Физиотерапия при синовите плечевого сустава

Синовит плечевого сустава.

Синовит плечевого сустава — заболевание редкое из всех синовитов, но зато особо неприятное. Давайте рассмотрим данный недуг более подробно…

Так как наши суставы являются соединительными элементами и скрепляют кости между собой, что позволяют совершать движения и повороты конечностей. И именно процессы воспаления и деградации суставов или же отдельных их частей, могут не только вызывать сильные болезненные ощущения, но и своим проявлением не позволяют вести нормальный образ жизни. Среди болезней плечевого сустава в практике ортопедов и травматологов приходится иногда сталкиваться с синовитом – воспалением синовиальной мембраны, выстилающей изнутри суставную сумку. Именно синовит плечевого сустава может дать пугающие отеки и боли.

Что приводит к данному недугу?

Причины синовита плечевого сустава.

Воспаления мягких тканей сустава наиболее часто являются следствием:

• травмы;
• острого ревматизма;
• остеоартроза;
• соседних воспалительных процессов;
• инфекционных болезней (чаще стафилококковых или стрептококковых);
• туберкулеза, сифилиса, гонореи.

Среди других более редких причин – воздействие аллергенов, токсических веществ, расстройства обменных и гормональных процессов, нейрогенные заболевания. Способствовать синовиту плечевого сустава могут также деформирующие дорсопатии:

• сколиоз, кифоз (сутулость), кифосколиоз.

Для плеча свойственны травматические повреждения во время падения при размашистых, часто повторяющихся движениях:

• например у волейболистов, баскетболистов, метателей ядра, и других спортсменов с подобной динамикой движений.

При длительном положении с поднятыми руками возникает усталостное напряжение в мышцах плечевого сустава, передающееся другим тканям. На этой почве у лиц, чья деятельность связана с работой, требующей постоянного подъема рук, тоже может возникнуть хроническое воспаление в плечевом суставе:

• маляров, штукатуров, монтажников потолков.

Внешние проявления воспаления сустава зависят от этиологии недуга. Патологический процесс чаще всего является односторонним. Реже поражаются оба плеча, возникает двустороннее развитие заболевания.

Клинические проявления воспалительного поражения плечевого аппарата:

1. Сужение амплитуды активных и пассивных движений, ощущение скованности.
2. Температура тела выше нормы.
3. Стойкий болевой синдром. Отведение плеча в сторону невозможно. Ощупывание сустава болезненно.
4. Сглаженность нормальных контуров плеча становится результатом изменений в пораженных тканях.
5. Выраженная припухлость и деформация сочленения.

Специалисты классифицируют воспалительное заболевание плеча, учитывая особенности, этиологию, остроту болезненного процесса, его клиническую картину.

Признаки, характеризующие острую форму заболевания:

1. После получения травмы в области поврежденных тканей усиливается выработка смазки сустава (жидкости, питающей хрящ).
2. Синовиальная оболочка утолщается.
3. Поврежденная область становится горячей.
4. Суставная сумка интенсивно растягивается, ее объем увеличивается вследствие накопления выпота (лишнего объема патологической жидкости в суставной капсуле, внутреннем пространстве плечевого сочленения, во влагалище сухожилий).
5. Изменяется состав синовии – густой эластичной массы.
6. Повышенная утомляемость пораженной конечности.
7. Характерна утрата нормального контура плеча.
8. Очень больно поднять руку.
9. Функции плеча нарушаются.

Хронический воспалительный процесс встречается сравнительно редко:

1. Он поражает суставную капсулу полностью, если не обращать внимания на характерные симптомы острой патологии.
2. Наблюдается нарушение функций лимфатической системы и кровообращения в пораженном участке синовиальной капсулы.
3. При хронической форме патологии контуры плеча не изменяются.
4. В результате пальпации суставной поверхности возникает местная болезненность.
5. В синовиальном пространстве пораженного сустава отсутствует патологический выпот.

