Физиотерапия для локтевого сустава

Зачем нужна физиотерапия? Эффективность, цели и задачи

Физиотерапия помогает ускорить процесс выздоровления и сделать период реабилитации менее болезненным. Главным преимуществом физиотерапии при лечении локтя является отсутствие необходимости использовать сложный комплекс медикаментозных препаратов. Методы физиотерапии позволяют предупредить возникновение осложнений.

В 90% случаев после реабилитации с применением физиотерапии можно избежать потери функции верхней конечности.

Цели физиотерапии при разработке локтя:

1. устранение болевого синдрома;
2. купирование появления отёков;
3. предупреждение застоя крови в травмированных участках;
4. укрепление мышц и возвращение эластичности связкам;
5. предотвращение появления контрактуры и трофических язв.

Задачи физиотерапии при заболеваниях локтя:

1. разработка сустава с полным или частичным восстановлением функции;
2. возвращение нормальной подвижности травмированной конечности.

Своевременное начало лечения позволит сократить период восстановления на 30% и заметно снизить степень выраженности симптоматики.

Дополнить физиотерапию локтевого сустава необходимо лечебными упражнениями. Детальнее о них читайте здесь.

Методы физиотерапии, уменьшающие боли в суставах

К этой группе методов физиотерапевтического лечения относится средневолновое ультрафиолетовое облучение в эритемных дозах (СУФ-облучение). Это методика, при которой на пораженный сустав воздействуют ультрафиолетом до покраснения кожи.

За счет активного воздействия этих волн в тканях возле этого сустава накапливаются определенные вещества, которые вызывают снижение чувствительности нервов в данной области. Благодаря этому нервные волокна посылают меньше болевых сигналов в мозг — то есть интенсивность боли у человека снижается.

Такие физиосеансы проводят каждый день или через день. Если проводится физиотерапевтическое лечение при артрозе колена или тазобедренного, плечевого, локтевого сочленения, то интенсивность облучения сначала составляет 6-7 биологических доз. Если пациент реагирует на это лечение адекватно, через 1-2 дня мощность при таком виде лечения повышают до 7-9 биодоз.

Для физиолечения стопы и голеностопного сустава первоначальная мощность облучения ниже и составляет 4-6 биодоз, которую через несколько дней также немного повышают.

Всего на курс лечения этим методом проводится 5-6 сеансов СУФ-облучения.

Локтевой артрит — что это

Сустав локтя — замысловатый механизм, включающий в себя три простых сустава (лучелоктевой, плечелоктевой и плечелучевой), обеспечивающий подвижность костей руки, к которым относятся лучевая, локтевая и плечевая кости. Если хоть в одной из них возникает воспаление, именуемое артритом, движение руки может быть частично или полностью ограничено.

Хроническое воспаление одного или нескольких локтевых суставов, вызывающее дискомфорт или болезненные ощущения при движении рукой, и является артритом локтевого сустава.

Оно возникает от скопления жидкости в суставной полости, которая, растягивая сумку сустава, причиняет боль, вызывает отёки и ощущение скованности, которые усиливаются по мере развития болезни. Локтевой артрит является аутоиммунным заболеванием.

Причин появления недуга может быть несколько. Артрит возникает в результате:

1. Травм (ушибов, вывихов или переломов), влекущих поражение суставных тканей;
2. Нарушения обменных процессов, например, заболевание подагрой возникает по причине скопления в суставе
3. кристаллов мочевой кислоты, нарушение обмена которой вызывается сахарным диабетом или псориазом. В результате этого, в организме возникает дисфункция всех метаболических процессов;
4. Различных инфекций, например, желудочно-кишечного тракта, из-за которых могут возникнуть реактивные формы артрита;
5. Злокачественных новообразований;
6. Нарушений в функционировании иммунной системы. Ослабленные иммунные клетки негативно влияют на ткани собственных связок и суставов, нападая на них и, тем самым, вызывая воспаление.

Также причинами артрита могут стать:

• Наследственные факторы;
• Возрастной рубеж (у женщин заболевание проявляет себя после 35 лет, а у мужчин — после 40);
• Образ жизни, являющийся малоподвижным;
• Чрезмерная физическая нагрузка на суставы локтей;
• Негативные факторы, такие, как депрессия, стресс, переохлаждение, психические нагрузки и др.;
• Неправильное питание, нехватка минеральных веществ и витаминов;
• Повышенная влажность воздуха в помещении, отсутствие нормальной вентиляции.

