Двухсторонний артроз коленных суставов

Гонартроз занимает одну из лидирующих позиций среди всех заболеваний суставов. В свою очередь, двусторонний гонартроз коленных суставов встречается у 53% населения Земли. Медики относят его к дегенеративно-дистрофическим заболеваниям и считают опасным недугом, борьбу с которым необходимо начать на раннем этапе развития. Первые научные описания заболевания были даны более 100 лет назад, с тех пор начались поиски эффективных методов его лечения. В народе артроз принято называть отложением солей, с точки зрения науки при гонартрозе идет обызвествление сустава (откладываются соли кальция).

Само по себе отложение солей не дает той серьезной клинической картины, свойственной двустрононнему гонартрозу. Все симптомы и изменения возникают из-за патологических процессов, нарушающих кровоток в мелких костных сосудах, что и приводит к разрушению хрящевой ткани. На 1 стадии развития недуга негативные изменения идут на молекулярном уровне, потом они затрагивают гиалиновые ткани, хрящ мутнеет, происходит его расслоение и утончение. Постепенно хрящ полностью разрушается, сустав оголяется, организм, в попытке защитить его, усиливает наращивание костной ткани. Так образуются остеофиты (шипы), вызывающие сильные боли и усиливающие трение между суставами.

Развиваясь, гонартроз влияет на сам сустав, деформируя его до такой степени, что конечность теряет подвижность, человек не может ходить, происходят негативные внешние изменения. Если болезнь не лечить, она приводит к полной инвалидности. Спасением может стать оперативное вмешательство.

Подразделение по видам

Систематизируя заболевание, врачи разделили гонартроз по видам и локализации. Виды были установлены, исходя из причин их появления, и получили название первичного и вторичного гонартроза.

Первичный вид возникает у человека безосновательно, то есть в организме пациента врач не находит ни одного истинного фактора, приведшего к образованию недуга. В качестве предположений были выдвинуты такие факторы, как пожилой возраст и лишний вес, но точную связь причин и следствия научные исследования не подтвердили.

Вторичный вид недуга формируется после травм коленного сустава или какого-либо заболевания, запустившего патологический процесс. Причины вторичного гонартроза изучены научными методами и долгими годами наблюдений за пациентами.

Локализация болезни подразумевает образование негативных изменений в левом, правом, или сразу в обоих коленях. Левосторонний и правосторонний гонартроз часто диагностируется у людей, активно занимающихся некоторыми видами спорта (тяжелая атлетика). Самая опасная и тяжело протекающая форма – это двусторонний гонартроз, когда разрушению подвергаются суставы обоих коленей.

Что может привести к гонартрозу?

Обычного человека, естественно, интересуют причины, провоцирующие такое серьезное заболевание. Всесторонне изучив болезнь, медики составили список основных факторов, способных вызвать образование опасной патологии:

• излишний вес, увеличивающий нагрузку на колено;
• возрастной фактор;
• неправильный обмен веществ;
• артрит, ревматизм и другие инфекционные недуги;
• различные травмы коленей (трещины, разрыв связок, переломы, разрыв мениска);
• проблемы с кровообращением, связанные с аномальной ломкостью капилляров;
• расстройства в гормональном плане и эндокринной системы;
• врожденные аномалии строения коленных суставов;
• сильная нагрузка, связанная со спортом или трудовой деятельностью;
• наследственный фактор.

Лечебная практика показывает, что большинство из этих причин объединяются у одного пациента. Травма и спорт, лишний вес и возраст, сбой в обмене веществ и гормональные колебания.

Основные симптомы

Коварство гонартроза в том, что в начальной стадии заболевание никак не заявляет о себе. Небольшая усталость, стянутость мышц в коленях мало волнует человека, он относит такой симптом к напряженности в течение дня. Однако врачи предупреждают, что даже легкий симптом требует немедленного обследования. Составлена и клиническая картина симптомов, характерных для недуга.

Жалобы человека, у которого развивается гонартроз, состоят из ощущений на стянутость, скованность в районе коленного сустава. Особенно ощутимы такие признаки по утрам и после долго нахождения в сидячем положении. Когда пациент расхаживается, неприятные явления проходят. Развитие патологии приводит к выраженному болевому синдрому, локализованному на внутренней стороне сустава или под коленом. Верным признаком болезни становится и хруст в коленном суставе.

Если не проводится никакого лечения, ситуация ухудшается, колено становится трудно сгибать и разгибать, боли усиливаются, появляется хромота. Болевой синдром может не прекращаться и в спокойном положении, во время сна. Одновременно развивается и воспалительный процесс, обозначающийся отеком коленного сустава. Нарушается кровоток в сосудах, хрящ подвергается сильным разрушениям. Для грамотного составления лечебного плана врачи различают три степени тяжелой патологии.

Степени заболевания деформирующего гонартроза

Первая степень – это начало разрушительного процесса, не подающее никаких серьезных сигналов человеку. Формируясь в организме, деформирующий гонартроз 1 степени коленного сустава скрытно ведет свою негативную деятельность, отмечаясь лишь небольшим чувством стеснения в колене и легкой болью после напряжения или излишней нагрузки. При рентгенологическом исследовании врач видит небольшое сужение суставной щели и мелкие нарушения в хрящевидной ткани. Они не доставляют существенного дискомфорта человеку и, как правило, мы не придаем им значения, а ведь именно на 1 стадии болезнь успешно купируется.

