Двухсторонний гонартроз коленного сустава лечение
Двухсторонний гонартроз, или остеоартроз коленного сустава, представляет собой тяжелое хроническое дегенеративное заболевание, не провоцирующее затяжного воспалительного процесса, но очень часто приводящее к инвалидности. Это одно из часто выявляемых (54% случаев) заболеваний коленного сустава.
Оба сустава разрушены симметрично.
Эта патология известна медицине уже более века. В народе гонартроз часто называют отложением солей. Но при развитии гонартроза в суставах не наблюдается обызвествление или отложение солей кальция.
Гонартроз коленного сустава провоцирует сильные боли не потому, что сопровождается отложением солей, а из-за нарушения кровообращения в костных сосудах, что приводит к дегенеративным изменениям в хрящах сустава.
Механизм развития и этиология болезни
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует…» Читать далее…
В самом начале протекания первичного гонартроза развиваются патологические изменения в хрящевой ткани на молекулярном уровне. Она становится очень тонкой, склонной к расслаиванию и хаотичному растрескиванию.
По мере прогрессирования болезни хрящ полностью разрушается, приводя к обнажению костей сустава, которые быстро реагируют на нехватку хрящевой ткани и образуют на своей поверхности шипы (остеофиты). Подобное состояние приводит к деформированию и частичному искривлению конечности.
Болезнь в динамике.
По причине выраженного нарушения амортизационных свойств коленного сустава человек начинает хромать, испытывать сильные боли.
Провоцируют двусторонний гонартроз коленного сустава:
- Серьезные сбои в обмене веществ.
- Ожирение, которое приводит к чрезмерной физической нагрузке на оба коленные сустава, в разы повышает вероятность возникновения именно двустороннего гонартроза.
- Заболевания сосудов, ломкость мелких капилляров, патологические изменения в кровообращении.
- Наличие травм коленных суставов в анамнезе (перелом кости, разрыв мениска, повреждение связок, ушиб).
- Врожденные дефекты физиологического строения коленного сустава.
- Ранее перенесенные воспалительные патологии опорно-двигательного аппарата. Наиболее опасны инфекционный артрит и ревматизм.
Частые причины гонартроза.
Дополнительные причины, вызывающие двусторонний гонартроз 1 степени:
- гормональные сбои в организме на фоне эндокринных заболеваний, патологий репродуктивной системы, климакса у женщин;
- сильное переохлаждение организма;
- индивидуальная генетическая предрасположенность к артрозам;
- плохо сбалансированный рацион, когда суставы не получают достаточного количества полезных микроэлементов.
В повышенной зоне риска — спортсмены (гимнасты, футболисты), люди, которые регулярно поднимают тяжести.
Симптомы
Самая большая опасность — несвоевременная диагностика гонартроза, так как повышается вероятность развития тяжелых осложнений. Случается подобное по причине не выраженной симптоматики, что характерно не только для гонартроза, но и для прочих видов артроза.
Двусторонний гонартроз поражает оба коленных сустава. Заболевание может протекать годами, постепенно ухудшая состояние больного. Часто наблюдается разная запущенность патологии в каждом колене (один сустав может быть поражен больше другого).
Главные симптомы связаны с болью.
Симптомы заболевания:
- Ощущение скованности в суставе, обычно по утрам или после длительного пребывания в сидячем положении. В течение дня человек «расхаживается» и может не вспоминать о дискомфортных проявлениях в ногах.
- Болезненность в коленях. Боль может быть ноющей, тянущей, колющей, реже — острой, локализуется в любом участке сустава, чаще под коленом.
- Нарушение подвижности ног. Постепенно человеку становится и больно, и трудно сгибать и разгибать колени.
- Появление хромоты. Симптом характерен для 2 степени гонартроза.
- Развитие слабости в ногах. Причина — атрофирование мышц из-за резкого ограничения движений. Больным требуется дополнительная опора при ходьбе (костыли). На начальных стадиях пациент ограничивается тростью.
- Хруст. Возникает из-за трения костей друг о друга, когда хрящевая ткань полностью разрушена.
Во время осмотра коленей в начальных стадиях болезни врач обычно не обнаруживает заметных изменений. По мере развития патологии у пациента выявляется деформирование коленных суставов, образование контрактуры и характерное искривление коленей.