Заболевание проявляет себя сначала незаметно. Начинают ныть суставы по утрам, появляется некоторый дискомфорт при изменениях погоды, однако, все эти ощущения быстро проходят, и мало, кто с этим бежит к врачу. Человек начинает осознавать, что с его суставами что-то не так лишь тогда, когда недуг обретает хроническую форму. К такой категории, в основном, относятся люди, перешедшие 65 летний рубеж.

Если вовремя не обратиться за профессиональной помощью, можно заработать серьёзные осложнения, или вообще стать инвалидом.

Физиопроцедуры при артрозе коленного сустава

Основные принципы и виды процедур

Врач (ортопед, травматолог или хирург) подбирает комплекс физиопроцедур после проведенного обследования, включающего УЗИ сустава, рентгенографию, при необходимости — МРТ.

Обычно при 2-4 стадии гонартроза, когда страдает хрящевая прослойка, рекомендуется лечение ультразвуком, электрофорезом, лазерная терапия. Мощным обезболивающим эффектом обладают магнитотерапия, лечение электрическим током.

Обычно физиотерапия при артрозе коленного сустава проводится курсами по 10 процедур 3-4 раза в год. Желательно, чтобы очередной курс приходился на время предполагаемого сезонного обострения — так его удастся избежать.

Электрофорез

Процедура предназначена для введения препаратов непосредственно в пораженный участок тела под действием электрического тока. Электрофорез позволяет не только усилить действие лекарств, но и исключить их системное побочное действие, ведь в общий кровоток попадает лишь незначительная часть активных веществ.

Электрофорез способствует снятию болевых ощущений, уменьшает воспаление, помогает рассасываться рубцам, если таковые имеются после травм коленного сустава. Медикаменты под действием тока разлагаются на ионы, которые электричество заставляет двигаться вплоть до самых глубоких тканей.

Обычно стойкое улучшение наблюдается в течение 3-4 недель после процедур. Дополнительные противопоказания: аллергическая реакция на коже, непереносимость воздействия током.

Порядок проведения электрофореза таков:

1. К боковым поверхностям сустава прикладывают прокладки из фланели, смоченные лечебным раствором.
2. Поверх прокладок размещают пластины-электроды.
3. Дают ток низкого напряжения.
4. Через 10 – 20 минут аппарат выключают, электроды и прокладки убирают.

Ультразвук

Поскольку такое лечение повышает проницаемость стенок капилляров, при остром воспалении его не назначают. Кроме описанных выше противопоказаний, надо учесть запрет на применение ультразвука при ишемической болезни сердца, опухолях любой локализации, вегетососудистой дистонии, климаксе.

Порядок проведения:

1. Колено смазывают препаратами на основе гидрокортизона, анальгина, новокаина.
2. Прижимают к колену ультразвуковой излучатель, совершая им круговые движения.
3. Длительность сеанса — 10-12 минут.

Ультравысокочастотная терапия позволяет устранить отек, активизировать восстановление суставных хрящей, улучшить питание и кровоснабжение всех поврежденных тканей. Это достигается посредством воздействия на сустав импульсным или непрерывным электрическим полем.

Порядок выполнения процедуры:

1. Пациент усаживается на кушетку, ноги вытягивает, одежду можно не снимать.
2. Два электрода подводятся к колену с боковых сторон с зазором между ними и телом в 2-3 см (для этого под электроды подкладывают войлок).
3. Включают аппарат, настраивают силу воздействия.
4. Длительность сеанса — 5-12 минут.

Лазеротерапия

Лечение лучом лазера способно улучшить кровоснабжение, устранить очаг воспаления и рассосать отечность, уменьшить боль.

На ранней стадии артроза коленного сустава регулярное выполнение процедур поможет надолго затормозить развитие патологического процесса. Дополнительными эффектами становятся разжижение крови, уменьшение вероятности тромбозов, что весьма актуально для пожилых людей.

Лазеротерапия — один из немногих видов физиотерапии, который показан даже на стадии острого воспаления. Зато к прочим противопоказаниям добавляются сахарный диабет, непереносимость инфракрасных и ультрафиолетовых лучей.

Порядок выполнения:

1. Пациент ложится на кушетку.
2. К больному колену подводят датчик лазерного аппарата.
3. На разные точки колена воздействуют лазерным лучом.
4. Общая длительность сеанса — 15 минут.

Озонотерапия

Озон оказывает мощное противовоспалительное действие. Активный кислород останавливает разрушение сустава, улучшает обмен веществ, восстанавливает микроциркуляцию крови внутри колена, помогает регенерировать хрящевой ткани.

