Физ упражнения при коксартрозе тазобедренного сустава
Движение – это жизнь, и с этим утверждением едва ли можно не согласиться. Еще со школьной скамьи всем известно, что правильные физические нагрузки полезны не только для суставов, но и для поддержания здоровья в целом.
Правильная и регулярная гимнастика способна излечить на ранних стадиях такое заболевание, как коксартроз. Упражнения при коксартрозе тазобедренного сустава следует выполнять после консультации с врачом, который подберет верный уровень нагрузок.
ЛФК при артрозе бедра
Помимо консервативной терапии, которая предполагает медикаментозное воздействие на место поражения, выполнение специально разработанных лечебных занятий плотно укрепилось в комплексе ортопедических мероприятий.
Проведение гимнастики при коксартрозе тазобедренного сустава признано одной из мер, способствующих восстановлению двигательной активности пораженного сустава. Физические упражнения ограничивают скрепление структурных элементов сустава и на длительное время сохраняют его подвижность.
Данное заболевание не допускает воздействия сильных физических нагрузок, поэтому важно проведение именно специальных гимнастических занятий, которые исключают запрещенные упражнения, способные еще больше усугубить состояние сустава.
Лечебная и профилактическая физкультура предусматривает строгое соблюдение следующих рекомендаций:
- Применение упражнений, назначенных в индивидуальном порядке после проведения необходимых обследований и постановки диагноза;
- Правильный подбор нагрузок;
- Выполнение зарядки под руководством инструктора ЛФК;
- Включение в лечебный комплекс плавания и массажа;
- Во время проведения занятия движения должны быть неторопливыми и плавными, не допускается совершение рывков.
При проведении гимнастики запрещен самостоятельный выбор упражнений – о своих действиях следует ставить в известность физиотерапевта или лечащего доктора.
В противном случае, некорректная зарядка способна повлечь за собой печальные последствия в виде серьезных осложнений.
Противопоказания к гимнастике
Несмотря на то, что физические упражнения при артрозе тазобедренного сустава требуют регулярного выполнения даже в период длительной ремиссии, существуют некоторые условия, при которых следует воздержаться от занятий:
- Повышение температуры тела;
- Увеличение болезненности в период обострения;
- Менструация;
- Послеоперационный период;
- Изменение работы сердца и легких;
- Обострение сопутствующих хронических патологий;
- Наличие опухолей.
Проведение разминки
Прежде, чем приступать к выполнению базового комплекса лечебной гимнастики, важным этапом является разогрев мышц нижних конечностей. Для этой цели выполняется серия разминочных упражнений:
- Поза – на спине лицом вверх, руки по корпусу. Необходимо подтянуть одно бедро к грудной клетке. Для этого, при прижатой к полу стопе, одна нога плавно сгибается в колене. За кратковременной фиксацией в высшей точке положения сустава — плавное выпрямление. Упражнение совершается для второго бедра. Гимнастика предполагает 8 – 10 подходов на каждую ногу;
- Позиция та же. Прямая левая нога без рывка поднимается вверх с совершением отрыва пятки на 8 — 10 см. Далее она плавно опускается и движения дублируются правой ногой. Продолжает вновь левая нога, но уже с увеличенным отрывом пятки – 12 — 15 см, и последующий повтор другой ногой. Упражнение совершенствовать до подъема конечностей на высоту около 25 — 30 см.;
- Позиция – перевернуться лицом вниз и сложить руки вдоль корпуса. Совершается одновременное сгибание в коленях ног с плотно прижатыми к полу бедрами. Радиус сгибания сустава пациент подбирает самостоятельно, ориентируясь на свои ощущения. Затем проводится медленное разгибание. Совершить 12 – 15 повторений;
- Позиция – прежняя. Выполнить плавное сгибание в коленном суставе правой конечности до совершения касания ягодицы пяткой. Помогать себе рукой приветствуется. Затем возвращение к исходной позе и последующий повтор упражнения для противоположной ноги. Если у пациента не получается самостоятельно коснуться ягодиц пяткой, не рекомендуется добиваться выполнения движения при следующих повторениях, преодолевая сопротивление.
Комплекс упражнений при 1 и 2 стадии коксартроза
Современная физиотерапия обладает внушительным перечнем программ лечебных и профилактических упражнений при суставных патологиях, в том числе тазобедренных.