При прикладывании ладони на переднюю часть сустава можно ощутить во время его сгибания сильный хруст.
Если своевременное лечение гонартроза не начато, болезнь начнет прогрессировать. Это грозит присоединением воспалительного процесса и синовитом. Пораженные суставы могут полностью утратить свои двигательные функции, понадобится срочное хирургическое вмешательство.
Разновидности и степени
По причинам прогрессирования классифицируют:
- Первичный гонартроз. Развивается у женщин при гормональных сбоях, у пожилых пациентов, суставы которых по чисто физиологическим причинам начинают подвергаться стиранию.
- Вторичная форма. Возникает, как следствие травмы колена, может развиться в качестве осложнения от ранее перенесенных патологий.
Виды гонартроза по характеру локализации:
- правосторонний (дегенеративные процессы наблюдаются в правом колене);
- левосторонний (поражает левое колено);
- двусторонний гонартроз (приводит к разрушению обоих коленных суставов).
Так выглядит пораженный сустав через артроскоп.
Различают три основные степени заболевания со следующими особенностями протекания:
| Степень болезни | Особенности |
| Двухсторонний гонартроз 1 степени | Во время движений может наблюдаться не выраженная крепитация. Сам сустав еще не деформирован. Человек передвигается без вспомогательной опоры. На снимках рентгена врач может увидеть небольшое сужение в суставной щели. Двусторонний артроз коленного сустава 1 степени приводит к ощущению повышенной утомляемости в ногах |
| 2 степень | При переходе болезни во вторую степень человек ощущает первые боли (стартовые). При сгибании ног больной замечает скованность. На снимках рентгена, помимо сужения суставной щели, специалист может выявить костные остеофиты. Двусторонний гонартроз 2 степени приводит к атрофированию мышц бедра |
| 3 степень | Последняя стадия заболевания сопровождается постоянными болями, даже в ночное время. В очаге поражения возникает отечность. Нередка полная блокада сустава: больной не может сгибать или разгибать ногу. При осмотре врач отчетливо видит деформацию коленей |
Выявление заболевания
Для диагностики гонартроза наиболее эффективно комплексное проведение нескольких видов исследований.
Чаще всего достаточно простого рентгена.
Список диагностических мер по выявлению болезни:
- пальпация больных суставов;
- анализ крови на скорость оседания эритроцитов (СОЭ);
- общий анализ крови;
- анализ крови на ревматоидный фактор;
- анализы на выявление уровня мочевины;
- рентгенография пораженных суставов;
- УЗИ-исследование;
- МРТ;
- расширенный биохимический анализ крови.
Пациенту может потребоваться консультация ортопеда, ревматолога, хирурга, эндокринолога и травматолога.
Традиционное лечение
При выявлении гонартроза больному сразу назначается классический курс медикаментозной терапии:
- НПВП (таблетки, мази, гели, реже — внутримышечные уколы) — Диклофенак и Ибупрофен.
- Гормональные препараты. Обычно в виде внутрисуставных инъекций для быстрого купирования болезненности, снятия воспаления — Гидрокортизон, Кеналог или Дипроспан.
- Хондропротекторы — лекарства для восстановления хрящевой ткани — Алфлутоп, Румалон и Структум.
- Согревающие мази, улучшающие кровообращение, снимающие воспаление — Фастум, Долобене.
- Сосудорасширяющие средства для снижения тонуса мышц — Трентал, Актовегин.
- Спазмолитики при болях — Но-шпа, Мидокалм.
- Витаминные препараты для укрепления иммунитета.
Хирургические меры
Когда традиционное медикаментозное лечение не дает улучшений, пораженные суставы теряют свои функции, деформируются, пациенту может потребоваться хирургическое вмешательство.
Виды проводимых операций:
- Остеотомия. Сложная процедура, суть которой заключается в закреплении суставных костей под иным углом. Это помогает перераспределить физическую нагрузку на ногу. Используется остеотомия на начальных этапах протекания болезни. Недостаток — очень длительная реабилитация.
- Артродез. Предусматривает удаление пораженной хрящевой ткани. Из-за того, что подобный способ не сохраняет естественную подвижность в больном суставе, практикуется он редко.
- Эндопротезирование. Наиболее эффективная и распространенная операция при гонартрозе. Пораженный сустав полностью удаляется, на его место устанавливается искусственный аналог.
