Если щелкают коленные суставы

Хруст и щелчки в коленных суставах чаще всего беспокоят людей зрелого возраста. Однако иногда подобные жалобы предъявляют и молодые пациенты. В последнем случае они чаще всего связаны с тяжелыми физическими нагрузками или длительными тренировками.

Хруст в суставе врачи называют крепитацией. Этот звук может появляться в колене из-за того, что в нем лопаются пузырьки воздуха, которые образуются в синовиальной жидкости во время ходьбы. Чаще всего такие крепитации возникают из-за ведения человеком малоподвижного образа жизни. Тем не менее, это состояние нельзя назвать патологическим.

Хруст, который является симптомом болезни, возникает из-за того, что костные структуры сустава трутся друг о друга. Он может возникать как моносимптом, а может сочетаться с другими проявлениями патологического процесса, например, с отеками и болями.

К хрусту в колене могут приводить его травмы, а также наличие избыточного веса у человека. Под его давлением структурные составляющие суставов разрушаются, что приводит к появлению соответствующих звуков. Иногда колени хрустят из-за неправильно подобранной обуви.

Содержание:
Что может хрустеть в колене?
Причины хруста в коленных суставах
Каким может быть хруст в колене?
Диагностика хруста в суставе
Лечение хруста в коленном суставе
Оперативное лечение при хрусте в колене
Какой врач лечит хруст в суставе?

Что может хрустеть в колене?

Хруст в коленном суставе могут создавать его твердые структуры, среди которых:

Конечный отдел бедренной кости.
Проксимальный отдел большеберцовой кости.
Мениски и надколенники.
Суставные хрящи и капсулы.

Причем хрустеть может как один, так и сразу несколько коленных элементов.

Иногда к посторонним звукам приводят поражения мягких структур колена, в этом случае они объясняются нарушением эквивалентности между твердыми суставными поверхностями.

Причины хруста в коленных суставах

Выделяют следующие причины, которые способны приводить к возникновению хруста в коленных суставах:

