Двустороннее воспаление тазобедренных суставов
Дата публикации: 23.02.2018
Дата проверки статьи: 06.12.2019
Воспаление тазобедренного сустава — поражение хрящей, связок и костной ткани. Заболевание ухудшает качество жизни, ограничивает подвижность пораженной области. При своевременной терапии удастся полностью вылечить болезнь.
Симптомы воспаления тазобедренного сустава
Признаки заболевания зависят от причины возникновения. Однако выделяется и общая симптоматика:
- болезненные ощущения в пораженном суставе;
- скованность движений в утренние часы;
- отёчность пораженной области.
Кокситы гнойного характера сопровождаются следующими симптомами:
- резкое возникновение болезненных ощущений и отёчности;
- лихорадка с повышением температуры тела;
- усиленная работа потовых желез;
- местное увеличение температуры;
- хруст в суставе во время движения;
- тошнота, рвота.
Туберкулез характеризуется неяркой симптоматикой. Однако костная ткань быстро разрушается, это провоцирует ограничение движений. Болезнь характеризуется повышенной температурой тела. Подагра сопровождается следующими симптомами:
- резкие болезненные ощущения, которые усиливаются в ночное время суток;
- боли возрастают при употреблении алкогольных напитков или мяса;
- сильная отечность;
- нарушение функциональности пораженного сустава.
Физические повреждения сустава и заболевания системного характера, вызвавшие воспаление тазобедренной суставной ткани, имеют следующие симптомы:
- болезненные ощущения, которые отдают в область паха;
- отводящие движения невозможны;
- под кожными покровами возникают плотные образования;
- признаки интоксикации организма отсутствуют.
Выделяют факторы, увеличивающие вероятность развития воспалительного процесса в тазобедренном суставе:
- подагра, подразумевает скопление мочевой кислоты при нарушенном обмене пуринов;
- артрит ревматоидного характера;
- псориаз;
- травмы;
- болезнь Бехтерева;
- инфекционные заболевания;
- туберкулез;
- плоскостопие;
- интенсивная физическая нагрузка;
- трансформация шейки бедра;
- нарушенный обмен веществ;
- неправильно составленный рацион питания;
- недостаточная концентрация витаминов в организме;
- переохлаждения;
- частые стрессовые ситуации;
- сидячий образ жизни;
- употребление алкогольных напитков, курение, прием наркотических препаратов;
- неправильное сращивание костной ткани после повреждения;
- интенсивные физические нагрузки.
Стадии развития воспаления тазобедренного сустава
Выделяют несколько стадий прогрессирования болезни:
- первая стадия характеризуется стиранием сухожилия, уменьшением пространства между костей, возникновением небольшой отечности, развитием болезненных ощущений при физической нагрузке или движении;
- вторая стадия характеризуется возникновением эрозий костных тканей, деформации сустава нет. Атрофия мышц приводит к уменьшению двигательной активности, боли возникают при смене погоды, при движении слышен хруст;
- третья стадия подразумевает скопление синовиальной жидкости, вместо хряща образуются остеофиты, уменьшается пространство между костьми, характеризуется хронической усталостью, ограниченностью движений;
- на заключительной стадии поражаются все структуры сустава, исчезает смазочная жидкость, чаще лечится хирургическими методами.
Существует несколько видов воспалительного процесса:
Ревматоидное воспаление тазобедренного сустава
Характеризуется симметричным поражением. Первый признак — скованность движений по утрам.
Реактивное воспаление тазобедренного сустава
Воспалительный процесс затрагивает окружающие ткани, сопровождается повышенной температурой тела до 38 градусов.
Подагрическое воспаление тазобедренного сустава
Заболевание затрагивает мягкие ткани, характеризуется покраснением кожи, интенсивными болезненными ощущениями.
Псориатическое воспаление тазобедренного сустава
Воспаление может распространиться на позвоночник, характеризуется отёчностью и синюшностью кожных покровов.
Гнойное воспаление тазобедренного сустава
Воспалительный процесс сопровождается интоксикацией организма, характеризуется усиленной работой потовых желез и лихорадкой.
