Физиологическая незрелость тазобедренного сустава лечение
Незрелость сустава – это его замедленное развитие, тогда как дисплазия – это неправильное формирование сустава. Раньше оба эти состояния называли дисплазией, тогда как сейчас эти понятия все больше разграничивают, что само по себе уже хорошо, так как ведение таких детей изменяется в сторону более щадящих методик. Однако если запустить заболевание, то вы можете получить все “прелести” дисплазии, если вдруг произошла ошибка в диагнозе, поскольку грань между заболеваниями очень тонкая. Сегодня дисплазия тазобедренных суставов встречается довольно часто, поэтому быть информированным следует не только родителям маленьких детей, но и будущим мамам и папам.
Разновидности дисплазии
Дисплазия специалисты подразделяют на несколько видов: от физиологической или патологическую незрелости тазобедренных суставов до вывиха или подвывиха. Незрелость суставов – наименее опасная степень дисплазии. Однако если заболевание оставить незамеченным и запустить, то за этим последует задержка окостенения и суставный хрящик в положенное время не превратится в косточку.
С течением времени новорожденный растет, а нарушение в его суставе остается, поскольку без лечения оно само по себе не исчезает. В дальнейшем это грозит возникновением артроза тазобедренного сустава, а, значит, и нарушением походки, и ощущением боли в суставе.
К самым опасным видам дисплазии тазобедренного сустава относят подвывих или предвывих сустава, то есть его недоразвитие без смещения головки бедренной кости.
Самый сложным вид дисплазии – это вывих головки бедра. Если его не лечить и не обращать на него внимания, это может обернуться необратимыми нарушениями – укорочением ноги и нарушением походки.
Также впоследствии возможно развитие ложного сустава. Иными словами сустав может развиваться в сторону вывихнутой головки бедра. Впоследствии у ребенка может нарушиться двигательное развитие и возникать частые боли в области сустава, а укорочение ноги, может достигнуть 5-10 сантиметров.
Основные признаки заболевания
Дисплазия должна быть вовремя обнаружена и подвергнута лечению, назначенному специалистом. Молодым мамам необходимо знать о ряде признаков, которые говорят о наличии у ребенка дисплазии:
- Ножки новорожденного согласно норме должны отводиться в стороны на 150-170 градусов, они должны быть симметричными. При меньшем угле отвода ножки необходимо обратиться к ортопеду для подтверждения или опровержения диагноза.
- Если родители наблюдают у ребенка разную длину ножек, то это также является поводом для осмотра у врача.
- Должны насторожить и асимметричные ягодичные или паховые складки.
- Еще одним признаком незрелости тазобедренного сустава является «щелчок» при определенном движении ножки ребенка.
Как своевременно распознать дисплазию и незрелость сустава?
Подвывих и вывих выявляют в роддоме зачастую уже при рождении ребенка сразу, тогда как незрелость сустава, ввиду того что она менее выражена, определяется спустя пару-тройку недель после рождения. При своевременном лечении в обоих случаях обычно происходит полное исправление функций сустава. При более поздних сроках диагностики заболевания (шесть месяцев и более) вылечить ребенка становится гораздо сложнее.
Как можно более ранее выявление незрелости тазобедренного сустава у вашего новорожденного повышает шансы успешно побороть данный недуг.
Плановый осмотр должен проходить у ортопеда в один, три, шесть и двенадцать месяцев. На любом из этих этапов возможно выявление диагноза, поэтому пренебрегать ими не следует. Дисплазия может быть двусторонней, в этом случае распознать ее становится еще сложнее.
Только лишь осмотру ортопеда доверять не стоит, так как прощупать тазобедренный сустав сложно. Поэтому советуем смело отправляться на УЗИ тазобедренного сустава, когда новорожденному исполнится один месяц. Этот метод совершенно безвреден, и к тому же с точностью определит, есть ли патология у ребенка. Также и сами родители должны регулярно осматривать своего малыша.
Незамедлительно обращайтесь к врачу – ортопеду, если наблюдаете у своего ребенка асимметричность паховых или ягодичных складок, не одинаковые по длине ножки или щелчки при движениях.