Гонартроз. Это заболевание сопровождается дистрофическими изменениями в тканях сустава, так как они перестают получать нормальное питание. В результате такого нарушения хрящ разрушается, а сам сустав деформируется. Болезнь часто приводит к тому, что люди становятся инвалидами. Чаще патология развивается у женщин. Первичный гонартроз развивается из-за гормональных, метаболических или генетических нарушений в организме. Вторичная форма болезни может манифестировать после перенесенной травмы или оперативного вмешательства на нижних конечностях. Кроме хруста в коленном суставе человек будет испытывать боль. По мере прогрессирования патологии она усиливается, а подвижность сустава все больше ограничивается.
Повреждение менисков.Чаще всего мениски повреждаются из-за воздействия на них внешней силы, например, при резком разгибании колена, при резких поворотах или прыжках с высоты. Кроме хруста в коленях у человека возникает боль, он не может нормально присесть или даже ходить. Во время движения сустав начинает щелкать. В полости коленного сустава может скапливаться синовиальная жидкость, которая выделяется в ответ на воспаление синовиальных оболочек сустава.
Ревматоидный артрит.Эта патология имеет аутоиммунную природу, чаще всего поражает женщин. Иногда страдает только один сустав, а иногда сразу несколько. Причины развития болезни до настоящего времени не установлены. Провоцирующими факторами считают травмы, переохлаждения, перенесенные вирусные инфекции и пр. Кроме хруста в колене, человек будет испытывать боль, которая усиливается во время движения и прикосновения к пораженному месту. По утрам суставы как будто скованы, а колени припухшие. Отекают сами околосуставные ткани, а в его полости может скапливаться жидкость. Хруст возникает во время движения.
Подагрический артрит колена. Это заболевание развивается из-за того, что в организме нарушается обмен мочевой кислоты. Ее соли начинают откладываться в тканях и суставах, что вызывает соответствующие звуки в них. Колено редко подвергается атакам подагрического артрита, тем не менее, это случается. Страдают чаще мужчины зрелого возраста. Кроме крепитаций пациент жалуется на боль и ограничение подвижности. Колено отекает, кожа над ним может покраснеть и стать горячей на ощупь.
Синдром гипермобильности. При этой патологии коленный сустав отличается повышенной гибкостью и подвижностью. Развивается болезнь из-за генетических отклонений, но иногда может быть приобретенной в результате полученной травмы, гормональных сбоев или неврологических нарушений. Основным проявлением синдрома становится именно хруст, который может сопровождаться болью.
Нарушение в организме метаболизма кальция и фосфора. Эти микроэлементы формируют костную ткань, если их не хватает, то это обязательно отразиться на ее состоянии. Кроме хруста, человек будет жаловаться на ограничение подвижности в суставе, на боль, которая может начать преследовать даже в состоянии покоя. Если не избавиться от проблемы, то сустав деформируется.
Избыточная масса тела. При ожирении на коленный сустав оказываются серьезные нагрузки. Это приводит к тому, что он постепенно разрушается. Если вовремя избавиться от лишних килограммов, то патологический процесс можно будет остановить. Чем выше степень ожирения, тем серьезнее повреждения структур колена.
Хондроматоз сустава. При хондроматозе наблюдается метаплазия хрящей сустава. В результате этого процесса образуются хондромные тела, которые блокируют нормальную подвижность колена. Страдают чаще всего обе ноги. Кроме хруста в колене, человек будет испытывать болезненные ощущения. Сустав отекает, что негативным образом сказывается на объеме движений больного.
Бурсит. При бурсите происходит воспаление синовиальных сумок. Основной причиной болезни являются полученные травмы сустава и чрезмерные физические нагрузки на него. Иногда к воспалению синовиальных сумок приводит патогенная флора. К симптомам бурсита относят: хруст в колене, отечность мягких тканей, ограничение подвижности сустава и боль.
Рассекающий остеохондрит или болезнь Кенига. При этой патологии наблюдается отслаивание хрящевой пластины, которая перекрывает кость. При остеохондрите чаще всего страдает именно коленный сустав. Дебютирует болезнь у людей в возрасте 20-40 лет. Спровоцировать ее развитие могут полученные травмы, нарушение кровоснабжения, избыточные нагрузки на сустав. Патология всегда сопровождается болезненными ощущениями и хрустом. В тяжелых случаях наблюдается полная блокада сустава.
Остеофиты сустава – это разрастания костной ткани, которых в норме не должно быть. Они представляют собой наросты на кости. Причиной их формирования становятся повторяющиеся нагрузки на сустав, нарушения метаболических процессов в организме, а также остеоартроз. При крупных остеофитах сустав будет хрустеть во время движения, перестанет нормально функционировать, начнет болеть.
Вывих или перелом. Любая травма костных структур сопровождается характерным хрустом. Иногда сустав может хрустеть даже после того, как поврежденные ткани срастаются. Наблюдается это в случае присоединения патологического процесса, например, при разрастании остеофитов или при бурсите.
Повреждение сухожилий и связочного аппарата коленного сустава. Повреждение сухожилий и связок приводит к тому, что структуры коленного сустава теряют стабильность, нарушается их анатомия, что приводит к возникновению хруста.
Хондромаляция надколенника. При этом заболевании происходит разрушение хрящевой ткани сустава. Он становится тонким, на нем появляются трещины. По мере прогрессирования патологии будет страдать надколенник и мыщелки бедренной кости. Спровоцировать хондромаляцию могут полученные ранее травмы колена и избыточные нагрузки на него. Хруст и боль будет возникать во время движения сустава.

Видео: передача Жить Здорово! «Почему хрустят колени? Изучаем свой организм»:

Каким может быть хруст в колене?

Чаще всего хруст в коленном суставе возникает во время его сгибания и разгибания. Именно хруст является первым симптомом поражения структур колена. Он может указывать на деформацию хрящевой ткани, на повреждение связок, суставной капсулы, хрящей или мышц. Хотя иногда суставы могут хрустеть просто из-за того, что человек ведет малоподвижный образ жизни.

Во время приседаний суставы часто хрустят у спортсменов. В норме такого происходить не должно. Поэтому если человек активно занимается спортом и замечает у себя патологический хруст, ему необходимо обратиться к доктору. Возможно, что потребуется отказаться от тяжелых физических упражнений, в которых нагрузка приходится на нижние конечности.

