Елена малышева киста бейкера коленного сустава
Киста Бейкера Коленного Сустава
Киста Бейкера (Беккера) – мягкая шишка, как ее называют пациенты, возникающая с обратной стороны колена и названная в честь доктора У. Бейкера, который в первые смог идентифицировать ее, описать причины и предложить лечение еще в XIX веке. Данное образование является патологией, и возникает вследствие заполнения синовиальной жидкостью,образуя своеобразную грыжу/бурсит. Синовиальная жидкость – это специальная гелеообразная смазка для суставов, которая помогает им быть подвижными. И если так случается, что эта смазка выходит за пределы сустава, то возникает эта самая доброкачественная киста,оформленная в бурсу, как в мешочек. Этот тип опухолей не имеет ничего общего с онкологией. Раньше это ассоциировалось со спортсменами, которые испытывали перегрузки, но сейчас такая проблема встречается даже у детей.
Проявления кисты Бейкера
Причины образования Кисты Бейкера
По своему принципу киста образуется как грыжа: жидкость, которая находится в синовиальной сумке, выпячивается в мягкие ткани и снаружи под коленкой выглядит как опухоль. Она может быть небольшой, даже незаметной на ранних стадиях, а может и достигать нескольких сантиметров в диаметре. Это болезненно, и чем больше размеры кисты, тем сильнее пациент ощущает сначала дискомфорт, а затем и боль. Особенно во время сгибания сустава. Если проигнорировать эту кисту и не лечить, то сустав может и вовсе потерять подвижность, а каждая попытка движения будет сопровождаться острой болью.
Примечательно, но киста Бейкера не считается самостоятельным заболеванием. Причин для возникновения этой проблемы много, их всех объединяют воспалительные процессы в суставе, естественный износ сустава в силу возраста, а также механические травмы. В зоне риска дети, спортсмены, молодые люди после 30 лет и пожилые люди.
Прямыми провокаторами бурсита являются заболевания суставов: артрит, остеоартроз, синовит, болезнь Лайма и другие, которые разрушают хрящевую ткань. Если в суставе образуются полости, то в это свободное место и вываливается постепенно мешочек с синовиальной смазкой.
Важно. Киста (бурсит) обычно возникает на одном коленном суставе, и в крайних редких случаях могут быть поражены оба.
Что нужно понимать и какие симптомы должны насторожить? Если киста образовалась незначительная, то она никак не даст о себе знать. Но в случае воспалительных процессов в суставе может быть следующее:
- Болезненные ощущения при нагрузке на ноги: подъем по лестнице, приседания. Может отмечаться припухлость, но не всегда.
- Ощущение распирания колена, кажется, что внутри что-то мешает.
- Из-за воспалительного процесса поднимается локальная температура – колено горячее и боль проходит только в покое. Может подняться и общая температура тела.
- Если киста достигла визуально заметных размеров, то это вызывает острую боль при шевелении ногой.
- Запущенный случай ведет к разрыву оболочки кисты. В таком случае содержимое изливается в ткани. Это очень болезненно, может сопровождаться высокой температурой и долго рассасываться.
Как диагностируют Подколенную Кисту
Увидеть образовавшуюся опухоль можно только в положении стоя, когда сустав выпрямлен, а ткани вокруг натянуты – тогда под коленной чашечкой видна опухоль с четкими краями, и довольно плотная на ощупь.
МРТ киста Бейкера
После визуальной диагностики необходимо более точное исследование, и пациенту делают рентген или МРТ. Альтернативными типами исследования сустава являются артроскопия и артрография. В первом случае полость сустава осматривается с помощью введенных в него датчиков, а во втором в сустав заливается реагент, который проявляет границы вышедшей жидкости. Кисту также можно «просветить» с помощью яркой лампы – диафаноскопия. Этот метод также отчетливо проявляет масштабы кисты и состояние сустава.
Если нет подозрений на другие первичные заболевания, а также полная уверенность в доброкачественности кисты, то никаких других анализов не потребуется.
Киста опасна тем, что провоцирует варикозное расширение вен и образование тромбов в них, она сдавливает кровеносные сосуды, мешает оттоку лимфы, и это приводит к боли в ноге, отекам. Ее разрастание может сдавить большеберцовый нерв, и тогда человек ощущает онемение ниже колена, покалывание, холод. Это все является осложнениями кисты.
Внимание. К кисте Бейкера относятся еще доброкачественные типы грыж, которые образуются сухожильном пространстве или из-за проблем с мениском. Так, есть ганглиевая, параменисковая или синовиальная кисты. Все они имеют схожие симптомы и внешний вид, но их расположение вокруг суставной капсулы будет отличаться.
