Физическая реабилитация артроз коленного сустава
Артроз — это изменение суставного хряща, которое возникает преимущественно из-за старения организма. На развитие заболевания могут повлиять избыточный вес, травмы, врожденные пороки и малоподвижный образ жизни. К его симптомам относят боли в суставах, хруст при движении, снижение подвижности, деформацию сустава, изменение тонуса мышц. Справиться с заболеванием помогает полноценная реабилитация.
Задачи физической реабилитации при артрозе
Физическая реабилитация — один из ключевых методов восстановления. Ее задачи зависят от стадии и локализации заболевания, но в целом она позволяет:
- предотвратить дальнейшее развитие заболевания;
- уменьшить боль;
- сохранить суставу подвижность;
- укрепить околосуставные мышцы, повысить их выносливость;
- улучшить кровообращение в месте локализации заболевания.
Успех лечебного процесса зависит от того, насколько грамотно составлена лечебная программа, и от успешности ее выполнения.
Методы восстановления сустава при артрозе
Восстановление сустава при артрозе — процесс индивидуальный, так как не существует единой оптимальной схемы лечения для всех пациентов. Программа зависит от самого сустава (коленный, голеностопный, тазобедренный, локтевой, лучезапястный и др.), стадии заболевания, общего состояния здоровья пациента, его веса, возраста и других данных.
К наиболее популярным и эффективным методам относятся:
- Физиотерапия. Ее основная цель — сократить боль и убрать спазмы в мышцах. Чаще всего используют иглоукалывание, СМТ, электрофорез, лечение ультразвуком, магнитотерапию, УВЧ-физиотерапию. Они улучшают кровообращение и ускоряют обмен веществ — кровь быстрее доставляет питательные вещества ко всем органам и тканям, что положительно сказывается и на общем самочувствии больного, и непосредственно на процессе реабилитации: уменьшается воспаление, ускоряется регенерация тканей. Количество процедур подбирает врач в зависимости от показаний.
- Лечебная физкультура. Главная задача ЛФК — укрепить околосуставные мышцы и организм в целом, снять болевой синдром, улучшить кровообращение и обмен веществ. Упражнения, как и их продолжительность, количество подходов и другие параметры, подбирает врач, он же следит за техникой выполнения на протяжении всей тренировки. Заниматься нужно регулярно и только если пациент хорошо чувствует себя, если же появилась боль или дискомфорт, занятие нужно остановить и сказать о своем самочувствии специалисту.
- Массаж и мануальная терапия. Процедуры нормализуют кровообращение и обмен веществ, снимают напряжение, укрепляют мышцы. Курс состоит из 10-20 сеансов, их точное количество и продолжительность зависят от показаний. При необходимости специалист проводит повторный курс через 2-4 недели.
- Водолечение. Самые популярные и эффективные методики — это лечебные ванны и душ. Состав ванн достаточно разнообразен, так как мы подбираем их индивидуально. Также индивидуально подбирается и температура воды. Как и в случае с массажем, для получения эффекта необходим курс процедур, обычно достаточно 10-15 сеансов продолжительностью 10-15 минут каждый.
Этапы восстановительного лечения при артрозе
- На первом этапе важно купировать болевой синдром и вернуть больному хорошее самочувствие. Основную роль в этом играют физиопроцедуры.
- На втором этапе врач стремится укрепить мышцы пациента, чтобы сократить неблагоприятное воздействие артроза на хрящевые ткани. Добиться необходимого результата преимущественно помогают массаж и лечебная физкультура.
- На третьем этапе важно закрепить полученный результат, предотвратить прогрессирование болезни. Особую роль в этой задаче выполняет ЛФК, при этом сами упражнения обычно отличаются от тех, что были на втором этапе лечения.
