Физио при коксартрозе тазобедренного сустава
Магнитотерапия, электрофорез, диадинамические токи… Что выбрать при артрозе ТБС?
Лечение коксартроза – задача не из легких. Это не только медицинская, но и социальная проблема. Заболевание может привести к полной или частичной утрате подвижности, и в результате человек становится инвалидом.
Лечение зависит от этапа заболевания и индивидуальных особенностей организма. Если на начальном этапе можно использовать медикаменты, массаж и гимнастику, то в более тяжелых случаях, без хирургического вмешательства не обойтись.
Главной задачей лечения является избавление человека от боли, налаживание оптимального питания суставов и кровообращения. Не менее важно уменьшить нагрузку на больной сустав, восстановить его активность. Вот здесь на помощь и приходят физиопроцедуры при коксартрозе тазобедренного сустава (ТБС) – действенный и результативный вспомогательный метод основной терапии.
Немедикаментозные методы лечения
При активных движениях пораженным суставом боль только увеличивается, поэтому первое, что необходимо сделать – это снизить интенсивность нагрузки на сочленение. Массаж при коксартрозе поможет пациенту расслабиться.
Также больной (на время лечения) должен уменьшить продолжительность прогулок, нахождение в положении стоя. Если есть возможность присесть, лучше сделать это, чем нагружать больной сустав.
Это правило важно соблюдать и в рабочее время, когда человек испытывает основную нагрузку. При ходьбе желательно использовать трость. Планируя длительную поездку стоя, рекомендуется прихватить с собой раскладной стул.
Дополнительно, необходимо полностью ограничить себя в поднятии тяжестей. Если сделать это не получается, нужно постараться распределять нагрузку на обе руки.
Следует помнить, что полный отказ от подвижности тоже не прибавит здоровья. Зарядка при артрозе ТБС, занятия в бассейне и йога будут поддерживать больного в тонусе (однако, выполнять эти процедуры следует не в острый период!).
Дополнительно можно выделить следующие физиопроцедуры:
| № | Направление в лечении | Описание |
| 1. | Мануальная терапия | Незначительное вытяжение, эффективно только в комплексном лечении. |
| 2. | Вытяжение | Эффективный способ разведение суставных окончаний, снимает нагрузку с сочленений и помогает снять воспалительный процесс. |
| 3. | Постизометрическая релаксация | Процедура вытяжения мышечных тканей и связок до максимума помогает увеличить и силу расслабления сочленений и мышц, при этом наблюдаются хорошие миорелаксирующий, обезболивающий, противовоспалительный эффекты. |
| 4. | Массаж | Улучшает местно кровообращение, улучшает питание пораженных суставов, помогает снять отек, воспаление. |
Массаж тазобедренного сустава при коксартрозе применим на любой стадии заболевания. Такой тип лечения также эффективен до и после установки протезов, обладает общеукрепляющими свойствами.
Процедуру должен выполнять квалифицированный врач, желательно, который специализируется именно на манипуляциях по лечению больных сочленений. Еще дополнительно больному может быть назначен специальный массаж, который проводится струей воды.
Принцип такой: умеренной струей комнатной температуры проводится манипуляция круговыми движениями в течение 5 — 7 минут. При этом улучшается трофика сочленений, уменьшается отек тканей.
Массаж помогает пациенту быстрее восстановить функциональность больных сочленений.
Наряду с массажем, больной должен принимать противовоспалительные и общеукрепляющие препараты. После оперативного вмешательства, массаж может проводиться после снятия швов. В этот период процедура хорошо расслабляет пациента, улучшает кровообращение, укрепляет больные суставы.
Данный метод лечения безопасен, и дает хорошие результаты. Каких-либо ограничений не существует, его следует проводить как можно чаще.
Благодаря улучшению кровообращения, естественным образом восстанавливается хрящевая ткань. Процедуру можно выполнять дома при помощи специальных приспособлений, если нет возможности посетить врача. На видео в этой статье показано, как правильно выполнять массаж при коксартрозе.
Гирудотерапия и иглотерапия
Неплохой результат могут дать гирудотерапия, иглоукалывание при коксартрозе ТБС, процедуру должен проводить опытный врач. В первом случае терапию проводят пиявками, за счет отсасывания крови и уменьшения свертываемости ее в месте укуса, считается, что начинает улучшаться питание поврежденного сочленения и сходить отек, воспаление.
