Если в плечевом суставе нет жидкости

Что делать при ушибе плеча

Ушиб — на первый взгляд, травма не опасная и не серьёзная, но несвоевременное или неверное лечение чревато осложнениям. Как избежать осложнений после травмы плеча, будем разбираться в данной статье.

Причины

Травмы плеча распространены как в спорте, так и в быту. В зимний период на гололёде при неудачном падении от подобных неприятностей никто не застрахован. Люди, занимающиеся спортом, особенно силовыми его видами, подвержены ушибам и растяжениям плечевого пояса.

В списке Международной классификации болезней повреждения плеча и плечевого пояса определены в отдельный блок с цифровым кодом С40-с40.9.

Травму можно получить при ударе о плечо или столкновении с какой-либо твёрдой поверхностью. Травма может быть не опасной и пройти за несколько дней, но может быть и отягчённой сопутствующими проблемами. Тяжесть ситуации зависит от массы пострадавшего (при падении), скорости и веса травмирующего предмета (при ударе или столкновении).

Симптомы

Ярко выраженными симптомами повреждения:

• болевые ощущения, нарастающие при малейшем движении или прикосновении;
• изменение цвета кожи на травмированном месте (образование гематомы);
• отёчность по всей области плеча;
• нарушение функций движения сустава, но возможность двигать рукой в полной амплитуде (если при ушибе плеча при падении у пострадавшего не поднимается рука, то речь идёт, скорее, о вывихе сустава).

Классификация по степени тяжести

Любое повреждение, в том числе и травма плеча, имеет свою степень тяжести, в данном случае классификация такова:

• Первая степень. В этом случае пострадавший не испытывает чрезмерных болевых ощущений, и повреждение проходит в кратчайшие сроки.
• Для второй степени характерны большие отёки и образование гематом.
• При третьей степени ситуация осложняется повреждением мышц, суставов и сухожилий.
• Четвёртая степень отягчается травмами костных тканей, часто приводит к потере работоспособности плечевого сустава и его органов.

Медиками в особый класс выделена болезнь перегрузки верхних конечностей. Перегрузочная болезнь плеча считается профессиональным заболеванием спортсменов, лётчиков, людей, занимающихся тяжёлым физическим трудом.

Первая помощь

Первое, что рекомендуется сделать при ушибе плечевого сустава:

1. Приложить холод, это снимет боль и приостановит воспалительные процессы.
2. После этого нужно наложить давящую, фиксирующую повязку.
3. Продолжать прикладывать холод, периодически снимая его на полчаса.
4. Пострадавшему следует воздержаться от любых движений конечностью, показаться врачу.
5. Если есть возможность, можно принять обезболивающий препарат, в случае ран на кожных покровах обработать их антисептиком.
   

Диагностика

После получения первой помощи пострадавшему следует обратиться к травматологу. Врач проведёт пальпацию места ушиба плечевого сустава и на основании симптомов назначит лечение (несложная травма) или дополнительные диагностические исследования.

Для более детального обследования и выявления возможных осложнений могут быть назначены следующие исследования:

• рентген (переломы или трещины, прочие повреждения костей);
• компьютерная томография (повреждения мягких тканей);
• УЗИ (повреждения в суставных капсулах, суставах и связках, глубокие травмы тканей);
• ангиография (повреждения сосудов);
• артрография (внутрисуставные повреждения);
• артроскопия (исследования суставов и сухожилий с помощью зонда).
• лабораторные методы: сдача анализов при необходимости.

Методы лечения

В зависимости от сложности ушиба плечевого сустава лечение может проходить либо в домашних условиях, либо с помощью специалистов по физиотерапии в условия медучреждения.

Иммобилизация сустава

Первое действие при лечении — это наложение фиксирующей повязки. Повреждённую руку можно подвесить на косынке или (при повреждении суставной сумки) примотать к телу бинтами. Главное — обеспечить полную неподвижность. При ушибах часто используют повязку Дезо, снабжённую мягким валиком, который располагают подмышкой для лучшей и удобной фиксации.