Методы реабилитации при артрозе коленного сустава
Реабилитация при артрозе коленного сустава чаще всего требуется людям с избыточной массой тела. Лечение можно проводить только в период ремиссии и только под контролем врача. Эффективными методами являются ЛФК (специальная гимнастика, йога, пилатес, тренировки на тренажерах, плавание и занятия в бассейне; а занятия на велотренажере или приседания желательно исключить), физиотерапия (электрофорез, УВЧ), грязевые ванны и гидромассаж. Срок восстановления зависит от стадии заболевания, образа жизни пациента и его общего физического состояния.
Реабилитация в центре «Благополучие»
Мы всегда готовы помочь пациентам из Москвы и области, а также других регионов России вернуть себе хорошее самочувствие, крепкое здоровье и хорошее настроение. Вы можете записаться к нам любым удобным способом: заказав обратный звонок, позвонив нам самостоятельно или отправив заявку через сайт.
Истории наших пациентов
Наши преимущества
Высококвалифицированные
врачи
Современное
оборудование
Загородный комплекс
в окружении леса
Комфортные номера
и общие зоны
Качественное и
разнообразное 5-ти разовое
питание
Безбарьерная
среда
Круглосуточное
медицинское наблюдение
Персонализированный
подход к каждому
Индивидуальная программа
реабилитации
Получите бесплатную консультацию
Мы не просто реабилитируем. Мы возвращаем то качество жизни, к которому Вы привыкли.
Если Вам необходима срочная консультация или помощь, оставьте заявку, и наш менеджер свяжется с Вами!
Источник
Артроз коленного сустава – патологическое состояние, характеризуемое в поградиентном ограничении подвижности колена. Артроз – труднообратимое заболевание, часто являющееся осложнением основного заболевания воспалительного генеза. Часто в артроз переходят артриты и бурситы колена. Реабилитация артроза коленного сустава – трудная медицинская задача, требующая комплексного подхода и усилий, как больного, так и врачей.
Подробнее
Часто реабилитационные мероприятия направлены не на излечение и возвращение к прежнему образу жизни, а на замедление течения болезни, прогрессирование которой остановить лечебно невозможно. Реабилитация артроза коленного сустава направлена на предупреждение дальнейших патологических симптомов и т.д. В современном мире одним из способов лечения считается эндопротезирование (эффективный метод, набирающий популярность своей клинической эффективностью буквально каждый год). Подробно о данном методе можно почитать в разделе хирургического лечения артроза колена.
При артрозе коленного сустава прекрасно помогает лечебная физкультура, создающая некий благоприятный фонравномерных физических нагрузок на поврежденный сустав. Клинически при усердных рациональных занятиях наблюдается рассасывание остеофитов (костных шипов при артрозе). Опять-таки, нет смысла перегружать сустав, только сбалансированные тренировки, подобранные под конкретного пациента и его анатомо-физиологические данные. Параллельно назначаются физиопроцедуры, массаж, плавание. Как уже было сказано, перечисленные реабилитационные мероприятия едва ли способны вернуть прежний объем в движении, но течение болезни они замедляют.
Сроки реабилитации
В случае поражения коленного сустава артрозом, сказать сроки реабиолитации проблематично, так как на это влияют несколько факторов:
- степень развития артроза;
- сопутствующие заболевания коленного сустава;
- физическое состояние связочного аппарата;
- возраст пациента;
- образ жизни пациента и многое другое.
Так как артроз не лечится и его можно только «приостановить», то зачастую, при постановке данного диагноза пациенту ставят длительные период реабилитации, даже можно сказать «пожизненный», то есть при прекращении занятиями лечебной физкультуры боль возвращается и происходит прогресирование заболевания.
У нас в центре срок реабилитации составляет примерно 1-2 месяца, в течение которого мы убираем воспалительный процесс, болевые ощущения. Мы учим пациента физическим упражнениям, корректируем его питание, и при достижении определенного физического развития и усвоения лечебного материала, отпускаем домой с условием постоянного выполнения упражнений!