Во втором случае, используя специальные иголки, доктор воздействует на определенные точки, восполняя энергетические потоки, благодаря чему, возвращается подвижность, приостанавливаются патологические процессы. Процедура может быть дополнена массажем.
Лечебная гимнастика
Считается неотъемлемой частью лечения. Продолжительность и сложность таких упражнений, зависит от течения заболевания. На начальных стадиях разрешается заниматься более интенсивными нагрузками.
Комплекс упражнений назначает больному специалист. Именно он рассказывает пациенту, как правильно заниматься.
Йога обычно назначается на ранних стадиях недуга. Лучше всего дополнять ее классическими упражнениями. Первые занятия проводятся с инструктором, в дальнейшем можно упражняться самостоятельно.
Комплекс ЛФК должен подбирать больному врач.
Необходимо помнить об основных правилах:
- Гимнастические упражнения нельзя выполнять резко, рывками. Движения должны быть плавными, а нагрузка нарастать постепенно.
- Сначала число повторений должно быть небольшое, обычно достаточно 5 — 6 раз. Когда пациент научится выполнять упражнения правильно, и почувствует себя лучше, число повторов можно увеличивать до 15.
- При выполнении упражнений, необходимо прислушиваться к своему телу, оно подскажет, как именно действовать.
- Дышать нужно равномерно и глубоко, ни в коем случае нельзя задерживать дыхание.
- При возникновении сильной боли, занятие следует прекратить.
Полезные свойства бассейна
Плавание при коксартрозе тазобедренного сустава оказывает тоже действие, что и лечебная физкультура (также большую часть вытяжений позвоночника и сочленений выполняют в бассейне). Хочется отметить, что в воде, человек не так сильно ощущает нагрузку, многие упражнения даются ему намного легче, при этом, вода прекрасно расслабляет, плавание укрепляет мускулатуру и кости.
Упражнения в бассейне помогают как в лечении, так и в профилактике коксартроза.
Влажная среда в бассейне благотворно влияет и на дыхательную систему. Кроме этого, занятия в бассейне хорошо помогают сбросить лишний вес, а это в свою очередь позволит снизить нагрузку на больной сустав.
Нетрадиционные способы
Лечение коксартроза можно проводить и дома. Лекарства вполне можно приготовить самостоятельно. Цена подобного лечения, всегда гораздо ниже, нежели покупка дорогих препаратов.
Многие пытаются лечить травами болезни суставов.
Однако, лечение одними лишь травами и примочками, не избавит от проблемы. Методы народной медицины больше подходят для профилактического, дополнительного или стимулирующего действия.
При коксартрозе тазобедренного сустава можно воспользоваться следующими рецептами:
- Небольшой капустный лист смазывается медом, и прикладывается к больному участку. Сверху желательно прикрыть капустный лист пленкой и теплой тканью. Лучше всего повторять процедуру перед сном. Лекарство держат не менее 2 часов. Курс лечения длится 2 недели.
- Необходимо смешать 250 грамм корня сельдерея, 100 г чеснока и два лимана среднего размера. Ингредиенты измельчаются с помощью мясорубки или блендера, заливаются 3 литрами кипятка. Смесь настаивается сутки, после чего процеживается и употребляется ежедневно по 50 г. Курс лечения длится месяц.
- Можно приготовить настой из топинамбура, добавить в него несколько ложек меда, настоять в течение 2-3 суток, вылить в ванную перед купанием. Принимать ванну теплой в сидячем положении в течение 20 минут.
Медикаментозное лечение
Лекарства – это основа консервативной терапии.
Применимо на любой стадии заболевания. Хороший результат дадут противовоспалительные, сосудорасширяющие препараты при коксартрозе ТБС.
Кроме этого, могут использоваться:
- нестероидные препараты;
- лекарства для улучшения микроциркуляции;
- глюкокотрикоидные гормоны;
- миорелаксанты;
- хондропротекторы.
Практически во всех случаях терапия начинается с использования лекарственных препаратов. Именно они могут быстро снять воспаление и отечность, притупить болевые ощущения, восстановить кровообращение и обмен веществ в пораженных тканях сочленения.
Миорелаксанты и обезболивающие медикаменты
Миорелаксанты при коксартрозе тазобедренного сустава эффективно помогают снять спазм и устранить напряжение (Мидокалм, Тизанидин, в некоторых случаях инъекции Но-шпы, Папаверина и т. д.). Инструкция гласит, что применять средства нужно с осторожностью.
Препараты хорошо борется со спазмом и болью, однако, подобное напряжение является защитной функцией организма. Поэтому, если просто устранить боль, и не начать адекватное лечение, то можно лишь усугубить проблему.