Травматический синовит плечевого сустава проявляется изменениями:

1. Любая механическая травма плечевого сочленения может стать причиной такого недуга в острой форме.
2. Быстро нарастают отечность, воспаление. У пациента повышена температура.
3. Возникает озноб (резкое ощущение холода в результате спазма сосудов и мышц).
4. Выполнять какую-либо работу, самостоятельно одеваться пострадавший не в состоянии.
5. Из-за отечности на плече исчезают костные выступы, поэтому характерна его округлая форма.
6. Интенсивная боль причиняет страдания при любом движении. Вынужденная поза с прижатым к телу полусогнутым локтем приносит некоторое облегчение.

Инфекционная форма недуга возникает при проникновении в ткани сочленения патогенных микроорганизмов.

Они могут спровоцировать это заболевание:

1. Палочки Коха или трепонемы вызывают развитие патологии неспецифического типа.
2. Посредством пневмококков, стрептококков и прочих микроорганизмов формируется недуг специфического типа.
3. Болезнь прогрессирует быстро.
4. Вести привычную жизнь пациент не может.
5. Происходит повреждение костной ткани и мелких частиц хряща.
6. Возникает очаг воспалительного процесса.
7. Наблюдается характерная гиперемия кожных покровов.
8. Пациента беспокоят острые боли в плечевом суставе.
9. Температура тела резко повышается.
10. Общая внезапная слабость добавляется к болевым симптомам.
11. У пациента с запущенной формой патологии состояние постепенно ухудшается, поскольку происходит образование гнойного экссудата, может развиться опасная интоксикация, появляется бред.

К асептической форме патологии относятся следующие разновидности:

1. Нейрогенный синовит плечевого сустава возникает, как осложнение неврологических заболеваний.
2. Аллергический синовит плечевого сустава, вызванный нарушениями обменных процессов.
3. Развитие эндокринного синовита провоцирует гормональный сбой (патология эндокринной системы).

Диагностика и лечение синовита плечевого сустава.

Наиболее информативными исследованиями, позволяющими определить причину и характер воспаления, являются лечебно-диагностическая пункция с последующим исследованием пунктата, биопсия синовиальной оболочки, рентгенография, артропневмография, УЗИ плечевого сустава, КТ сустава и МРТ плечевого сустава. При необходимости применяют артроскопию – лечебно-диагностическую методику, позволяющую оценить изменения в суставе путем прямого визуального осмотра с использованием специального оборудования.

При подозрении на аллергические реакции, эндокринные и обменные нарушения назначают консультации аллерголога, эндокринолога и других специалистов.

Лечение синовита обычно консервативное. Пациенту рекомендуют покой, при необходимости проводят иммобилизацию с использованием косыночной повязки. При скоплении большого количества жидкости сустав пунктируют. Назначают анальгетики и НПВС, при инфекционном синовите применяют антибиотики. При хроническом асептическом процессе проводят коррекцию метаболических нарушений с использованием ингибиторов протеолитических ферментов (гиалуронидазы, протеиназы, лизоцима) и стабилизаторов мембран лизосом (контрикала, трасилола).

Пациентов направляют на физиотерапевтические процедуры: фонофорез с кортикостероидными препаратами, УВЧ, магнитотерапию, электрофорез с лазонилом, гепарином и контрикалом. В восстановительном периоде проводят ЛФК (лечебная физкультура). Хирургическое вмешательство показано при затяжном течении хронического синовита, неэффективности консервативной терапии и наличии необратимых изменений в синовиальной оболочке. В зависимости от распространенности и тяжести процесса осуществляют тотальную, субтотальную или частичную синовэктомию плечевого сустава. В послеоперационном периоде назначают антибиотики, физиотерапию, ЛФК и массаж.

Физиотерапия при плечевом синовите.

Физиотерапия при синовите способна оказать помощь при разных разновидностях заболевания. Реакции организма на физический фактор физиотерапевтической процедуры специфичны для определенного состояния организма, хотя лечебные эффекты иногда развиваются на основе общих (неспецифических) реакций организма. Данная специфичность требует целенаправленного выбора фактора физиотерапии и методики его применения. Дело в том, что составляющая сущность патогенетического действия лечебных физических факторов находится на высоком уровне. При попадании инфекции развивается гнойное воспаление.