Хруст в колене почти всегда сопровождается болезненными ощущениями. Чем интенсивнее боль, тем тяжелее степень патологического процесса. Терпеть боль нельзя. Необходимо обращаться к специалисту и выяснять причины ее возникновения.

Диагностика хруста в суставе

Во время приема доктор выслушает основные жалобы пациента и осмотрит его.

Для уточнения диагноза могут быть назначены следующие исследования:

Общий и биохимический анализ крови.
Общий анализ мочи.
УЗИ коленного сустава.
Рентгенологическое исследование коленного сустава.
Забор синовиальной жидкости и ее анализ.
Артроскопия. Этот метод может быть выполнен не только с диагностической, но и с лечебной целью. Проводят процедуру под анестезией. В ходе ее выполнения в сустав вводят артроскоп и на мониторе осматривают внутренние структуры коленного сустава.
КТ или МРТ сустава.
Сцинтиграфия.

Лечение хруста в коленном суставе

Чтобы избавиться от хруста в коленном суставе, необходимо выявить патологию, которая привела к развитию этого симптома. При травме конечность обездвиживают, накладывая на ногу специальные шины или гипсовую повязку.

В зависимости от причины хруста в колене, могут быть назначены следующие лекарственные средства:

Препараты из группы НПВС. Они позволяют уменьшать воспаление и боль, снимают отечность. Их принимают внутрь и наносят на больной сустав. Это могут быть такие лекарственные средства, как Ибупрофен, Диклофенак и пр.
Кортикостероиды. Эти препараты назначают для снятия воспаления. Инъекции вводят в полость сустава. К таким лекарственным средствам относят Преднизолон, Гидрокортизон, Триамцинолон.
Препараты для лечения подагры: Колхицин и Аллопуринол. Они препятствуют избыточной выработке мочевой кислоты в организме, ускоряют ее выведение и устраняют симптомы болезни. Лекарственные средства принимают внутрь.
Базисные противовоспалительные препараты направлены на остановку процессов разрушения хрящей и костной ткани коленного сустава. В качестве внутримышечных инъекций используют такие препараты, как: Азатиоприн, Циклоспорин, Метотрексат.
Для укрепления костной ткани и для восстановления прочности костей назначают витаминно-минеральные комплексы.
Чтобы улучить состояние хрящевой ткани и остановить процесс ее разрушения больным назначают хондропротекторы. Это могут быть такие препараты, как: Глюкозамин, Хондроитина сульфат и Гиалуроновая кислота. Препараты принимают внутрь, либо ставят с ними инъекции.

Видео: доктор Орлов «Как лечить хруст в суставах?»:

Диета. Если у больного диагностировано ожирение или подагра, то диета становится основным направлением лечения.

При подагре ограничивают потребление продуктов, которые способны приводить к накоплению солей мочевой кислоты в тканях. Исключают мясные блюда, рыбу, брокколи, цветную капусту, финики.

При ожирении меню должно быть составлено диетологом. Кроме того, человеку необходимо изменить образ жизни, увеличить физическую нагрузку.

Чтобы привести в норму фосфорно-кальциевый обмен, требуется обогатить рацион творогом, рыбой, молоком и кисломолочными напитками.

Оперативное лечение при хрусте в колене

Если консервативным путем не удалось справиться с имеющейся проблемой, то больному показана операция.

В зависимости от причины нарушения могут быть использованы следующие методы лечения:

