Екатеринбург реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава

Государственная медицина или частная. В чем разница? В первом случае вас ожидает только то, что полагается бесплатно. Во втором — вы выбираете, что желаете получить. 

Нужна замена тазобедренного сустава, замена коленного сустава на искусственный? В этом случае бесплатно – это многолетняя очередь на операцию, мучительное ожидание, ежедневная боль, отказ от многих прежних радостей, в первую очередь — от физической активности. Мир сужается, ограничивается его пространство. А годы уходят, а жизнь – одна… Платно – вы выбираете всё, и это не только операция эндопротезирования без очереди.Вы выбираете время, место, условия. Но даже платная медицина бывает разной. 

 
В нашей клинике все устроено так, чтобы нуждающимся в замене суставов было максимально удобно, от первого обращения к нам до выздоровления.  

ЖДЕМ ВАС НА МОСКОВСКОЙ 19 ! 

Просто позвоните по тел. регистратуры (343) 228-28-28

Наиболее общими причинами хронических болей в суставах являются остеоартроз, ревматоидный артрит, аваскулярный некроз и пр. Суставной хрящ, покрывающий суставные поверхности костей, размягчается, истончается и разрушается, приводя к болям, ограничению подвижности в суставах и хромоте (нижние конечности). В терминальных стадиях больной вынужден использовать дополнительную опору, чтобы иметь возможность передвигаться. Все это сказывается на психо-эмоциональном состоянии больного (затруднены даже физиологические отправления).

У больного есть два пути: самолечение (и, значит, самостоятельный выбор и ответственность за результат) или обращение к врачу. Однако и во втором варианте может ожидать проблема.

Дело в том, что лечением больных с суставными болями занимаются ВСЕ. До 50% больных в течение длительного времени лечатся у невропатолога, и только спустя годы (!) попадают к ортопеду. Другая типичная ситуация — когда лечат, не проведя рентгеновского исследования больного сустава. В результате, когда больной попадает к ортопеду, специалисту приходится констатировать состояние, которому зарубежные коллеги дали красноречивое название: «русский сустав», то есть запущенный.

В первой и второй стадии заболевания ортопед предлагает меры медикаментозного и физиотерапевтического воздействия, во второй и третьей — хирургическое лечение.

Таким образом, своевременная диагностика – первое, что определяет результат лечения. Не менее важно получить квалифицированную консультацию по результатам диагностики. Высокая компетенция специалиста-ортопеда – это ваш персональный доступ к самой достоверной информации о характере заболевания и перспективах его развития, о существующих методах лечения. Только на основании ясного понимания возможно выбрать оптимальную тактику лечения, направленную на стабилизацию заболевания или его излечение. Ведь выбор, в конечном итоге, — за Вами.

Что же такое эндопротезирование суставов, и какие оно преследует цели? Операция по замене сустава есть замещение больного сустава эндопротезом. Пораженный болезнью сустав удаляется, вместо него ставится искусственный.

Новый сустав (эндопротез) позволяет избавиться от боли, восстановить опороспособность больной конечности вплоть до отсутствия хромоты, восстановить нормальный или максимально приближенный к нормальному объем движений. 

Коксартроз тазобедренного сустава — дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов; это дистрофический процесс, при котором в тазобедренном суставе наблюдается дегенерация суставного хряща с последующим изменением костных суставных поверхностей, развитием краевых остеофитов, деформации и ограничения движений. 

Замена тазобедренного сустава. Лечение коксартроза

Ролик является собственностью Центра косметологии и пластической хирургии имени С. В. Нудельмана.

Нарушение авторских прав карается в соответствии с законом.

Результат операция на тазобедренном суставе, коленном суставе зависит от ряда обстоятельств:
1. информированности пациента о предстоящей операции, всех ее плюсах и минусах
2. своевременности проведения операции
3. вида анестезии
4. техники операции
5. качества эндопротеза
6. тактики послеоперационного ведения пациента (реабилитация после операции)

По поводу эндопротезирования сустава бытует множество мифов и заблуждений. Поэтому самый достоверный материал — разъяснение хирурга-ортопеда о сути и характере операция по замене сустава, целесообразности вмешательства, рисках сиюминутных и на перспективу, о моделях эндопротезов, предполагаемой анестезии, технике операции, особенностях ближайшего и отдаленного послеоперационного периода и сроков полноценного восстановления физического и психосоматического здоровья.

