Физ упражнения при артрозе коленного сустава

Задача ЛФК при артрозе коленного сустава – сохранить его физиологические функции. Гимнастика укрепляет мышцы, ускоряет кровоток и обменные процессы, которые необходимы для регенерации хрящевой ткани. С помощью упражнений можно уменьшить болевой синдром, повысить подвижность сустава, укрепить сердечно-сосудистую систему, улучшить общее самочувствие.

Содержание:

• Гимнастика и артроз
• Лечебная физкультура
• Ходьба при артрозе
• Бег и езда на велосипеде при гонартрозе
• Йога при артрозе колена
• Массаж при артрозе колена
• Плавание и тренажеры при гонартрозе

Гимнастика и артроз

Артроз колена в медицине носит название гонартроз. Патологические процессы начинаются в хрящевой ткани из-за недостатка питательных веществ. Ее структура меняется и истончается. Хрящ перестает быть гладким – его поверхность покрывается микроскопическими чешуйками, которые при движении отслаиваются. Суставная щель сужается и кости начинают тереться друг о друга, сковывая движения и вызывая боль.

Лечение всегда проводится комплексно. Медикаментозную терапию дополняют физиопроцедуры, массаж, мануальная терапия, гирудотерапия и лечебная гимнастика.

Регулярные занятия позволяют:

• увеличить амплитуду движений;
• улучшить кровообращение в больном суставе;
• уменьшить боль;
• укрепить мышцы.

Выполняя ежедневные упражнения можно остановить болезнь на 2 степени и избежать оперативного вмешательства. Подбирать комплекс упражнений должен лечащий врач в зависимости от возраста пациента и течения заболевания.

При выполнении физкультуры придерживайтесь следующих правил:

1. Медленно увеличивайте нагрузку на больной сустав.
2. Движения не должны вызывать болевые ощущения.
3. Тренировки выполняйте ежедневно.
4. ЛФК делайте только в период ремиссии. Когда колено больное и отечное, обеспечьте ему покой.
5. Одинаково нагружайте оба сустава.
6. Давайте ноге отдохнуть.
7. Делайте гимнастику по 30 минут 3 раза в день, разделив на 10-минутные блоки.
8. Совершайте плавные движения.

Лечебная физкультура

Комплекс упражнений:

1. Лежа на спине поочередно подтягивайте колени к груди, задерживаясь каждый раз по 5 секунд.
2. Имитируйте езду на велосипеде.
3. Выпрямите ноги и приподнимите от пола на 20 градусов. Раздвигайте и скрещивайте конечности, как будто это ножницы.
4. Перевернитесь на живот, оторвите от пола конечности, прогибаясь в спине, зафиксируйте положение на несколько секунд.
5. Встаньте и возьмитесь за спинку стула. Плавно перекатывайтесь с пятки на носок.
6. Поочередно отводите ноги в стороны с небольшой амплитудой.
7. Сядьте на стул, кисти расположите на коленях. Напрягайте и расслабляйте мышцы бедра.
8. Подтягивайте поочередно колени к груди.
9. Выпрямляете и сгибайте ногу в колене.

На заметку. Простые упражнения сможет выполнить человек в любом возрасте, главное не делать резких движений, которые могут вызвать боль. При обострении хронических заболеваний занятия откладывают до ремиссии.

Ходьба при артрозе

Большинство ортопедов соглашаются, что ходьба полезна при гонартрозе. Она оказывает профилактическое воздействие, предупреждает развитие заболевания и укрепляет сердечно-сосудистую систему.

Польза ходьбы:

• улучшает кровообращение;
• увеличивает доставку питательных веществ к суставу;
• укрепляет мышцы;
• сжигает калории;
• увеличивает доставку кислорода к тканям;
• благотворно влияет на иммунную систему.

Полезной считается средний темп и прогулочная ходьба. При этом лучше использовать ортопедические наколенники, которые будут уменьшать нагрузку и поддерживать сустав. При артрозах 2 степени рекомендуется опираться на трость – как вариант, займитесь скандинавской ходьбой. Передвижение на 3 степени заболевания затруднительно, поэтому необходимо делать короткие прогулки с дополнительной опорой.

Скандинавская ходьба

Она особенно полезна. Для нее используют специальные или лыжные палки. Неспешные прогулки задействуют более 80 процентов мышц, а по энергетическим затратам скандинавская ходьба соответствует медленному бегу.

На заметку. Передвижение с 2 палками снимает нагрузку с коленных суставов и минимизирует травматизацию.

Освоить скандинавскую технику сможет человек с любой физической подготовкой, но лучше начинать занятия с  тренером, который укажет на нюансы. Ходьба должна начинаться с небольшой разминки и заканчиваться растяжкой мышц.