Этапы реабилитации
- Цель 1 этапа: снять воспалительный процесс, убрать болевой синдром путем выполнения физиопроцедур и инъекций. Общей целью первого этапа можно назвать снятие симптомов острого периода, облегчение болевых ощущений пациента.
- Цель 2 этапа: укрепить связочный аппарат, которые уменьшит неблагоприятное воздействие артроза на хрящевые ткани.
- Цель 3 этапа: регулярное выполнение физических упражнений с целью предотвращения прогрессирования артроза.
Методы реабилитации
- физиотерапии (электромиостимуляция, интерференцтерапия, фонофорез);
- медикаментозное лечение — противовоспалительные инъекции, инъекции для улучшения синовиальной жидкость в суставе;
- ЛФК (разработка сустава с с помощью пассивных, а затем и активных упражнений).
О механизмах развития заболевания и способах лечения вы можете прочитать в профильных разделах Травмы и Лечение.
Примеры упражнений для тренировки
Сжимание фитбола
ИП: лежа на спине, руки вдоль туловища, ладонями вниз, голень обеих ног на фитболе, поясница прижата к полу.
1. Сжимать фитбол таким образом, чтобы пятки обеих ног стремились к ягодицам (напряжение должно быть в задней поверхности бедра). 2. 5 секунд задержаться в конечном положении.
2. Принять ИП на 2-3 секунды. 3. Повторить упражнение 15 раз.
Источник
11.08.2017
Физическая реабилитация спортсменов-фристайлистов с артрозом коленного сустава
Применение лечебной гимнастики,лечебного массажа, механотерапии, гидрокинезотерапии в сочетании с комплексом стандартных восстановительных процедур позволяет воздействовать на нервно-мышечный аппарат нижних конечностей,восстановление гибкости коленного сустава и тем самым улучшает координационные качества спортсменов с артрозами коленного сустава.
Введение. Травматические повреждения нижних конечностей при занятиях спортом занимают значительное место и являются основной причиной перегрузки у представителей горнолыжного спорта часто приводят к возникновению посттравматического гонартроза.
Цель исследования — повысить эффективность восстановления спортсменов-фристайлистов при артрозе коленного сустава.
Исследование проходило на поликлинической базе Федерального научно-клинического центра спортивной медицины и реабилитации.
В исследовании приняло участие 15 спортсменов мужского пола в возрасте 25-30 лет с диагнозом «Постравматический артроз коленного сустава».
Все исследуемые были действующими спортсменами Федерации фристайла, в дисциплине «Могул».
Методы исследования. В процессе физической реабилитации использовались такие методы исследования: гониометрия, мануальное мышечное тестирование, исследование функции равновесия.
Программа физической реабилитации. Нами была разработана программа физической реабилитации, которая включала два периода: первый период (7-10 дней) соответствовал острой стадии заболевания; второй период (до 1 месяцев) соответствовал стадии стихания обострения.
Основными задачами первого периода являются уменьшение боли в коленном суставе, улучшение крово- и лимфообращения в коленном суставе, устранение контрактуры коленного сустава, расслабление околосуставных мышц и увеличение расстояния между мыщелками костей, образующий коленный сустав, уменьшение признаков воспаления коленного сустава (синовита).
Для решения этих задач использовались следующие средства и методы:режим максимальной разгрузки конечности, лечебная гимнастика,физиотерапевтическое лечение (УВЧ, фонофорез, чрескожная электронейростимуляция и др.), тракционное лечение и вибромассаж роликами нижних конечностей, гидрокинезотерапия.
Тракционное лечение заключалось в постепенном вытягивании суставных поверхностей и было направлено на уменьшение скопления медиаторов в зоне воспалительного процесса, улучшение микроциркуляции в капсуле за счет уменьшения компрессии в зоне гонартрозных изменений.
Продолжительность тракционного воздействия составляла не менее 30 мин.
Вытяжение проводилось на специальном тракционном столе «Anatomotor»(США) с функцией вибромассажа роликами.