После эндопротезирования проходят боли, и возвращается нормальная подвижность в суставе. Эффект от процедуры может сохраняться до двадцати лет.
Часто операция — единственный способ помочь пациенту.
Несмотря на все плюсы эндопротезирования, могут развиться и опасные осложнения (некроз, инфекция, тромбоз и т. п.). Процедура имеет ряд противопоказаний.
Физиотерапевтическое лечение
Физиотерапия — обязательная лечебная мера при выявлении гонартроза. Назначать ее может только лечащий врач, который учтет возраст больного, причину болезни, запущенность, тип патологии. Практиковать физиотерапевтические процедуры можно только в периоды ремиссии заболевания.
Основные виды физиопроцедур:
- ультразвук;
- магнитотерапия;
- электрофорез с Димексидом;
- грязелечение;
- лечебные ванны.
Своевременное физиолечение может снять часть симптомов.
Для поддержки стабильного состояния пациента курс физиотерапии желательно проходить несколько раз в год. Процедуры помогают снизить болезненность, улучшить кровообращение и подвижность в суставах, снизить риск осложнений, повысить эффективность медикаментов.
Физиотерапию нельзя практиковать в следующих случаях:
- повышенная температура тела;
- беременность;
- острые респираторные болезни (грипп, ОРВИ);
- инфекционные поражения;
- аллергические реакции в активной форме;
- открытые раны;
- период после недавно перенесенной операции;
- тяжелые болезни сердца.
Диетическое питание
Диета поможет замедлить прогрессирование гонартроза и восстановить хрящевую ткань. Принципы лечебного питания:
- Полностью исключить из меню спиртное, сладкое, соленое, острое и жирное.
- Животные жиры заменить растительными.
- Регулярно кушать отварную рыбу и мясо, печень и морепродукты.
- Обогатить рацион блюдами из желе, холодцом, заливным, мясными бульонами.
- Исключить из рациона цельное молоко. Его лучше заменить кисломолочными продуктами (кефиром, творогом, сметаной).
- Несколько раз в неделю следует кушать каши на воде.
- Каждый день в меню включать свежие овощи и фрукты, зелень, мед и орехи. Полезны сухофрукты и отвары из них.
- Отказаться от фаст-фуда, полуфабрикатов и консервов.
- Запрещены маринованные овощи, соленая рыба.
Здоровое питание способно уменьшить массу тела, что снизит нагрузку на суставы.
Для нормализации функций суставов нужно пить много жидкости (травяной чай, компот или домашние соки).
Особенности ЛФК
Лечебная физкультура при гонартрозе обязательна. Ее цели:
- улучшение двигательных возможностей суставов;
- улучшение кровообращения;
- профилактика атрофирования мышц, развития осложнений;
- укрепление связок и мышц;
- уменьшение болей.
Запрещается выполнять движения, провоцирующие сильные боли. Нельзя оказывать на пораженные суставы чрезмерную физическую нагрузку в виде прыжков, бега, подъемов тяжестей и т. п.
Наиболее эффективные упражнения для укрепления колена:
- Стать и расслабить мышцы корпуса. Руки опустить вниз и выполнять встряхивающие движения телом, задействуя колени.
- Опереться о спинку стула, согнуть одну ногу в колене. Подтянуть пятку в ягодице, выпрямить ногу. Повторить то же самое с другой ногой.
- Стать и опереться руками о колени. Производить круговые вращения суставами в одну, затем во вторую сторону.
- Стать на четвереньки и сделать несколько шагов.
- Сесть и согнуть колени. Поставить ноги вместе. Медленно поднимать по очереди обе ноги.
- Лечь на бок и поднять ногу вверх. Согнуть в колене, выпрямить и удерживать так в течение нескольких секунд. Затем повернуться на другой бок и повторить то же самое с другой ногой.
- Лежа на спину, выполнять упражнение «велосипед».
- Сесть и положить груз на стопы. Медленно распрямлять ноги в коленях, напрягая мышцы.
В качестве вспомогательного лечения вместе с ЛФК можно практиковать массаж.
Советы врача
Снизить риск развития гонартроза,облегчить протекание уже выявленной болезни помогут следующие врачебные рекомендации:
- Лечебную терапию нужно начинать только после установления точного диагноза. Для этого не лишним будет пройти осмотр и консультацию у нескольких специалистов.