У детей диагностика кисты проводится такими же методами, как и у взрослых, с единственным уточнением: киста у ребенка может быть только по причине инфекционного воспаления, либо серьезной травмы. Поэтому важно сначала выяснить первопричину, и после ее устранения киста проходит сама по себе.
Лечение кисты Бейкера
Лечение проводится консервативное и в домашних условиях. Оперативное вмешательство требуется крайне редко, когда приходится откачивать жидкость из сустава, лечить травму сустава (потому что она будет первопричиной кисты), а затем продолжать лечение. Иногда случается, что оболочка кисты разрастается под действием травмированного сустава. В таком случае это также устраняется операбельным путем.
Артроскопия – наиболее современный и «малотравматичный» метод хирургического лечения кисты Бейкера
Хирургическое вмешательство дает 100% гарантии излечения, проводится под местным наркозом. После операции ногу фиксируют гипсом, который необходим в течение ближайшей недели. В эти дни в обязательном порядке назначается прием антибиотиков, а также препараты для снятия воспаления.
После снятия швов и гипса, и в зависимости от общего состояния пациента, может быть назначен анализ крови для уверенности в том, что в организме больше нет воспалительного процесса.
Главное в консервативном лечении и при отсутствии осложнений – провести обезболивающую терапию с помощью пероральных препаратов, в некоторых случаях дополнительно и с помощью локального воздействия мазями, либо делают блокаду инъекциями. Очень хорошие результаты дает электрофорез и лазерная терапия.
Затем пациенту обеспечивается полный покой, неподвижность и фиксация коленного сустава с помощью повязки. Во время отдыха пациенту рекомендуется держать ноги приподнятыми, чтобы был отток крови и возможное «втягивание» этой грыжи самостоятельно.
Если грыжа была спонтанной, сформированной из-за недостаточно сильных мышц, например, икроножной или четырехглавой, то ее легче вправить и времени потребуется меньше. После лечения в таком случае назначается лечебная физкультура с целью укрепить именно эти мышцы, чтобы избежать рецидива. Параллельно пациент должен принимать хондропротекторы.
Профилактика
В качестве профилактических мер рекомендуется лечебная гимнастика. Но это только в том случае, если рост кисты прекращен, а воспаление снято. Гимнастика будет направлена на укрепление связок, мышц и сухожилий, которые будут крепче удерживать коленную чашечку в дальнейшем. Важно помнить, что однажды появившаяся грыжа может повториться в любой момент, поэтому нагрузки без эластичной повязки строго не рекомендуются.
Наш сайт vashikoleni.ru
Источник
Киста Бейкера – доброкачественное новообразование, возникающее вследствие скопления жидкости в подколенной ямке.
Синовиальная жидкость вырабатывается суставной хрящевой оболочкой и является естественной смазкой, обеспечивающей подвижность и безопасность суставов. Но воспалительный процесс или травма может привести к ее чрезмерной выработке, в результате она начинает скапливаться на задней стенке подколенного сустава. Так и образуется киста Бейкера. Заболевание имеет и другие названия: грыжа подколенной ямки, гигрома или бурсит. Размеры новообразования могут варьироваться от нескольких миллиметров до 5–7 сантиметров. Симптоматика болезни напрямую зависит от диаметра кисты: небольшие уплотнения не вызывают дискомфорта, в то время как разросшееся кистозное образование существенно понижает качество жизни, ведь оно сопровождается ограничением двигательной активности и непрерывными болевыми ощущениями.
Причины развития
Чаще всего данное заболевание диагностируется у людей старше 40 лет и детей дошкольного возраста. Причем 50% случаев приходится на пожилых людей, это обусловлено нарушением метаболизма и износом клеток организма. Заболевание носит вторичный характер и развивается на фоне заболеваний опорно-двигательного аппарата (артрита, остеоартроза, хронического синовита и пр.) или механических повреждений. Киста чаще всего поражает одну конечность, случаи, когда она формируется одновременно на двух ногах встречаются редко.
Причины, провоцирующие развитие кисты Бейкера, до конца не изучены, иногда она возникает и без видимых на то причин. Но все же существуют факторы, значительно увеличивающие риски, это:
- преклонный возраст;
- избыточный вес;
- чрезмерные физические нагрузки (спортивные или профессиональные);
- хронические болезни опорно-двигательного аппарата;
- травмы, ушибы и пр.
При лечении кисты Бейкера крайне важно установить причины, вызвавшие ее развитие. Поэтому пациенты проходят тщательное обследование, и только по его результатам врач назначает лечение.
Симптомы
Киста – это плотное, но одновременно с этим эластичное доброкачественное образование. Даже при небольших размерах ее легко заметить невооруженным глазом, особенно если она располагается на коленном суставе.