Общемировой практикой является информирование пациента по всем этим вопросам до операции и заполнение специальных форм как для хирурга, так и для пациента.

Следующий этап — это подготовка к операция по замене тазобедренного сустава. До операции целесообразно научиться пользоваться дополнительной опорой, лежать, сидеть, вставать таким образом, как это потребуется после операции, научиться правильно заниматься гимнастикой и вести себя в быту. Ни одна брошюра не заменит помощь врача. И только правильно ориентированный во всех вопросах предстоящей операции пациент становится союзником хирурга и может рассчитывать на успех.

Операция эндопротезирование суставов относится к категории радикальных вмешательств. Главное заблуждение, укоренившееся в представлении многих, в том числе и некоторых медиков: операцию надо делать как можно позже.

Ни медикаментозное, ни электро-, ни бальнео- лечение не дают стабилизации процесса. Заболевание прогрессирует, приводя к инвалидизации и психоэмоциональному стрессу. Качество жизни страдает: человек вынужден отказываться от многих радостей жизни, многие больные называют свой образ жизни «ущербным».

Одновременно наносится вред общему здоровью, т.к. медикаментозные средства вызывают или усугубляют уже имеющиеся заболевания сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта и т.д.

Чем дольше по каким-либо причинам откладывается операция на тазобедренном суставе, тем длиннее восстановительный послеоперационный период и сложнее достижение желаемого функционального результата. Ведь болен не только сустав, изменения затрагивают не только суставные поверхности, но и мышечно-сухожильные образования, капсулу сустава. Изменения происходят как на органическом уровне (рубцовое перерождение, атрофия), так и на рефлекторном (больной стереотип походки и пр.).

Следующий миф, бытующий в умах исключительно российских пациентов и врачей: операция по замене тазобедренного сустава не целесообразно делать летом. Так ли это?

В послеоперационном периоде пациент пользуется в течении какого-то времени дополнительной опорой (костыли, трость). Исходя из этого, идеальный вариант для пациента — передвижение по сухой поверхности (отсутствие слякоти, снега). Скорее всего, появление этого мифа связано с тем, что в обычных больницах в жаркое время года некомфортно находиться в палате. Однако в одноместных и двухместных палатах современных клиник давно обеспечен нормальный температурный режим и комфорт пребывания.

Достаточно частое заблуждение, которое хирургу-ортопеду доводится слышать от пациентов: «я сначала съезжу в санаторий, пролечусь, а потом — на операция на тазобедренном суставе». Это абсолютно неправильно. Полученное лечение приведет к увеличению притока крови к области больного сустава, что способно осложнить выполнение операции и реабилитацию после эндопротезирования. Целесообразный временной интервал между санаторно-курортным лечением и операцией — не менее полугода.

Таким образом, операцию нужно делать тогда, КОГДА ОНА НУЖНА.

Операция по замене тазобедренного сустава является тяжелым травматичным вмешательством. Принципиальным является определения уровня здоровья и тех рисков, которые могут осложнить лечебный процесс или даже сделать его невозможным. Исходя из этого, проведение всестороннего обследования позволяет принять решение о возможности операции.

Уровень проведения анестезии значит очень много в плане достижения результата: современная анестезия позволяет надежно обезболить не только проведение операции, но и ближайший послеоперационный период, обеспечить высокий уровень безопасности пациента, уменьшить кровопотерю. Современный уровень анестезиологического пособия, лекарственного обеспечения позволяет минимизировать риски операции и послеоперационного периода.

Замена коленного сустава. Лечение гонартроза

Ролик является собственностью Центра косметологии и пластической хирургии имени С. В. Нудельмана.

Нарушение авторских прав карается в соответствии с законом.

Техника операции. Существует много технических решений, которые хирург-ортопед использует: размер операционного доступа, его тип и травматичность, щадящий подход к мышцам, особенности установки эндопротеза. Все это обуславливает тяжесть вмешательства, особенности послеоперационного периода, скорость восстановления функции больного сустава.