- Следует быть очень осторожным при спортивных нагрузках и избегать травм коленей: даже давний ушиб спустя несколько месяцев может вызвать воспаление в суставе.
- Избегать переохлаждения, отказаться от курения и употребления спиртного: вредные привычки снижают иммунитет человека, делая его более подверженным к различным заболеваниям.
- Правильно составить свой рацион. Он должен быть хорошо сбалансирован и богат рыбой, мясом, морепродуктами и творогом.
- Своевременно купировать те воспалительные процессы в организме, которые способны дать толчок к развитию любых видов артроза.
- Даже если заболевание перешло в форму ремиссии, и человека не беспокоят боли в ногах, не следует повышать физическую нагрузку, так как снижение симптоматики вовсе не указывает на полное выхдоровление.
- Контролировать свой вес, не допускать ожирения. Исключить из рациона жирные и жареные продукты, ограничить употребление сладостей, свежей выпечки. При выявленном ожирении показаны диета и регулярные физические нагрузки.
- Люди в возрасте от тридцати лет должны регулярно проходить профилактическое лечение хондропротекторами, принимать витаминные комплексы.
- Каждый год необходимо сдавать анализы на уровень гормонов. При выявлении любых отклонений сразу же обращаться к врачу.
- Ежедневно выпивать не менее 2 л воды. Она нужна для нормального функционирования суставов.
Лечение любого вида артроза предусматривает соблюдение всех врачебных предписаний. Заниматься бесконтрольным приемом медикаментов или народной терапией без ведома врача строго запрещено: подобные действия могут не только не оказать ожидаемого эффекта, но и ухудшить самочувствие больного.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах и артрозе?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
Гонартрозом называют артроз, поразивший сочленение колена. Эту патологию относят к хроническим. В ее основу положен дегенеративно-дистрофический процесс, который локализуется в зоне хряща, других структур соединения. Этот процесс становится причиной нарушения таких функций, как опорная, двигательная.
При гонартрозе наблюдается деструкция хряща, деформация сочленения, которые сопровождаются нарушением функционирования соединения. Чаще патологию фиксируют у женщин преклонного возраста. Рассмотрим подробнее симптомы и лечение патологии.
Симптомы
Развивается рассматриваемая патология медленно. Обычно начальная стадия беспокоит только слабой болью сочленений. Ощущаются такие боли при ходьбе, после подъемов по ступенькам. Могут беспокоить такие чувства, как стягивание, скованность колена.
При гонартрозе коленного сустава клиника своеобразная. Симптомами патологии считаются нижеприведенные:
- Хромота;
- болезненность сочленения;
- синовит. Он проявляется припухлостью соединения;
- специфических хруст;
- ограничение подвижности.
Причины
на рисунке «ОДНОЙ ИЗ ПРИЧИН ГОНАРТРОЗА, СЧИТАЮ ЧАСТЫЕ СТРЕССЫ»
Группа риска представлена мужчинами от 45 летнего возраста, женщинами старше 55 лет. Также патология чаще возникает у людей, которые имеют близких родственников с ранним развитием ИБС (мужчины младше 55 лет, женщины – до 65 лет).
Спровоцировать гонартроз могут различные причины:
- Разрыв менисков;
- нестабильность сочленения колена, которую спровоцировало повреждение связок (боковых, крестообразных);
- лишний вес;
- травмы соединения колена в анамнезе;
- частые стрессы;
- возраст у женщин (после 40 лет);
- наличие травм хряща (прямых), хондромаляция;
- повышенные физ. нагрузки.
Учитывая причины возникновения рассматриваемого поражения сочленения, врачи различают такие главные виды патологии:
- Первичный. Определить точную причину его развития врачи все еще не сумели. Такой гонартроз обычно двусторонний, обнаруживается у пожилых людей;
- вторичный. Развивается поражение сочленения на фоне определенной травмы, патологии сочленения. Проявляться она может в любом возрасте. Обычно патология односторонняя.
Практически в 20% всех случаев болезнь возникает после внутрисуставных переломов голени, деформации менисков, разрыва связок. Развиться гонартроз может по прошествии 5 лет после патологии. Лишь изредка он возникает по прошествии всего 3 месяцев.