Чтобы эффект от ходьбы был максимальным, необходимо правильно подобрать размер палок. Они служат продолжением руки и помогают правильно перемещать вес.

Техника ходьбы:

• правую руку вынесите вперед и коснитесь палкой земли;
• сделайте шаг вперед левой ногой;
• перекатитесь с пятки на носок;
• левой рукой оттолкнитесь от земли и вынесете палку перед собой;
• когда острие коснется земли сделайте шаг правой ногой;
• вес тела переносите на руки.

На заметку. Скандинавская ходьба – одна из эффективных мер борьбы с артрозом колена. Даже если передвижение доставляет дискомфорт, ходить необходимо, максимально разгружая сустав.

Ходьба на коленях

Еще один эффективный способ справиться с заболеванием – ходить на коленях. Выполнение этого упражнения позволяет уменьшить болевые ощущения, повысить кровоток, улучшить состояние суставов.

Если есть болевые ощущения, не опускайтесь на пол – выполняйте движения на кровати, подложив подушки под колени. Встаньте на четвереньки и просто помнитесь на суставах. Выполняйте разминание 3 раза в день по несколько минут. Через 2-3 дня боли уйдут и можно будет перейти на пол, положив толстое одеяло под коленные чашечки.

Увеличивайте постепенно время занятий и начинайте передвигаться. Занимайтесь под музыку, ходите по разной траектории, упражнения выполняйте на позитиве. Постепенно увеличивайте занятия до 30 шагов. Ходьба на коленях укрепляет связки и мышцы, позволяет уменьшить объем бедер, улучшает выработку синовиальной жидкости, которая питает и смазывает суставы.

Бег и езда на велосипеде при гонартрозе

Легкая трусца в ортопедической обуви разрешена только на 1 степени гонартроза. При беге нагрузка на коленный сустав увеличивается в 5 раз, по сравнению с медленной ходьбой. Перегрузки на 2 степени заболевания могут привести к прогрессированию болезни и ухудшению состояния хрящей. Занятия бегом на последней степени болезни практически невозможны и противопоказаны.

На заметку. Если дома есть беговая дорожка, лучше поставить ее в режим неспешной ходьбы и заниматься по 15-30 минут ежедневно.

При артрозе колена езда на велосипеде принесет пользу только на ровной местности и при ранней степени заболевания. Велотренажер является альтернативным методом. Он позволит улучшить кровоток, избежать излишней вибрации и травмирования.

При дискомфорте в колене альтернативой можно выполнять упражнения на спине с имитацией езды на велосипеде. Они не только разработают коленный сустав, но и укрепят мышцы пресса.

Йога при артрозе колена

По восточным мировоззрениям артроз появляется вследствии неверной циркуляции энергетических потоков. Йога рекомендована на различной степени заболевания. Существует множество упражнений, которые не  травмируют колени и одновременно укрепляют и растягивают мышцы.

Упражнения, которые уменьшают воспаление и боль:

1. Наклон вперед. Встаньте прямо, ноги расставьте на ширину плеч. Нагнитесь и попытайтесь коснуться руками пола.
2. Маха-Мудра. Сядьте на пол, левую ногу согните в колене и отведите влево, опустив на поверхность бедро и голень. Пятку подведите к промежности и коснитесь правого бедра. Прямыми руками тянитесь к вытянутой правой стопе, голову опустите на грудь. Сделайте полный вдох и медленный выдох. Повторите асану другой ногой.
3. Кузнечик. Лягте на живот, оторвите руки и ноги от поверхности, задержитесь на несколько секунд, опуститесь на пол.
4. Дерево. Встаньте прямо, стопу правой ноги подтяните как можно выше к промежности и уприте в левое бедро. Плавно разверните колено вправо. Руки сложите перед собой ладонями друг к другу. Оставайтесь в позе максимально возможное время и держите баланс. Повторите асану другой конечностью.

Важно. Все движения делайте плавно, не допуская болевых ощущений. Это лишь некоторые элементы йоги, которые помогут усилить кровообращение и натренировать мышцы.

Массаж при артрозе колена

Польза массажа при гонартрозе научно доказана. При заболевании 1 степени он может стать отличной альтернативой медикаментозному лечению. В период обострения процедуры становятся частью комплексной терапии.

Существует много разных методик проведения массажа. В основе техники растирание, поглаживание, воздействие на определенные точки.

При артрозе коленного сустава используют следующие методики:

• финскую – разминание большими пальцами рук больных участков колена с движением сустава;
• шведскую – поглаживание и растирание;
• японскую – точечный массаж;
• российскую – разминание пальцами без сгибательных движений коленом.

Массаж начинают с разогрева мышц в крестцовой области, медленно переходя на бедра и голень, которые гладят и потряхивают.

