Двусторонний артроз коленных суставов 1 степени
С ритмом жизни мы не замечаем неприятных ощущений, боли в колене списываем на ушиб, погоду. Подобные симптомы могут быть признаком серьёзного заболевания – двусторонний артроз коленного сустава (гонартроз).
Многие подумали – двусторонний артроз коленного сустава 1 степени больше старческая болезнь. Заболевание проявляется в любом возрасте (чаще встречается у женщин старше сорока лет). Причина возникновения примитивна – изменение травмированной хрящевой ткани (чаще встречается у любителей экстремального вида спорта, ноги подвержены нечеловеческим нагрузкам). Старт болезни может дать инфекция. Двусторонний артроз может выступать в роли вторичной болезни (осложнение варикоза).
Двусторонний артроз
Артроз проявляется по-разному. Может пострадать одна нога при правостороннем, левостороннем артрозе, или обе.
Первичный артроз подкосит любого здорового человека. Могут привести чрезмерные физические нагрузки, старение, травма. Факторы прямо, косвенно приводят к деформации коленного сустава. Первичный артроз может протекать, как двусторонний.
Заболевание приводит к патологической деформации хряща, коленного сустава.
Симптомы
Артроз протекает долго, не подавая симптомов. Болезнь прогрессирует годами, напоминает редкой болью. На такое внимания не обращают.
Болезнь проявляется на второй, третьей стадии, болевые ощущения усиливаются. Следуют изменения коленного сустава.
Боль в коленях
Двусторонний гонартроз первой степени влечёт несильную боль по всей ноге. Ярко выражается во время занятий спортом. Болевые ощущения прекращаются после того, как человек присаживается, не напрягает ноги. При сильных физических нагрузках ноги принимают основную часть напряжения, страдают суставы, мышцы. В сидячем, стоячем положении суставы вместе с мышцами расслабляются, проходит на время боль.
Гонартрозу характерно редкое похрустывание коленной чашечки. Заметить можно, когда пациент резко встаёт, приседает.
Причины
Основные причины развития заболевания первой степени:
- Наследственность. Двустороннему гонартрозу 1 степени подвержены дети, чьи родители переболели этим заболеванием.
- Статическая работа влечёт застой крови, лимфы в области суставов, происходит его перегрузка.
Сидячая работа
- Травмы – частая причина возникновения заболевания, сильное повреждение тканей, костей сильная нагрузка на хрящи.
- Лишний вес – не основная причина развития первой степени, считается фактором, который провоцирует развитие болезни.
- Врождённые аномалии коленного сустава. Во время развития плода эмбриональная ткань может неправильно развиться, вследствие чего он неполноценно развивается.
Течение заболевания
Первая стадия заболевания проявляется после длительной пешей прогулки, интенсивного бега. Это начало заболевания, встречается двусторонний гонартроз, с поражением обеих ног.
Диагностика
Если присутствует хотя бы один из перечисленных симптомов, незамедлительно обращайтесь за помощью к специалисту. Первым делом больного направляют к врачу, где он проводит первичный осмотр (стандартная процедура, состоящая из внешнего осмотра, опроса на жалобы со здоровьем). Пациента направляют на рентгеновский снимок (на ранней стадии болезни можно увидеть новообразования на костях), на основе которого будет назначено индивидуальное лечение.
Лечение
Гонартроз первой степени практически не влияет на повседневную жизнь больного. Но лечение нельзя откладывать, начинать бороться с проблемой следует на ранних стадиях. Пациент должен следовать предписаниям врача, если хочет поскорее, как можно безболезненней вылечить двусторонний гонартроз.
В противном случае, с каждым днём болезнь будет все активней, агрессивней прогрессировать, что в итоге приведёт к неимоверным болям в коленях. Единственный способ вылечить его – хирургическое вмешательство, что недопустимо, цель курса лечения – избегание всеми возможными способами операции.
Похудение как самопомощь
Первым этапом будет коррекция веса, избавление от лишней массы тела (если она есть). Это необходимо, чтобы сдвинуть лечение с мёртвой точки, пока избыточный вес остаётся на месте – дальнейшие меры лечения бесполезны. Лишние килограммы активно нагружают коленный сустав, что приводит к быстрому прогрессированию болезни.
Лечебная физкультура является путём лечения. Умеренные физические нагрузки не навредят суставам, наоборот, укрепят их.
Рекомендовано отказаться от физических нагрузок, которые включают бег, прыжки, плаванье. На время лечение отказаться от обуви на каблуке, перейти на обувь с низкой подошвой. Это необходимо, чтобы уменьшить нагрузку на ноги.
При двустороннем гонартрозе 1 степени нет резкой необходимости для приёма обезболивающих. Если боль не утихает, можно принять одну-две таблетки парацетамола, аспирина.