Противовоспалительные лекарства
К самым действенным нестероидным препаратам относят:
- Диклофенак;
- Индрметацин;
- Кетопрофен;
- Бутадион;
- Нимесулид.
Врачи любят назначать данные препараты, да и сами больные охотно их принимают, ведь именно они помогают бороться с дискомфортом. Следует помнить, что данные препараты помогают снять воспаление, убрать боль и отек, но они эффективны только в комплексном лечении. Только в этом случае они помогут остановить процесс разрушения и полноценно восстановить сустав.
Дополнительно можно воспользоваться различными мазями и кремами, но такой способ лечения обладает меньшей эффективностью, и в большинстве случае полезен лишь в комплексной терапии. Дело в то, что лекарственные вещества не всегда могут попасть к очагу воспаления настолько глубоко, как этого требуется.
Эффективные лечебные препараты
Быстрого лечебного эффекта можно достигнуть с помощью инъекций, которые должны проводиться только под контролем ультразвука. Подобная процедура проводится редко, ввиду ее сложности. Даже у здорового человека, суставная щель слишком мала, а рядом с ней находятся нервы и сосуды, которые можно повредить.
Протезирование
Протезы тазобедренного сустава при коксартрозе помогают больным снова вернуться к нормальной подвижной жизни. На поздних стадиях заболевания, такой метод лечения является самым целесообразный, ведь восстановить пораженный сустав уже невозможно.
- Операция достаточно сложная, и проводится она, только если другие методы лечения не дали положительных результатов.
- После тщательной диагностики, пациенты подбирается индивидуальный протез, которым будет заменен пораженный сустав.
- Период реабилитации может длиться около 2 месяцев. Сложнее всего восстановление даётся пожилым людям, и больным, страдающим от лишнего веса.
Протез тазобедренного сустава при коксартрозе поможет вернуть человеку подвижность, и забыть о боли и постоянном дискомфорте.
Лечение коксартроза тазобедренного сустава необходимо начинать как можно раньше. Это опасное заболевание может доставить множество неприятных ощущений и боли, частично обездвижить человека, и даже сделать из него инвалида. Физиотерапевтические мероприятия дадут результат только в том случае, если заболевание не находится на запущенной стадии, когда пациенту может помочь лишь оперативное вмешательств. Физиотерапия поможет только в составе комплексной терапии, назначенной компетентным специалистом!
Источник
Физиотерапия при коксартрозе тазобедренного сустава по стадиям развития болезни применяется после медикаментозного лечения. Ее основная задача — максимально быстро восстановить функциональность сустава, обеспечив человеку полноценное движение.
Ключевые методы терапии
Физиотерапия при артрозе предупреждает развитие атрофии и скованности суставной ткани, которая за время лечения претерпела изменения. На первой стадии развития заболевания вернуть подвижность тазобедренному суставу можно с помощью физиотерапевтических методов. Эффективность терапии обеспечивается только в том случае, если сустав не был подвержен патологическим изменениям. Наиболее распространенным методом при лечении коксартрозной патологии первой стадии является магнитотерапия.
При данной процедуре используется 3 вида полей: импульсное, постоянное и переменное. Более эффективным является постоянное магнитное поле, которое воздействует глубже и обеспечивает длительный результат. Применение данного вида терапии при лечении коксартроза тазобедренного сустава снимает боль, оказывает седативное действие, способствует ликвидации отечности мягких тканей.
Заболевание на второй и третьей стадии можно вылечить только с помощью комплексного подхода, в котором физиопроцедуры назначаются исключительно после медикаментозного лечения и носят восстановительно-профилактический характер.
Заниматься лечебной физкультурой можно только при отсутствии обострения коксартроза. Выполнение физических упражнений при ярко выраженном болевом синдроме категорически запрещено. Перед тем как проводить физиолечение, необходимо убедиться в том, что в суставной области нет воспалительного процесса. В противном случае физиотерапевтические процедуры могут усугубить воспаление.
Первая стадия
Лечение коксартроза на первой стадии развития заболевания направлено на восстановление подвижности сустава и уменьшение болевого синдрома, который может возникать в течение долгого периода времени. В период обострения какие-либо физические нагрузки необходимо максимально ограничить. Это касается не только выполнения упражнений ЛФК, но и ежедневной ходьбы, во время которой рекомендуется использовать трость, чтобы перенести вес тела на здоровую конечность.
