечебная гимнастика. При периодическом, но пассивном движении суставов, вы можете ускорить процесс заживления голени.
Читайте, как принимать Нейромультивит.
Последствия
Последствия вывиха колена могут быть опасны. Если больной не обратился в стационар вовремя, восстановить функции колена можно не всегда. В таком случае пациенту могут назначить хирургическое вмешательство. Если же тяжесть травмы настолько сильна, иногда пациентам назначают повторную операцию.
Медиальный вывих коленной чашечки может стать причиной хромоты пациента.
К еще одному опасному осложнению относят травматический шок. Он может стать даже причиной смерти пострадавшего, поэтому важно оказать первую помощь очень быстро.
Заключение
Риск развития осложнений растет, если человек приступил к лечению не вовремя. Восстановить работоспособность колена полностью можно спустя 30 дней. В это время пациенту нужно сохранять спокойствие и отказаться от любых физических нагрузок.
Источник
Вывих колена – это травма, характеризующаяся нарушением целостности связок, суставной капсулы или менисков колена, не провоцируя повреждение кости. Вывих характеризуется сильными болевыми ощущениями, отеками, припухлостью, а также нарушением подвижности в суставе. Колено травмируется преимущественно во время занятия активным спортом или поднятия тяжести.
После получения травмы необходимо срочно обратиться к врачу, сделать нужную диагностику, чтобы определить характер повреждения и выявить наличие или отсутствие перелома, что несет собой еще большую опасность.
Почему появляется вывих колена?
Подвывих колена – это стандартная травма, возникающая по многим причинам, чаще всего это травмы спортивного характера. Именно спортсмены, создающие регулярную нагрузку на колени во время бега, контактных видов спорта или тяжелой атлетики сталкиваются с серьезными нагрузками на суставы, а также подвергаются травмированию.
Среди основных причин, почему возникает вывих коленного сустава, отмечают:
- Падение с высоты на ноги;
- Аварии;
- Сильный удар при контактном виде спорта;
- Падение с велосипеда, коньков, лыж во время тренировок или соревнований;
- Получение травмы во время драки;
- Слабость связочного аппарата (встречается крайне редко).
Получить вывих коленного сустава может каждый человек, для этого не обязательно быть спортсменом. С особой тяжестью протекает лечение вывиха колена у пожилых людей, которые приобретают травму вследствие изнашивания целости связок, ослабления мышечного корсета. В таких случаях лечение занимает более длительное время и требует использование дополнительных медицинских средств.
Симптомы вывиха колена
Вывих коленного сустава не происходит бессимптомно, потерпевший сразу ощущает массу дискомфортных проявлений, среди которых боль, ограниченность в движении и другие.
Вывих коленной чашечки сопровождается следующими симптомами:
- Нарушение подвижности в суставе. При получении подвывиха коленного сустава больной наблюдает снижение амплитуды в движении или временное отсутствие движения;
- Резкая боль в суставе, которая усиливается при движении и на время исчезает в спокойном положении. Такие симптомы происходят за счет повреждения нервных волокон;
- Нарушение или потеря чувствительности в стопе. Это существенный симптом, возникновение которого говорит о том, что произошло серьезное повреждение крупных нервных стволов;
- Сильный отек колена, подтверждающий то, что в тканях произошло кровоизлияние, а также образовался воспалительный процесс;
- Невозможность разогнуть ногу в колене.
Если после получения травмы наблюдаются такие симптомы, можно говорить о том, что произошел вывих коленного сустава, который требует срочного проведения диагностики, определения характера и сложности ситуации. Иногда под такими вывихами встречаются переломы, лечение которых носит уже совершенно другой характер.
Полезно знать — Что такое субхондральный склероз и как он проявляется?
Диагностика вывиха колена
Чтобы определить вывих коленного сустава, необходимо провести полную диагностику сустава, изучить все особенности течения, которые позволят подобрать правильное лечение. Смещение коленного сустава диагностируют по следующему плану:
- Сбор анамнеза, проведение внешнего осмотра и пальпаций;
- После назначается рентгенография, позволяющая определить наличие или отсутствие повреждения костей, менисков и смещения;
- Магниторезонансная томография или компьютерная томография;
- Артериограмма;
- Допплерография;
- УЗИ;
- Проверка на чувствительность в поврежденном участке.
Каждый метод диагностики позволяет с точностью определить все особенности течения травмы, а также подобрать правильное лечение для той или иной ситуации. Диагностирование лучше всего проводить в первые часы получения травмы, не нужно дожидаться осложнений и только после них обращаться к специалисту. При наличии серьезных осложнений лечение должно проводиться разу после повреждения, не позволяя образоваться воспалительному процессу и другим негативным проявлениям.