Медикаментозные средства

При острой боли пациенту вводят новокаин и при необходимости отсасывают пункцией избыток скопившейся в гематоме крови. Общее обезболивание в случаях с осложнениями показано в течение трёх дней. В течение месяца пострадавший может использовать обезболивающие препараты местного назначения.

Кремы и мази от ушибов разделяют на группы:

• нестероидные средства противовоспалительного действия

1. «Троксевазин», стоит от 221 до 690 рублей;
2. «Ибупрофен», стоит от 19 до 96 рублей;
3. «Диклофенак», стоит от 41 до 87 рублей.

• мази, приготовленные на основе природных компонентов:

1. «Живокост», стоит от 62 до 148 рублей;
2. «Окопник», стоит от 71 до 92 рублей.

• охлаждающие (в их состав входит ментол и арника, «Арнигель», стоит около 299 рублей);
• разогревающие кремы и мази:

1. «Финалгон», стоит от 150 до 293 рублей;
2. «Никофлекс», стоит около ‎325 рублей.

Для того чтобы избежать повреждений мышц и связок, кроме разогревающей разминки, спортсмены силовых видов спорта используют разогревающие кремы или мази. До тренировки мазь наносится на нужные участки, предупреждая своим действием спазмы и травмы.

Физиотерапевтические процедуры

Для восстановления всех функций повреждённых суставов, тканей, мышц пациенту назначают различные физиотерапевтические процедуры. Ускоряют рассасывание гематом следующие процедуры: парафиновые аппликации, УВЧ-терапия, электрофорез новокаином и с йодистым раствором.

Массаж

Восстановлению двигательных функций помогает массаж. Для начала процедура проводится в области вокруг повреждения, чтобы восстановить нормальный ток крови. По мере уменьшения болезненных ощущений и отсутствия отрицательных реакций на массаж (повышенная температура), специалист переходит непосредственно к зоне повреждения. Длительность и интенсивность массажа постепенно нарастают от 5 до 20 минут за сеанс.

Лечебная физкультура

Лечебная гимнастика рассчитана на всю конечность, начиная с пальцев рук и заканчивая круговыми движениями плеча, следует запомнить:

1. Упражнения проводятся при полностью расслабленных мышцах.
2. Они помогают разогреть мышцы и ткани, вернуть им былую упругость и подвижность, постепенно снять все болевые симптомы при движении.
3. Первый этап упражнений носит разогревающий характер, постепенно нагрузка возрастает, и пациент начинает выполнять более сложные движения, до полного восстановления функций.

Народные средства

Народная медицина рекомендует компрессы из тёртого сырого картофеля и капустных листьев, кашицы из листьев подорожника и лука, которые оказывают смягчающее и рассасывающее действия на отёки и гематомы.
В качестве разогревающего средства используют примочки из спиртовых настоек и трав:

• 20 г корневища дягеля, 1 л водки (настаивать 48 часов);
• 250 мл водки, 30 г крапивы, 20 г листьев лопуха (настаивать 48 часов);
• 100 г шишек хмеля, 400 мл водки (настаивать 48 часов).

Данные настойки не рекомендуется готовить с помощью не разведённого спирта: возможен ожог кожных покровов.

Возможные осложнения

Ушиб плечевого сустава может иметь неприятные последствия как в первые дни после повреждения, так и через годы. Самое лёгкое из них — это гематома.

Осложнения, требующие внимания и вмешательства специалистов:

• Первые дни после травмы могут омрачиться большими скоплениями крови в суставе – гемартрозом.
• Травматический бурсит характеризуется скоплениями жидкости вокруг суставной сумки, развивается бурсит одновременно с синовитом.
• Синовит — возникновение большого количества жидкости в полости сустава.
• Посттравматический артроз — болезнь, в результате которой функции сустава дегенерируют. При наличии сильного воспалительного процесса развивается периартроз.
• Нарушение функций сухожилий, что чревато потерей свободы движения сустава.

Что делать в первую очередь при травме плеча вы можете посмотреть на этом видео.

Травма плеча лечится несложно и быстро, если выполнять все рекомендации врача, не скрывать от специалиста возникновение неприятных ощущений в ходе лечения. Любая травма может аукнуться осложнениями в будущем, поэтому не стоит легкомысленно относиться даже к незначительным повреждениям.