Мануальные терапевты разрабатывают гимнастику, учитывая специфику деформации суставов и прочие ортопедические тонкости.
Физкультура при артрозе тазобедренного сустава первой и второй степени подразумевает проведение занятий с выполнением следующих нагрузок:
- Лежа на спине произвести поочередный подъем конечностей в коленях при их одновременном сгибании. Опускать ноги без резких движений и совершить 8 повторений;
- В той же исходной позиции пациент сгибает ноги в коленных суставах и плотно прижимает стопы к полу. Затем выполняется медленный подъем тазобедренного сустава с последующим опусканием. Совершение данного упражнения не допускает сильного прогиба позвоночного столба. Повторить 7 раз;
- Сидя на стуле, пациент плотно сжимает конечности в коленных суставах. Произвести максимальное раздвижение пяток и возврат в начальное положение 12 раз;
- В той же позиции провести разведение колен на расстояние приблизительно 25-30 см, удерживая стопы на поверхности пола – поднимать допускается только пятки;
- Исходная поза – на левом боку с опорой на локоть, удерживающий голову. Выполнить подъем прямой правой ноги, затем то же повторить с левой. Чередуя конечности, повторить упражнение 5 раз;
- Для выполнения данного упражнения следует предварительно подготовить надежное основание, встав на которое пациент сможет свесить абсолютно расслабленную ногу, страдающую от коксартроза. В такой позе следует находиться 10 – 20 минут, опираясь о стену или спинку стула для удержания баланса. Важно учитывать, что пациент не должен чувствовать излишней болезненности в поврежденном суставе. Если боль все же присутствует, необходимо прервать занятие на некоторое время;
- Упражнение подходит для людей, не страдающих излишней массой тела. У пациентов с ожирением могут возникнуть определенные неудобства в процессе совершения нагрузки. Необходимо лечь лицом вверх и развести руки в стороны. Плавно поднимая ноги, завести их за голову так, чтобы удалось коснуться пальцами ног пола. Данное упражнение выполняется исключительно под пристальным контролем инструктора, так как возрастает возможность повреждения позвоночника или мышц спины.
Данный перечень лечебных упражнений лишь примерный. При артрозе тазобедренного сустава 1 степени выбор гимнастических мероприятия может быть намного разнообразнее, так как данная патология 2 и 3 степени значительно сокращает список дозволенных процедур.
Такая особенность обусловлена снижением функциональных способностей пораженного сустава.
Лечебная физкультура при артрозе тазобедренного сустава 2 степени по Евдокименко
Доктор Евдокименко настаивает: одним из наиболее эффективных способов терапии коксартроза может стать физическая нагрузка. Он разработал 9 базовых упражнений, которые выполняются при коксартрозе бедра:
- Лежа лицом вверх поочередно выполнить подъем ног на 20 – 30 см вверх и зафиксировать их в высшей точке на полминуты. После кратковременного отдыха совершить еще 8 – 10 повторений;
- В позиции вниз лицом стараться удержать на весу конечности, согнутые в коленях под 90 градусов;
- Удобно расположиться на спине с приподнятыми ногами, выполнить махи в стороны;
- В позе лицом вверх согнуть ноги. Стараться поднять таз на максимальную высоту;
- В позиции на боку — верхнюю ногу зафиксировать на высоте 20 см, повторить с противоположной конечностью;
- Затем поворачивать поднятую стопу внутрь/наружу;
- Сесть на полу с вытянутыми ногами и прикоснуться к пальцам стоп. Лежать в данной позе 1 – 2 минуты;
- Переместиться на стул и полминуты удерживать ногу на весу;
- Пересесть на пол с опорой о шкаф или стену и раздвинуть ноги. Больную конечность согнуть под прямым углом. Затем обхватить стопу и слегка подтянуть к себе.
В окончании лечебного занятия совершить легкое растирание пораженного сустава согревающей мазью.
Гимнастика запущенных форм коксартроза
Данный комплекс гимнастических упражнений разработан на основе методических рекомендаций В. Д. Гитта — его назначают пациентам не только впервые столкнувшимся с заболеванием, но при запущенных случаях болезни.
