Если порвана на коленного сустава
Разрыв связки
Связки нужны чтобы выполнять наиважнейшую амортизационную, стабилизирующую и связующую функцию в суставе. Именно благодаря связкам, колено безболезненно и беспрепятственно осуществляет сгибательно-разгибательное действие.
Природная эластичность позволяет связкам приспосабливаться к нагрузкам и воспринимать на себя силу удара при чрезмерной амплитуде движений. Поэтому травмирование коленного сустава зачастую сопровождаются различными видами разрывов связок.
Характеристики патологии
Связки могут растягиваться до определенных параметров. Когда допустимая амплитуда превышается, наблюдается надрыв тканей. Резкое воздействие на связочные элементы нарушает целостность волокон, и происходит разрыв.
С таким явлением сталкиваются не только профессиональные спортсмены. Травмы связок получают в результате неловких движений, а также прямых ударов по суставу. От локации и сложности патологии зависят признаки и последствия разрыва связок коленного сустава
К самым распространенным видам травмы относят разрывы:
- коллатеральной связки (одна из боковых связок);
- крестовидной (внутренние связки);
Разрыв боковой (внешней) связки коленного сустава
Её повреждение связано с ударом по ноге с внешней стороны при согнутом колене.
При непрямых травмах происходит разрыв внутренней боковой связки.
Так, споткнувшись, оступившись, поскользнувшись, человек отклоняется назад. При этом происходит кручение ноги в колене, а стопа и голень остаются зафиксированными, что и провоцирует разрыв внутренней связки.
Такие травмы приводят к целому комплексу патологий колена. Вместе с разрывом медиальной связки может повредиться мениск или произойти разрыв (пкс) передней крестообразной.
С частичным надрывом медиальной связки часто сталкиваются женщины, которые любят носить обувь на высоких каблуках.
Разрыв крестообразной связки коленного сустава
Разрыв ПКС коленного сустава связан с ударами по задней стороне ноги при согнутой голени. Даже частичный разрыв передней крестообразной связки приводит к нестабильности сустава.
Если долго не реагировать на частичный разрыв ПКС, может развиться артрит колена.
Частичный разрыв (ЗКС) крестообразной связки, той что сзади, зачастую случается при ударе, направленным прямо по колену или голени спереди, когда нога в согнутом состоянии.
Различные виды разрыва ПКС
Полный или частичный разрыв задней крестообразной часто происходит в комплексе с травмой передней и надрывом боковой связки коленного сустава, при этом не исключены травмы связок мениска. Эта комплексная патология называется Триадой Турнера.
Симптомы разрыва связок:
Основные признаки разрыва:
- хруст при получении травмы
- и непрекращающиеся болевые ощущения.
При надрыве связок коленного сустава боль чаще незначительная. В такой ситуации следует исключить нагрузки на конечность, чтобы избежать окончательного порыва связок коленного сустава.
При порванной связке, болевой синдром довольно сильный и сопровождается отечностью, припухлостью сустава. Обычно нарастание отечности наблюдается через несколько часов после травмирования. Пациенту тяжело опереться на травмированную конечность. Вместе с этим наблюдается гиперподвижность в суставе.
Симптомы разрыва боковой связки выражены неестественной подвижностью колена в боковом направлении. При надавливании на голень снаружи или изнутри патологическое отклонение усиливается.
Глубокий разрыв сбоку, у полости коленного сустава проявляет симптомы, со значительным скоплением крови, что затрудняет диагностику.
При разрыве крестообразной связки наблюдаются симптомы так называемого «выдвижного ящика» при этом есть патология смещения голени.
Направление неестественной подвижности сустава позволяет доктору по визуальным признакам определить место локации патологии.
В острый период болевой синдром имеет ярко выраженное проявление, любое движение усиливает болевые ощущения. Пациент не в состоянии опереться на поврежденную конечность, а тем более передвигаться.
По мере уменьшения боли функциональные способности понемногу начинают возвращаться, но гиперактивность сустава сохраняется еще длительное время.
Если в такие моменты увеличивается нагрузка на ногу, появляется риск хронической нестабильности сустава.
Лечение порванных связок коленного сустава
Как лечить разрыв связок? Консервативные методы терапии приемлемы при лечении частичного разрыва. При полном разрыве лечение проводится только при помощи операции.
