Если изношен коленный сустав
Ах, эти колени! С возрастом дают о себе знать все больше. Теперь вставая из-за стола или выходя из машины нужно сначала расходиться в полусогнутом виде. Но с этим ничего не поделаешь – с возрастом тело теряет гибкость, в нем запускаются дегенеративные процессы, хрящевые ткани и суставы изнашиваются.
Это самое распространенное проявление артрита, вызванное непомерными физическими нагрузками на ноги.
Износ колена является первой ласточкой возможного заболевания, поэтому ниже мы рассмотрим его основные признаки, чтобы знать, когда следует обращаться к врачу.
Решающими факторами дегенерации коленного сустава кроме естественных нагрузок и косвенных (лишний вес) считаются наследственные причины и генетическая предрасположенность. Так что от этого практически никто не защищен, если организм запрограммирован – это случится.
Износ сустава происходит, когда начинается изменение клеток хондроцитов. Кости теряют прочность, становятся неэластичными, не выдерживают давления и сопротивления. Конечно, все приходит с возрастом, но человек крайне неразумно ускоряет надвигающуюся проблему, получая сложные травмы, переломы, ведущие к смещению мениска, нарушениям питания тканей.
Симптомы износа коленного сустава
Сильная боль и чувство дискомфорта при стоячем положении – вам всегда хочется сесть или на что-то облокотиться;
Невыносимость даже легкого напряжения колена, например при подъеме по лестнице или наклонной поверхности;
Утренние боли после вставания с кровати и принятия вертикального положения – ногу приходится распрямлять постепенно, поскольку сразу выровнять не получается;
Систематический хруст в колене;
Воспаление сустава и локальная деформация больного места. Это можно увидеть невооруженным взглядом.
При таком раскладе внутрисуставная жидкость застаивается и увеличивается в объемах.
Мембральные клетки физически давят на сустав изнутри при любых незначительных движениях, еще больше его разрушая. Человек оказывается в трудном положении, ведь не может комфортно ходить, со временем и вовсе лишаясь возможности нормально передвигаться.
Профилактические меры
При малейших болях нужно не ждать «авось пройдет», а обращаться врачу. По крайней мере, перестраховаться нужно, чтобы понять проблема серьезная или пустяковая. При несвоевременном лечении регенерация хряща может стать невозможной. И тут уже начнется страшное – придется ставить коленный протез. Думаем, никто о таком не мечтает.
Если диагноз остеоартрита подтверждается, отныне в жизнь нужно внести изменения – нельзя долго стоять на ногах с большим грузом, при длительной ходьбе придется совершать регулярные перерывы для отдыха, а также изменить свой рацион питания.
Продукты должны быть богаты фосфором, кальцием и магнием. На вашем столе всегда должны присутствовать фрукты, орехи и овощи. Регулярно кушайте рыбу, бобовые и яйца. Также для общего укрепления костей рекомендуют пивные дрожжи.
Для любителей спорта придется отказаться от высокоинтенсивных тренировок. Их желательно заменить плаванием или пилатесом – любыми видами, которые не предусматривают резких движений.
Здоровья вам и успехов!
Ставьте «палец вверх» и подписывайтесь на канал!
Источник
В наше время врачи-ортопеды довольно часто сталкиваются с жалобами пациентов на вылет коленного сустава, другими словами – привычный вывих. Чаще всего данная патология является последствием травм коленной чашечки и разрыва связок или мениска. При повреждении связок или чрезмерной нагрузки на колено происходит дестабилизация коленной чашечки, что приводит к постоянному вылету ее за пределы сустава.
Если вылетает коленный сустав
Если вылетела коленная чашечка, не стоит ее вправлять самостоятельно, это чревато очень серьезными последствиями. В таком случае необходимо вызвать скорую помощь, а до ее приезда приложить холодный компресс на колено и обработать кожу обезболивающей мазью. Обращаться к врачу нужно обязательно, поскольку только он может точно определить причину патологии и назначить лечение.
Чем это опасно
Если коленный сустав вылетел, но вернулся на свое место самостоятельно, то все равно необходимо посетить ортопеда. Поскольку при несвоевременном оказании медицинской помощи, возможны серьезные последствия:
- Изменения структуры хрящей, костей сустава.
- Разрыв связок.
- Деформация сустава.