Чтобы исключить осевую нагрузку на пораженный сустав, использовали исходные положения лежа, сидя, стоя на здоровой конечности. Упражнения выполняли в
облегченных условиях, использовались гладкие поверхности, опора конечности о кушетку и др.
Упражнения выполнялись медленно, с задержкой в фазе статического напряжения; важным условием мы считали отсутствие боли при выполнении движений, для предотвращения появления болевых рефлекторных контрактур.
В исходном положении лежа на спине выполняли активные движения для крупных мышц здоровой конечности, в исходном положении стоя на здоровой ноге — свободные покачивания расслабленной ногой в различных направлениях в медленном темпе.
Во втором периоде ЛФК нами применялся комплекс лечебно-восстановительных средств, дополняющих и усиливающих друг друга. К ним относятся физические упражнения в бассейне и зале ЛФК, массаж и физиотерапия, механотерапия, занятия в тренажерном зале, тренировка в ходьбе.
Задачи ЛФК во втором периоде:
адаптация организма спортсмена к постепенно повышающемуся объему тренировок;
увеличение амплитуды движений в суставах;
увеличение мышечной силы, местной мышечной выносливости и мощности;
увеличение аэробных возможностей организма;
повышение уровня проприоцепции, баланса и координации;
проведение щадящей тренировки статической нагрузкой, укрепление мышц больной и здоровой конечности;
восстановление уровня общей физической подготовленности;
обеспечение минимальной потери спортсменами спортивной формы.
Из средств физиотерапии для борьбы с болевым синдромом использовался фонофорез, низкочастотная магнитотерапия и электростимуляция передних и задних мышц бедра, а также мышц голени.
С целью максимального щажения пораженного сустава упражнения начинали в медленном темпе, не вызывающем усиления боли, с небольшой амплитудой движения, с включением частых пауз для отдыха. Длительность первой процедуры составляла не более 5 мин, а при наличии значительно выраженного болевого синдрома — не более 2-3 мин.
Если движения в суставе ограничены из-за экссудативного компонента воспаления и болей, механотерапию применяли после процедуры лечебной гимнастики. Постепенно упражняли все пораженные суставы.
В первые дни процедуру механотерапии проводили один раз в день, упражняя пораженный сустав, в последующем — два раза и у тренированных больных — до трех раз в день.
Нагрузку увеличивали осторожно, как по числу процедур в день, так и по длительности процедур. Следует учитывать степень гипотрофии упражняемых мышц, выраженность болевого синдрома, переносимость процедуры и тем спортсменам, у которых эти симптомы менее выражены, можно более активно увеличивать нагрузки.
Лечебная гимнастика является важной частью реабилитации спортсменов. Длительность занятий лечебной гимнастикой составляла от 45 минут в начале периода до 60 минут в конце периода, 1 раз в день. Также во втором периоде спортсмены приступали к занятиям в тренажерном зале, направленным на поддержание общей работоспособности, длительность занятия в начале периода — 60 минут, к концу периода время занятий увеличивалось до 1,5 часов.
Среди широкого арсенала используемых упражнений особое внимание уделялось упражнениям силового характера и на гибкость, особенно в пораженной зоне. Цель этих упражнений — укрепление всей мышечной системы с тем, чтобы подготовить её к возрастающим нагрузкам.
Другим важным направлением являлась дальнейшая нормализация сократительной способности мышц (в основном четырехглавой мышцы бедра).
Для этого спортсмены выполняли изометрические напряжения мышцы.
Дополнительно включались упражнения с преодолением внешнего сопротивления при сгибании в тазобедренном суставе. Для этого использовался либо резиновый амортизатор, либо применялись утяжелители весом от 1 до 3кг.
угол сгибания в коленном суставе у спортсменов достоверно увеличился с 76,3±5,6 град. до 121,4±10,0 град., что на 45,1 град. (59,21%) больше по сравнению с исходным тестированием;
результаты мануального мышечного тестирования показали улучшение функциональных способностей мышц коленного сустава, прирост мышечной силы составил 48,39%;
результаты исследования функции равновесия, по результатам пробы Ромберга-3 показали увеличение удержания на одной ноге с 6,9 секунд до 13,9 секунд, что составляет 100-процентный прирост показателя.