Эндопротез. Ни одна операция не может обойтись без эндопротеза. В целом, все они состоят из одних и тех же частей. Принципиальные различия эндопротезов тазобедренного сустава обусловлены использованием пары трения: металл-полиэтилен; металл-упрочненный полиэтилен; керамика–полиэтилен; керамика-упрочненный полиэтилен; керамика-керамика; металл-керамика, металл-металл. На сегодняшний день идеальной парой трения считается металл-металл, керамика-керамика или их сочетание.

Другой аспект — размер головки (шара) эндопротеза. Чем больше размер головки, тем меньше коэффициент трения, больше объем движений, меньше риск вывиха эндопротеза. А это — другие функциональные возможности после операции замена тазобедренного сустава.

Иными словами, есть «обычные» эндопротезы, а есть — для жизни «без ограничений». Соответственно, модели существенно различаются по стоимости. А потому существуют «бюджетные» и «продвинутые». И разница между ними принципиальная как в функциональном аспекте, так и в плане долгосрочного выживания.

На Российском медицинском рынке представлена продукция основных мировых производителей. Главное, что должно интересовать пациента при беседе с ортопедом – насколько предложенный специалистом эндопротез соответствует его потребностям (привычному образу жизни, роду занятий, активности, темпераменту и т.п.). Согласитесь, что после операции замена тазобедренного сустава эти вопросы уже не актуальны.

Послеоперационный период. Реабилитация. Методики ведения больных после операции отличаются разнообразием: длительное нахождение в постели – короткое нахождение в постели; принудительная гимнастика – активизация без принуждения в процессе реабилитации; применение дополнительной опоры длительное время или раннее ее оставление и т.д. Все зависит от того, какие задачи решаются, что в приоритете: установка эндопротеза или получение быстрейшего функционального результата методом эндопротезирования. Как следствие – и достигаемая разница в сроках восстановления: 2-3 мес. или 6-12 мес.

Безусловно, простым декларированием результата достичь нельзя. Для достижения желаемого результата есть хорошо отработанная система мероприятий.

Таким образом, эндопротезирование сустава — это ортопедический хирургический метод лечения, который РЕШАЕТ ПРОБЛЕМУ: избавляет от страданий и позволяет сохранить качество жизни. Замена тазобедренного сустава, замена коленного сустава дает результат как моментально, так и на перспективу. ВЫБОР — за ПАЦИЕНТОМ.

Еще раз о замене коленного сустава:
На ноги — с первого дня!

Об эндопротезировании коленного сустава слышал практически каждый человек зрелого возраста. Когда колени омрачают жизнь болью и не позволяют активно двигаться, коленные суставы заменяют искусственными. Уходит боль, возвращаются свобода движения, сила мышц и возможность твердо стоять на ногах.

Замена коленного сустава — частая операция, ее делают во многих ортопедических отделениях, бесплатно и платно. Но количество выполняемых операций далеко не всегда говорит о качестве результата.

Став три десятилетия назад одним из первых на Урале, освоивших технологию эндопротезирования суставов, я, занимаясь этим направлением, следил за мировыми достижениями. Не секрет, что за рубежом после операции по замене коленного сустава пациенты выписываются намного раньше из стационара, чем в нашей стране. Объяснений и мнений по этому поводу много, но действительность такова: после операции пациент в состоянии уйти из больницы на 2-3 сутки. Он просто не нуждается в больничном лечении.

Как это возможно, благодаря чему?.. Эндопротезы коленного сустава, что в нашей клинике, что в зарубежной — одни и те же… Значит, дело в технологии.

Захотелось улучшить наши результаты, достигнутые нами на сегодняшний день.

Зарубежные коллеги поделились своим опытом так называемого щадящего эндопротезирования коленного сустава. Это не «маленький разрез», это — принципиально другой подход к выполнению операции, при котором не травмируются мышцы. С первого (!) дня пациент встает на ноги, а со 2го-3го дня ходит, причем не с костылями, а с тростью, или вовсе без нее. Восстановление во всех смыслах происходит по-другому.

Рассказы о гуляющих на собственных ногах пациентах во вторые-третьи сутки после операции стали реальностью в Центре косметологии и пластической хирургии имени С.В. Нудельмана. Надеемся, что и сроки пребывания в стационаре будут не длиннее!