Причины возникновения
Дисплазия является врожденным недугом, который является следствием:
- несбалансированного питания беременной женщины, дефицит витаминов, кальция, которые способствуют правильному образованию соединительной ткани;
- наследственной предрасположенностью;
- инфекционных и эндокринных заболеваний женщины во время беременности;
- поздней беременности;
- токсикоза;
- угрозы прерывания беременности;
- затяжных или быстрых родов;
- тазового предложения плода.
Как правило, дисплазию ортопед обнаруживает уже в первый месяц жизни малыша. Поэтому своевременное лечение дает положительный результат. Однако сложность в том, что на первых порах дисплазия никак не проявляется. Признаки начинают наблюдаться только при определенных обстоятельствах, к примеру, в 3 или 6 месяцев. Проявиться дисплазия может вследствие тугого пеленания или не выполнения гимнастики для новорожденных. К слову сказать, последствия тугого пеленания в прошлые десятилетия проявляются сейчас у взрослых людей в виде артрозов.
Самым неприятным проявлением дисплазии является период, когда ребенок начинает делать первые шаги. Родители наблюдают нарушения в походке и обнаруживают у ребенка данное заболевание. В этом случае специалисты посоветуют оперативное вмешательство.
Методы лечения
Если к месяцу своей жизни у ребенка была обнаружена незрелость тазобедренного сустава или дисплазия и вовремя начато лечение, то к полугоду все функции сустава должны восстановиться, даже в случае серьезного отклонения от нормы. Дисплазия, выявленная на ранних сроках, лечится при помощи специальных шин и распорок, которые разводят ножки в разные стороны. Данный метод используется для стимуляции правильного развития сустава. Также ортопед может назначить витаминотерапию и профессиональный массаж. Также актуально использование магнитотерапии и электрофореза с кальцием и фосфором. Данные процедуры способствуют улучшению кровообращения в тазобедренных суставах.
Хорошо бы найти хорошего специалиста – остеопата, который может мягкими мануальными воздействиями восстановить баланс костной структуры. Главное, чтобы специалист был действительно опытный, а таковых пока мало в России.
В целях профилактики дисплазии или незрелости тазобедренных суставов у вашего малыша рекомендуют применять широкое пеленание. Вообще поза «лягушки» весьма полезна и удобна для новорожденного, в ней он должен находиться по несколько часов в день. Маме следует выполнять с новорожденным упражнения, которые порекомендует вам ортопед. Данная гимнастика не сложна и не требует особых навыков. Однако все же лучше, если специалист покажет вам как это делать. От тугого пеленания лучше отказаться.
Широкое пеленание новорожденного
Многие будущие родители слышали фразу «широкое пеленание», однако не все в курсе, что это такое. Широкое пеленание актуально для лечения и профилактики незрелости тазобедренного сустава, а выполняется оно следующим образом:
-
сложите плотную фланелевую пеленку треугольником и положите прямым углом вниз; - наденьте на малыша подгузник и положите его на пеленку;
- согните его ноги примерно на 80 градусов;
- обоими концами пеленки оберните ножки по очереди, а нижний угол зафиксируйте на животике;
- чтобы пеленка держалась лучше, можно поверх запеленать ребенка другой пеленкой.
Если дисплазия уже запущена, в лечении ребенка применяют функциональные гипсовые повязки, которые накладываются на ножки в определенной позиции. Данный метод позволяет правильно формировать кости.
Предпоследним методом лечения дисплазии считается вытяжение на кровати с помощью ортопедических рамок в стационарных условиях. Возможно, кому-то этот метод покажется консервативным и, тем не менее, он весьма эффективен. Если и это решение не поможет избавиться от заболевания, то специалисты советуют оперативное вмешательство.
После завершения лечения ребенок все равно должен наблюдаться у ортопеда. Вплоть до пяти лет ребенка следует показывать специалисту минимум дважды в год. Затем посещать врача можно будет и один раз в год. Когда человек повзрослеет, он все равно должен посещать ортопеда.
Запомните! Залог успешного избавления от незрелости тазобедренного сустава и дисплазии не только опытные врачи, но и терпение родителей малыша. Очень важно, чтобы мама с папой в точности выполняли все рекомендации специалистов и тогда их кроха будет радоваться жизни долгие годы.