Путь от не пролеченного ушиба колена до двустороннего гонартроза 1 степени небольшой. Не стоит относиться к таким «мелочам» пренебрежительно, при первых проявлениях болезни незамедлительно обращайтесь к врачу.
Источник
Двусторонний артроз коленного сустава (гонартроз) характеризуется дегенеративным дистрофическим разрушением хряща. При несвоевременной терапии воспалительный процесс распространяется на гиалиновый хрящ, в результате чего он постепенно разрушается. Одновременно происходит наращивание костной ткани с нарастанием костяных шипов и значительной деформацией конечности.
Механизм развития заболевания
В медицине существует классификация гонартроза по видам:
- Первичный (идиопатический). Гонартроз 1 степени до конца не изучен, что затрудняет его диагностику. Характерно, что эта форма встречается у пациентов старше 55 лет, что позволяет сделать вывод о влиянии естественных процессов старения организма на опорно-двигательную систему.
- Вторичный. Гонартроз может возникнуть после различных травм вне зависимости от возрастной категории пациента.
- Гонартроз двусторонний. Эта форма наиболее сложная и протекает с поражением сразу обоих суставов. Важно отметить, этот вид заболевания встречается наиболее часто и требует длительного и серьезного лечения.
Нарастающие изменения суставного хряща при различных степенях двустороннего артроза
Процесс обмена в хрящевой ткани развивается вследствие изменения осмотического давления. В этом случае при разгрузке сустава смазка максимально быстро впитывается, в то время как при его сдавливании, наоборот, активно выделяется. Этот процесс обеспечивает нормальное движение хряща.
Если присутствуют усиленные физические нагрузки, происходит потеря эластичности, нарушение обмена веществ и хрящ истончается в местах самого сильного давления. При этом нарушается волокнистая структура коллагена, потеря амортизации, ослабление хондроцитарного метаболизма и хондромаляция (размягчение надколенного хряща). Воспалительный процесс осложняется образованием остеофитов и резким ограничением суставной подвижности. Наиболее часто болезнь встречается у спортсменов и пожилых людей.
Факторы развития заболевания
Существует много причин активизации двустороннего гонартроза. Наиболее частыми являются:
- ожирение;
- отсутствие физической активности;
- нарушение кровоснабжения вен нижних конечностей;
- защемление нервных окончаний при развитии радикулитов, остеохондрозах и межпозвоночных грыж в нижнем отделе позвоночника;
- травмирование различной этиологии, перелом нижних конечностей, растяжения связок и разрыв мышц с образованием структурного тяжа в области их соединения;
- болезни суставов, протекающие с поражением хряща;
- наследственная передача, а также врожденные патологии на фоне хондромаляции;
- повышенные физические нагрузки.
Смещение надколенника с частичным или полным разрывом связок провоцирует болезненную симптоматику, характерную для гонартроза
Развитие двустороннего гонартроза возможно в результате развития инфекционных поражений организма, например, при пиелонефритах, остром бронхите, пневмониях, тонзиллитах и т. д. В этих случаях инфекционный процесс распространяется с кровотоком.
Симптоматика
Двухсторонний гонартроз первой стадии сопровождается следующей симптоматикой:
- утренняя скованность движения;
- суставные боли после небольшого отдыха, которые проходят при ходьбе;
- повышенная слабость в ногах;
- при артрозе 2 степени слышен легкий хруст в области колена, боль усиливается и сопровождается отеком сустава;
- в дальнейшем возможна утрата способности сгибания коленного сустава.
Нарастание воспалительного процесса приводит к усилению негативной симптоматики и если не предпринять своевременных мер возможна инвалидизация пациента.
Диагностика
Для определения серьезности заболевания диагностические мероприятия проводятся в комплексе и предусматривают:
Ортопедический осмотр
Это обследование включает в себя линейное измерение кости, проведение углометрии (подвижность пораженного сустава под разным углом) и пальпацию области воспаления.
Методика выполнения углометрии для определения подвижности коленного сустава
Клинические анализы
Для определения тяжести гонартроза назначается исследование крови на содержание фибриногена, определение СОЭ, мочевины и биохимические показатели. Кроме того, назначается общий анализ мочи.
Рентгенологическое исследование
Этот метод диагностирования занимает первое место при определении гонартроза. Рентгенологические показатели начальной стадии развития заболевания на снимке могут быть не видны, однако поздняя стадия определяет значительное сужение суставной щели, склерозированные изменения хрящевой ткани, костные повреждения и отложение солей.
УЗИ
Это обследование позволяет более точно рассмотреть пораженную область, однако оно не способно заменить рентгенологическое исследование, поэтому рекомендуется выполнять их комплексно.