Анкилозирующее воспаление тазобедренного сустава
Характеризуется несимметричным поражением, сопровождается невыраженными болезненными ощущениями.
Диагностика
Важно своевременно обратиться в клинику при первых симптомах. Врач собирает анамнез, направляет пациента на сдачу анализов крови и мочи. Доктор определяет уровень мочевой кислоты в кровеносной системе, проводит исследование мочеполового тракта на содержание инфекционного возбудителя. При необходимости назначают рентгенографию легких, рентгенографию, компьютерную томографию или МРТ, артроскопию. В сети клиник ЦМРТ для постановки точного диагноза рекомендуют прохождение следующих процедур:
К какому врачу обратиться
Если воспаление началось после травмы, обращайтесь к травматологу или хирургу. В остальных случаях записывайтесь на прием к ревматологу. Врач назначит лечение и привлечет для реабилитации мануального терапевта, специалиста по лечебной физкультуре, физиотерапевта.
Лечение воспаления тазобедренного сустава
Курс лечения направлен на устранение болезненных ощущений, исключение причины возникновения воспалительного процесса, стимулировании кровообращения, нормализацию двигательной активности, препятствование повторному развитию заболевания. Избавиться от боли помогают народные средства и лекарственные препараты. Для лечения используют физиотерапевтические процедуры, назначают комплекс физических упражнений, вносят корректировки в рацион питания. Если вылечить консервативными методами воспаление не удается, используют оперативное вмешательство. В сети клиник ЦМРТ используют следующие методы борьбы с воспалением бедренного сустава:
Профилактика воспаления тазобедренного сустава
- Отказаться от употребления спиртных напитков, курения, приема наркотических препаратов;
- чаще гулять на свежем воздухе;
- избегать переохлаждений;
- ежедневно заниматься физической культурой;
- избегать стрессовых ситуаций;
- при сидячей работе раз в час проводить гимнастику;
- придерживаться сбалансированного рациона питания;
- избегать физического перенапряжения нижних конечностей;
- пить не менее 2 литров воды в день;
- своевременно лечить инфекционные заболевания;
- при обнаружении первых признаков воспаления тазобедренного сустава обратиться к врачу.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник
Содержание статьи
- Что за недуг?
- Причины возникновения
- Как проявляется?
- Диагностика
- Тактика лечения
- Как профилактировать?
Воспаление тазобедренного сустава зачастую развивается на фоне инфекций. Реже причиной заболевания является ревматизм, подагра, псориаз или болезнь Бехтерева. Ключевыми симптомами считается боль, увеличение в объеме и нарушение подвижности сустава. Нередко недуг осложняется абсцессом, флегмоной, анкилозом. Диагностика заключается в клинических, лабораторных и инструментальных методах исследования. Лечение основано на антибактериальных, химиотерапевтических и противовоспалительных препаратах.
Что за недуг?
Одним из наиболее тяжелых и опасных поражений опорно-двигательного аппарата является коксит – воспаление тазобедренного сустава вследствие инфекций или других патологий. Встречается недуг во всех возрастных группах, однако обычно диагностируется у детей и пожилых лиц.
Характерной особенностью заболевания являются выраженные воспалительные изменения в суставной оболочке (синовит), из-за чего сочленение значительно увеличивается в объеме, отекает. При этом патологический процесс нередко распространяется на вертлужную впадину (таз) и головку бедра, что сильно усложняет течение болезни.
Сам сустав «питается» широкой сосудистой сетью. По этой причине инфекционные агенты из суставной сумки могут быстро распространяться не только на окружающие ткани, но и по организму в целом. Подобное течение заболевания, как правило, провоцирует системную воспалительную реакцию – сепсис, наблюдающийся чаще у ослабленных или детских организмов.
Причины возникновения
Как упоминалось выше, наиболее частой причиной воспаления является инфекция. Обычно недуг провоцирует специфическая (туберкулез, сифилис, дизентерия, гонорея, корь, бруцеллез) и неспецифическая (стрептококк, стафилококк) флора.