Если же размер новообразования незначителен, и оно локализовано в подколенной ямке, то человек, в течение длительного времени, может и не догадываться о наличии у него данной патологии, ведь первая стадия заболевания протекает без ярко выраженной симптоматики. И лишь по мере увеличения размера гигромы начинает появляться дискомфорт – она оказывает давление на ткани, окружающие сустав, артерии и нервы в результате чего в подколенной области возникает отечность и болезненные ощущения.
Со временем симптомы прогрессируют – боль становится все сильнее, причем ощущается даже в неподвижном состоянии, а отек распространяется на весь коленный сустав. На фоне этого проявляются другие симптомы, характерные для данной патологии:
- ограничение двигательной активности, трудности в сгибании и разгибании колена;
- гиперемия;
- снижение чувствительности, онемение конечности, возникновение чувства покалывания в голени или стопе;
- ломота в икроножной мышце;
- локальная гипертермия.
Гигрома может пройти и самостоятельно, но тянуть с визитом к врачу все же не стоит – велик риск развития осложнений. Из-за сдавленных кровеносных сосудов в больной конечности нарушается кровоток, что создает благоприятные факторы для развития тромбофлебита, трофических язв, варикоза и пр.
Киста Бейкера опасна и тем, что в любой момент способна разорваться. Если это произойдет, синовиальная жидкость, содержащаяся в полости новообразования, попадет в голень и станет причиной возникновения серозного воспаления, сопровождающегося сильнейшей болью, отеком тканей, невыносимым зудом и гипертермией. Продолжительность воспалительного процесса иногда достигает нескольких недель, и в течение всего этого времени человек испытывает страдания.
Диагностика
Для постановки точного диагноза требуется провести ряд исследований, которые помогут выявить причины, послужившие «толчком» к развитию патологии:
- МРТ – назначается для точного определения размеров новообразования и его расположения;
- УЗИ – позволяет узнать причину появления кистозного образования;
- пункция – исследование содержимого полости на наличие злокачественных клеток;
- артрография – снимок, позволяющий обнаружить изменения в суставе.
В центрах «Ариадна» мы не используем медикаменты, мы работаем с мышцам, освобождая суставы от мышечных зажимов и тисков, возвращая его к нормальному естественному функционированию.
Наши центры в России:
Москва — Брюсов пер, д2/14; стр 1
Тюмень — ул. Герцена д.82, корпус 1, ул. Николая Зелинского, 24
Казань — ул. Агрономическая, 18
Новороссийск — ул. Шевченко, 24
Курган — ул. Бурова-Петрова, д 120, стр. 23
Екатеринбург — ул. Луначарского, 240/1
Источник
О кисте в колене
Киста Бейкера – это новообразование в коленном суставе, которое может годами развиваться бессимптомно. Локализуется строго в подколенной области. Размер кисты различен, от 2 мм до 3 см и более. Поражается обычно только одна нога, но бывают и исключения – сразу обе.
Чаще всего киста обнаруживается случайно. Человек вдруг ни с того ни с сего не может согнуть ногу – мешает подкожный нарост. А когда ноги выпрямлены, появляется тянущая боль. Симптомов, которые были предвестниками болезни, просто не замечали.
Конечно, трудно связать покалывание под коленом, судороги при выпрямлении ноги, непонятный дискомфорт в суставе (иногда он напоминает распирание или инородное тело внутри сустава), боль в колене при ходьбе, которая часто отдает в икроножные мышцы и голень, с серьезной болезнью. Просто отсидел ногу!
А ограниченная подвижность, онемение, опухание и отечность колена, когда человек сидит, напряжение в связках, повышенная температура – все это скорее можно отнести и к простуде, и к гриппу. О кисте в коленном суставе большинство людей и слыхом не слыхивало.
Зоны риска
Сейчас киста Бейкера появляется у молодежи, которая долго сидит за компьютером. От длительного обездвиживания ноги (и суставная сумка колена в том числе) слабеют, возникает эффект «старого сустава». Любое неблагоприятное воздействие приведет к заболеванию – так же, как у пожилого человека.
Раньше болезнь появлялась в основном от инфекций и воспалений, от поднятия тяжести (особенно у женщин) и чрезмерных физических нагрузок.
Спортсмены могли «заработать» кисту Бейкера от частых травм и перегрузок сустава.
А теперь от плохой экологии, вредных привычек, в т.ч. и родительских, даже у детей 4–7 лет появляется шишка под коленом.
Как только возникают «благоприятные» условия, в коленном суставе начинает в большом объеме вырабатываться синовиальная жидкость (вязкая масса, заполняющая собой суставное пространство – смазка для твердых поверхностей сустава). Излишек жидкости скапливается и формирует кисту, которая может как увеличиться, так и полностью рассосаться. Под коленом появляется округлое плотное выпячивание, желвак. Если не принять никаких мер, киста продолжит рост.