- Хроническое смещение сустава, при малейшей нагрузке.
- Кровотечение в суставную полость.
- Пателло-феморальный артроз.
Причины
Смешение коленной чашечки в основном связано с травмами, вследствие повреждения мышц и связок, окружающих колено. В итоге чего, во время резких движений смещается костная структура первичного типа. Чаще привычный вывих наблюдается у профессиональных спортсменов из-за сильной перегрузки, в результате чего сочленение выходит за пределы сустава.
Причины привычного вывиха:
- Удары по колену.
- Чрезмерная нагрузка на ноги.
- Скручивание сустава.
- Нарушение целостности капсулы сустава в результате первичного травматического вывиха.
- Дефект сустава.
- Несвоевременное оказание медицинской помощи после полученной травмы.
- Сильная подвижность связок нижних конечностей.
- Несоблюдения рекомендаций врача в период реабилитации после первичного вывиха.
Однако не только спортсмены, но и среднестатистические обыватели подвержены данному заболеванию. Вылететь колено может по следующим причинам:
- Тяжелая физическая работа.
- Ожирение.
- Неудобная обувь.
- Изменения в организме, связанные с возрастом.
- Врожденная слабость бедренной мышцы.
- Плоскостопие.
- Падение или неосторожное движение ноги.
- Занятие травматичным видом спорта.
Симптомы
Перепутать данное заболевание с другим невозможно, поскольку первым и главным проявлением является смешение коленной чашечки в сторону. Происходит это резко и неожиданно. Пострадавший испытывает сильную боль, колено распухает, ограничивается подвижность конечности, напрягаются сухожилья.
В большинстве случаев коленный сустав становится на место самостоятельно, при сгибании или разгибании ноги. Но бывают случаи, когда вправлять вывих приходиться ортопеду, в таком случае нельзя тянуть с вызовом скорой помощи, во избежание необратимых последствий.
Диагностика
При вылете коленного сустава, для визуализации состояния тканей и сухожилий, сначала убирают отечность и болевой синдром. Диагностирование проводится следующими методами:
- Рентген. Не используют при запущенной стадии заболевания.
- Компьютерная томография. Применяют, если требуется хирургическое вмешательство.
- Магнитно-резонансная томография. Наиболее точный метод определения состояния мышечной ткани. Используют на любых стадиях заболевания.
- Общий анализ крови. Позволяет исключить инфекционные заболевания в колене.
Лечение
В зависимости от тяжести патологии, привычный вывих колена можно лечить следующими методами: физиотерапия, консервативные методы, лечебная гимнастика, рецепты народной медицины, оперативное вмешательство.
В период восстановления коленного сустава после хирургического вмешательства врачи назначают физиопроцедуры такие, как электрофорез, парафиновые примочки, лазерную терапию. Они улучшают биохимические процессы, что способствует заживлению. Вид процедур и длительность лечение определяет ортопед, в зависимости от повреждений и возраста пострадавшего.
Целью такого метода является снижение нагрузки на связочный аппарат колена и сустав, путем использования специальных ортопедических приспособлений. К таким устройствам относят отрезы, наколенники, бандажи, гипсовую повязку, эластичный бинт. Применяют такие методы, если после травмы прошло немного времени, и при отсутствии разрыва связок.
Также используют противовоспалительные препараты и анальгетики для устранения болевого синдрома. Это могут быть уколы Лидокоина, Новокаина, специальные обезболивающие мази.
Если в колене скопилась жидкость, то проводится пункция. Далее коленный сустав фиксируют гипсом.
Лечебную гимнастику назначает врач для предотвращения застойных процессов и нормализации работы сустава. Перед выполнением колено надежно фиксируют наколенником. Рекомендуют начинать упражнения с пассивных упражнений, постепенно повышаю нагрузку. ЛФК выполняют для обеих конечностей, здоровой ноги для поддержания, поврежденной для разработки. Первое время при выполнении ощущается боль, которая постепенно проходит.
Для устранения симптомов при выпадении коленной чашечки часто используют народные рецепты компрессов такие, как:
- Лимон. Необходим сок одного лимона. В нем замачивают бинт на несколько минут, прикладывают к больному месту.
- Лопух. Два листа лопуха приматывают к пораженному месту.
- Мед. Небольшое количество меда намазывают на больное колено, покрывают целлофаном, перебинтовывают.