Артротомия сустава. В этом случае больной сустав вскрывают и откачивают из него воспалительный экссудат. Если есть необходимость, то удаляют инородные тела. Это щадящая операция, которая в малой степени травмирует структуры сустава.
Тенорафия. Эта процедура направлена на сшивание сухожилий при их разрывах или иных повреждениях. При этом человек будет обездвижен на 1-1,5 месяца.
Артропластика. Операцию выполняют при контрактурах сустава, которые привели к изменению его формы, либо к выраженному нарушению функций колена. Возможна замена поврежденного сустава протезом.
Пункция коленного сустава. Во время пункции в суставную полость вводят лекарственные препараты, а также откачивают воспалительный экссудат. Тем самым удается уменьшить давление внутри колена и снизить интенсивность боли.
Синовэктомия. Эта процедура направлена на удаление синовиальной оболочки сустава. Она показана при ревматоидном артрите, при условии, что купировать воспаление не удается с помощью лекарственных препаратов. Собственную оболочку сустава заменяют оболочкой из синтетического материала. К операции прибегают только в крайних случаях.
Синовкапсулэктомия. Эта операция предполагает удаление не только синовиальной оболочки, но и капсулы самого сустава. Ее практикуют при запущенной форме артрита, когда структуры коленного сустава сильно повреждены.
Артроскопия выполняется с применением эндоскопического оборудования. Возможен местный или общий наркоз, в зависимости от объема хирургического вмешательства. Ее назначают пациентам с патологиями менисков или связок, с остеоартрозом. Процедура является малоинвазивной и проводится достаточно быстро.
Остеосинтез. Эта процедура показана пациентам с переломами. В ходе ее выполнения восстанавливают целостность сустава, сопоставляя костные отломки. После проведения операции коленный сустав фиксируют и иммобилизируют до того момента времени, пока кости полностью не срастутся.
Менискэктомия. Операция предполагает удаление менисков колена. Доступ к его структурам может быть открытым и закрытым. В последнем случае используют эндоскопическое оборудование.
Устранение повреждений связочного аппарата. Операция показана пациентам у которых произошел разрыв связок коленного сустава. В ходе ее проведения связки сшиваются. Иммобилизация конечности после проведения процедуры продолжается на протяжении 1-1,5 месяцев.

Восстановление коленного сустава

После того как основной этап лечения будет пройден, больному потребуется поддерживать здоровье коленного сустава. Для этого ему подбирают лечебно-физкультурные комплексы, назначают физиотерапевтическое лечение (массаж, электрофорез, парафинотерапия и пр.).

Хорошо заниматься плаванием, так как в воде сустав не получает нагрузок, которые могли бы травмировать его вновь.

Какой врач лечит хруст в суставе?

Если у человека хрустит сустав, то может потребоваться помощь ортопеда, травматолога или ревматолога. Все зависит от того, какая именно патология спровоцировала возникновение этого симптома. Если попасть на прием к этим специалистам нет возможности, то для начала нужно посетить терапевта.

Автор статьи: Каплан Александр Сергеевич | Ортопед

Образование: диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2009 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2012 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице им. Боткина на кафедре травматологии, ортопедии и хирургии катастроф.

Наши авторы

Источник

Если ваше колено щелкает при ходьбе, у вас может быть одно из нескольких условий. К ним относятся синдром илиотибиального тракта, травма мениска или синдром «складки». Синдромы, которые часто приводят к щелчку в колене, часто сравнительно легко поддаются лечению, хотя вам может потребоваться сократить напряжение на колено во время движения. Важно посетить врача, чтобы получить точный диагноз и план лечения для вашего щелкающего колена. Лечение часто включает упражнения на растяжку и укрепление для предотвращения будущих проблем. В этой статье мы рассмотрим щелчки в колене при ходьбе.

Щелчки в колене при ходьбе — причины

Сухожилия и связки.

Связки и сухожилия — это мягкие ткани, которые расположены вокруг всех суставов нашего тела. Иногда, когда вы перемещаете сустав, связка или сухожилие могут слегка растягиваться по мере того, как она проходит по маленькому костному месту, а затем снова защелкивается на месте, делая звук щелчка на колене. Нет никакого вреда при этих щелчках в колене, если нет боли, и это не делает вас более склонными к травме. Повреждение медиальной коллатеральной связки.

Хрящевое трение.

У вашего коленного сустава есть несколько частей, которые необходимы для поддержания здоровья и защиты, одним из которых является хрящ. Хрящ — это ткань, которая строит и защищает кость, но со временем этот хрящ может расти неравномерно. Когда вы сгибаете свое колено, хрящ трется друг с другом, и если он неровный, это может привести к появлению щелчков или звуку скрежета. Это становится более распространенным с возрастом, но не вызывает беспокойства.