Занос микроорганизмов может происходить при распространении инфекции с кровью, лимфой или контактно (при переходе с костей на сустав и наоборот). Реже бактерии попадают в суставную полость при открытых переломах, огнестрельных ранениях или в процессе операций на суставе.
Среди неинфекционных причин воспалительного процесса в тазобедренном сочленении выделяют:
- подагру – отложение в суставной полости солей мочевой кислоты;
- ревматизм – системное воспаление, поражающее преимущественно сердце и суставы;
- псориаз – кожное заболевание, которое нередко сопровождается артритами;
- болезнь Бехтерева – хронический воспалительный недуг позвоночного столба и таза;
- реактивный артрит – иммунное воспаление суставной оболочки в ответ на наличие в организме инфекции (чаще при поражении мочеполовой системы хламидиями).
Реже воспаление в полости сустава может возникать на фоне разрушения хрящевой ткани (артроз) или непосредственных травм (внутрисуставные переломы, кровоизлияния и пр.).
Осложняют течение воспалительной реакции снижение иммунного статуса, гормональные расстройства и прочие соматические заболевания (диабет, ожирение и др.).
Как проявляется?
Первым симптомом воспаления тазобедренного сустава является острая или ноющая боль, распространяющаяся на верхнюю треть бедра. С развитием недуга наблюдается ограничение подвижности костного сочленения за счет выраженного мышечного спазма. Так, пораженная конечность устанавливается в несвойственную ей позу – так называемое порочное положение.
Скопление в суставе воспалительной жидкости (выпота) приводит к увеличению его объема. Однако сильный отек наблюдается лишь у детей и истощенных людей. В редких случаях внутрисуставная жидкость может выходить за пределы капсулы с образованием гнойника (абсцесса). Реже гной выступает наружу через новообразовавшиеся каналы – свищи.
Кожа над суставом становится красной и горячей. При этом степень данных проявлений тем выше, чем острее воспаление. Общее состояние пациента может значительно ухудшаться (лихорадка, потливость, слабость) или не изменяться вовсе, что зависит от инфекционного агента и реактивности организма.
Гнойный и туберкулезный процессы зачастую осложняются разрушением тазовых костей и вывихом бедра, из-за чего пораженная конечность выворачивается и укорачивается. Особенно тяжелое течение в детском возрасте, характеризующееся задержкой роста ноги и искривлением позвоночного столба.
Последствием туберкулезного или гнойного коксита является полное обездвиживание сустава – анкилоз за счет костных или соединительнотканных структур. Воспаления другой природы имеют более благоприятное течение, однако способствуют разрушению внутрисуставного хряща, что значительно повышает риски развития артроза.
Диагностика
Диагностические мероприятия при воспалении включают:
- Осмотр сустава – определяется отечность, покраснение кожи, усиленный венозный рисунок, «порочная поза» и наличие свищей. При отделении гноя специалист обращает внимание на его объем, запах и цвет (синий – для синегнойной палочки, серый – для туберкулеза);
- Исследование функции конечности – оценивается подвижность и наличие хромоты (может быть «щадящей» для уменьшения боли или свидетельствовать о нарушении структур сустава);
- Лабораторные анализы крови с целью выявления инфекционного возбудителя или другой причины недуга (ревматизм, подагра, псориаз);
- Рентгенологическое исследование для определения активности, давности и распространенности воспалительного процесса (наличие остеопроза и пр.);
- Пункцию сустава, необходимую для забора внутрисуставной жидкости с целью последующего исследования (определение микроорганизмов и их чувствительности к антибиотикам).
Реже требуется изучение суставной капсулы – биопсия, которая проводится посредством малотравматичной операции (артроскопии).
Тактика лечения
Консервативное лечение начинается с обездвиживания сустава с помощью тутор-корсета или кокситной повязки. После снижения воспалительного процесса больным разрешается передвижение с костылями, а затем без них. Однако при легком течении недуга достаточно постельного режима.