- Картофель. Понадобится несколько картофелин. Их чистят, трут, отжимают сок. Получившуюся кашицу прикладывают к больному месту, перематывают бинтом.
Операцию назначают только в случае повреждения связок или сухожилий. Проводится она микроинструментами с использованием видеоаппаратуры. Шрамов практически не оставляет, после хирургического вмешательства образовывается небольшой рубец, который не доставляет дискомфорта. После операции накладывают гипс. В период реабилитации назначают ЛФК и физиотерапию.
Профилактические меры
Чтобы не допустить перерастание первичного вывиха колена в привычный, необходимо сразу после травмы обратиться к врачу. В период лечения нужно строго соблюдать все рекомендации специалиста, а после устранения болевого синдрома не прекращать выполнение процедур до полного выздоровления.
Для предупреждения недуга следует соблюдать ряд простых правил:
- Носить удобную обувь.
- Вести здоровый образ жизни и правильно питаться, чтобы избежать лишнего веса.
- Использовать наколенники для занятия спортом.
- При плоскостопии носить обувь с ортопедической стелькой.
В практике врачей травматологов часто встречаются больные, которые жалуются на то, что у них выскакивает коленный сустав. Причиной этому может быть привычный (или, как его еще называют, хронический) вывих или нестабильность коленного сустава в результате повреждения связок или мениска.
Коленный сустав вылетает тогда, когда происходит смещение суставных поверхностей костей, которое его образуют. Если рассматривать анатомические особенности строения колена, то становится понятно, что в нем, по сути, находятся сразу два образования, которое можно определить, как сустав. Одно находится между бедром и коленной чашечкой, а второе – между бедренными костями и голенью. Для обоих суставов характерной особенностью является их подверженность травмам при различных нагрузках.
Коленная чашечка подвергается усиленной нагрузке при выполнении процессов торможения, разгибательных движений, к тому же она передает мышечную силу бедра на голень. Нормальную работу чашечки обеспечивает связочный аппарат. При перегрузке колена и нарушении нормальной формы или целостности связок происходит дестабилизация коленной чашечки, которая выражается в том, что она постоянно вылетает за пределы сустава.
Привычный вывих, при котором вылетает колено, приводит к тому, что у человека снижается качество его жизни, он не может по-прежнему заниматься тем видом деятельности, что и раньше, особенно это касается спорта и физического труда. Самое частое осложнение при таком диагнозе – это развитие пателло-феморального артроза.
Причины
Основными причинами, из-за которых образуется привычный вывих, и выскакивает коленный сустав, являются:
- Первичный травматический вывих, приводящий к нарушению целостности капсулы сустава, и окружающих тканей – мышц, сухожилий, связок;
- Дефект поверхности сустава, проявляющийся уже через некоторое время, чему способствует привычный вывих;
- Запущенность процесса при несвоевременном обращении к специалисту;
- Неправильная иммобилизация, ее отсутствие или преждевременное прекращение;
- Нарушение режима ограничения нагрузок в период восстановления;
Симптомы
Если у больного выскакивает коленный сустав, то он обычно ощущает острую боль, которая усиливается при движении. При осмотре такой сустав обычно несколько согнут и увеличен в объеме. Иногда наблюдается выраженный отек или гемартроз. Наиболее информативным методом исследования при такой патологии может быть только рентген, МРТ и диагностическая артроскопия.
Факторы риска
Чаще выскакивает колено при следующих предрасполагающих факторах:
- Повышенная подвижность и высокое стояние надколенника;
- Атрофия или гипотрофия медиальной мышцы бедра;
- Деформация коленного сустава;
- Искривление нижних конечностей;
- Слабость связочного аппарата или гипермобильность;
- Любой мышечный дисбаланс;
Лечение
Что же делать, если такое происходит? Часто случается, что больной самостоятельно вправляет колено. Однако это не избавляет от причины заболевания. Затягивать с походом к врачу в таком случае не следует во избежание усиления дестабилизации, разрушения и деформации колена. Тактику проведения мероприятий в том случае, когда вылетает коленный сустав, решает только специалист и это зависит от степени повреждения менисков, связок, наличия краевых переломов в коленной чашечке, целостности суставных поверхностей, состояния хрящевой ткани.