Помимо терапии основного заболевания, применяют пункцию сустава, накладывают давящую повязку, производят иммобилизацию конечности гипсовой лонгетой, назначают физиотерапию. При остром синовите лечение проводят в стационаре. Целью физиотерапии при диагнозе — синовит плечевого сустава — в активной фазе заболевания является достижение стабилизации и регрессирования процесса, в неактивной фазе — купирование синдрома.

Назначить определенные упражнения может исключительно лечащий врач.

Массаж при плечевом синовите.

Массаж при синовите оказывает положительное действие. Дело в том, что спазм периартикулярных мышц вызывает повышение внутрисуставного давления и нагрузки на суставную поверхность, а также уменьшение кровотока в мышце, вследствие чего развивается локальная ишемия. Поэтому необходимо эффективно устранять мышечный спазм. Этот этап имеет большое значение в лечении и реабилитации больных с воспалением.

Проводится такое вмешательство крайне аккуратно и исключительно с разрешения врача. Дело в том, что в большинстве случае необходимо обеспечить полную неподвижность сустава. Только лишь так можно добиться эффективного лечения. Естественно, не обойтись и без специальных медикаментов.

Массаж проводится в исключительных случаях. И не представляет собой серьезного давления на поврежденную область. Потому как есть риск ухудшить ситуацию. Весьма продуктивно к решению проблем с помощью массажа поможет применение тибетского точечного массажа.

Данные, касательно заболевания синовит плечевого сустава и устранения его путем массажа, стоит получить у лечащего врача.

Лечение синовита народными средствами.

Лечение синовита народными средствами можно начинать исключительно с разрешения врача. В зависимости от характера заболевания и личного удобства можно выбрать любой их предлагаемых рецептов, или их комбинацию.

• Рецепт 1. Настойка окопника для лечения воспаления.

Необходимо взять половину стакана измельченных корней окопника и залить половиной литра водки. Затем настаивать две недели в темном месте. Принимать настойку по чайной ложке три раза в день, запивая водой.

• Рецепт 2. Отвар окопника при повреждении сустава.

Одна столовая ложка корней окопника заливается стаканом кипятка в термосе, плотно закрывается и настаивается около часа. Этот настой следует выпить в течение дня, распределив порции равномерно. Продолжать лечение не меньше месяца.

• Рецепт 3. Домашняя мазь из окопника.

Измельчаются 200 граммов свиного соленого сала и стакан свежей травы окопника. Все это хорошо перемешивается и помещается в холодильник на пять дней. Втирать полученную мазь в больной сустав дважды в день, фиксируя после этого сустав эластичным бинтом.

• Рецепт 4. Лекарственный сбор против воспаления.

Необходимо взять в равных частях траву омелы, зверобой, чабрец, душицу, эвкалипт, толокнянку, цветки календулы, чистотела, пижмы, душицы, валерианы, солодки, корень аира, алтей. Все смешать и положить в стеклянную посуду. Столовую ложку сбора заливают половиной литра кипятка, и кипятят еще около двух минут. Затем нужно снять с огня настойку процедить. Равномерно распределяется количество настоя между приемами еды. Продолжать лечение не меньше двух месяцев.

• Рецепт 5. Лечение синовита маслом лавра.

Две столовые ложки хорошо измельченного лаврового листа заливают 200 граммами подсолнечного или оливкового масла. Емкость закрывается и оставляется настаиваться на неделю. Полученную вытяжку хорошо взболтать и процедить. Этим маслом растирайте пораженный сустав на ночь и по возможности в течение дня.

Профилактика плечевого синовита.

Для профилактики синовита плечевого сустава необходимо не затягивая обращаться за консультацией в случае возникновения воспалительных процессов и при наличии инфекционных заболеваний.

Занимаясь спортом, следует избегать непомерных нагрузок и тренировать не только мышцы, но и связки.

Все тактики проведения профилактики в своем предназначении одинаково несут каждому из нас возможности предупреждать и не допускать развитие самых различных проблем по здоровью.

Давайте будем ценить свое здоровье, и оно ответит нам тем же. Будьте здоровыми!