Пациентам необходимо придерживаться сбалансированной диеты с высоким содержанием жирных кислоты (оливковое масло, рыбий жир), овощей и фруктов. В случае подагры исключаются пуриносодержащие продукты (бобовые, шоколад, красное мясо).
Медикаменты
При установлении инфекционного характера заболевания проводится антибактериальная терапия макролидами, тетрациклинами или фторхинолонами (Азитромицин, Доксициклин, Ципрофлоксацин).
Для снижения воспалительного ответа применяют нестероидно-противовоспалительную терапию кратковременно или постоянно (Ацеклофенак, Мелоксикам, Эторикоксиб). При выраженной интоксикации или в случае системного процесса назначают глюкокортикоиды внутрь (Преднизолон, Метилпреднизолон) или в виде внутрисуставных инъекций (Бетаметазон).
При псориазе и реактивных артритах возможно применение иммунодепрессантов (Сульфасалазин, Метотрексат, Лефлуномид). Обычно данные препараты назначаются вместе с фолиевой кислотой.
Если причиной воспаления тазобедренного сустава является ревматизм или подагра, требуется первоочередная коррекция данной патологии (Делагил, Плаквенил – при ревматизме; Колхицин, Аллопуринол – при подагре).
С целью снижения мышечного спазма применяют миорелаксанты на основе толперизона (Мидокалм). В качестве поддерживающего лечения могут назначаться витамины, иммуностимуляторы и хондропротекторы (Хондроитин, Глюкозамина сульфат).
Оперативное лечение
Хирургическое вмешательство необходимо лишь при разрушении внутрисуставных структур. В остром периоде при гнойном воспалении показан дренаж сустава. В тяжелых случаях одновременно с дренированием проводят удаление (резекцию) наиболее поврежденных суставных фрагментов.
Реабилитация
Восстановление начинается с ранней активизации пациента и выполнения лечебной физкультуры. Параллельно назначаются тепловые и холодовые физиотерапевтические процедуры, ультразвуковое и лазерное воздействие. При излечении или в ремиссии (ослабления болезни) рекомендуется санаторно-курортное лечение.
Как профилактировать?
Профилактические мероприятия по предупреждению воспаления тазобедренного сустава заключаются в:
- избегании инфекций (туберкулеза, сифилиса, дизентерии, гонореи, кори, бруцеллеза);
- коррекции системных заболеваний (ревматизма, подагры);
- своевременной диагностике болезни Бехтерева и реактивных артритов;
- модификации образа жизни при псориазе (прохождении программ психотерапии, приеме антидепрессантов);
- предупреждении травм (внутрисуставных, открытых переломов), ранений (колотых, огнестрельных и др.);
- снижении нагрузки на сустав (посильная физическая активность).
Актуальны профилактические меры среди детей, стариков, лиц со сниженным иммунным статусом, гормональными нарушениями и прочими соматическими заболеваниями (диабет, ожирение и др.).
Помните, ранняя диагностика и адекватное лечение позволяют не только ликвидировать воспалительный процесс, но и сохранить функцию сустава. В противном случае возможно полное обездвиживание тазобедренного сочленения с последующей инвалидизацией пациента!
Источник
Воспаление тазобедренного сустава (коксит) имеет яркую симптоматику, влияет на общее самочувствие и снижает качество жизни. Оно проявляется затруднением движения, болью и скованностью в суставе, отечностью, покраснением кожных покровов, повышением температуры в месте воспаления. Воспаление может вызвать разрыв сухожилий, суставную нестабильность, смещение и подвывих. При отсутствии лечения коксит приводит к разрушению сустава и инвалидности.
Признаки воспаления тазобедренного сустава
Коксит в основном диагностируется у людей до 40 лет и детей, в то время как коксартроз (деформирующий артроз тазобедренного сустава) является возрастным заболеванием и начинает тревожить человека в зрелом возрасте, после 45 лет. В результате артроза происходит постепенная и необратимая деформация хрящевых пластин, приводящая к разрушению тазобедренного сустава.