Выводы. Таким образом, результаты исследования показывают, что под влиянием средств реабилитации у спортсменов с артрозом коленного сустава произошли положительные функциональные изменения — восстановление гибкости коленного сустава, нервно-мышечного аппарата нижних конечностей,координационных качеств спортсменов.
Теги: артроз
234567
Начало активности (дата): 11.08.2017 10:52:00
234567
Кем создан (ID): 645
234567
Ключевые слова:
травмы, заболевания суставов, спортсмены, физическая реабилитация, артроз
12354567899
Источник
Различные подходы в реабилитации больных гонартрозом зависят от стадии, клинических проявлений и характера течения заболевания. Так, некоторые исследователи [] утверждают, что при любой стадии остеоартроза средства ЛФК должны быть направлены, прежде всего, на стабилизацию и разгрузку сустава за счёт укрепления и тренировки мышечных групп, его окружающих. Эти же авторы, говоря об особенностях методик функционального лечения при гонартрозе после проведенных оперативных вмешательств (корригирующие остеотомии, эндопротезирование), ограничиваются несколькими общими фразами. Известно также о сочетанном применении вибрационного массажа, поляризованного света и внутрисуставном введении хондропротекторов. Однако эти методики применялись лишь в группах больных с консервативными методами лечения и реабилитации.
Некоторые исследователи предлагают для объективизации процесса реабилитации больных с патологией крупных суставов нижних конечностей изучать показатели кровенаполнения, биоэлектрическую способность, сократительную способность и силу мышц прилежащего к суставу сегмента, опороспособность конечности и данные гониометрии. Также обсуждая вопросы применения лечебной физкультуры больных с деформирующим артрозом коленного сустава, подчёркивает особую значимость в раннем послеоперационном периоде гимнастики общеукрепляющего характера. Большое внимание уделяется укреплению мышц здоровой ноги, так как на неё приходится большая часть нагрузки.
Подчёркивается особая роль проведения восстановительного лечения у больных с заболеваниями крупных суставов в условиях санаторно-курортного лечения. Гидрокинезотерапия в сочетании с грязелечением значительно повышают эффект реабилитации. Обращается особое внимание на восстановление проприоцептивной чувствительности и мышечной силы у больных после эндопротезирования коленного сустава.
2.1. Массаж
Улучшает общее самочувствие, снимает болезненный спазм мышц, улучшает кровообращение, передачу нервных импульсов, тем самым, обеспечивая улучшение питания суставного хряща. Массаж проводится при отсутствии обострения артроза. Область сустава обрабатывается с минимальной интенсивностью. Более интенсивно массируется околопозвоночная область, где проходят нервы, иннервирующие сустав и прилегающие к нему мышцы. При отсутствии противопоказаний, массаж повторяют 2 раза в год.
При артрозах массаж проводят по более интенсивной методике, чем при ревматическом и ревматоидном артритах. При сочетанных формах артроза и ревматоидного артрита методика должна быть более щадящей. При ревматическом поражении суставов массаж назначают спустя один — полтора месяца после атаки ревматизма или рецидива заболевания. При наличии недостаточности кровообращения методика массажа конечностей должна способствовать улучшению центральной и периферической гемодинамики. Длительность массажа одной конечности на первых процедурах 5-7 минут, в последующем – 10-15 минут. Массаж можно назначать через день или ежедневно. На курс лечения 15-18 процедур. Курс лечения следует повторить [].
Перерыв между курсами массажа должен быть не менее трёх-четырёх недель. Массаж обязательно должен сочетаться с лечебной гимнастикой, которую проводит методист лечебной физической культуры в физкультурном зале, палате, кабинете. Но, помимо этого, в массаж обязательно надо включать специальные упражнения, которые выполняются под руководством массажиста после массажа суставов. На первых трёх-четырёх процедурах следует выполнять упражнения с облегчением, пассивные и активные, без преодоления силы тяжести конечности. С этой целью все движения осуществляются в горизонтальной плоскости.