Провоцирует проявление рассматриваемой патологии высокая нагрузка на сочленение. В зоне риска посетители спортзалов старше 40 лет. Даже при регулярных занятиях могут возникать дегенеративно-дистрофические изменения после выполнения тяжелых упражнений. Важно контролировать вес. Ведь лишние килограммы также способны провоцировать гонартроз.
Степени
Гонартроз развивается в несколько стадий. Каждая имеет характерные признаки. Рассмотрим более детально каждую стадию болезни:
- 1 стадия. Двусторонний гонартроз 1 степени беспокоит признаками, которые свойственны началу болезни. Они представлены болью, которая носит тупой характер. Болевой синдром локализован внутри сочленения колена. Появляется боль после длительной ходьбы. Обычно боли стихают после того, как конечности обеспечивают отдых. Наблюдается периодическое припухание колен. Визуальные деформации отсутствуют.
Кровообращение внутри небольших внутрисуставных сосудов нарушено. Из-за нехватки питания поверхность гиалинового хряща становится сухой, его гладкость теряется. Поверхность постепенно покрывают трещины.
Костная структура колена претерпевает кистевидную перестройку. Уже возникают краевые остеофиты небольшого размера.
- 2 стадия отличается нарастанием первичных признаков рассматриваемой болезни. Боль проявляется ярче, ее приступы более длительные. Движение сочленения сопровождается своеобразным хрустом. Сочленение увеличивается в размере. Беспокоит утренняя скованность соединения. Может ощущаться незначительное ограничение сгибания, разгибания сочленения.
На второй стадии щель сочленения сужается еще больше. Когда уже обнаружен двусторонний гонартроз 2 степени коленного сустава, лечение назначает врач.
Второй стадии свойственно формирование компенсаторных изменений со стороны костей. Отмечается расплющивание площадки сочленения. Она таким образом приспосабливается к увеличившимся нагрузкам. Отмечается уплотнение субхондральной зоны. Остеофиты, образования подобные шипам, возникли на краях поверхности сочленения.
- 3 стадия. Признаки патологии уже проявляются ярко. Болевой синдром остается и в состоянии покоя. Ограничение сгибания, разгибания выражено отчетливо, отмечается нарушение походки из-за болей при ходьбе. Сочленение колена существенно увеличилось в объеме, присутствует деформация.
Отмечается усиленное разрастание краевых остеофитов. Просвет сочленения сужен максимально. Ткани хрящей сильно истончены, отмечается их частичное разрушение. Происходит перерождение капсулы соединения, синовиальной оболочки. Они становятся более сморщенными. Жидкость, предназначенная для смазки соединения, загустевает. Растет ее вязкость. Из-за этого ухудшается питающее, смазывающее действие этой жидкости. Нехватка питательных веществ ускоряет дегенерацию хряща. Кости после стирания хрящей сильно деформируются. Двусторонний гонартроз 3 степени коленного сустава лечение требует в большинстве случаев оперативное.
- 4 степень. Этому этапу болезни свойственна деструкция хрящей, деформация сочленения. Функции сочленения нарушены. Снимок показывает сильное изменение поверхности сочленения, кости. Практически отсутствует полость сочленения. Ткани хрящей практически полностью разрушены, иногда полностью отсутствую. Соединение обездвижено. Боли очень сильные.
Диагностика
Чтобы подтвердить развитие гонартроза, специалисты направляют пациента на прохождение дополнительных исследований. Также диагностика позволяет уточнить стадию тяжести болезни. Такими диагностическими методами считаются:
- МРТ сочленения колена.
- Рентгенография пораженной зоны.
- КТ колена.
- Топограмма (определение оси конечностей).
Какой врач лечит гонартроз коленного сустава
Основным сигналом о развивающейся патологии колена считается болевой синдром. При его возникновении необходимо обратиться к врачу. Диагностику, лечение будет проводить травматолог-ортопед. Этот специалист выполнит осмотр. Это диагностическое мероприятие включает:
- Пальпацию соединения;
- измерения костей (линейные);
- углометрию. Врач устанавливает подвижность пораженного сочленения под разными углами.
Когда обращаться к специалисту
Когда возникает гонартроз 1 степени коленного сустава, лечение нужно начинать немедленно. К врачу рекомендовано обращаться при обнаружении первых признаков болезни. Конечно это довольно сложно. Ведь болезнь на начальных стадиях имеет очень слабые признаки.