Источник
Здравствуйте, уважаемые гости сайта! Все молодые родители должны знать, что из себя представляет незрелость тазобедренного сустава у новорожденных.
Такой недуг встречается у 20 % новорожденных, поэтому так важно знать, как его вовремя распознать и как правильно лечить.
Если запустить заболевание. То придется иметь дело с неприятными последствиями дисплазии.
Под данной патологией хирурги и ортопеды подразумевают врожденные отклонения от развития суставов.
Особенности незрелости тазобедренного сустава
Многим интересно знать, что значит незрелость суставов. На самом деле даже у здорового ребенка строение тазобедренного сустава имеет не до конца сформированную структуру или незрелость.
Незрелость тип 2а – это физиологическая составляющая, недостаточное развитие сустава в зависимости от разных причин. Дисплазия представляет собой изначально неправильное формирование данного сустава. Эти два понятия имеют незначительные различия. И если не уделить внимание проблеме в начальной стадии, то заболевание перерастет в настоящую дисплазию с осложнениями.
Есть определенные отличия детского сустава от взрослого:
- у новорожденного вертикальность суставной впадины имеет большие размеры;
- более эластичные связки;
- вертлужная впадина имеет уплощенную структуру.
Если присутствуют врожденные нарушения, то впадина становится более плоской.
Разновидности дисплазии
Дисплазия разделяется на несколько разновидностей. Прежде всего, это физическая или патологическая. Незрелость может варьироваться до подвывиха или вывиха.
Если не приступить к лечению вовремя, то могут начаться осложнения. Через определенное время заболевание перерастет в артроз тазобедренного сустава.
Особую опасность представляет предвывих или подвывих сустава. При этом не наблюдается смещение головки бедренной кости.
Сложная разновидность дисплазии – вывих головки бедра. Если проигнорировать проблему, то у ребенка начнет неправильно развиваться скелет. Например, одна нога будет короче другой.
Если в детском возрасте не справиться с проблемой, то в зрелом возрасте уже не получится исправить нарушение.
Также возможно такое осложнение, как развитие ложного сустава. При этом сустав будет развиваться в сторону вывихнутой части.
При этом у ребенка может наблюдаться нарушение двигательной активности и частая боль в суставах.
Незрелость ТБС может иметь такие виды:
- Ацетабулярная – это патология вертлужной впадины. Если эластичность связок и изменения имеют небольшие отклонения, то поможет обычный лечебный массаж.
- Дисплазия в проксимальном отделе. Это изменения шеечно-диафизарного угла. Такую патологию можно определить с помощью рентгена.
- Ротационная дисплазия представляет собой такое нарушение, при котором меняется угол между осью сустава и колена.
Симптомы болезни
Сложности с диагностикой заключаются в том, что у маленького ребенка нельзя узнать его субъективные ощущения.
Но есть определенные признаки, на которые должны обратить внимание родители:
- Согласно медицинским нормам ноги должны отводиться в разные стороны на 150-170 градусов. Если угол меньше, то нужно обратиться к врачу.
- Если разная длина ног, необходимо обратиться к ортопеду.
- Паховые и ягодичные складки должны быть симметричны.
- Щелчки при движении ног являются важным симптомом.
Подвывих или вывих сустава в роддоме определяют сразу же. Важно проходить плановый осмотр новорожденного у ортопеда.
Это нужно сделать в месяц, в три, шесть и в 12 после рождения. На каждом осмотре предусмотрена возможность установки правильного диагноза.
В месяц можно провести УЗИ тазобедренных суставов. При этом получают эхопризнаки для дальнейшей диагностики.
Причины проблемы
Незрелость сустава относится к врожденной проблеме, к которой приводит дефицит витаминов и несбалансированное питание женщины.
При недостатке микроэлементов начинают неправильно формироваться соединительные ткани у плода.
Также есть ряд причин у такой болезни:
- Генетическая предрасположенность.
- Эндокринные болезни.
- Инфекционные заболевания.
- Токсикоз.
- Поздняя беременность.
- Лечение сильнодействующими лекарствами при беременности.