Упражнения при коксартрозе 2 и 3 степени лучше всего выполнять в положении лежа, они могут быть следующими:
- Лечь лицом вниз, расположив руки вдоль корпуса или подложив их под голову. Под стопы следует подложить валик или маленькую подушку. Мягко покачивая бедрами влево-вправо, выполнять перекаты на животе. Амплитуда едва ли должна превышать 3-4 см. Важно постараться расслабиться, не поднимать таз и не напрягать мышцы спины. При первых болевых ощущениях следует сократить амплитуду движений, на опыте определив оптимальное расстояние между стопами.
Данное упражнение повторяется до приема пищи трижды в день по 7 – 10 минут. При тяжелом течении заболевания необходимо начать с трехминутной нагрузки, затем постепенно подводить его к выполнению полноценной нагрузки.
Вращение обеспечивает смазывание суставов одноименной жидкостью и улучшает местную трофику (питание). Но пациентам, которые длительное время находились без полноценных физических нагрузок, будет сложно воспроизвести упражнение с правильной техникой. Поэтому начинать желательно под контролем врача.
Помимо благотворного воздействия на суставы, упражнение обеспечивает массаж внутренних органов и улучшает кишечную перистальтику. У пациентов лишним весом заметно подтягивается живот и сокращается объем талии.
Упражнение подходит для выполнения при запущенном течении коксартроза, так как во время активности не задействованы мышцы ног, а движение суставов является пассивным.
- Повернуться лицом вверх и едва развести выпрямленные ноги. Следует по очереди совершать поворотные движения нижних конечностей внутрь и затем наружу. Под колени допускается подкладывание валика, а амплитуда движений не должна превышать 1 – 2 см. При появлении болезненности достаточно слегка уменьшить амплитуду поворотов путем изменения ширины разведения нижних конечностей.
Данное упражнения особенно любят активные пациенты, так как во время его выполнения можно поболтать или почитать.
- Упражнение выполняется сидя в любом удобном месте, будь то дом, транспорт или работа, и считается универсальным, а также легким в исполнении. Сесть, расположив колени по ширине плеч, плотно удерживая стопы на полу. Необходимо сводить и разводить ноги в коленных суставах, контролируя легкость и отсутствие напряжения. Амплитуда небольшая – около 1 – 2 см. Осваивая упражнение, рекомендуется держать ладони на коленях, чтобы контролировать степень разведения.
Появление боли сигнализирует о необходимости уменьшения амплитуды движений. Для этого достаточно переместить стопы чуть ближе друг к другу или расслабиться.
Средняя продолжительность нагрузки составляет 3 — 6 часов в сутки. Это не говорит о том, что необходимо на первом занятии 6 часов посвятить одному упражнению. Напротив, важно распределить нагрузку на весь день, чтобы суставы не находились в обездвиженном состоянии.
Перечисленные упражнения будут полезны при начальной стадии коксартроза тазобедренного сустава, однако, предназначены для более серьезного течения.
Правильная тактика применения нагрузок обеспечивает минимизацию повреждений и достижение поставленных целей в борьбе с коксартрозом тазобедренного сустава. Несмотря на то, что невозможно полностью восстановить поврежденный хрящ, особенно в преклонном возрасте, вполне реально замедлить его разрушение и немного расширить объем движений. Следовательно, лечебная физкультура является методом сокращения числа и тяжести симптоматики заболевания.
Источник
Гимнастику назначают людям, которых тревожит скованность суставов, ухудшение их подвижности и боль в области тазобедренного сочленения. Как правило это «спутники» следующих заболеваний:
- асептический некроз головки бедренной кости;
- артроз, артрит, коксартроз тазобедренного сустава ;
- болезнь Бехтерева с выраженным воспалительным процессом бедренного сочленения;
- период реабилитации после переломов и вывихов бедра.
Чтобы отсрочить или предотвратить необходимость проведения операции эндопротезирования назначается комплекс упражнений. Данный комплекс упражнений будет эффективен даже при значительных разрушениях элементов сочленения. Наиболее эффективна гимнастика при коксартрозе 1-2 степени.
Безопасность и эффективность гимнастики обусловлена щадящей методикой выполнения упражнений, которая при соблюдении правил исключает возможность получения травм.