Продолжая развиваться, деформирующий гонартроз 2 степени коленного сустава доводит разрушения внутри сустава до опасных границ. Хрящевая ткань быстро истончается, головка сустава оголяется, начинается трение, вызывающее сильную боль. Защитная реакция организма на нарушения в суставе выливается в наращивание костной ткани. Наросты представляют собой остеофиты или костные шипы, приводящие к деформации самого сустава. Болевой синдром приобретает постоянный характер, нога болит даже тогда, когда человек не двигается. Сокращаются функциональные возможности конечности, колено плохо сгибается и разгибается. Рентгеновский снимок показывает критическое сужение суставной щели и большое количество остеофитов. Лечение все еще может быть успешным, если не затягивать визит к врачу. Подробнее о недуге рассказано здесь:

Если врачом диагностирован деформирующий гонартроз 3 степени коленного сустава, специалист сталкивается с серьезной проблемой. Деформация сустава достигает необратимой стадии, пациент с трудом передвигается, используя трость или костыли. Двусторонний гонартроз плохо поддается лечению. В силах врача снять болевой синдром, но полностью возвратить пациенту амплитуду движений он не может. При этой стадии существуют показания к проведению хирургического вмешательства, когда больной сустав заменяют протезом.

Тактика лечения заболевания

Однозначного и гарантированно успешного способа лечения заболевания еще не разработано. Однако для деформирующего гонартроза коленного сустава лечение может быть эффективным, если начинать его в 1 стадии. Лечебный комплекс состоит из нескольких методов: медикаментозная терапия, физиопроцедуры, лечебная физкультура. Дополнительно проводится массаж больных суставов и назначается санаторное лечение с применением грязевых и других видов ванн.

Медикаментозная терапия

Применение лекарств эффективно на первой стадии двустороннего гонартроза, когда патологический процесс обозначается минимальными изменениями в хряще и суставе. Для снятия болей врач прописывает различные анальгетики (Индометацин, Аспирин, Ибупрофен). Купировать воспаление помогают такие препараты, как Фенилбутазон, дополнительно принимаются витамины и ферменты. Помимо пероральных средств используют лекарства наружного применения: мази, кремы, гели (Нимулид, Диклофенак, Дип Релиф, Долобене).

Для восстановления хрящевой ткани рекомендуется использовать хондропротекторы (Хондроксид, Хондролон, Артра, Дона). Курс лечения длится долго, больной должен соблюдать дозировку и проходить постоянное обследование у врача. Современной медициной предлагаются эффективные инъекции гиалуроновй кислоты. Достаточно 3-5 уколов, чтобы остановить прогрессирование патологии и восстановить хрящевую ткань.

Физиотерапия

Физиопроцедуры не только дополняют лечебный комплекс, но и усиливают действие лекарственных средств. В их список входят:

• электрофорез (самостоятельно или с лекарствами);
• магнитотерапия;
• УВЧ;
• грязевые и парафиновые аппликации;
• сероводородные и радоновые ванны;
• ударно-волновая терапия;
• ультразвук, дополненный лекарственными средствами.

Задача физиопроцедур состоит в том, чтобы улучшить кровоснабжение в больной области, снять мышечный спазм, снабдить клетки питанием, восстановить их регенерацию.

Для купирования недуга важен и лечебный массаж, позволяющий разгонять кровь, усиливать кровоток, предупреждать атрофию мышц.

ЛФК

Специальные упражнения разработаны специалистами для того, чтобы помочь пациенту сохранить амплитуду движений конечности, остановить прогрессирование патологии. Все движения, выполняемые в комплексе ЛФК, не содержат в себе высокую нагрузку на больные суставы. Выполняются они аккуратно и плавно, без рывков и резких махов. Если какое-нибудь из движений в лечебной гимнастике доставляет человеку боль, от него следует отказаться, чтобы не навредить пораженному суставу. Примерный комплекс упражнений показан здесь:

Заниматься гимнастикой необходимо регулярно и, желательно, под контролем специалиста.

Что предлагает народная медицина?

Основа народного лечения гонартроза – это фитотерапия. Используя различные целебные растения, можно готовить в домашних условиях мази, компрессы, настойки, способные купировать неприятные симптомы заболевания. Главное, чтобы пациент понимал, что народные средства не вылечивают недуг, а только облегчают состояние.

Компрессы из опилок ели, пихты, сосны успокоят воспаление, снизят выраженность болевого синдрома. Растирка из свиного жира, сока алоэ, живичного скипидара и йода, взятых равными частями, поможет убрать отечность и уменьшить боль. В аптеке можно купить сбор, в который входят цветы фиалки, лист березы, лист крапивы. Отвар из такого сбора воздействует на больной сустав изнутри, улучшая кровоснабжение, снимая воспаление.

Правильная диета

Помня о том, что причиной гонартроза становится и лишний вес, пациенту следует решить эту проблему кардинально. Сбалансировать питание не сложно, главное, захотеть это сделать. При таком недуге необходимо убрать из ежедневного меню жирные, соленые, копченые продукты и блюда из них. Конечно же, придется отказаться от алкоголя и курения.

В рационе должны присутствовать каши, свежие овощи и фрукты, кисломолочные продукты и нежирное мясо. Принимать пищу надо часто, но маленькими порциями (5-6 раз в день).

Каждый потерянный вами килограмм уменьшает нагрузку на колени и замедляет процесс разрушения сустава, если он уже запущен. Самым же действенным методом борьбы с недугом, как показывает практика, служит своевременное обращение к врачу. Если на 1 и 2 стадии специалист еще может исправить положение в лучшую сторону, то на 3 стадии действенного инструмента борьбы с гонартрозом не существует. Помочь может операция, но она не всегда показана людям, особенно в пожилом возрасте.