Разрушение тазобедренного сустава
Главным симптомом коксартроза является боль, интенсивность, продолжительность и характер которой зависят от стадии болезни. Изначально боли слабые, затем усиливаются, появляясь при ходьбе и стихая только в покое. Также появляются скованность, нарушение подвижности, хруст в тазобедренном суставе во время ходьбы, хромота.
Как выглядит коксартроз тазобедренного сустава
Основными причинами коксартроза служат ухудшение питания (трофики) сустава и нарушение его конфигурации, привести к которым могут:
- генетическая предрасположенность;
- обменные и гормональные нарушения в организме;
- различные заболевания (коксит, некроз головки бедра);
- чрезмерные физические нагрузки;
- травмы, ушиб тазобедренного сустава;
- избыточный вес;
- врожденные патологии (дисплазия, вывих бедра).
Выбранная методика лечения зависит от степени заболевания, которых выделяют три. При лечении начальной степени проводится коррекция образа жизни и питания, устраняются проблемы с кровообращением. Медикаментозная терапия симптоматическая и направлена на снятие боли и отечности, устранение воспаления, улучшение кровообращения. Довольно широко применяются рецепты народной медицины, физиотерапия, лечебная гимнастика. При последней степени коксартроза, когда происходит разрушение сустава, и он не может выполнять свои функции, проводится эндопротезирование.
Тянет тазобедренный сустав
Причины и симптомы воспаления ТБС
Воспаление тазобедренного сустава является вторичным заболеванием, возникающим в результате воспалительных процессов, протекающих в организме человека. Основной причиной служат инфекции, аутоиммунные заболевания и травмы. Поскольку воспаление ТБС является следствием разных болезней, то, соответственно, у каждой формы заболевания своя симптоматика и лечение. Подавляющее большинство артритов с одинаковой частотой диагностируются как у взрослых, так и у детей.
Симптомы коксита зависят от этиологии, наличия сопутствующих заболеваний, общего состояния организма. Для постановки диагноза, помимо опроса пациента, потребуется провести рентген тазобедренного сустава и анализы крови. При отсутствии полной информации о проблеме и характерных клинических проявлений могут потребоваться более точные исследования: УЗИ, КТ, МРТ. В основе эффективного лечения лежит объективное установление причин заболевания.
Проблемы в тазобедренном суставе
Ревматоидный артрит
Эта форма артрита, причиной которой служит аутоиммунная реакция организма, поражает парные суставы. Заболевание развивается медленно, в группе риска люди до 40 лет и дети. Лечение направлено на уменьшение воспаления и болевого синдрома. Основной целью терапии является сохранение функции суставов. Лечение ревматоидного артрита у ребенка отличается благоприятным прогнозом.
Аутоиммунные болезни – заболевания, возникающие в результате патологической реакции иммунитета – в качестве «врагов», подлежащих уничтожению, выступают ткани и органы человека.
Признаки ревматоидного артрита
Реактивный артрит
Возникает как следствие общих инфекционных заболеваний организма, при которых патогенная микрофлора с током крови попадает в ткани сустава. Заболевание чаще диагностируется у детей, симптомы развиваются быстро и ярко. Возникновению реактивного артрита во многом способствует слабый иммунитет. Лечение направлено не только на снятие воспаления суставов ребенка, но и на устранение вызвавшей их инфекции.
Гнойный артрит
Воспаление вызывает попавшая в сустав гноеродная микрофлора. Симптомы проявляются остро, характеризуются болью, скованностью, нарушением подвижности и лихорадкой. Причинами гнойного артрита могут быть травмы, ушиб тазобедренного сустава или внутренние инфекции. Болезнь быстро прогрессирует и при отсутствии лечения возможны серьезные осложнения вплоть до разрушения сустава.
Снимок проблемного ТБС
Туберкулезный артрит
Этот вид коксита отличается длительным течением, диагностируется только у переболевших туберкулезом людей, чаще у детей. Проявляется болью и нарушением подвижности. Лечение туберкулезного коксита у ребенка, помимо неспецифических препаратов обязательно включает специальную противотуберкулезную терапию. Характерной особенностью служит использование фиксирующей повязки на длительный срок, чтобы исключить смещение сустава.