Синдром илиотибиального тракта.

Одним из наиболее распространенных травм при чрезмерном использовании является синдром илиотибиального тракта. Диапазон работает от вашего бедра до низа вашего колена. Поскольку полоса пересекает ваш коленный сустав, она может затягиваться и схватится, когда вы бежите, что и вызывает щелчок. Другие симптомы синдрома включают боль во внешней части вашего колена, которая может проявляться в виде жжения или ноющей боли. Боль может отражаться в бок вашего бедра. Эта травма обычно не вызывает отек или проблемы с движением колена. Упражнения на растяжку и укрепление мышц — это распространенные методы лечения синдрома. Боль в коленном суставе с внешней стороны.

Синдром «складки».

Синдром «складки» вызовет щелчок в вашем колене во время ходьбы. Этот синдром возникает, когда полоски синовиальной ткани, называемые складками, раздражаются. Либо травма, либо чрезмерное употребление могут вызвать раздражение. Обычно синовиальная складка объединяется, образуя одну большую синовиальную полость. Однако у некоторых людей складка остается в виде четырех полос синовиальной ткани в колене. Другие симптомы синдрома включают боль, отек, слабость в колене и блокирование колена. Обычные методы лечения включают противовоспалительные препараты, снижение активности и лед с последующими укрепляющими упражнениями. Врач также может рекомендовать инъекции кортизона или хирургическое вмешательство, чтобы удалить складку.

Травма мениска.

Щелчки в колене при ходьбе могут быть вызваны травмой мениска. Ваш мениск может быть поврежден, когда вы вращаете свое колено при нагрузке, например, быстрое скручивание при повороте, чтобы попасть в теннисный мяч. Если повреждение минимально, ваш мениск будет оставаться связан спереди и сзади вашего колена. Вы, скорее всего, почувствуете боль, когда ваше колено выпрямляется. Возможно, прошлая травма стала болезненной спустя месяцы или годы позже, особенно если вы повредили свое колено во второй раз. После травмы ваше колено может щелкать, блокироваться или будет ощущение слабости в колене. Ваши симптомы могут исчезнуть сами по себе. Тем не менее, обычно симптомы возвращаются или сохраняются, требуя лечения. Физическая терапия часто рекомендуется при незначительных травмах мениска. В тяжелых случаях ваш врач может рекомендовать операцию. Виды травм колена.

Пателлофеморальный синдром.

Пателлофеморальный синдром или «колено бегуна» вызвано сильной перегрузкой на коленной чашечке, которая возникает до фактического повреждения суставной поверхности коленной чашечки. Этот синдром может приводить к хондромаляционной коленной чашечке. Если у вас есть хондромаляция надколенника, вы почувствуете и услышите болезненный хруст и щелчки в колене при ходьбе, когда вы перемещаете свое колено.

Артрит.

Артрит — это любое воспалительное состояние сустава, включающее оболочку, подкладку, хрящ или концы кости сустава. Остеоартрит не является главным образом воспалительным состоянием сустава, несмотря на его название. Ревматоидный артрит является одним из наиболее известных видов артрита, который возникает, когда иммунная система организма атакует суставную оболочку. Другие типы включают септический артрит от инфекции, посттравматический артрит от острой травмы колена и подагры от накопления кристаллов мочевой кислоты в суставе.

Симптомы:

Боль в суставе.
Отек сустава.
Покраснение и тепло сустава.
Жесткость (затруднение перемещения сустава и уменьшение диапазона движения).
Узелки и деформации при ревматоидном артрите.

Вывих.

Колено имеет различные опорные структуры, включая мышцы, сухожилия, оболочку и связки. Вывих — это то, где кости в коленном суставе выскользнули из положения. Это редко, если только большинство связок не разорвано одновременно. Коленная чашечка (надколенник) может быть вывихнута сама по себе, даже если другие кости удерживаются на месте в суставе. Наиболее распространенные причины вывиха связаны с травмой. Спортивные травмы, падения и автомобильные аварии — более вероятные причины вывиха колена и коленной чашечки. Вывих чашечки коленного сустава.

Ненужная ткань или пластинка.

