Если у ребенка плохо развиты тазобедренные суставы
Недоразвитость тазобедренных суставов у новорожденных
Девочки, кому определяли по узи, что формирование тазобедренных суставов отстает в развитии, нет ядра окостенения или оно меньше, чем нужно по возрасту?
Какие рекомендации давали, назначения, продедуры и т.п.? Разрешали ли ребенку на ноги становиться, присаживать если не сидит, сидеть и т.п.?
Комментарии
СмоÑÑиÑе Ñакже
- РенÑген ТазобедÑеннÑÑ
ÑÑÑÑавов
ÐÑо ÑазбиÑаеÑÑÑ Ð² ÑенÑгене ÑазобедÑеннÑÑ ÑÑÑÑавов, помогиÑе ÑаÑÑиÑÑоваÑÑ Ð½Ð°Ñ ÑезÑлÑÑаÑ. Ð ÐµÐ±ÐµÐ½ÐºÑ 3.5 меÑ. РоÑÑÐ¾Ð¿ÐµÐ´Ñ ÑолÑко на Ñлед.неделе.ÐÑеÑабÑлÑÑнÑе индекÑÑ: Ld = 23, Ls = 30; hd = 0,9 Ñм, hs = 0,9 Ñм; Zd =…
- ТазобедÑеннÑе ÑÑÑÑавÑ
ÐÐ¾Ñ Ð¸ нам Ñже ÑкоÑо 6 меÑ. ÐеÑим 7 кг ÑоÑÑ 65 Ñм. ( ÑодилиÑÑ Ð¼Ñ Ð½Ð° 37 неделе 2450 гÑ. 45 Ñм). СейÑÐ°Ñ Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¾ÑÑÑÑ Ð½Ð° ÐÐ.ÐÑли на УÐÐ ÑазобедÑеннÑÑ ÑÑÑÑавов, напиÑали заклÑÑение ÑдÑо окоÑÑенених
- ÐвÑÑ
ÑÑоÑоннÑÑ Ð´Ð¸ÑÐ¿Ð»Ð°Ð·Ð¸Ñ ÑазобедÑеннÑÑ
ÑÑÑÑавов (малÑÑик, 9 меÑÑÑев)
ÐÑоÑÑ ÑовеÑа бÑвалÑÑ , ÑÑо лÑÑÑе делаÑÑ Ð´Ð°Ð»ÑÑе.
ÐаÑа иÑÑоÑиÑ:
Ð 3 меÑÑÑа делаем УÐÐ ÑазобедÑеннÑÑ ÑÑÑÑавов и вÑÑвлÑÑÑ Ð¾ÑÑÑÑÑÑвие окоÑÑенений, но ÑÐ³Ð»Ñ Ñ Ð¾ÑоÑие.
ÐазнаÑаÑÑ Ð¼Ð°ÑÑажи, ÑлекÑÑоÑеÑез и виÑамин Ð.
Ð 4 и 6 меÑÑÑев повÑоÑно… - незÑелоÑÑÑ ÑазобедÑеннÑÑ
ÑÑÑÑавов
пÑивеÑ, ÐÐ!опиÑание под каÑом, нÑжна ваÑа помоÑÑ.  напаÑÑÑ Ñ Ð½Ð°Ð¼Ð¸ пÑиклÑÑилаÑÑ -делали конÑÑолÑное Ñзи в 3 меÑ-напиÑали каÑÑина незÑелÑÑ ÑазобедÑеннÑÑ ÑÑÑÑавов.  Ñип ÑÑÑÑава 2а. в меÑÑÑ Ð±Ñл Ñип 1б. ÑзиÑÑка попалаÑÑ Ð½ÐµÑазговоÑÑÐ¸Ð²Ð°Ñ Ð¸ напÑавила к…
- ÐезÑелоÑÑÑ ÑазобедÑеннÑÑ
ÑÑÑÑавов
Сделали Ñзи в 3 меÑÑÑа и нам напиÑали Ñакой диагноз-незÑелоÑÑÑ ÑазобедÑеннÑÑ ÑÑÑÑавов, а именно Ñ Ð½Ð°Ñ Ð½ÐµÑ ÑÐ´ÐµÑ Ð¾ÐºÐ¾ÑÑенениÑ. РодилиÑÑ Ð¼Ñ Ð² Ñазовом пÑеледжании,бÑло кÑ. Ðо ÑколÑко Ñ Ð²Ð°Ñ ÑдÑÑÑки окоÑÑенелии и как леÑели? ÑпаÑибо!!!