Комплекс упражнений при коксартрозе
Для занятий потребуется специальный гимнастический коврик или можно воспользоваться сложенным в несколько слоев одеялом или пледом. Базовый комплекс гимнастики включает в себя следующие упражнения:
- Ложимся на коврик(одеяло), руки вдоль туловища, ноги ровно. Правую ногу плавно поднять, чтобы образовался угол 15 градусов. В такой позиции остаться на 30 секунд. Вернуть ногу на пол и максимально расслабиться. Повторить подъем левой ногой
плавные движения с задержкой в верхнем положении
- Остаёмся в том же положении, поочередно поднимаем правую и левую ногу на ту же высоту. Каждой ногой выполняем около 12-15 движений. Таз и спина прижаты к полу. В положении лёжа, необходимо одну ногу оставить выпрямленной, вторую – согнуть в коленном суставе под прямым углом.
- Ложимся на правый бок, сгибаем правую ногу, левую оставляем прямой. Верхнюю ногу поднимаем над полом на 45 градусов, задерживаемся в такой позе на 30 секунд. Опускаем ногу, полностью расслабляемся. Переворачиваемся на другой бок и выполняем тоже упражнение со второй ногой. Нагрузка на оба сустава должна быть одинаковой.
- Ложимся на спину, сгибаем ноги в коленных суставах и разводим их в стороны на ширину плеч. Медленно приподнимаем таз, как можно выше над полом. В такой позиции необходимо задержаться на 30-45 секунд. Опускаемся на пол, полностью расслабляем все мышцы. Снова поднимаем таз, затем немного опускаем, но пола не касаемся, чтобы мышцы оставались напряженными. Повторяем 10-15 раз. При подъёме рекомендуется опираться на плечи, чтобы не перегружать проблемный сустав.
лёгкость упражнения — обманчива
- Садимся на пол. Спина и ноги при этом должны быть прямыми. Плавно наклоняемся вперёд, стараемся коснуться пальцами рук ступней. В таком положении нужно полностью расслабиться на несколько минут. Упражнение выполняется дважды.
заканчиваем комплекс этим упражнением
Правила выполнения гимнастических упражнений
- плавные и медленные движения, без рывков, которые могут стать причиной травм и привести к потере подвижности;
- не делать слишком амплитудные движения, отказаться от выполнения упражнений при возникновении острой боли;
- постепенно увеличивать нагрузки на суставы, в частности это касается людей со слабой физической подготовкой;
- гимнастика должна стать частью повседневной жизни, потому желательно заниматься каждый день, но не реже 3-4 раз в неделю;
- продолжать занятия даже при временном усилении болезненных ощущений в начале комплекса;
- не менее 30-40 минут;
Источник
Загрузка…
Коксартроз тазобедренного сустава является одной из наиболее распространенных патологий опорно-двигательной системы. Наиболее подвержены ему люди старше 40 лет, причем у женщин заболевание встречается чаще, чем у мужчин. Важной мерой терапии являются упражнения при коксартрозе тазобедренного сустава. Но для начала стоит немного разобраться, что представляет собой само заболевание.
Причины и симптомы заболевания
Коксартроз – это постепенное разрушение сустава, являющееся следствием истончения хрящевых тканей, ввиду чего кости соприкасаются друг с другом, и это провоцирует травму. Патология бывает односторонней и двусторонней. В последнем случае суставы поражаются постепенно. Опасно заболевание тем, что на начальных этапах его развития настораживающие признаки практически отсутствуют.
Наиболее распространенные причины данного заболевания следующие:
- Нарушение циркуляции крови в пораженной области. Если функциональность кровеносной системы нарушается, то продукты обменных процессов будут накапливаться вокруг тазобедренных костей. Это способствует синтезу ферментов, оказывающих на хрящ негативное влияние.
- Хронические микротравмы, ввиду которых хрящевая ткань разрушается быстрее.
- Чрезмерная нагрузка, негативно влияющая на сустав в сочетании с рядом других располагающих факторов.
- Лишний вес, который оказывает давление на суставы и провоцирует воспаление.
- Наследственная предрасположенность.
- Постоянные изменения гормонального уровня, влияющие на метаболизм и провоцирующие воспаление в суставных тканях.
- Недостаток физической активности.
- Другие патологии, при неправильном либо позднем лечении которых коксартроз может стать осложнением.
- Некоторые врожденные заболевания, такие как врожденный бедренный вывих и дисплазия.