Об осложнениях
Если кисту Бейкера не лечить, в тканях, органах и нервах возникают необратимые процессы. Новообразование имеет склонность к росту. Чем больше становится киста, тем сильнее она сдавливает ткани, органы и области.
Большая киста сдавливает не только мускулы, но и сосуды и нервы, что ведет к атрофии мышц стопы и голени. При крупных размерах новообразования вена пережимается настолько, что возникает застой крови. Нога отекает, затем приобретает фиолетовый или коричневый цвет. Появляются даже трофические язвы, которые очень трудно вылечить.
Сдавливание вен затрудняет движение крови в голени, что приводит к варикозу, а затем – к тромбозу и тромбофлебиту. Тромбы могут отрываться и мигрировать по организму вплоть до легких, приводя к смертельному осложнению – тромбоэмболии легочной артерии.
От недостатка кровоснабжения страдают все кости ног. Особенно страдают пальцы. Это может перевести и к самым плохим последствиям – появляется остеомиелит, осложненный гнойно-некротическим процессом в кости и костном мозге. А это грозит сепсисом, т. е. заражением крови.
Новообразование может самостоятельно вскрыться или разорваться: это приведет к отеку голени и воспалению мышц. Все, что находилось в кисте, – весь инфильтрат – выливается в мышцу. Нога увеличивается в голени, краснеет. Повышается температура тела. И тогда лечение занимает несколько недель до полного выздоровления
Лечить или не лечить
Гамлетовского вопроса не существует – лечить! Лечить обязательно! Как только обнаружена под коленом или чуть ниже шишка – сразу к врачу.
Иногда кисту удаляют хирургическим путем (часто она возвращается), иногда лечат консервативно. Лечение назначает врач, обязательно проведя осмотр и направив пациента на УЗИ или МРТ. Самому пациенту важно знать об ограничениях, которые накладывает болезнь:
- избегать избыточной нагрузки на коленный сустав (исключить приседание, поднятие тяжестей, велосипед и велотренажер, коньки и ролики, футбол, волейбол, баскетбол, занятия в тренажерном зале);
- обеспечить покой и снизить двигательную активность, при движении носить наколенник;
- часто класть ногу выше туловища, когда больной лежит или сидит, что необходимо для улучшения кровоснабжения и уменьшения отечности голени;
- во время сна нога должна быть приподнята. Разумно положить под ноги небольшую подушку либо свернутое одеяло.
Показаны компрессы на ночь на пораженный участок из мази Вишневского, камфорного спирта, настойки календулы или прополиса, «Звездочки». Также полезны компрессы из листа капусты (только обычной белокочанной), малины, герани.
Но нужно иметь в виду, что одними компрессами «шишку» не вылечишь.
Лечение кисты Бейкера должно быть комплексным: лекарства и витамины, обязательно пробиотики, физиопроцедуры, фитопрепараты и ЛФК.
Больному необходимо знать, что новообразование достаточно коварно: боль может уйти, киста сильно уменьшиться, но это «маскировка» болезни. Заболевание не было устранено, а пациент вздохнул с облегчением преждевременно. Лечение кисты Бейкера обычно занимает более месяца. Контрольное УЗИ иногда назначают через три и более месяцев.
После выздоровления нужно обязательно заняться физкультурой, но не перенапрягаться – нагрузка должна быть легкой. Работать надо будет с задней группой мышц бедра, удерживающих коленный сустав. Движения должны быть легкими, мягкими и плавными. Нагрузка должна быть умеренной, лучше статической – например, йога, калланетика или легкий балет. Такая нагрузка сделает мышцы выносливыми и гибкими, эластичными.
- В рацион для укрепления сил организма полезно ввести чай из репешка, имбирный чай, морковный сок, отвар шиповника или облепихи.
- Обязательно ввести в меню молочные и кисломолочные продукты – организму необходим кальций.
- Необходимы семена подсолнечника, мака и кунжута, любые орехи, листья салата и петрушки.
- Рыбу нужно есть ежедневно, но это должны быть в основном лососевые, карп и сардины.
- Очень полезны шоколад (лучше молочный) или какао, курага, изюм и инжир.
- Хлеб необходим пшеничный зерновой, от ржаного хлеба на период лечения стоит отказаться.
- Ежедневно необходима молочная каша из геркулеса и ячневой крупы или же гречневая каша с молоком. А еще в меню нужно включить цитрусовые и киви – для восполнения запасов витамина С.
Источник: Екатерина Дробная, журналист
Источник