Лечение такой патологии, когда выскакивает сустав колена, продолжается, в среднем, около шести месяцев. При отсутствии серьезных повреждений обычно в таких случаях применяется консервативное лечение, которое может давать неплохие результаты.
При выборе схемы, по которой будет происходить лечение, в первую очередь используются консервативные методы:
- Для снижения боли в остром состоянии необходимо приложить к суставу лед, делать это можно в качестве первой помощи при острой травме.
- Немедленно обратиться к врачу для уточнения причины и степени повреждения, особенно важно исключить разрыв связок и других нарушений целостности околосуставных тканей. Это и определить дальнейшее лечение.
- Первое время необходимо сначала полностью, а затем частично снизить привычную нагрузку на колено. Это достигается при помощи ношения ортезов, использование ортопедических аппаратов, бандажей или эластических бинтов.
- При наличии гемартроза проводится пункция сустава с последующей аспирацией.
- Снять воспалительный процесс помогут нестероидные противовоспалительные средства – вольтарен, ибупрофен.
- Выраженный болевой синдром может быть купирован при помощи анальгетиков.
- После того, как состояние немного улучшится, следует походить на массаж, физиопроцедуры.
- Необходимо выполнение упражнений лечебной физкультуры (преимущественно статических), связанных с восстановлением мышечного баланса. В первую очередь это касается мышц-разгибателей.
- Физические нагрузки, если вылетает коленный сустав, обязательны. Для снижения повторного привычного вывиха необходимо, чтобы мышцы были натренированы.
Если консервативные методы не помогают, или же степень повреждения суставных структур или околосуставных тканей слишком выражено, а также при запущенности процесса врач может порекомендовать лечение с помощью
На данный момент существует множество способов оперативного вмешательства проблем надколенника. Но, тем не менее, лечение с использованием большинства методик довольно часто приводят к возникновению рецидивов этого заболевания и не исключают появление вторичных изменений внутри сустава.
Если причины, по которым происходит постоянное смещение надколенника, заключаются в чересчур тугом натяжении наружной связки по сравнению с внутренней, то лечение состоит в том, чтобы рассечь связки при помощи артроскопа. Такая операция хорошо переносится больными, не требует длительной реабилитации и малоинвазивна. При боковом смещении делается латеральный надрез. В некоторых клиниках, для предотвращения кровотечения внутрь сустава с развитием гемартроза, используется термокаутер.
Профилактика
Для того, чтобы избежать проблемы, при которой вылетает коленный сустав, следует при остром вывихе сразу идти к врачу и принимать меры. Во время лечения необходимо соблюдать все рекомендации и не нарушать режим ограничения нагрузки. Очень важно после купирования острого состояния продолжить тренировки и упражнения. Поскольку стабилизировать колено возможно только при нормальном тонусе мышц бедра и голени.
Прогноз
Независимо от выбранной тактики, лечение обычно дает неплохие результаты, если выскакивает колено, прогноз при этом заболевании, как правило, благоприятный. При восстановлении стабильности сустава и его подвижности высока вероятность возвращения молодых пациентов к привычным спортивным тренировкам. Но при этом следует наращивать нагрузки постепенно, предварительно посоветовавшись с врачом, который может порекомендовать наиболее оптимальный вариант реабилитационных мероприятий и набор специальных упражнений в каждом отдельном случае, которые должен делать пациент.
Нормальная работа ног основывается на стабильном функционировании всех его частей. Когда вылетает колено, нарушается процесс нормальной жизнедеятельности человека, что приводит к серьезным последствиям. Восстановление полной функциональности напрямую зависит от скорости обращения к врачу, поскольку, чем свежее травма, тем легче ее устранить без оперативного вмешательства.
Почему может вылететь колено?
В медицине часто сталкиваются с пациентами, у которых выходит, и двигается сустав. С анатомической точки зрения, коленное сочленение состоит из двух суставов. Первый располагается между чашечкой и бедром, а второй — между костями бедра и голенью. К основным причинам, которые провоцируют выпад колена, относятся:
- Подверженность значительной нагрузке во время торможения или разгибания конечности. Если разболтались части коленного сустава, то это последствие сильной перегрузки, после которого сочленение вышло за пределы.
- Искривление ног. Неправильная постановка может привести к серьезным вывихам, которые становятся причиной того, что выскакивают суставы.