Противопоказание: наличие любых опухолевых процессов в организме.

Порядок лечения таков:

1. Область коленного сустава обеззараживается.
2. Врач вводит в сустав тонкую иглу, после чего закачивает в полость 2-12 мл озоно-кислородной смеси.

Магнитотерапия

Магнитное поле оказывает массу положительных воздействий на организм:

• улучшает свойства крови;
• уменьшает воспалительную реакцию;
• приводит в норму тонус сосудов;
• ускоряет лимфоотток и кровоток;
• усиливает регенерацию тканей.

При гонартрозе этот вид физиотерапии назначается чаще других из-за высокой доступности и эффективности. Лечебные магниты в виде небольших портативных приборов можно применять даже в домашних условиях. К противопоказаниям, кроме указанных выше, можно отнести снижение свертываемости крови, онкологию.

Порядок терапии:

1. Аппарат или его насадку прикладывают к суставу.
2. Убирают через 10-15 минут.
3. Постепенно длительность сеанса доводят до 20 минут.

Грязелечение (пелоидотерапия)

Озонотерапия – еще один действенный способ, избавляющий от артроза коленного сустава. Процедура заключается в том, что пациенту делают иглоукалывание, вместе с которым он получает дозу озона, поступающую в пораженную область.

Параллельно, для достижения максимального эффекта, иногда применяются хондропротекторы. Плюсы озонотерапии заключаются в следующем:

1. мгновенное прекращение болевых ощущений;
2. устранение характерного скрипа в колене;
3. улучшение подвижности коленного сустава;
4. восстановление поверхности и структуры хрящевых тканей;
5. обеспечение притока внутрисуставного вещества.

Физиотерапия при артрозе коленного сустава показана на любой стадии болезни в период ремиссии или при подостром течении.

Основное противопоказание к проведению такой терапии — активность воспалительного процесса в области коленного сустава. Физическое воздействие может вызвать выпотевание воспалительной жидкости и появление гноя из-за нагревания, в результате болезнь способна усугубиться.

Общими запретами для всех видов физиопроцедур признаются:

• повышение температуры тела, лихорадочное состояние;
• инфекционное воспаление колена (вначале важно вылечить инфекцию антибиотиками);
• онкологические заболевания;
• туберкулез, особенно в костной системе;
• болезни системы кроветворения;
• гипертиреоз, токсический зоб;
• эпилепсия в анамнезе;
• открытые раны, язвы в области коленного сустава;
• запущенный атеросклероз сосудов конечностей;
• психические расстройства;
• беременность;
• серьезная степень истощения.

Назначение: ускорение процессов заживления в суставных тканях при травматических и инфекционных артритах, ревматоидных полиартритах, остеоартрозе, травмах сухожилий.

Как проводится: грязевую терапию проводят в соответствии сегментарно-рефлекторной методикой, которая подразумевает воздействие не на саму больную область, а на рефлекторные зоны кожи и спинного мозга.

Перед началом сеанса на кушетке раскладывают клеенку. Пациент ложится на живот. Нагретую грязь накладывают слоем 5-6 см на область поясницы. Сверху накрывают холщовой тканью и одеялом. Через 15-30 минут грязевую лепешку снимают. Больной принимает душ, насухо вытирается и отдыхает не менее 30 минут.

Результат: стимулируется обмен веществ в суставах ног, рассасываются очаги воспаления, улучшается питание тканей, увеличивается амплитуда движений в больном суставе.

Курс лечения: 12-18 процедур (проводятся с перерывами 1-2 дня).

Специфические противопоказания: заболевания почек и мочевыводящих путей, цирроз печени, беременность, психические заболевания, острые инфекции.

Какой эффект дают физиопроцедуры

Физиотерапия рекомендуется всеми врачами как дополнительный метод лечения при артрозе коленного сустава и как альтернатива приему некоторых лекарств. Такой вид терапии предполагает применение физических способов воздействия на пораженные ткани.

Огромное преимущество использования физиопроцедур состоит в следующем:

• можно сократить количество вредных для ЖКТ, печени и почек медикаментов;
• общая эффективность лечения многократно повышается;
• есть возможность доставить активные ингредиенты препаратов непосредственно в больную область;
• продолжительность результатов от лечения серьезно продляется;
• минимум побочных действий, а при соблюдении противопоказаний они полностью отсутствуют.

Положительный результат достигается при любой степени артроза коленного сустава. Но на начальной стадии заболевание можно затормозить в развитии, не давая ему прогрессировать. Позже эффект будет менее выраженным, ведь имеются необратимые изменения ткани сустава.