Классификация патологии
Привычный вывих колена делится на несколько классификаций, в зависимости от смещения колена. Различают следующие патологии:
- Вертикальное смещение – вхождение надколенника в суставную щель при развороте по горизонтальной оси;
- Боковое смещение – смещение возникает в боковой части колена, при котором отклонение происходит внутрь или наружу;
- Торсионное смещение – возникает разворот чашечки по вертикальной оси.
Каждый вариант вывиха характеризуется своими сложностями и особенностями, и требует быстрого и правильного лечения. Только от скорости принятия нужных мер зависит конечный результат после лечения, а также полное восстановление подвижности в суставе.
Как оказать первую помощь?
Привычный вывих надколенника требует предоставления первой помощи, которая заключается в создании для потерпевшего максимально удобного положения с целью предотвратить резкие проявления боли. Если привычный вывих надколенника произошел на тренировке или на производстве, вследствие ДТП, стоит сразу вызвать скорую помощь и постараться предоставить больному первую медицинскую помощь. Она заключается в следующих мероприятиях:
- Обеспечить удобное горизонтальное положение;
- Обездвижить конечность с помощью подручных средств и шин;
- К поврежденному участку приложить холодный компресс или лед;
- Если ощущается сильная боль, потерпевшему нужно принять обезболивающее средство, которое облегчить самочувствие.
Не нужно думать над тем, как вправить колено, ведь такими непрофессиональными действиями можно только ухудшить состояние, усилить болевые ощущения, а также спровоцировать возникновение осложнений. Просто нужно доставить потерпевшего в больницу, передать в руки специалистам, которые точно знают, что делать в таких ситуациях, и какие методы лечения использовать.
Лечение вывиха колена
Вывих коленной чашечки требует проведения своевременного лечения в рамках медицинского учреждение. Только врач знает, как вправить колено, минуя любые осложнения и сильные болевые проявления в пораженном суставе.
Лечение вывиха колена проводится комплексно, используя медикаментозную терапию и другие средства, позволяющие быстро восстановиться, вернуть подвижность и избавиться от болевых ощущений.
Лечение врожденного вывиха надколенника также требует применения медикаментов, физиотерапевтических средств и других мероприятий.
Медикаментозное лечение
Врожденный или приобретенный вывих надколенника лечится с помощью медикаментозных средств, которые подбираются индивидуально под каждую травму. В первую очередь врач назначает обезболивающие препараты, которые снимут неприятные проявления во время пальпации колена и его вправления.
Чаще всего врачи назначают следующий вариант медикаментозного лечения:
- Кетонал – нестероидное противовоспалительное средство, которое облегчает болевые ощущения, а также оказывает противовоспалительное действие;
- Витамины группы В – Комбилипен или Мильгамма – они стимулируют кровообращение в пораженном суставе, а также улучшают нервно-мышечную передачу;
- Хондропротекторы – Дона – используется для профилактики артроза, а также для восстановления поврежденного хряща;
- Антиоксидант – Мексидол – защищает клетки от повреждения, а также улучшает кровообращение в тканях.
Препараты назначаются только врачом после проведения нужной диагностики, а также определения характера проблемы. Препараты доступные для покупки в аптеке, они не содержат ничего такого, что выпускается только по рецепту врача. Но, чтобы избежать различных негативных проявлений и аллергии, стоит обязательно консультироваться со специалистом, доверяя свое здоровье врачам.
Гимнастика для восстановления
Врожденный вывих надколенника или вывих колена на фазе восстановления требуют выполнения лечебной физкультуры, которая в минимальные сроки позволяет восстанавливаться после травмы, улучшать подвижность в коленном суставе. То, с какого дня после получения травмы можно заниматься физическими упражнениями, определяет только врач, учитывая особенность течения повреждения. Также он составит нужный график и план тренировок, покажет технику, которая не будет создавать негативное воздействие на конечности.
Существует приблизительный комплекс упражнений при врожденном или приобретенном вывихе надколенника или колена, на которые стоит ориентироваться.
- Нужно лечь на спину, расставить руки в стороны. Сначала выполняется подъем одной ноги, затем другой, после этого обе ноги одновременно опускаются в исходное положение.
- Нужно принять исходное положение лежа на спине, руки вдоль туловища, ноги согнуты в коленях. Выполняется попеременное поднятие согнутой ноги в сторону груди, стараясь максимально прижать к телу. Затем точно такие же движения выполняются и на вторую ногу.
- Приседания. Нужно принять широкую стойку, согнуть руки в локтях перед собой. Выполняются приседания, колени разводятся в сторону. Такие упражнения позволят разработать поврежденный сустав и вернуть в нем подвижность.