- Ð£Ð³Ð»Ñ ÑазобедÑеннÑÑ
ÑÑÑÑавов
ÐÑи вÑпиÑке из Ñоддома Ñделали УÐРи напиÑали ÑÑо Ñгол алÑÑа пÑавого Ñ/б ÑÑÑÑава 60 гÑадÑÑов, Ñгол беÑа пÑавого Ñ/б ÑÑÑÑава 52 гÑадÑÑа. Угол алÑÑа левого Ñ/б ÑÑÑÑава 60 гÑадÑÑов Ñгол беÑа левого Ñ/б ÑÑÑÑава…
- ÐиÑÐ¿Ð»Ð°Ð·Ð¸Ñ Ð»ÐµÐ²Ð¾Ð³Ð¾ ÑазобедÑенного ÑÑÑÑава(((
РобÑем, как Ñ Ð½Ðµ боÑлаÑÑ ÑÑого, ÑенÑген показал диÑплазиÑХодили к оÑÑÐ¾Ð¿ÐµÐ´Ñ ÑегоднÑ, он Ð½Ð°Ñ Ð½Ðµ пÑинÑл, Ñказала по номеÑкÑ, а номеÑок ÑеÑез 2 недели!Я Ñак Ð¿Ð¾Ð½Ð¸Ð¼Ð°Ñ Ð±Ñдем ÑаÑпоÑки ÑÑавиÑÑ
ÐÐ¾Ñ ÑÑо напиÑали в ÑпÑавке… - УÐÐ ÑазобедÑеннÑÑ
ÑÑÑÑавов
ÐдÑавÑÑвÑйÑе, доÑке поÑÑи 3меÑÑÑа, пÑоÑли УÐÐ ÑбÑ:пÑавÑй и левÑй одиноково: алÑÑа 70 беÑÑа 57 Ñип 1-Ð, головки ÑенÑÑиÑованÑ, лимбÑÑ Ð½Ðµ ÑаÑÑиÑен, глÑбина кÑÑÑ Ð²ÐµÑÑлÑжнÑÑ Ð²Ð¿Ð°Ð´Ð¸Ð½ не изменена, ÑÐ´ÐµÑ Ð¾ÐºÐ¾ÑÑÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½ÐµÑ. заклÑÑение: незÑелоÑÑÑ ÑазобедÑеннÑÑ ÑÑÑÑавов. назнаÑили…
- ÐиÑÐ¿Ð»Ð°Ð·Ð¸Ñ ÑазобедÑеннÑÑ
ÑÑÑÑавов
ÐÐ, ÑпеÑÑ Ðº вам Ñ Ð²Ð¾Ð¿ÑоÑом
Ðам год, ÑÐµÐ³Ð¾Ð´Ð½Ñ ÐµÐ·Ð´Ð¸Ð»Ð¸ к плаÑÐ½Ð¾Ð¼Ñ Ð¾ÑÑопедÑ, поÑÑавил диагноз диÑÐ¿Ð»Ð°Ð·Ð¸Ñ ÑазобедÑеннÑÑ ÑÑÑÑавов. ÐÐ°Ñ Ð¾ÑÑопед неÑÑ, ÑелÑй год не могла ÑÑо вÑÑвиÑÑ,ни ÑÐ°Ð·Ñ Ð½Ðµ на ÑенÑген не поÑÑлала никÑда, маÑÑаж… - ТоÑки окоÑÑÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑазобедÑеннÑÑ
ÑÑÑÑавов
ÐевоÑки, Ñ ÐºÐ¾Ð³Ð¾ бÑло оÑÑÑавание в ÑазвиÑии ÑоÑек окоÑÑÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² ÑазобедÑеннÑÑ ÑÑÑÑÐ°Ð²Ð°Ñ ?РаÑкажиÑе какое леÑение Ðам пÑопиÑÑвали и когда ÑоÑки поÑвилиÑÑ Ñ ÐаÑ?
У Ð½Ð°Ñ Ð²Ð¾Ñ Ð² 3 меÑÑÑа Ð¸Ñ Ð½ÐµÐ±Ñло, поÑÑавили диагноз оÑÑÑавание в ÑазвиÑии…
Источник
Ситуация, в которых врачи ставят новорожденному диагноз «дисплазия тазобедренного сустава», сегодня, увы, не редкость. Столь грозно звучащий диагноз пугает и обескураживает родителей. Доктор Евгений Комаровский рассказывает, что делать, если ребенку его поставили.
О заболевании
Дисплазия тазобедренного сустава — суставный дефект, при котором он более подвижен, чем нормальный сустав. Это приводит к вывиху или подвывиху. В мире болезнь довольно распространена. У скандинавских народов с таким дефектом рождается около 4% детей, а в США — около 1%. В России — 2-3% малышей имеют дисплазию тазобедренного сустава, а среди китайцев и африканцев такого недуга практически не встречается.
В странах, где все еще принято туго пеленать выпрямленные ножки младенца, заболеваемость выше, чем у народов, у которых пеленание не практикуется.
У девочек патология встречается чаще, чем у детей мужского пола. По медицинской статистике, такой недуг фиксируют у деток, находившихся в тазовом предлежании, а также у деток — первенцев. Сустав слева поражается чаще правого. В 20% случаев страдают оба — и левый, и правый.
При дисплазии тазобедренных суставов головка бедренной кости физиологически не может удерживаться в суставной капсуле. При незначительном выходе ее из впадины, врачи говорят о подвывихе, при полном — о вывихе бедра.