Чтобы узнать степень повреждения и подобрать оптимальные методы терапии, доктор проводит визуальный осмотр колена, а также более глубокую диагностику при помощи рентгеновских обследований.
Консервативная терапия
Успешность лечения надрыва связок зависит от соблюдения всех медицинских рекомендаций.
На первом этапе больной конечности обеспечивают полный покой и обездвижение.
Для оказания первой помощи:
- К травмированному суставу прикладывают холодный компресс. Это может быть лед или просто смоченная в ледяной воде ткань. Компресс периодически заменяют, не позволяя колену нагреваться. Воздействие холодом необходимо проводить на протяжении первого дня лечения. Холод способствует уменьшению отечности, боли.
- На первое время сустав фиксируют тугой повязкой.
Гипсовая повязка
Для этого можно воспользоваться эластичными бинтами или даже просто тканью. Это позволяет полностью обездвижить колено и не дать возможности нестабильному суставу усугубить ситуацию. Тугую повязку держат не более пары часов, чтобы избежать передавливания мелких сосудов и нервных окончаний.
- Ноге стараются придать приподнятое положение, что обеспечит незначительный отток крови и лимфы. Для этого под травмированную конечность подкладывают одеяло или подушку. Такое положение ноги необходимо поддерживать до стихания признаков воспаления и отечности.
Дальнейшая тактика лечения предусматривает:
- Применение ортезов и бандажей при разрыве связок. Такие ортопедические приспособления позволяют надежно зафиксировать сустав без негативного воздействия на ткани. Носить такие фиксаторы придется на протяжении всего периода, сколько будет заживать частичный разрыв. Обычно на это уходит до 4 недель.
- Если наблюдается нестабильность сустава при лечении разрыва задней крестообразной связки, проводят иммобилизацию сустава при помощи лонгеты или гипсовой повязки. Гипсовую повязку не снимают до 7 недель. Это как раз тот период, сколько заживает разрыв связок.
Для устранения болевых ощущений доктор может порекомендовать:
- Принимать противовоспалительные обезболивающие препараты в виде Мовалиса, Диклофенака, Ибупрофена, Дексалгина. Обезболивающая терапии длится до 7 дней.
- Использовать мази при разрыве связок. На начальных этапах помогают средства типа Индовазина, Долобене, Лиотона, Троксевазина. Они уменьшают боль и способствуют рассасыванию гематом. В дальнейшее подойдут мази с разогревающим эффектом. Разрешено применение Живокоста, Апизатрона, Випротокса.
Народные рецепты
Не возбраняется и лечение порыва связок коленного сустава народными средствами.
Самостоятельно можно приготовить:
- Картофельную аппликацию. Для этого к поврежденному суставу прикладывают натертый сырой картофель, закрепляя сверху обычной пленкой. Такую аппликацию держат до 20 минут.
- Для устранения отеков смесь, состоящую из бодяги, белой глины. Ингредиенты разводят простой водой, чтобы образовалась кашица. Ею обмазывают травмированное место и держат под пленкой до получаса.
- Компресс для устранения воспалительных реакций и болей. Для этого измельчают каланхоэ и алоэ, после чего наносят непосредственно на колено.
- Отвар из хрена с добавлением меда, который принимают внутрь, чтобы способствовать регенерации тканей связок. Для этого 250 гр. тертого хрена отваривают в литре воды, после чего к отвару добавляют 125 гр. меда и держат в холодильнике. Через сутки настойку отцеживают и пьют трижды в день по ложке.
Народные рецепты хороши, как дополнительное средство для восстановления связок, но они не отменяют основного лечения.
Операция при разрыве связок
Хирургическая помощь показана при полном разрыве связок и сильном кровоизъявлении.
До проведения операции пациент находится в хирургическом отделении. Чтобы иммобилизовать конечность, применяют медицинские шины. В зависимости от сложности и места локации повреждения,
могут проводиться операции в виде:
- Артроскопической реконструкции связок. Во время этой малотравматичной
Замена связки коленного сустава на трансплантант
операции доктор вводит в сустав через микроскопические проколы специальную камеру и требуемые инструменты. Проведение сложнейших манипуляций по сшиванию связки стало возможно, благодаря выведению изображения внутренностей сустава на монитор. Артроскопия относится к эффективным методам диагностики. Поэтому, обнаружив сопутствующие патологии в колене, медики могут параллельно реконструировать хрящи, удалить поврежденные части мениска.