Лечебной физкультуре нужно уделять большое внимание, потому что именно упражнения позволяют разработать суставы, вернуть подвижность мышцам, не провоцируя появление рецидива.
К бегу и активным видам спорта нужно возвращаться постепенно, начиная с минимальных нагрузок, контролируя личные ощущения. Восстановление после вывиха занимает минимальное время, но требует повышенного внимания и регулярности.
Физиотерапия
Чтобы восстановить подвижность коленного сустава, снизить болевые ощущения и улучшить состояние тканей, врачи применяют различные физиотерапевтические методы, которые будут положительно воздействовать на травму. Чаще всего отдают предпочтение таким процедурам:
- Диадинамометрия – устраняет болевые ощущения, положительно воздействует на нервные окончания;
- Индуктотермия – происходит воздействие токов высокой частоты, которые улучшают питание тканей, а также производят противовоспалительный эффект;
- Магнитотерапия – снимает отечность и боль, улучшает обменные процессы в организме;
- Парафиновые аппликации – прогревают ткани, восстанавливают кровообращение.
Врач индивидуально определяет, какому варианту физиотерапии отдать предпочтение, чтобы она положительно подействовала в данной ситуации. Иногда уместно будет использование одновременно двух манипуляций физиотерапии, чтобы получить в 2 раза больше положительных результатов. Также физиотерапия будет полезной в комплексе с другими методами лечения, к примеру с массажем, лечебной физкультурой или мануальной терапией.
Народные методы лечения
Народная медицина пользуется большой популярностью в проведении лечения опорно-двигательных нарушений, она используется в комплексе с другими средствами. Положительный эффект достигается за счет натуральных компонентов, которые используются для примочек, компрессов и настоек. Рассмотрим несколько рецептов народного лечения, которые стоит взять на заметку.
- Лук с сахаром. Необходимо натереть репчатый лук на терке и смешать его с сахаром. Добавить смесь на повязку и приложить ее к поврежденному колену на 6 часов, замотав сверху полотенцем.
- Кора и корень барбариса. Необходимо взять в равных пропорциях корень и кору барбариса, измельчить их и смешать со стаканом молока. Принимать такое лекарство по чайной ложке 3 раза в день. Такое средство будет оказывать укрепляющее действие и предотвратит повторное появление вывиха.
- Пижма. Нужно залить стаканом кипятка цветки пижмы и оставить на 60 минут, чтобы они хорошо настоялись. Из полученного настоя делаются влажные компрессы, которые прикладываются на место вывиха.
Народная медицина будет отличным вспомогательным средством для лечения вывиха, оказывая исключительно благоприятное воздействие на организм. Но, перед тем как отдавать предпочтение тому или иному варианту народного лечения, стоит посоветоваться с врачом и пройти тест на аллергопробу. Некоторые растения могут вызывать аллергические реакции, которые еще больше ухудшат ситуацию и спровоцируют возникновение воспалительного процесса.
Реабилитация
Курс реабилитации после перенесенного вывиха колена не требует наличии большого количества средства и времени. Достаточно просто соблюдать следующие методы, которые и ускорят процессы восстановления:
- Лечебная физкультура ежедневно;
- Массаж нижних конечностей через день;
- Правильное питание в период восстановления и после него;
- Курс витаминотерапии для укрепления костей и иммунитета;
- Физиотерапевтические процедуры.
Массаж и правильное питание на фазе реабилитационного периода играют большую роль. С помощью массажа можно быстро восстановить подвижность и нарушенные функции, а питание даст возможность укрепить организм и кости, препятствуя появлению дополнительной травмы опорно-двигательного аппарата.
Курс реабилитации длится от 2 недель до 2 месяцев, все зависит от сложности вывиха, а также осложнений в процессе лечения. Если наблюдается стандартный вывих без смещений и воспалительных процессов, человек за минимальное время может восстановиться и вернуться к привычному образу жизни или спорту.
Осложнения и последствия
Несмотря на то, что вывих колена не считается серьезной травмой, после него могут возникать те или иные осложнения, которые приводят к развитию дополнительных заболеваний. Основными причинами последствий вывихов являются:
- Подбор неправильных методов лечения;
- Гиподинамия;
- Длительность иммобилизации;
- Серьезные нагрузки на ногу в период восстановления.
Некоторые случаи получения вывиха колена заканчиваются для больного хромотой и нарушением амплитуды. Чтобы не столкнуться с этим, нужно приходить к врачу своевременно, проходить курс лечения и восстановления, создавая постепенные нагрузки на пораженную конечность.
Источник