Для сгибателей и разгибателей в положении больного на боку, для отводящих и приводящих мышц в положении на спине. При последующих процедурах упражнения выполняются с преодолением тяжести конечности. В коленном суставе проводят сгибание, разгибание, опустив ногу с кушетки, качательные движения [].
При деформирующем артрозе коленного сустава вначале массируют соответствующие сегменты позвоночника, затем мышцы бедра, применяя поглаживание, растирание основанием ладони, концентрическое подушечками пальцев, разминание продольное и поперечное двумя руками. Цель приёмов – создать гиперемию (приток крови), улучшить тканевый обмен. Затем массируют коленный сустав, применяя плоскостное и обхватывающее непрерывистое поглаживание, полукружное растирание в восходящем и нисходящем направлениях попеременно с обхватывающим непрерывистым поглаживанием [].
В местах, где имеется болезненность, делают растирание основанием ладони, подушечками пальцев и обхватывающее непрерывистое поглаживание. Сила, с которой выполняют приёмы массажа, зависит от чувствительности массируемых тканей.
Прекрасным средством улучшения лимфо- и кровотока, а также тканевого обмена в суставе является массаж в тёплой (36-38 градусов) воде.
Источник studfiles.net
Артрозы лечатся консервативными (безоперационными) методами только на ранних стадиях (1-2 стадии). Если болезнь перешла на более позднюю стадию, медикаментозное лечение дает слабый эффект, и не всегда может убирать симптомы.
Бывает, что даже при приеме препаратов болезнь сможет дойти до 3-4 стадии, когда уже требуется операция (обычно это случается у пациентов преклонного возраста, которые несвоевременно начали лечение).
В запущенных ситуациях улучшить состояние больного можно только при помощи операции. Есть несколько методов хирургического лечения гонартроза, и мы опишем их ниже.
1 Когда не обойтись без операции?
Оперативное вмешательство при гонартрозе может потребоваться, когда консервативная терапия (прием лекарств) становится неэффективной.
Показания к операции:
- Невозможность унять боль в суставе при помощи обезболивающих. Если облегчить состояние помогает только блокада, то операция тоже необходима, поскольку часто ставить блокады вредно для здоровья.
- Частичная или полная иммобилизация сустава (анкилоз, невозможность сгибать-разгибать колено в полной амплитуде). В этом случае чаще всего проводится эндопротезирование.
- Присоединение инфекции, образование гнойных полостей в суставе.
- Внутренние повреждения сустава, скопление костных обломков в хрящевой полости.
- Тяжелые деформативные изменения хряща. В этом случае операция проводится в попытке устранить деформацию.
Операции при артрозе колен являются отработанной методикой лечения, и в большинстве случаев облегчают состояние пациента. Их делают далеко не каждому больному: до хирургического вмешательства доходят только самые запущенные случаи, когда альтернативы уже нет.
к меню ↑
2 Виды операции при гонартрозе
Существует 4 основных вида оперативного вмешательства в лечении артроза коленного сустава. Между каждой процедурой имеются серьезные различия: и по технике проведения, и по стоимости, и по возможностям (насколько серьезные повреждения можно устранить), и по прогнозу.
Виды операций:
- артродез;
- околосуставная остеотомия;
- артроскопический дебридмент;
- эндопротезирование (замена сустава).
Из списка выбирается 1 метод, который больше всего подходит для определенного больного.
Ниже опишем каждую операцию подробнее.
к меню ↑
2.1 Артродез (+видео)
Основная цель артродеза – фиксация конечности в оптимальном функциональном положении. После этого производится иммобилизация в коленном суставе и последующее удаление оставшейся поврежденной хрящевой ткани.