На ранней стадии возникают трудности с подъемом утром и болезненность в коленных суставах и тазу, которые больные часто списывают на утомление. Но на второй стадии коксартроза появляется стабильный болевой синдром и постоянный хруст. Это говорит о необходимости врачебного вмешательства.
Основной симптом – боль в паховой и коленной области, непосредственно в суставе и по всей ноге. Возникает хромота, так как поврежденная конечность из-за деформаций становится короче. Постепенно отмирают мышечные ткани, пациенту становится труднее двигаться, возникает скованность. Сила и локализация боли определяется стадией патологии:
- На начальном этапе развития болезни боль ощущается мало и возникает при ходьбе, не в состоянии спокойствия. Ввиду того, что пациенты склонны терпеть боль, чаще всего коксатроз тазобедренного сустава диагностируется на второй стадии, а иногда и третьей.
- На втором этапе развития боль становится хронической. Напряжение в конечности и паховой зоне не уходит даже после полноценного отдыха. У пациента возникает хромота, затрудняются движения.
- При третьей стадии пациент постоянно ощущает сильную боль. Ходить он может лишь с применением вспомогательных средств. Поврежденная конечность становится короче, боль при передвижении невыносимая. На третьей степени заболевания необходимо оперативное вмешательство, предполагающее установку протеза вместо поврежденного сустава.
Лечение
На первоначальном этапе развития заболевания процесс разрушения можно остановить и облегчить такими мерами:
- Медикаменты;
- Массаж;
- Упражнения в воде;
- Лечебная гимнастика при коксартрозе.
Для укрепления ягодичных и бедренных мышц могут быть полезны занятия на тренажере. Из физиопроцедур могут быть полезны лазерная, ультразвуковая, УВЧ, магнитотерапия, вытяжение, а также ряд методов нетрадиционной медицины. Также пациенту обязательно назначается диета, направленная на улучшение состояния хрящевой ткани, нормализацию обменных процессов и устранение лишнего веса. На третьей стадии может помочь только операция.
Гимнастика при коксартрозе тазобедренного сустава: основные правила
Перед тем как рассмотреть упражнения для тазобедренного сустава при коксартрозе, нужно выделить основы лечебных процедур. Главная цель их – улучшение циркуляции крови в пораженных тканях, укрепление бедер и таза. Но при этом нужно учитывать имеющиеся правила и противопоказания. Лечебная гимнастика при коксартрозе тазобедренного сустава может назначаться на мнение специалистов.
Основные правила такой гимнастики следующие:
- Упражнения противопоказаны при обострении патологии.
- Гимнастику можно выполнять и в домашних условиях, соблюдая все рекомендации специалиста.
- Перед тем как начинать заниматься, нужно провести массаж мышечных тканей в области бедра.
- Гимнастика преимущественно статична, она не должна провоцировать боль и дискомфорт.
При коксартрозе не допускается выполнение приседаний, резких выпадов, покачиваний тазом. Любые резкие движения под запретом. Движения нужно выполнять плавно и аккуратно, прислушиваясь к своим ощущениям.
- Если упражнения провоцируют боль, то на какое-то время их рекомендуется заменить массажными процедурами.
- Упражнения должен подбирать специалист, учитывая физические возможности пациента.
- Для улучшения результатов гимнастики рекомендуется дополнять ее приемом теплой ванны, которая будет способствовать расслаблению мышц и снятию с них напряжения.
Гимнастика для тазобедренного сустава при коксартрозе
Для начала нужно освоить комплекс упражнений лфк при коксартрозе тазобедренного сустава, когда заболевание находится на ранней стадии. Упражнениия нужно повторять 3-5 раз, увеличивая это количество со временем до 10. Любая поза требует фиксации на несколько секунд. Также важно правильно дышать: дыхание должно быть свободным, в перерывах между сменой положений расслабляйтесь. Легкая болезненность в суставах допускается. Могут использоваться следующие упражнения:
- Исходное положение – лежа на спине. Ногу согните в колене, затем вытяните ее, обхватите ладонями конечность под коленной чашечкой, по возможности поднятие ее близко к животу. Другая нога в это время должна быть вытянутой.
- Прорабатываемую ногу согните посредством противоположной руки и придержите ее в исходном положении, после согните две ноги и приподнимите таз, прижимая подошвы к полу.