У некоторых людей вокруг колена развивается избыточная ткань и может попасть в ловушку в части колена, вызывая звук щелчка.

Колено бегуна.

Когда коленная чашечка выходит из линии и не следует должным образом с бедром, это известно как колено бегуна. Это заболевание часто вызвано травмой или дополнительным стрессом для большеберцовой кости. Когда кости выходят из строя, это приводит к звуку щелчков, когда колено согнуто. Колено бегуна может также возникать, если мышцы в квадрицепсе перегружены.

Профилактика.

Вы рискуете получить такие травмы, когда вы внезапно увеличиваете интенсивность или продолжительность вашей прогулки или добавляете горы (холмы) в свою прогулку и бег. Риск также растет, когда вы носите изношенные или обувь плохого качества. Ищите кроссовки с хорошей амортизацией и конструкцией. Если у вас плоскостопие, вам могут понадобиться ортопедические стельки для обуви. Поддерживайте здоровый вес, потому что ожирение является еще одним фактором риска чрезмерного травмирования колена. Двигайтесь на гладкой ровной поверхности, это снижает риск получения травм, таких как повреждение мениска.

Упражнения для остановки щелчков в коленях

Перед началом любых упражнений, когда щелчки в колене при ходьбе, вы всегда должны проконсультироваться с врачом, так как некоторые упражнения могут ухудшить ваше состояние, например, если у вас есть разрыв или смещение. Если ваш врач дал вам зеленый свет для упражнений, то хорошим местом для начала является укрепление четырехглавой мышцы, так как мышцы, которые проходят через бедро, могут помочь лучше поддерживать колено.

Полезные упражнения для четырехглавой мышцы включают разгибание ног или статическое сокращение. Примером может служить упражнение с четырьмя настройками, которое выполняется, сидя на полу с прямыми ногами. Согните свое левое колено и положите свою ногу на пол и поместите рулонное полотенце под правое бедро около колена. Распрямляйте левую ногу вверх отрывая пятку и голень с пола. Опустите вниз. Не поднимайте бедро с полотенца во время упражнения.

Также важно иметь равную силу между вашими четырехглавыми мышцами и подколенными сухожилиями поэтому, если ваши четырехглавые мышцы сильны, но ваши подколенные сухожилия слабые, ваши колени могут чувствовать тяжесть. Подколенные сухожилия расположены на задней поверхности бедра. Чтобы укрепить эти мышцы, лягте на пол, согнув колени под углом 45 градусов. Поднимите пальцы ног вверх и нажмите пятки вниз, напрягая подколенные сухожилия в процессе. Держите в течение 10 секунд, расслабьтесь и повторите. Как правило, четырехглавые мышцы должны быть на 25 процентов сильнее, чем подколенные сухожилия.

Сильный, гибкий диапазон движений может помочь в дальнейшем поддерживать колени. Чтобы использовать диапазон, переместите правую ногу за левую ногу в стоячем положении. Согните колено немного, наклонившись влево. Сдвиньте бедра вправо, чтобы увеличить растяжку, и удерживайте ее в течение 30 секунд. Поменяйте стороны и повторите. Как лечить растяжение задней поверхности бедра?

Советы, чтобы остановить щелчки в колене при ходьбе

Теперь, когда вы знаете возможные причины и упражнения для щелкающего колена, вот несколько других советов, которые помогут остановить щелчки в коленях.

Укрепите колени с помощью упражнений и растяжек.
Приседайте правильно, откидываясь назад, держа ноги на полу.
Всегда прогревайтесь перед любой физической нагрузкой.
Улучшите мобильность бедра.
Улучшить подвижность лодыжки.
Активируйте ягодицы.
Научитесь правильно прыгать, присаживаясь с коленями, слегка согнутыми, а не прямыми.
Ешьте здоровую пищу — то, что вы едите, может помочь смазать ваши суставы.
Прекратите действия, которые вызывают боль.
Носите соответствующую обувь.

Следуя этим советам, вы можете помочь предотвратить щелчки в колене при ходьбе и другие травмы колена, связанные с физической нагрузкой.

Смотрите также: Боль в коленном суставе с внешней стороны.