Лечение первой стадии заболевания не требует госпитализации, проводится в домашних условиях. Основные меры по стабилизации функционирования тазобедренного сустава — это расслабляющие массажи, успокаивающие компрессы и баня. Массаж проводится только в случае отсутствия ярко выраженного болевого синдрома в ноге или пояснице.
Специальные упражнения, которые необходимо выполнять ежедневно для разработки сустава, прописываются только лечащим врачом. Их необходимо выполнять в умеренном темпе, без резких движений. Большинство из движений направлено на постепенное растяжение сустава. При появлении боли ЛФК необходимо немедленно прекратить. Преимущество отдается специально разработанным восстановительным упражнениям по системе Бубновского. Плазмолифтинг назначается в том случае, если существует риск дальнейшего развития заболевания и его перехода в более тяжелую стадию.
Вторая стадия
Физиотерапия при лечении 2 стадии коксартроза состоит из мануальной терапии, проведения специальных лечебно-восстановительных процедур и физической реабилитации. Перед любыми процедурами необходимо провести медикаментозное лечение, чтобы купировать симптоматику патологии, убрать болевой синдром. Мануальная терапия при артрозе тазобедренного сустава, на котором осталось воспаление, не проводится. Наиболее часто применяемые методы восстановления сустава следующие:
- плазмолифтинг;
- тракция;
- массаж;
- магнитотерапия;
- процедура электростимуляции;
- упражнения лечебной физкультуры.
При лечении 2 стадии заболевания польза от массажа заключается в нормализации процесса кровообращения, что позволяет быстро восстановить поврежденную хрящевую ткань. Благодаря данной процедуре восстанавливается эластичность суставных тканей, активизируется процесс выработки суставной (синовиальной) жидкости. Многие врачи крайне скептически относятся к эффективности массажа при коксартрозе, так как тазобедренный сустав окружен массивным корсетом мышц, который не позволяет оказать необходимое давление руками при процедуре.
— один из эффективнейших методов восстановления поврежденного тазобедренного сустава. Суть процедуры — воздействие на хрящевую и костную ткани электродами, которые проводят к поврежденному месту импульсы тока. Данный метод физиотерапии запускает процесс регенерации хрящевой ткани, которая укутывает сустав.
Высокочастотные электротоки, воздействуя на мягкие ткани, улучшают процесс кровообращения и питания хрящевой и костной тканей необходимыми витаминами, минералами и макроэлементами. Активизируя выработку ферментов, электростимуляция улучшает процессы метаболизма, способствует укреплению и одновременно расслаблению мышечного корсета сустава, снимая неприятные спазмы. Воздействие высокочастотным током на поврежденный сустав с помощью электродов способствует снятию болевого синдрома и предупреждает появление воспалительных процессов.
Терапия при третьей стадии болезни
Третий этап развития артроза тазобедренного сустава наиболее тяжелый. Проведение физиотерапии допускается только после завершения курса консервативного медикаментозного лечения. В некоторых случаях, чтобы восстановить поврежденный сустав, проводится хирургическая операция по внедрению искусственного имплантата.
Реабилитация на третьей стадии включает процедуру глубокого воздействия на сустав лазером. Она называется 
й. Инфракрасный луч проникает под кожу на 15 см, что позволяет достигнуть максимального эффекта в восстановлении сустава.
Лазеротерапия ускоряет процесс метаболизма хрящевой и костной тканей, способствуя регенерации их клеток и быстрейшему восстановлению. Использование лазера позволяет полностью отказаться от приема лекарственных препаратов в период реабилитации. Для восстановления эластичности сустава и его подвижности назначается плазмолифтинг.
Для усиления лечебного эффекта медицинских препаратов, большинство из которых имеет накопительное действие, назначается квантовое физиолечение. Суть процедуры — воздействие на поврежденный тазобедренный сустав полями различной природы происхождения: лазерным, инфракрасным, магнитным. Зная расположение больного участка, использовать специальные аппараты для проведения квантовой терапии можно в домашних условиях.
Преимущества бани в терапии
Приятная процедура бани используется для восстановления тазобедренного сустава вне зависимости от стадии болезни. В чем польза бани и как она воздействует на сустав? Влияние на хрящевую ткань теплом способствует ее быстрейшей регенерации и восстановлению. Посещать баню в период обострения заболевания и при наличии невылеченного воспалительного процесса на суставе категорически запрещено.