После курса процедур у больного отмечаются такие результаты:

• ускоряются обменные процессы;
• усиливается микроциркуляция крови;
• улучшается питание ткани хряща, в итоге запускается процесс его восстановления;
• снижается боль, воспалительные явления;
• оптимизируется лимфоотток.

Важно! При неправильном использовании физиотерапии можно нанести вред организму.

Ученым Д’Арсонвалем разработана методика воздействия импульсными быстроугасающими токами с сочетанием таких характеристик:

• высокая частота – 110-400 кГц;
• высокое напряжение, порядка 20 кВ;
• малая сила – до 0,2 А.

Также снижается чувствительность болевых рецепторов, достигается эффект обезболивания. В ходе процедуры над пораженным суставом водят заполненным азотом электродом.

В момент подачи тока выделяется тепло, образуется озон, благодаря чему терапевтическое воздействие усиливается. Курс состоит из 10-12 процедур по 8-10 минут.

УВЧ-терапия тоже основана на воздействии высокочастотными токами, но их напряжение на порядок меньше, чем при дарсонвализации, 20-30 Вт. Воздействие может быть непрерывным или импульсным, парные электроды прикладывают к суставу практически вплотную.

При острых воспалительных процессах, повышенной температуре любые тепловые процедуры противопоказаны! Аппликации теплоносителей (парафин, озокерит) применяются только при гонартрозе 1-2 степени.

Грязелечение и ванны являются составляющей санаторно-курортного лечения. Выполняют обертывания разогретой лечебной грязью, назначают радоновые, сероводородные, солевые ванны.

Также введение озона в сустав стимулирует приток внутрисуставной жидкости. Это позволяет увеличить объем движений, избавиться от хруста в коленях, восстановить процессы синтеза хрящевой ткани.

Проведение физиотерапевтических процедур значительно повышает эффективность медикаментозного лечения, способствует реабилитации после операций на коленном суставе.

Иногда можно комбинировать несколько методик, но не все. При выборе оптимальной методики врач учитывает выраженность симптомов, наличие сопутствующих заболеваний, противопоказания.

Ультравысокочастотная (УВЧ) терапия

Назначение: устранение воспалительного процесса при деформирующем остеоартрозе, слабовыраженном синовите, артритах.

Как проводится: метод предполагает воздействие на пораженный сустав непрерывным или импульсным электрическим полем с частотой колебаний 40,68 или 27,12 МГц.

Между пластинами и телом больного оставляют зазор 2-4 см. Таким образом добиваются высокой плотности поля в глубоких тканях.

Для того чтобы величина зазора оставалась неизменной в течение всего сеанса, под электроды подкладывают перфорированный войлок или фетр. Аппарат включают и настраивают на резонанс.

Если пациент отмечает чрезмерно интенсивное тепло, зазор между коленом и одним из электродов увеличивают в допустимых пределах. Продолжительность процедуры — 5-12 минут.

Воздействие может производиться через одежду.

Результат: устраняется отек, активизируются восстановительные процессы в суставе, улучшается питание и кровоснабжение суставных тканей. Метод позволяет добиться длительной ремиссии заболевания, особенно если применяется в комплексе с внутрисуставными гормональными инъекциями.

Курс лечения: 8-12 процедур. Сеансы проводятся ежедневно.

Специфические противопоказания: непереносимость тока, гипотония, беременность, психозы.

Методы, улучшающие питание и кровоснабжение

К этой большой группе лечебно-оздоровительных процедур относятся ультразвуковая терапия, сероводородные и радоновые ванны, пелоидотерапия, диадинамотерапия, амплипульстерапия, интерференцтерапия, местная дарсонвализация.

Ультразвуковая терапия

лечение остеоартроза ультразвуком

Ультразвуковая терапия (лечение суставов ультразвуком) усиливает обменные процессы в области больного сустава. За счет этого воздействия воспаление уменьшается, хрящ и другие близлежащие ткани начинают быстрее восстанавливаться, ускоряется отток воспалительной жидкости, улучшается клеточное дыхание тканей сустава.

Ультразвук при артрозе — одна из наиболее эффективных методик для лечения данного заболевания.

Ультразвуковая терапия остеоартроза суставов проводятся ежедневно в течение 10-12 минут, курс лечения составляет десять — двенадцать процедур.

Сероводородные ванны

Источник: https://sustav.space/sustav/fizioprocedury-pri-artroze-kolennogo-sustava.html