В итоге нога пациента перестает сгибаться в колене. Это радикальный способ лечения, позволяющий устранить воспаление и боли, но приводящий к иммобилизации конечности. Такой метод используют, если восстановить сустав другим способом уже никак нельзя.
Противопоказания к процедуре:
- Хронические патологии сердечно-сосудистой системы.
- Варикозное расширение вен.
- Любые болезни суставов, находящиеся в стадии обострения или в острой стадии.
- Скопления гнойных масс в хрящевой полости (в этом случае сначала полость чистится, а потом проводят операцию).
- Тромбофилия (усиленное тромбообразование).
- отторжение трансплантата;
- анемия из-за кровопотери;
- некорректное сращение хряща;
- повреждения нервных узлов во время операции;
- тромбоз или тромбофлебит нижних конечностей;
- инфекционные, гнойные или воспалительные поражения.
По возможности лучше использовать другие способы лечения артроза коленного сустава, так как артродез – это утрата подвижности конечности. Сейчас артродез используется сравнительно редко. Стоимость процедуры в среднем составляет 45000 рублей.
к меню ↑
2.2 Околосуставная остеотомия (+видео)
Одна из самых технически сложных методик, требующая длительной реабилитации для пациента.
Суть процедуры: кости, примыкающие к коленному суставу, подпиливаются и немного смещаются (изменяется угол положения костей). В результате нагрузка на коленный сустав существенно снижается. Это приводит к торможению или остановке прогресса заболевания. Но это лишь временная мера: саму болезнь такая операция не устраняет.
Противопоказания к процедуре:
- Перенесенный недавно инфаркт миокарда или инсульт (геморрагический или ишемический).
- Сердечная или легочная недостаточность.
- Нарушение свертываемости крови.
- Системные инфекционные заболевания, либо локальные в области коленного сустава.
- длительный болевой синдром;
- гнойные или инфекционные осложнения;
- остеомиелит;
- некорректное сращение отломков.
Из-за сложности проведения, длительного периода реабилитации и просто из-за наличия более продвинутых аналогов эта операция в современных реалиях используется сравнительно редко. Стоимость процедуры в среднем составляет 15000 рублей.
к меню ↑
2.3 Артроскопический дебридмент
Процедура проводится с помощью специального аппарата – артроскопа. Ним специалист извлекает из хрящевой полости отмершие и отломившиеся частицы хряща. То есть процедура заключается в извлечении из хрящевой полости инородных объектов.
Артроскопический дебридмент оказывает только временный эффект, так как после санации (чистки) хрящевой полости инородные объекты могут появиться снова. Боли и воспаление после дебридмента исчезают в среднем на 1-1.5 года.
После артроскопического дебридмента возможно появление крупного шрама над пораженным суставом
Противопоказания к процедуре:
- Начальные стадии артроза (поскольку полость в это время еще чистая).
- Костный анкилоз.
- инфицирование хрящевой полости, в том числе с образованием гнойного экссудата;
- повреждение окружающих колено нервных узлов;
- тромбоз или тромбофлебит в период реабилитации.
Технически артроскопический дебридмент является операцией средней сложности. Результат зависит от того, насколько поврежден сустав. Средняя стоимость процедуры составляет 22000 рублей (для одного сустава). Есть возможность получить квоту на бесплатное лечение.
2.4 Операция по замене коленного сустава (видео)
к меню ↑
2.5 Эндопротезирование (+видео)
Процедура заключается в удалении пораженного сустава и установке протеза. Протез может быть сделан из металла, керамики или специального пластика.
Противопоказания к процедуре:
- Патологии сердечно-сосудистой или бронхо-легочной системы в декомпенсационной стадии.
- Наличие гнойного поражения.
- Незрелость скелета.
- Отсутствие в бедренной кости костномозгового канала.
- Тромбофлебит нижних конечностей или тромбоэмболия (ТЭЛА).
- Активная или подострая (латентная) инфекция в области коленного сустава, длящаяся меньше 3 месяцев.