Опытный врач увидит дисплазию при первом же осмотре младенца, обычно он проводится в первые несколько дней после выписки из роддома.
Заподозрить патологию доктор сможет по следующим симптомам:
- Кожные складочки на ножках асимметричны, неодинаковы.
- Бедра малыша укорочены.
- При попытке доктора развести ножки в разные стороны, есть некоторое ограничение движения. Угол разведения тоже различен.
- При разведении и сведении ножек слышится явственный щелчок.
Все эти признаки можно наблюдать и у совершенно здоровых детей, а потому ни один из них самостоятельным основанием для постановки диагноза не является. Нужен рентген, ультразвуковое исследование, осмотр ортопеда.
Лечение легких форм может ограничиться широким пеленанием, разведением ножек, массажем и гимнастикой. Если формы более сложная, доктор рекомендует ортопедические аппараты, например, стремена Павлика. В некоторых случаях рекомендовано хирургическое лечение или бескровное вправление сустава с последующим комплексом фиксации.
«Дисплазия тазобедренного сустава у детей» — нужно ли бояться такого диагноза молодым родителям? Об этом более подробно в собственной передаче Евгения Комаровского.
Комаровский о проблеме
Евгений Комаровский утверждает, что современные ортопеды склонны несколько преувеличивать проблему и ставить диагнозы даже в сомнительных случаях, даже при незначительных сомнениях.
Дело в том, что 20% деток в той или иной мере от рождения страдают разными формами дефекта тазобедренного сустава. Настоящая дисплазия встречается куда реже, а серьезного лечения требует 2-3 случая из 1000.
Евгений Комаровский отказывается считать болезнь врожденной, так как все элементы сустава на месте, и размягчение, и растянутость связок вызваны чаще всего не дефектом строения, а гормональным фоном мамы, у которой на поздних сроках беременности вырабатываются гормоны, которые размягчают и растягивают связки для более легкого родового процесса.
В подавляющем большинстве случаев, по мнению Евгения Комаровского, лечения не требуется, и суставы спустя некоторое время приходят в норму совершенно естественным путем. Помешать этому природному процессу может тугое пеленание, генетическая предрасположенность (если у родителей в детстве были аналогичные проблемы).
Дополнительными факторами риска, по мнению Комаровского, является возраст мамы — после 35 лет, врожденная деформация стоп малыша, вес при рождении более 4 килограммов.
Особого внимания со стороны педиатров и ортопедов заслуживают детки, родившиеся недоношенными, а также малыши, которых мамы вынашивали в «экстремальных» условиях — при сильном токсикозе, на фоне приема разных медикаментов, даже если лекарства были назначены врачом женщины. В группе риска также дети, родившиеся от многоплодной беременности, а также малыши, мамы которых во время вынашивания крохи работали на вредном производстве или постоянно живут в экологически неблагоприятных регионах (там частота таких диагнозов может доходить до 12%).
Чем раньше обнаружат существующую нестабильность сустава, тем лучше, считает Комаровский, поскольку чем младше ребенок, тем легче корректировать его проблему с суставами. До 4 месяцев не стоит делать рентгеновское исследование, вполне достаточно безвредного и информативного метода УЗИ.
Лечение и профилактика
Там, где нет культуры пеленания, например в Африке, детей с рождения носят в позе наездников, привязанными к спине. И о дисплазии там даже не слышали, говорит Комаровский. Именно такая поза поможет исправить недочеты в структуре сустава, а также будет отличной профилактикой вывиха бедра.
Можно надевать ребенку памперс на размер больше положенного, чтобы его бедра всегда оставались слегка разведенными. Лечебный массаж очень эффективен при незначительной стадии заболевания.
Родителям Комаровский советует не бить тревогу и не впадать в панику. Дисплазия тазобедренного сустава требует от них последовательных и размеренных действий. При предвывихе можно обойтись массажем и электрофорезом, при подвивыхе доктор будет настаивать на ношении ортопедических стремян, при вывихе — шин. Оперативным способом проблема решается, если диагноз поставлен поздно или тяжесть поражения сустава велика.
Евгений Олегович не советует мамам и папам отказываться на назначенного лечения, ведь отсутствие терапии не всегда положительно скажется в будущем. У ребенка может сформироваться привычная хромота, боль в тазовом суставе и его деформация, мышцы ног могут в той или иной степени атрофироваться, в тяжелых случаях органы, расположенные в тазу, могут утратить полностью или частично свои функции.
Многие из этих последствий — это инвалидность. Поэтому лучше принять меры по недопущению такого развития сценария на самом раннем этапе.
Советы
Не стоит ребенка с диагнозом «дисплазия тазобедренного сустава» поощрять на раннее стояние и хождение. Будет лучше, если кроха сначала научится устойчиво и отлично ползать.
Наиболее эффективным считается лечение в возрасте до года.
Любое лечение, кроме хирургического, имеет смысл до 5 лет. После этого возраста говорить о какой-либо иной терапии, кроме как об операции, не представляется возможным.
Источник