- Неправильное питание.
- Хронические болезни.
- Крупный плод.
- Недоношенный ребенок.
- Слишком быстрые или затяжные роды.
- Неправильное расположение плода.
- Угроза преждевременного прерывания беременности.
Основные симптомы могут проявиться через 3-6 месяцев после родов. Недоразвитость может возникнуть и при тугом пеленании младенца.
Грудничков в зоне риска ставят на учет у ортопеда. Имеет значение и пол ребенка. У девочек подобная проблема встречается в пять раз чаще, чем у мальчиков.
Какое лечение используется
Как подтверждают многие врачи и сам доктор Комаровский, если лечение начать вовремя, то через полгода все функции сустава придут в нормальное состояние.
Консервативное лечение включает такие подходы:
- В начале болезни можно использовать специальные распорки и шины. Они помогают развести ножки ребенка в разные стороны. Их используют для стимулирования роста и развития младенцев.
- Назначается специальный массаж и гимнастика при незрелости суставов.
- Применяется электрофорез и магнитотерапия. При этом улучшается кровообращение, и суставы насыщаются необходимыми компонентами.
- По возможности стоит обратиться к остеопату. Мануальные воздействия помогут восстановить костную структуру.
- В качестве профилактики можно использовать широкое пеленание.
Особенности оздоровительных процедур
Вместе с медикаментозными способами лечения применяются и такие лечебные процедуры, как оздоровительная гимнастика, массаж и электрофорез.
Электрофорез представляет собой физиопроцедуру, при которой на тело воздействуют небольшие импульсы тока.
Ток проходит через марлю, смоченную в специальном лекарстве. При этом препарат проходит на нужный участок тела.
Это безопасная процедура, которая подходит даже для грудничков. Для лечения дисплазии электродную пластинку прикладывают к ягодичной мышце.
В качестве лекарства используется эуфиллин, который растворяется в димексиде или в дистиллированной воде.
Процедура позволяет нормализовать кровоток в тканях и насыщает их полезными компонентами. При лечении дисплазии применяется курс из 10 процедур.
Массаж
Чтобы узнать отзывы о лечебном массаже стоит зайти на форум, посвященный детскому здоровью. Стоит учитывать, что массаж нельзя выполнять в периоды обострений и если есть воспаление.
Если начать лечение на ранней стадии, то возможно понадобится только несколько курсов массажа. Данная процедура требует серьезного подхода.
Если выполнять массажные манипуляции неправильно, то можно причинить большой вред новорожденному. Поэтому их должен выполнять специалист.
Процедуру следует выполнять каждый день. Лучше ее проводить, когда ребенок не капризничает и находится в хорошем настроении.
Для подобных манипуляций рекомендуется использовать твердую и ровную поверхность, на которую необходимо постелить ткань.
Через две недели процедур нужно сделать перерыв на 2 месяца. После проведенного курса следует обращаться к специалисту за консультацией.
Рекомендуются такие техники массажа:
- поглаживания выполняются в течение нескольких минут. При этом нужно гладить внешнюю сторону ног от лодыжки до бедер;
- растирания производятся массирующими движениями, но без надавливаний;
- валяния. При этом нужно обхватить бедро двумя руками и как-бы обвалять его.
После массажа ребенка нужно искупать.
Лечебная гимнастика
Упражнения при патологии в развитии тазобедренного сустава отличаются простотой. Родители могут выполнять их сами.
Помните, что все действия должны быть аккуратными и легкими.
Комплекс гимнастики включает следующие упражнения:
- Действенным упражнением является – разведение ножек. При это ребенка нужно положить на спинку, обхватить колени и разводить бедра в стороны. Внешняя поверхность должна коснуться поверхности столика. Упражнение проводится в течении 1-2 минут.
- Из этого же исходного положения выполняется следующее упражнение. Одной рукой следует придерживать участок тазобедренного сустава, а другой вращать его внутрь.
- Упражнение ладушки. Ступни ножек нужно развернуть друг к другу и похлопать ими, как ладошками.
- Имитация езды на велосипеде.