Рассматриваемая болезнь начинается с ухудшение кровообращения внутри мелких внутрикостных сосудов, которые питают хрящевые ткани. Результатом этого процесса становится истончение, сухость хряща. Сочленение теряет амортизирующую функцию. Со временем появляются такие признаки болезни, как боль, припухлость, ограничение подвижности. При их обнаружении уже необходим осмотр специалистом.
Методы лечения
К терапии гонартроза обычно специалисты подходя комплексно. Положительный эффект на пораженное соединение оказывают несколько методов лечения:
- Использование лекарств;
- физиотерапия;
- ЛФК;
- диета;
- оперативное вмешательство.
Обычно консервативная терапия дает хороший результат. Когда же зафиксирован двусторонний гонартроз 3 степени коленного сустава, лечение назначают оперативное.
Как лечить гонартроз коленного сустава
При гонартрозе 1 степени коленного сустава лечение проводится практически по той же схеме, что и при артрозе других суставов. Терапия включает несколько шагов, которые мы опишем поочередно. Они представлены следующими действиями:
- Снятие воспаления.
- Оказание таких эффектов, как антикатаболитический, анаболический.
- Согревание с помощью разных мазей.
- Улучшение кровообращения.
- Снятие лишнего тонуса.
- Введение протезов синовиальной жидкости.
Медикаментозное лечение
Лечение медпрепаратами предполагает использование лекарств из разных групп для достижения различных эффектов. Перечислим, чем лечат гонартроз.
НПВС. Обязательно в терапии гонартроза используют НПВС. Применяют медпрепараты из указанной группы внутривенно, внутримышечно. Инъекции предпочтительней из-за сильного эффекта. Эффективное лечение гонартроза коленного сустава 2 степени предполагает использование нижеприведенных лекарств:
- Диклак.
- Индометацин.
- Ибупрофен.
- Кетопрофен.
- Олфен.
- Диклофенак.
Применять перечисленные выше медпрепараты нежелательно. Их использование оказывает негативное влияние на организм, его органы.
Более эффективными, но щадящими считаются:
- Целекоксиб.
- Нимесулид.
- Мелоксикам.
Гормональные лекарства. Назначают их для внутрисуставных уколов при развитии синовита колена. Их эффект в снятии воспаления, устранении боли за короткий срок. Медпрепараты оказывают и негативное влияние. Оно заключается в повреждающем действии на ткани хрящей. Из гормонов чаще всего используют нижеприведенные:
- Кеналог.
- Гидрокортизон.
- Дипроспан.
Антиферментные медпрепараты. Необходимы лекарства этой группы для нейтрализации синтеза определенных ферментов. Они предупреждают последующую дегенерацию соединений. Чаще других из этой группы выписывают для внутрисуставного введения:
- Овомин.
- Контрикал.
- Гордокс.
Хондропротекторы. Эти медпрепараты защищают хрящи. Лекарства требуют длительного использования для оказания лечебного эффекта. Они медленнодействующие.
Эффективными принято считать нижеприведенные средства:
- Алфлутоп.
- Дона.
- Мукосат.
- Структум.
- Румалон.
Применение мазей. Они оказывают противовоспалительный, согревающий эффект. Предназначены мази для активации кровообращения, устранения воспаления. Обычно назначают:
- Долобене.
- Апизартрон.
- Фастум.
- Финалгон.
- Никофлекс.
- Фелоран.
Сосудорасширяющие медпрепараты. Чтобы понизить тонус внутрисосудистых мышечных волокон, назначают сосудорасширяющие средства. Они улучшают трофику тканей, усиливают кровоток. Из этой группы выписывают:
- Трентал.
- Кавитон.
- Актовегин.
Спазмолитики. Они предназначены для снятия лишнего тонуса, устранения мышечного напряжения в зоне травмированного сегмента. Из этой группы выписывают обычно такие лекарства:
- Дротаверин.
- Сирдалуд.
- Мидокалм.
- Тизалуд.
Протезы синовиальной жидкости. Медпрепараты с гиалуроновой кислотой считаются прогрессивным методом терапии. Вводят их внутрь сочленения. Одновременно применяют препараты, снимающие боль, смягчающие движения:
- Синокорм.
- Гиалуаль.
- Отровиск.
Эффективное лечение гонартроза коленного сустава 2 степени возможно, когда пациент соблюдает все указания врачей.