Для лечебного эффекта париться в бане необходимо раз в неделю. Главное — не пытаться сидеть в парилке с максимально высокой температурой, так как это крайне вредно для сердца и кровеносных сосудов и никак не ускорит процесс выздоровления. В бане необходимо использовать целебные отвары на основе лечебных трав, оказывающих успокаивающий и противовоспалительный эффект, которые благоприятно влияют на суставы, проникая в них через открытые поры на коже. Хорошо сочетается баня и плазмолифтинг.
Один из эффективных способов посещения бани для восстановления поврежденного сустава и профилактики возникновения воспалительного процесса — использование морской соли. В парилке можно проводить медицинские аппликации с парафином. Небольшое количество продукта наносится на участок кожи в районе поврежденного тазобедренного сустава.
Физические упражнения
Упражнения ЛФК по системе Бубновского разрабатывались в течение нескольких лет после долгого наблюдения за пациентами, которые проходили восстановительный период лечения артроза тазобедренного сустава. Данный вид физической реабилитации состоит из нескольких периодов. Первый — упражнения выполняются в медленном темпе, без резких движений. Это занятия для тех, кто только начинает восстановительную терапию.
Основные упражнения:
- Положение — сидя на пятках. Тело полностью расслаблено. Необходимо сделать медленно вдох, на несколько секунд задержать дыхание. Чтобы встать, необходимо сделать круговые движения руками, постепенно поднимая тело, далее следует плавный выдох.
- Положение — стоя, ладони лежат на животе. Губы плотно сомкнуты, через них необходимо произнести сочетание звуков «ПФ», при этом будет сильно напрягаться брюшные мышцы.
- Положение — лежа на спине. Руки находятся за головой, ноги согнуты в коленях. Делая глубокий выдох, корпус необходимо оторвать от пола, на вдохе тело возвращается назад.
- Лежа на спине, руки за головой, нижние конечности согнуты в коленях. Делая выдох, таз приподнимают от пола, на вдохе возвращают назад.
- Положение тела — лежа на правом боку. Опора на правую руку, на выдохе необходимо сделать группировку, согнув колени и подтянув их к торсу.
Упражнения при коксартрозе тазобедренного сустава, которые выполняются при 2 и 3 стадии заболевания, в период реабилитации включают более сложные действия, направленные на активную разработку сустава:
- Первое упражнение. Положение — лежа на спине, ноги прямые. Не отрывая конечность от пола, необходимо согнуть колено.
- Оставаясь в лежачем положении, нижнюю часть корпуса приподнять над полом, удержать несколько секунд, опустить обратно.
- Лежа на спине, ноги согнуть в коленях. По очереди подтягивать каждую ногу к туловищу, помогая руками.
- Прямые ноги поднимать над полом, формируя угол в 30°.
- Для выполнения следующего упражнения необходимо присесть на стул, корпус наклонен вперед, руки требуется тянуть до стоп.
- Встать, ноги на ширине плеч, делать махи ногами в разные стороны, при необходимости можно упереться о стену или спинку стула.
Правила лечения
Специальные упражнения в период реабилитации после артроза тазобедренного сустава разрабатываются только лечащим врачом, который учитывает физиологические особенности пациента и степень поврежденности сустава. Новичкам категорически запрещено начинать сразу выполнять тяжелые упражнения без специальной подготовки. В начале периода реабилитации движения, в большинстве своем, направлены на правильное дыхание, чтобы подготовить мышцы сустава к более активным манипуляциям.
Выполнять ЛФК во время обострения патологии или при наличии сильных болей нельзя. Если при осуществлении зарядки у пациента возникла сильная, резкая боль, необходимо немедленно прекратить упражнения и сообщить о данном симптоме лечащему врачу. При физической реабилитации необходимо продолжать принимать медицинские препараты и посещать курсы восстановительной терапии. Первый курс упражнений должен выполняться только под наблюдением врача. Связано это с тем, что неправильная техника тренировки не только не принесет пользы, но и может усугубить состояние сустава, поврежденного коксартрозом.
Помимо упражнений и приема медицинских препаратов пациенту необходимо придерживаться лечебной диеты, которая исключает жирную и копченую пищу, алкогольные напитки и мучные изделия. Крайне важно принимать витаминные курсы, которые укрепляют костную и хрящевую ткани тазобедренного сустава, способствуют нормализации процесса кровообращения. Чтобы уберечь тазобедренный сустав от больших нагрузок, необходимо пользоваться фиксирующими медицинскими повязками либо туго бинтовать конечность специальными эластичными изделиями.
Источник