- Эффективно ползание. Малыша нужно положить на живот, а ножки развести в стороны и согнуть в коленях. Под стопы следует подложить мягкий мячик, от которого малыш буде отталкиваться и ползти.
Малышам нравятся упражнения с мячом. Этот предмет хорошо расслабляет мышечную систему. Упражнения можно выполнять как на животе, так и на спине.
Особенно полезна для мышц водная гимнастика. Ее следует выполнять в теплой воде. Эффективно сгибание ног.
Меры профилактики
Можно и предупредить незрелость тазобедренных суставов. Так как коррекция потребует много времени и усилий, то стоит сразу же заняться профилактическими мерами.
Если не заметить проблему вовремя, то могут возникнуть осложнения.
Чтобы уменьшить риск развития заболевания необходимо соблюдать все предписания врача во время беременности и вести здоровый образ жизни. Важно исключить вредное воздействие разных факторов на плод.
Имеет огромное значение и правильное питание матери. Если наблюдается тонус матки, то необходимо предпринять меры по его устранению.
При этом применяются разные лекарственные препараты, которые назначает врач гинеколог. Нельзя заниматься самолечением.
Развитие тазобедренных суставов у новорожденного должны проверить еще в роддоме. При обнаружении патологии необходимо сразу приступить к ее лечению.
Незрелость тазобедренных суставов на начальной стадии легко поддается лечению и специальной коррекции.
После консультации у педиатра и ортопеда стоит заниматься с ребенком специальной гимнастикой и делать простой массаж.
Не стоит впадать панику при наличии данного диагноза, если все делать правильно и регулярно, то с болезней можно быстро справиться.
Источник
Начнем с того, что незрелость тазобедренных суставов у ребенка, это замедление развития суставов, то время как дисплазия, это именно неправильное формирование суставов.
Два этих понятиях часто путают. При этом они постоянно перекликаются и до недавнего времени оба состояния назывались дисплазии. Теперь понятия и термины разграничены, такое разграничение необходимо было не только с точки зрения диагностического определения проблемы, но и для выбора более точного и правильного лечения.
Типы дисплазии и незрелости
Дисплазия может быть разделена условно на несколько видов, это в первую очередь всегда именно физиологический или патологический вид, незрелость тазобедренных суставов по градации идет до вывиха или подвывиха.
Можно отметить, что как таковая незрелость суставов, это наименее опасная степень развития дисплазии у новорожденных.
Тем не менее, если заболевание оставить без внимания и не начать своевременного лечения, со временем начинаются осложнения.
Касается они задержки окостенение, после чего суставный хрящ, в отведенное для этого время, не переходит в состояние кости.
Ребенок продолжает расти и нарушения в суставе остается неизменным, без лечения само по себе заболевание, то есть незрелость суставов, не проходит.
Через некоторое время незалеченная проблема может перерасти в артроз тазобедренного сустава, как результат – нарушение походки и постоянные болевые ощущения.
С точки зрения лечения наиболее опасным прецедентом считается подвывих или предвывих сустава. Это недоразвитие, при котором не наблюдается смещение головки бедренной кости.
Что касается наиболее сложного вида дисплазии, то здесь врачи однозначно называют вывих головки бедра.
Игнорирование этого типа приводит к тому, что у новорожденных неправильно развивается скелет, одна нога остается короче другой, нарушается походка.
Проблема в том, что такие нарушения остаются необратимыми, то есть, если в детском возрасте не решить вопрос, то в юношестве или в зрелом возрасте уже невозможно будет исправить нарушение походки.
Еще одно возможное осложнение, это развитие, так называемого, ложного сустава. При этом сустав будет развиваться в сторону именно вывихнутой головки бедра.
В силу такого развития у новорожденного начинает нарушаться двигательное развитие, впоследствии возникают частые болевые ощущения в области суставов, расхождение в длине ног в конечном итоге может достигать 10-15 сантиметров.
Признаки и симптомы
Проблема диагностирования состоит в том, что у новорождённого невозможно спросить о его субъективных ощущениях.
Поэтому так важно вовремя обнаружить заболевание по ряду определенных признаков, о которых должны в первую очередь знать родители.