- Чрезмерная подвижность связок нижних конечностей. В этом случае, удержать колено не получается и оно болтается, что приводит к серьезному дискомфорту.
- Травмы. Чаще всего выскакивает колено у людей, профессионально занимающихся спортом.
Симптомы, указывающие на то, что вышел сустав
Если выбить коленный сустав, то будут проявляться различные признаки, к которым относят:
- нестерпимый болевой синдром,
- отечность в области поражения,
- гемартроз,
- растяжение или разрыв соединительных тканей,
- характерный хруст в коленном суставе,
- сильная подвижность и деформирование сочленения,
- трудности при подъеме по лестничным ступенькам.
Что делать, если выскакивает колено из сустава?
Проведение терапии без оперативного вмешательства приемлемо, если коленная чашка недавно травмирована, отсутствуют разрывы коленных связок и хрящей. Чаще всего консервативная терапия состоит из таких принципов:
А также лечение включает в себя применение медикаментов, но только на первоначальных этапах. Чаще всего назначаются препараты из нестероидной противовоспалительной группы, которые помогают снять болевые проявления и уменьшают воспалительный процесс. А также справиться с отечностью помогают препараты, улучшающие поступление крови в поврежденный сустав, витамины группы B.
Хирургическое вмешательство назначается при свежих и старых травмах на ноге. Если вылет сочленения произошел недавно, вмешательство проводится в таких случаях, как:
- разрыв связок,
- травмы мениска,
- повторный вылет колена,
- наблюдение в коленной полости других частей сочленения,
- аномально подвижные колени из-за деформации строения сустава.
Разболтанный сустав колена требует подбора индивидуальной терапии с учетом всех особенностей травмы.
Выпадение коленного сочленения устраняется инвазивным и открытым способами. В случае повреждения или растяжения связок проводится их ушивание, мениски обычно сшиваются или подлежат удалению. Если устраняются последствия старых травм, то используется более радикальный подход, при котором полностью удаляется коленная чашечка или поврежденный сустав. После проведенных манипуляций поврежденное сочленение подлежит иммобилизации, что обеспечивается при помощи гипсовой повязки.
Если вылетает коленный сустав, то поставить на место его недостаточно, и потребуется длительный восстановительный период. В это время для улучшения биохимических процессов и микроциркуляции, которые улучшают заживление, назначают специальные физиопроцедуры, такие как:
- электрофорез,
- крио- и магнитотерапия,
- лазерное воздействие,
- парафиновые и грязевые примочки,
- электромиостимуляция.
Если выпадает коленная чашечка, то специализированный комплекс проводится, когда поврежденное сочленение надежно зафиксировано. Несложная гимнастика выполняется для поддержания здоровой ноги, а упражнения ЛФК — с целью разработки поврежденной конечности. Первоначально предписывают выполнение пассивных упражнений, а в процессе того, как сустав встает на место, переходят к более сложным манипуляциям. Болевой синдром при проведении лечебной терапии начнет проходить постепенно.
Профилактические мероприятия для исключения вылета колена
Чтобы предупредить возможное выпадение колена, необходимо следовать таким рекомендациям:
- Если травма спровоцировала острый вывих, то не откладывать визит к врачу надолго.
- В процессе лечения добросовестно подходить к выполнению всех врачебных указаний.
- После устранения острой стадии делать легкие упражнения и лечебную гимнастику, т. к. коленка может восстановиться лишь при условии поддержания нормального тонуса мышц голени и бедра.
Чего ожидать после такого рода травмирования?
Если выскочило колено, то врачи дают положительные прогнозы после проведения терапии. Если выпал сустав, однако его удалось вставить на место и восстановить двигательные функции, то у молодых пациентов, занимающихся спортом, большие шансы возобновить прежнюю спортивную деятельность. Однако нагрузка и подвижные тренировки увеличиваются постепенно, под контролем специалиста, который сможет определить оптимальные условия для реабилитационного периода. Это делается, чтобы возвращенный на место сустав снова не разболтался.
Нижние конечности выдерживают огромные нагрузки, которые приходятся на них из-за вертикального положения тела. Если из-за неправильной постановки ноги или травмы выскакивает коленный сустав, то рекомендуется сразу же проконсультироваться с врачом, иначе процесс терапии и восстановительный период будут долгими, и потребуют от человека много терпения.
Источник