Основная часть:

1. Поглаживайте ногу с каждой стороны больного колена, не дотрагиваясь до чашечки.
2. Разотрите бедро и голень.
3. Аккуратно согните ногу в суставе и разогните ее. Сделайте несколько медленных движений.
4. Вращайте голенью в одну и другую сторону.
5. Снова разотрите бедро.
6. Подушечками пальцев мягко погладьте колено.

Движения направляйте в район подколенной ямки для усиления кровообращения. Самомассаж делайте в течение 20 минут. После процедуры, лежа на спине, несколько раз согните и разогните ноги.

Плавание и тренажеры при гонартрозе

Посещение бассейна и плавание являются универсальными средствами в борьбе с гонартрозом. В воде нагрузка на суставы и связки значительно уменьшается. Кроме этого при движении создается дополнительный массажный эффект и происходит укрепление гладкой мускулатуры. Процедура полезна как для молодых, так и для пожилых людей.

При артрозе колена лучше плавать брассом и вольным стилем на спине. В воде можно делать упражнения, которые на суше нежелательны, например, приседания. Выполняйте круговые движения ногами, отводите их в стороны, просто ходите по периметру бассейна. Можно использовать элементы фитнеса, заниматься аквааэробикой. В воде приветствуются любые движения, не вызывающие дискомфорт в суставе.

В бассейне часто бывают тренажерные залы. При гонартрозе можно проводить тренировку только на некоторых тренажерах.

Категорически запрещается:

• приседать с тяжестями;
• использовать тренажеры с ударной нагрузкой на сустав;
• принимать обезболивающие таблетки.

Выполняйте симметричные и плавные движения на оба сустава, делайте между подходами 10-минутный отдых.

Физкультура при артрозе колена помогает остановить развитие заболевания и способствует регенерации тканей. Выполняйте простые упражнения в домашних условиях, запишитесь в бассейн, совершайте пешие прогулки, делайте ежедневно утреннюю зарядку и соблюдайте диету. Спорт является прекрасной профилактикой гонартроза, позволяет восстановить подвижность ног и укрепить здоровье.

Упражнения при артрозе коленного сустава, так же как и современные медикаментозные средства, не помогут вылечить патологию. Однако применение комплексного лечения, особенно на первых стадиях заболевания, способно приостановить разрушение суставных поверхностей коленей.

Физические упражнения для коленного сустава при артрозе (гонартрозе) – это ЛФК-терапия патологии, выполняющаяся без возрастных ограничений.  Выполняемые регулярно, дозированные, специальные упражнения от артроза коленного сустава снижают риски его замены на искусственный, продлевают двигательную активность в пределах, способных продолжить привычный образ жизни.

Воздействие ЛФК на гонартрозные суставы

Упражнения для коленных суставов при артрозе оказывают следующее воздействие:

• улучшают местное кровообращение и обмена веществ;
• поддерживают тонус мышечных волокон и связок, обслуживающих больной сустав;
• стимулируют восстановление надкостницы;
• укрепляют и способствуют наращиванию костных блоков в дефектных отделах;
• замедляют развитие контрактур и остеофитов;
• сохраняют подвижность сустава и предотвращают деформационный анкилоз;
• продлевают время нормального функционирования поражённого сустава.

Важно! При артрозе коленного сустава, больные зачастую стараются вообще не двигаться, чтобы лишний раз не испытывать боль. Такая гиподинамия ещё больше способствует развитию патологии. Физические движения необходимы, но их, как и лекарственные препараты, необходимо строго дозировать.

Противопоказания

Большинство движений, входящих в комплекс упражнений при артрозе коленных суставов «универсальны» и подходят для профилактики и лечения артритов, бурситов, синовитов и кисты Бейкера.

Тем не менее упражнения при артрозе коленных суставов запрещено выполнять в случаях:

• обострения болезни и выраженном болевом синдроме;
• в первые 2-3 дня после операции на колене;
• в течение острого периода инфекционных или других заболеваний;
• при наличии паховых и брюшных грыж;
• если есть нарушение свёртываемости крови, лейкоз, выраженная лейкемия;
• при облитерирующем эндартериите, обострении тромбофлебита;
• при острых нарушениях мозгового кровообращения, высоком артериальном и внутричерепном давлении, стойких нарушениях сердечного ритма, туберкулёзе.

Внимание! Цена за игнорирование предупреждений о невозможности проведения ЛФК от гонартроза при некоторых состояниях, может быть самой непредвиденной, вплоть до инсульта с летальным исходом.

Основные правила ЛФК при артрозе коленного сустава

Комплекс упражнений при артрозе коленного сустава подбирается индивидуально. Врач или инструктор ЛФК учитывают не только глубину изменения, произошедших в суставе, но и функциональное состояние всего организма.