- Согласно принятым в медицине нормам, ноги новорождённого должно отводиться в разные стороны на 150 — 170 градусов, естественно, должна соблюдаться асимметрия ног, если угол отвода ног у ребенка меньше стандартного, необходимо обращаться к ортопеду.
- Если родители заметили, что у ребенка разная длина ног, стоит немедленно обращаться к ортопеду для выяснения причины и назначения лечения.
- Особого внимания требуют ягодичные и паховые складки новорожденного. Они обязательно должны быть симметричны, любая асимметрия — повод для обращения к врачу.
- Еще одним признаком развития незрелости тазобедренного сустава у ребенка может служить щелчок при движении ногой. Это характерный звук, который достаточно сложно пропустить или игнорировать.
Как распознать заболевание
В роддоме подвывих и вывих тазобедренного сустава у новорожденного определяется практически сразу.
В то время, как незрелость суставов может быть обнаружена спустя месяц после рождения, так эта проблема не столь выражена, и заметить ее сразу достаточно сложно.
Обязательно должен проводиться плановый осмотр новорожденного у ортопеда, причем делается это в 1, 3, 6 и 12 месяц после рождения. На каждом таком осмотре есть возможность постановки правильного диагноза, поэтому пренебрегать плановыми осмотрами не стоит.
Кроме того, дисплазия тазобедренного сустава может быть двусторонней, а такой тип распознать еще сложнее на поздних сроках развития.
Только на визуальном осмотре и обследовании ортопедом не стоит останавливаться.
Как только ребенку исполнится месяц, можно идти на УЗИ тазобедренных суставов новорожденных. Ультразвук совершенно безвреден для ребенка и помогает с высокой точностью определить, если есть патология суставов.
Причины развития проблемы
Незрелость тазобедренного сустава, как правило, недуг врождённый, а приводит к нему несбалансированное питание женщины во время беременности и дефицит витаминов, дефицит кальция.
В результате недостатка необходимых микроэлементов неправильно начинают образовываться соединительные ткани у плода.
Кроме того, отметим еще ряд причин развития болезни:
- Наследственная, генетическая предрасположенность,
- эндокринные заболевания у женщины в период беременности,
- инфекционные заболевания в период беременности,
- поздняя беременность,
- токсикоз,
- угроза преждевременного прерывания беременности,
- затяжные или наоборот слишком быстрые роды,
- неправильное положение плода.
Несмотря на то, что дисплазию ортопед может обнаружить уже в первые месяцы после рождения ребенка, определить ее достаточно сложно, так как она практически не проявляется.
Основные признаки можно наблюдать после 3 месяцев или даже после полугода жизни.
Что интересно, появиться недоразвитость тазобедренных суставов может после слишком тугого пеленания ребенка, причем последствия такого подхода к пеленанию могут проявляться не сразу, а через десятилетия в виде развития артроза уже у взрослого человека.
Наиболее тяжелый вариант обнаружения дисплазия является момент, когда родители замечают, что ребенок прихрамывает во время хождения. Это означает, что физиологическая проблема уже закрепилось, одна нога оказывается короче другой, и исправить ситуацию можно исключительно оперативным вмешательством.
Что применяется в лечении
Если незрелости тазобедренного сустава была обнаружена во время, до полугода жизни ребенка, и начато своевременное лечение, то через 6 месяцев все функции сустава должны полностью прийти в норму, даже если отклонения были достаточно серьёзными.
В основе консервативного лечения следующие подходы:
- На ранних сроках нарушение можно лечить, используя специальные шины и распорки. Суть в том, что они разводят ноги ребенка в разные стороны. Используются для стимуляции правильного развития и роста суставов у новорожденного.
- Назначается курс специальной витаминотерапии и профессиональный массаж.
- Назначается курс магнитотерапии и электрофореза с использованием фосфора и кальция для лечения. Курс помогает улучшить кровообращение и насытить необходимыми веществами тазобедренные суставы ребенка.
- Если есть возможность, необходимо обратиться к остеопату. Правильные, мягкие мануальные воздействия помогают восстановить баланс костной структуры.
- Как вариант профилактических мер при незрелости тазобедренных суставов рекомендовано использовать широкое пеленание ребенка.
Источник