- Тяжелые психические нарушения, нейромышечные расстройства.
Эндопротез коленного сустава
- инфекционные осложнения в области операции;
- массивная кровопотеря (может произойти во время операции или после нее);
- тромбофлебит, тромбоз нижних конечностей или тромбоэмболия (ТЭЛА) легочной артерии.
Лучший способ лечения, но и самый дорогой. Эндопротезирование позволяет вернуть практически полную работоспособность колена. Средняя стоимость процедуры составляет 100000 рублей, из-за чего большинство пациентов попросту не могут позволить такое лечение.
к меню ↑
3 Какую операцию лучше выбрать?
Каждый вид операции показан в разных случаях:
В частности, эндопротезирование идеально подходит при тотальном разрушении хрящевой ткани или развитии анкилоза. Околосуставная остеотомия может использоваться в случаях, когда нужно выиграть время и затормозить прогрессию заболевания.
Артродез и околосуставная остеотомия это самые неудачные методики, которые сейчас применяются редко (их мы упомянули скорее для ознакомления).
к меню ↑
4 Реабилитация после операции
Реабилитационный этап крайне важен: от него зависит успех оперативного лечения.
Реабилитация включает такие процедуры:
- Применение медикаментов (в первые недели после операции). Обычно назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) и гормональные препараты. Иногда назначаются хондропротекторы и обезболивающие.
- Ношение ортопедического бандажа. Обычно бандаж назначается больным, что имеют выраженное уменьшение костного просвета.
- Физиотерапевтические методики – иглорефлексотерапия, грязелечение, магнитотерапия, лечение лазером. Такие методики назначаются не сразу после операции, и не обязательно.
- Лечебная физкультура (ЛФК). Пациенту предписывают подобранные под него упражнения. Это необходимо для разработки прооперированного сустава (если только проводится не артродез) и для возврата тонуса мышцам ног.
- Регулярное посещение лечащего врача для наблюдения за состоянием сустава.
Реабилитационный процесс может быть очень длительным, от 3 месяцев до года и более. На продолжительность восстановления влияет возраст пациента, наличие сопутствующих заболеваний, успешность проведения операции.
Источник osankino.ru
Артроз — это изменение суставного хряща, которое возникает преимущественно из-за старения организма. На развитие заболевания могут повлиять избыточный вес, травмы, врожденные пороки и малоподвижный образ жизни. К его симптомам относят боли в суставах, хруст при движении, снижение подвижности, деформацию сустава, изменение тонуса мышц. Справиться с заболеванием помогает полноценная реабилитация.
Задачи физической реабилитации при артрозе
Физическая реабилитация — один из ключевых методов восстановления. Ее задачи зависят от стадии и локализации заболевания, но в целом она позволяет:
- предотвратить дальнейшее развитие заболевания;
- уменьшить боль;
- сохранить суставу подвижность;
- укрепить околосуставные мышцы, повысить их выносливость;
- улучшить кровообращение в месте локализации заболевания.
Успех лечебного процесса зависит от того, насколько грамотно составлена лечебная программа, и от успешности ее выполнения.
Методы восстановления сустава при артрозе
Восстановление сустава при артрозе — процесс индивидуальный, так как не существует единой оптимальной схемы лечения для всех пациентов. Программа зависит от самого сустава (коленный, голеностопный, тазобедренный, локтевой, лучезапястный и др.), стадии заболевания, общего состояния здоровья пациента, его веса, возраста и других данных.
К наиболее популярным и эффективным методам относятся:
- Физиотерапия. Ее основная цель — сократить боль и убрать спазмы в мышцах. Чаще всего используют иглоукалывание, СМТ, электрофорез, лечение ультразвуком, магнитотерапию, УВЧ-физиотерапию. Они улучшают кровообращение и ускоряют обмен веществ — кровь быстрее доставляет питательные вещества ко всем органам и тканям, что положительно сказывается и на общем самочувств?