Подагрический коксит
Это заболевание является осложнением подагры и никогда не встречается у детей. Провоцирующим проблему фактором служит скопление в суставах солей мочевой кислоты. Подагрический коксит развивается медленно, характеризуется невыраженной стертой симптоматикой вплоть до поздних стадий, когда уже начинается разрушение сустава. Излечить полностью его невозможно, терапия во время обострения направлена на снятие болевых ощущений, для лечения принципиально важно соблюдение диеты.
Воспаление тазобедренного сустава
Детский транзиторный коксит
Это заболевание поражает детей, причины его возникновения неизвестны. Основными симптомами служат острая боль в области паха в состоянии покоя, болезненность и хромота при движении. Для лечения транзиторного коксита ребенка направляют в стационар.
Травмы
Причиной коксита также могут стать различные травмы, ушиб тазобедренного сустава, вывихи с повреждением суставной сумки, удары. Травмы ТБС сопровождаются сильной болью в месте ушиба, утратой подвижности, отеком, гематомой. Причинить боль может напряжение близлежащих мышц или надавливание на пораженную область.
Первое, что нужно сделать при травмах тазобедренного сустава – это обеспечить пострадавшему полный покой и в течение первых суток прикладывать лед. Уменьшить боль и отек помогут обезболивающие средства и нестероидные противовоспалительные препараты в виде таблеток или мазей. Лечение можно проводить дома, но при непрекращающихся сильных болях, отечности и выраженной подкожной гематоме возникает угроза коксита и потребуется госпитализация.
Лечение заболевания
Заниматься самолечением крайне опасно! Неправильное лечение может привести к инвалидности. При появлении болевых ощущений следует проконсультироваться с врачом-ортопедом.
Тугая повязка на тазобедренный сустав
Выбор схемы лечения коксита зависит от его формы, особенностей протекания и степени поражения сустава. Как правило, воспаление тазобедренного сустава требует индивидуальных решений, но существует ряд общих принципов, используемых при лечении:
- Тугая повязка. Она ограничивает подвижность сустава, исключает его смещение, способствует снижению нагрузки.
- Нестероидные противовоспалительные препараты. К ним относятся (найз, мовалис, феброфид, ксефокам, пироксикам, диклофенак, вольтарен и т.п.), которые назначаются в форме инъекций и мазей.
- Обезболивание. К нему чаще всего прибегают при травмах и острых формах артрита.
- Хондропротекторы. В эту группу входят препараты, останавливающие разрушение сустава и способствующие восстановлению хрящевой ткани.
Если в суставе произошли грубые необратимые дегенеративные изменения, делающие невозможным его дальнейшее функционирование, прибегают к оперативному вмешательству — эндопротезирование считается наиболее эффективным.
Почему щелкает тазобедренный сустав
Если тазобедренные суставы щелкают редко и приходится это на начало движения или при резких махах ногой во время занятия спортом, беспокоиться не стоит. Если при этом у человека не возникают проблемы с подвижностью, отсутствуют дискомфорт и боли, лечение не назначается. Если щелчок начнет сопровождаться хрустом, тянущими болями, отечностью, то следует обратиться к врачу. Также нельзя оставлять без внимания хруст в одном тазобедренном суставе, наряду с которым присутствуют припухлость, болезненность, ограничение подвижности.
Такой хруст может быть вызван следующими причинами:
- дистрофия хряща;
- артроз;
- износ сустава;
- остеохондроз;
- воспаление сухожилий;
- частичное смещение, которое вызвано нарушением правильного совпадения суставных поверхностей.
Хруст суставов у ребенка
Если у новорожденного при смене положения тела щелкают оба тазобедренных сустава, в большинстве случаев это является признаком незрелости костно-суставной ткани и недостаточной выработки синовиальной жидкости. Ситуацию исправит несложное лечение, включающее массаж, ЛФК и витамины. Если же щелчок слышен всегда в одном суставе, нужно показать ребенка врачу для исключения аномалий развития и патологии опорно-двигательного аппарата.
Источник