Народные методы
На 1, 2 степени лечение возможно и посредством рецептов народной медицины. Они окажут лечебный эффект лишь в том случае, когда хрящ еще не разрушен и отсутствует его деформация. Когда развивается гонартроз коленного сустава, лечение народными средствами может дополнить основную терапию.
Из народных средств в терапии гонартроза эффективными считаются:
- Настойка фикуса;
- компресс с глиной;
- настойка одуванчика;
- яблочный уксус для компресса;
- лимон + сельдерей + чеснок.
При гонартрозе коленного сустава лечение народными средствами должно осуществляться под контролем лечащего врача.
Хирургическое вмешательства
Вылечить гонартроз 2 степени можно. Консервативная терапия обычно приносит положительный результат, если ее начали на ранних этапах патологии. Если же положительная динамика от такого лечения отсутствует, назначают операцию. Различают несколько методик:
- Артродез. Цель процедуры в устранении деформированных тканей хрящей вместе с соединением. При этом физиологическая подвижность колена сохраняется. Используют редко.
- Околосуставная остеотомия. Процедура сложная, проводят ее редко. Предполагает предварительное подпиливание, закрепление костей соединения под измененным углом. Таким образом перераспределяется нагрузка. Минусом операции считается длительная реабилитация. Эффект сохраняется 3 – 5 лет. Эффективно на ранних, средних этапах патологии.
- Артроскопический дебридмент. Соединение освобождают от деформированных хрящей посредством артроскопа. Применяют методику в начале болезни. Процедура устраняет боль. Лечебный эффект остается на 2 – 3 года.
- Эндопротезирование. Этот вид операции считают самым эффективным, распространенным. Подвижность конечности сохраняется. Операция считается сложной и затягивается на час. Эффект остается около 20 лет. Затем понадобится повторная замена соединения.
Как лечить гонартроз коленного сустава 3 степени, выбирает врач.
Физиотерапия
Физиотерапия довольно эффективна на всех стадиях. С ее помощью можно лечить гонартроз коленного сустава 1 степени, 2, 3 и 4 на момент ремиссии. Но нельзя проводить физиопроцедуры при обострении.
Довольно эффективными считаются нижеприведенные физиотерапевтические процедуры:
- Магнитотерапия;
- электрофорез. Его выполняют с разными веществами (карипаин, бишофит);
- парафинолечение;
- ультразвук;
- ванны (радоновые, сероводородные);
- микроволновая терапия;
- грязелечение.
Поддержать, продлить период ремиссии поможет проведение курса физиотерапии 2-4 раза за год.
Лечебная физическая культура. Комплекс упражнений
ЛФК при гонартрозе применяют постоянно. Цель упражнений в достижении нижеуказанных эффектов:
- Сохранение, рост подвижности сочленения;
- улучшение кровообращения, трофики тканей, соединения;
- создание механизма компенсации благодаря укреплению мышц, связок;
- сохранность физиологического тонуса мышечных волокон.
Упражнения подбирает специалист. Он учитывает при этом сохранившиеся активные движения. Есть ряд занятий, которые считаются запрещенными:
- Высокоамплитудные, резкие махи ногами;
- движения, которые выполняются через силу и провоцируют появление боли;
- упражнения, при которых оказывается осевая нагрузка на больное соединение.
Специалисты разработали ряд упражнений, который используют в терапии рассматриваемой болезни. Опишем некоторые из них:
- Станьте, расслабьтесь совсем. Руки должны быть опущены. Всем телом стоит выполнять потряхивающие движения. Колени должны встряхиваться с незначительной амплитудой.
- Станьте, возьмитесь за опору. Сгибайте колено. Пятка направлена к ягодице. Выпрямляйте нижнюю конечность вперед, ставьте ее на пятку впереди себя. Достаточно 15 – 20 повторов.
- Станьте, ладони поместите на колени. Делайте круговые движения коленом в одну, вторую стороны. Амплитуда корректируется с учетом ощущений. Нужно от 20 вращений.
- Выполнение потряхиваний, как в первом упражнении. Только стоять нужно на коленах.
- Ходьба на коленях.
- Ложитесь на бок (левый). Правую ногу отводите вверх. Затем согните колено, выпрямляйте, подтягиваетесь пяткой к стене так, как только можете.
- Садитесь, вытягивайте перед собой ноги (согнутые). Тянитесь коле