- Смените основное положение и лягте на живот, пораженную конечность согните под прямым углом, приподнимите вверх. Затем обе ноги нужно расположить ровно.
- Разместитесь на боку, упритесь в пол локтем и ладошкой противоположной руки. Ногу расположите ровно, поднимайте ее, пока подошва не будет расположена под прямым углом относительно голени.
- Сядьте на табуретку, сведите колени и ступни, пятки разведите максимально далеко друг от друга. Также можно поместить между коленками мячик либо небольшую подушку сдавливать их.
На начальном этапе можно заниматься как в спортзале, так и в домашних условиях. Но независимо от этого нужно продолжать выполнять упражнения и после того, как негативные симптомы исчезнут.
Гимнастика при коксартрозе тазобедренных суставов 2 степени
При значительных повреждениях важно подойти к гимнастике максимально ответственно и осторожно. Гимнастика при коксартрозе тазобедренных суставов 2 степени и 3 степени часто проводится по методу Гитта:
- Лягте вниз животом, руки расположите вдоль тела, под ступни подложите небольшую подушку. Перекатывайтесь на животе, покачиваясь в процессе этого бедрами с амплитудой не меньше трех сантиметров. Это упражнение рекомендуется проводить перед основными приемам пищи, активным пациентам в течение десяти минут, слабым – в течение пяти минут.
- Примите горизонтальное положение животом вверх, ноги держите прямыми и чуть расставленными. Поочередно поворачивайте их то внутрь, то наружу, причем с амплитудой больше сантиметра. Для достижения максимальной эффективности под коленями рекомендуется поместить валик.
- Существуют упражнения, которые можно выполнять в положении сидя. Сядьте на пол, прижмите к нему стопы, ноги поместите на уровень плеч. Основное движение – плавное и медленное сведение и разведение коленей с амплитудой не больше сантиметра.
- Пациентам, которые находятся в достаточно слабом состоянии, стоит сделать над диваном петлю, и в лежачем положении просовывать в нее до середины икры конечность. После ногу расслабьте, проводите покачивания вправо и влево или же сгибайте и разгибайте конечность. Амплитуда должна быть минимальной.
- Еще одно упражнение предполагает, что вам нужно подняться на возвышение и удерживаться на здоровой ноге, покачиваясь свешенной поврежденной конечностью в четырех направлениях. При этом держитесь за опору. Таким же образом проводите зарядку до трех раз в день в течение 5-10 минут.
Альтернативная гимнастика и массаж
Можно также использовать другие методики. Довольно хорошо зарекомендовали себя упражнения при коксартрозе тазобедренного сустава по Бубновскому. Она разделяется на комплекс для новичков основной комплекс. Сначала желательно освоить два следующих упражнения:
- Поместите ладони на живот, плотно закройте губы, выдыхайте, произнося звук «пф».
- Опуститесь на пятки медленно при этом поднимайтесь, вдыхая. Делайте круговые движения руками, затем выдохните.
Освоив эти манипуляции, начинайте выполнять основной комплекс:
- Выпрямите ногу, отведите ее в сторону, ладонями дотянитесь до стопы, обхватите ее на несколько секунд и вернитесь в исходное положение. В процессе этого действия вы можете ощутить несильную боль. Со временем мышцы привыкнут к нагрузке.
- В положении стоя наклоняйтесь поочередно к ногам – это позволит проработать поясничные мышцы и укрепит суставы.
- Лягте на спину, поднимите ноги, закиньте их за голову и попытайтесь коснуться пола. Это сложное упражнение, и с ним нужно проявлять осторожность, но оно эффективное. Сначала вы можете просто поднимать конечности опускать их за голову постепенно. Это упражнение рекомендуется делать около 20 раз за подход.
Дополнительным способом улучшения циркуляции крови в больных суставах является массаж при коксартрозе тазобедренного сустава. Он помогает укрепить и расслабить ягодичные мышцы. Учтите, что у массажа есть ряд противопоказаний, и выполнять его должен специалист.
Может быть рекомендовано при коксартрозе плавание или упражнение в воде. Но любые физические нагрузки должны назначаться специалистом с учетом стадии и особенностей течения заболевания, иначе вы можете только навредить себе.
Видео-гимнастика при коксартрозе
Источник