Артроз в области коленного сустава определяется при УЗИ
МРТ
Наиболее прогрессивным диагностическим методом считается магнитно-резонансная терапия, которая позволяет определить изменение хрящевой ткани на ранней стадии развития с послойной сравнительной характеристикой всех участков поражения сустава. Преимуществом МРТ является высокая точность исследования, позволяющая выявить не только гонартроз 1 степени, но и сопутствующие заболевания костных тканей.
При выполнении диагностического обследования важно учитывать тяжесть течения болезни, а также индивидуальные особенности строения костной ткани. После сбора всей необходимой информации назначается адекватное лечение.
Терапевтические мероприятия
Лечебные мероприятия при артрозе выполняются комплексно и включают в себя:
Медикаментозное лечение
В начальной стадии двустороннего артроза коленного сустава 1 степени назначаются противовоспалительные средства (Фенилбутазон и т. д.), витамины группы В и ферменты. Для купирования боли рекомендуется прием НПВС (Ибупрофен, Индометацин, Диклоген и т. д.).
Для устранения мышечных спазмов, снятия болевого синдрома и нормализации процесса кровообращения в мышцах и тканях назначаются наружные средства разогревающего действия (Долобене, Нимулид и т. д.). Блокировать разрушение хрящевых тканей способны четыре внутрисуставных инъекции с гиалуроновой кислотой.
После внутрисуставной инъекции гиалуроновой кислоты значительно улучшается функциональность колена
Важно учитывать, что лекарственные средства в большинстве случаев снимают симптоматику заболевания, однако неспособны окончательно избавить от причины заболевания.
Оперативное вмешательство
При отсутствии положительной динамики при лечении гонартроза рекомендуется проведение хирургической операции.
Наиболее часто используются следующие оперативные методики лечения:
- Артродез. С помощью этого способа хирургии деформированная хрящевая ткань удаляется вместе с суставом. Однако следует отметить, что такая методика используется крайне редко, так как она не способна обеспечить физиологическую подвижность сустава.
- Дебридмент артроскопический. Основной задачей этого способа лечения является высвобождение сустава от деформированных хрящевых тканей с помощью специального аппарата – артроскопа. Как правило, операция достаточно легко переносится пациентами, но ее минусом считается кратковременность полученного эффекта (2–3 года), после чего необходимо повторное вмешательство.
- Остеотомия околосуставная. Эта методика лечения технически достаточно сложная и предусматривает предварительное подпиливание, а затем и закрепление костей сустава под определенным углом для минимальной нагрузки на сустав. Эффективность процедуры ограничена сроками (не более 5 лет), после чего требуется повторная реабилитация.
Артроскопический дебридмент наименее травматичный способ лечения гонартроза
Выбор метода лечения зависит от результатов медицинских исследований, с учетом противопоказаний и показаний к проведению операции.
Ортопедические изделия
Для снижения нагрузок на коленные суставы назначаются ортопедические изделия. Например, специальные стельки помогут поддержать ногу в правильном положении. Трость обеспечивает более свободное и передвижение, а ортезы надеваются на колено для более плотной фиксации.
Коленный ортез подбирается индивидуально и надежно фиксирует сустав
ЛФК и физиотерапия
Двухсторонний гонартроз колена предусматривает обязательное выполнение лечебной физкультуры в ремиссионный период, что позволяет усилить кровоток и нормализовать работу мышц.
Наиболее действенны следующие методики:
- электрофорез с использование карипаина, бишофита и Димексида;
- лечение предусматривает магнитотерапию и ультразвуковую терапию;
- назначаются парафинотерапия и грязелечение;
- кроме того, эффективное воздействие оказывает микроволновая терапия, а также сероводородные и радоновые ванны.
Для максимального продления ремиссионного периода рекомендовано выполнение физиотерапевтических мероприятий не реже, чем 2–4 раза в год (в зависимости от степени выраженности симптоматики).
Электрофорез с карипаином, помимо снятия тонуса мышц, предупреждает образование контрактур и спаек, но для получения положительного эффекта требуется выполнение не менее 20 сеансов, что связано с неспособностью к накоплению карипаина в организме.
Реабилитационный курс лечения двустороннего гонартроза проводится осенью и весной, курсами (10–15 сеансов). Кроме того, благотворное воздействие оказывают регулярные прогулки на свежем воздухе, дозированные физические упражнения (после консультации с лечащим врачом), массаж, лечебные грязи, сероводородные ванны, а также плавание, которое оказывает положительное воздействие при всех болезнях суставов, включая двусторонний артроз.
При поздней диагностике и несвоевременном лечении прогноз на выздоровление и восстановление утраченных функций сустава, значительно ухудшается. У этого заболевания существует высокий риск инвалидизации и прогрессирования гонартроза. Однако при правильно подобранной терапии существует высокая вероятность блокирования воспалительного процесса и сохранения качества жизни пациента.
Источник