- Вшивания аутотрансплантатов. Реконструкция связок показана при их разволокнении. Для пересадки используют «слепые» связки или сухожилия пациента.
- Применение аллотрансплантатов. Применяются материалы донорских тканей. К такой пересадке прибегают, если повреждено несколько связок. При такой операции всегда присутствует риск отторжения чужеродных тканей или появления нагноений из-за плохой приживаемости. От этих факторов зависит, как долго будет заживать колено.
Реабилитация после разрыва
Восстановление связок после разрыва, является главным этапом лечения . От соблюдения всех рекомендаций врача-реабилитолога зависят не только сроки восстановления надрыва, но и дальнейшие функциональные способности колена.
Недолеченная травма связочного аппарата способствует нестабильности сустава. Это влечет за собой частые подвывихи и новые травмы. Кроме этого, разболтанный сустав подвержен ускоренному разрушению и присоединению воспалительных патологий. Пациенты после разрывов сталкиваются с артрозами, артритами, бурситами. Поэтому необходимо приложить все усилия для грамотного восстановления колена.
Необходимо сразу настроиться на длительное восстановление разрыва связок коленного сустава. Так, после надрыва сроки реабилитации могут составлять до 8 недель. Разработка сустава после разрыва связок длится до полугода.
Упор при восстановлении делается на лечебную физкультуру. Длительный период обездвижения конечности приводит к атрофированию мышечных тканей и контрактурам в самом суставе. Поэтому к лечению движением приступают как можно раньше.
В период иммобилизации ЛФК (лечебная физкультура) при разрыве связок помогает избежать застойных явлений в больной конечности и дает нагрузки на дееспособные мышцы.
Когда пациенту разрешено двигаться, начинают вводить специфические упражнения. Нагрузки на колено при этом незначительны. Больному приходится практически заново учиться правильно осуществлять некоторые движения и упражнения при разрыве связок. Большинство движений проводится в положении лежа, не допуская болезненных ощущений. Комплекс включает упражнения на приподнимание ног, разведение их в стороны, нагрузки на голеностопный сустав.
Сгибательные движения на этом этапе запрещены.
видео
Видео: Упражнения после разрыва связок при конрактуре
В дальнейшем программа усложняется. Введение новых движений допускается только после полного освоения изученных ранее. Лечебная физкультура призвана вернуть функциональные способности суставу, восстановить тонус мышечных тканей, укрепить их силу и выносливость. Чтобы предотвратить разбалтывание сустава, используют наколенники или ортезы.
На протяжении всего периода реабилитации лечение дополняют массажем и физиотерапевтическими процедурами.
Различные методики массажа помогают улучшить кровоток в больном колене, снять мышечные спазмы.
Физиотерапия при разрыве способствует регенерации поврежденных тканей, ускорению обменных процессов.
Больному, перенесшему травму связок, особенно приведшей к хирургическому вмешательству, придется беречь поврежденной колено на протяжении всей жизни. Для этого необходимо избегать новых травм, применять наколенники при усиленных нагрузках и занятиях спортом, уделять внимание укреплению связочного аппарата и суставов.
Похожие статьи
Источник
Почему разрываются связки в колене
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
Коленные связки подвергаются травмам по различным причинам.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Причины, по которым происходит разрыв:
- При приложенной силе, направленной вперед в область задней поверхности колена при согнутой и повернутой внутрь голени происходит разрыв передней крестообразной связки;
- Задняя крестообразная связка разрывается из-за удара в верхний участок голени при согнутом в колене суставе;
- Наружные боковые сухожилия травмируются при хождении по неровной поверхности, когда голень отклоняется внутрь. Неловкие движения, подворачивание ноги при ношении обуви с высокими каблуками, также могут спровоцировать получение травмы такого вида;
- Отклонившаяся голень кнаружи приводит к разрыву внутренней боковой связки.
Часто несколько видов разрыва сухожилий происходит одновременно, из-за чего кровь попадает в сустав и для реабилитации функций потребуется длительное время.
Какие связки можно порвать?
Колено является очень сложной анатомической структурой. Этот сустав состоит из двух отдельных – сустава, который соединяет надколенник с бедренной костью и сустава, который соединяет бедренную и большеберцовую кости. Естественно, что коленный сустав обладает мощным связочным аппаратом. Ведь нагрузки он выдерживает самые большие. Природа позаботилась о том, чтобы люди могли стоять, бегать и прыгать в свое удовольствие.