Инструкция по составлению комплекса также требует соблюсти следующие требования:

1. В занятия не включаются упражнения, которые дают чрезмерную нагрузку на колено. Сустав не должен сгибаться или разгибаться под весом тела.
2. Любое упражнение при артрозе коленного сустава не должно быть резким. Даже быстрые движения в больном суставе выполняются плавно, без рывков.
3. Количество повторов и циклов упражнений, а также увеличение амплитуды движения в суставе, должно наращиваться постепенно.
4. Движение не должно вызывать болевой синдром. Возникновение чувства дискомфорта должно привлечь внимание, а появление лёгкой боли заставить окончить занятие. Если и при дальнейших «тренировках» возникает болевой синдром, то необходима консультация у лечащих специалистов – либо упражнение выполняется неправильно, либо комплекс составлен неверно.

На заметку. При большинстве патологий ЛФК упражнения начинаются в положении стоя, а заканчиваются в положении лёжа. В этом можно убедится проанализировав многочисленные видео. Упражнения при артрозе коленного сустава, в основном, начинают выполняться лёжа, затем сидя, и только потом стоя.

Примерный комплекс упражнений при гонартрозе колена

Представленный ниже комплекс упражнений составлен с применением некоторых принципов Тайчи, поэтому он сможет помочь и пациентам с ревматоидной формой артрита коленного сустава. Видео в этой статье представлено не будет, но к каждому упражнению будет предложено детальное пояснение и фото.

Разминка

Целью подготовительных упражнений является разогрев мышц и сухожилий колена к предстоящей нагрузке. Упражнения разминки выполняются для 2-х коленей одновременно, даже если один из суставов здоров. Если вы не можете выполнять упражнения стоя или сидя на полу, то выполняйте комплекс сидя и лёжа в кровати.

Внимание. Не нарушайте последовательность упражнений. Если какое-то из движений выполнить сложно, то просто пропустите его, оставив на потом.

Основной блок лечебных упражнений

Основной задачей упражнений, включённых в основную часть занятий, является обеспечение больного коленного сустава максимально доступным количеством сгибательно-разгибательных движений, выполняющихся без утяжеления.

Дополнительный блок

Если достигнут максимум повторов с максимальной амплитудой движений в суставе, то в занятие, в следующей последовательности, включаются добавочные упражнения:

• в положении лёжа на спине, ноги согнуты и скрещены в голеностопных суставах, колени чуть врозь – делайте, минимум 10-30 раз, сгибания-разгибания в коленных суставах (не забудьте о том, что в середине упражнения «покачивание скрещенными голенями», голеностопы необходимо поменять местами);
• лёжа на спине, согните ноги и положите ладони чуть ниже коленных чашечек – поочерёдно покачивайте голенями, немного сопротивляясь такому движению руками (от 10 раз);
• лёжа на спине, положите ладони рук под согнутые колени – сделайте от 10 раз поочерёдные покачивания голенями, стремясь касаться пятками ягодиц;
• в следующем варианте покачивания голенями, которое надо выполнять очень аккуратно, ладони рук надо скрестить в замок под коленями.

Далее выполняется усложнённый блок упражнений в положении лёжа на животе:

• покачивание скрещенными голенями с касанием пятками ягодиц (в середине повторов поменяйте голени местами);
• удержание одной ноги в 10 см над полом – максимальное сгибание-разгибание колена (выполнить одинаковое количество повторов для обеих ног).

Финальная часть комплекса ЛФК

1. Одновременно-поочерёдное постукивание коленями (бёдрами) по полу. Сила ударов должна быть слабая. Колени поднимайте не более чем на 3-5 см. Старайтесь максимально увеличить частоту (скорость) постукиваний. Это единственное упражнение, которое можно выполнять с самого начала. Для движений, описанных ниже, потребуется подготовка.
2. Мелкие переступания на коленях. Обратите внимание, что сначала упражнение надо выполнять на мягком коврике. При таких «переступаниях» не надо ходить на коленях, но желательно менять положение туловища, наклоняя его чуть в стороны.
3. Перекаты из положения «Заяц» в позу «Колечко». Это одно из немногих динамических смен асан йоги, которое подходит для лечения артроза коленного сустава. Классическая Кундалини йога при артрозе коленного сустава противопоказана. Во время выполнения перекатов уделяйте внимание коленям и старайтесь держать пятки поближе к ягодицам, а не прогибать позвоночник в груди и касаться носками макушки.
4. Поочерёдные «шлепки» коленями в положении сидя ягодицами на пятках. Во время упражнения помогайте отрывать (не высоко) колено от пола ладонью руки. При первых 10 занятиях выполняйте это упражнение, подложив под колени мягкое одеяло. После 10-30 пов