К основным структурам связочного аппарата колена можно отнести:
- Передняя крестообразная связка.
- Задняя крестообразная связка.
- Собственная связка надколенника.
- Внутренняя боковая связка.
- Наружная боковая связка.
Кроме этих основных связок существует еще около 10 вспомогательных связочных структур, которые укрепляют сустав, как с середины, так и снаружи. Благодаря такому мощному связочному аппарату коленный сустав является очень прочной и устойчивой структурой, может выдерживать всю массу тела и обеспечивает большую амплитуду движений.
Что же это за проблема?
Травму провоцирует полное или частичное нарушение целостности тканей самой связки, это является следствием длительного и сильного их перенапряжения, что и приводит к потере эластичности и прочности.
Самое главное то, что в результате порванных связок страдают основные функции ног, а именно:
- Умение ходить.
- Осуществлять повороты.
- Делать вращательные движения суставом.
- Уравновешивание всего туловища.
Разрывы бывают нескольких видов:
- Полные. Имеется ввиду отрыв связок от основания кости, либо разрыв их на две отдельные части.
- Частичные. Данный вид считается более легким и безопасным, проще сказать это простое растяжение связок.
Важно понимать, что такой аппарат как связки, не поддается растяжению, но из-за травматизации или при ушибе, цельное волокно поддается частичному повреждению, все остальные функции сохраняются.
Классификация разрывов связок коленного сустава
В зависимости от места расположения травмы выделяют такие виды разрывов:
- передних крестообразных связок;
- задних крестообразных связок;
- наружных боковых связок;
- внутренних боковых связок.
В зависимости от объема повреждения волокон выделяют три степени тяжести повреждений:
- I – в связке повреждается только несколько волокон, а остальные остаются целыми;
- II – в связке повреждается более 50 % волокон и подвижность сустава ограничивается;
- III – связка полностью разорвана или оторвана от места фиксации, а сустав становится обездвиженным и нестабильным.
Что делать при разрыве связок колена
Если человек получил травму колена и есть подозрение на разрыв связок, то необходимо вызвать Скорую помощь или самостоятельно доставить пострадавшего в травматологический пункт. Также следует оказать первую помощь, которая заключается в уменьшении болевых ощущений и отечности.
Первая помощь при разрыве связок колена:
- Обеспечить покой поврежденной конечности. Нельзя двигать ногой и сгибать ее в коленном суставе;
- Наложить на область коленного сустава тугую повязку;
- Придать ноге возвышенное положение (например, подложить под колено подушку). Это поможет уменьшить отек посредством оттока жидкости от места поражения;
- Наложить холод на колено (пузырь со льдом или холодный компресс). Он поможет несколько уменьшить отечность, предотвратить образование обширной гематомы и уменьшить боль;
- Дать любой анальгетик, чтобы уменьшить болевые ощущения. Также можно употребить нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), например, Диклофенак, Нурофен. Они не только обезболивают, но и способствуют уменьшению воспаления.
Что приводит к растяжению связок колена?
Растяжение связочного аппарата колена – распространенный вид травм. Особенно это касается спортсменов, в прошлом такое повреждение могло привести к окончанию спортивной карьеры. Однако сейчас в большинстве случаев подобных последствий удается избежать. Повреждения колена чаще возникают в таких видах спорта, как:
Однако травма случается не только из-за спортивных нагрузок. Резкие сгибания ноги, внезапные остановки и изменения направления во время бега, подъем тяжестей и прыжки – все это может привести к растяжению связок. В таком случае причиной будет сильное и резкое мышечное сокращение.
Связки колена соединяют четыре кости: бедренную, большую и малую берцовые кости голени, а также надколенник – коленную чашечку (см. рисунок выше). Именно они поддерживают целостность структуры сустава и предохраняют его от чрезмерной нагрузки.
- Коллатеральные связки соединяют бедренную и берцовые кости голени по бокам. Их растяжение возникает от бокового удара по колену – из-за чрезмерного смещения костей вправо или влево.
- Крестообразные связки – передняя и задняя. Находятся глубоко в суставной полости. Повреждаются при избыточном сгибании или разгибании колена. А также при падении на него или ударе спереди или сзади.
- Собственная связка надколенника соединяет его с большеберцовой костью голени. Повреждается при падении на колено или в момент приземления при прыжке.
Источник