Дуплексное сканирование коленных суставов

Медицинский холдинг «СМ-Клиника» предлагает самые передовые методы диагностики, к которым относится и процедура транскраниального дуплексного сканирования. Это самый молодой вид ультразвукового исследования. Суть метода транскраниального дуплексного сканирования головного мозга заключается в визуализации основных внутричерепных артерий, вен, а также сосудов с применением цветового картирования кровотока. Процедура позволяет определить состояние в мозгу по средним, передним и задним артериям. По полученным показателям специалист диагностирует различные артериальные поражения.

Оборудование, используемое для проведения ТКДС сосудов головного мозга, соединяет полученные изображения и выводит данные. Отображение результатов с помощью нескольких цветов позволяет врачу провести точный анализ.

Манипуляция осуществляется в двух режимах:

• Двумерный (В-режим). Просматривает сосуды и прилежащие ткани. Не предоставляет полной информации о кровоснабжении.
• Дуплексный (допплерография). В этом режиме создаётся двумерный цветной рисунок, позволяющий провести углубленный анализ состояния сосудов.

Ультразвук отражается от кровяных телец, благодаря чему можно оценить маршрут кровотока и вычислить его скорость и динамику. Возникновение ретроградного движения, замедления и завихрения свидетельствуют о наличии патологии.

Показания к проведению транскраниального дуплексного сканирования

ТКДС сосудов головного мозга применяется в качестве диагностического инструмента при плановых профилактических обследованиях. Также к этому информативному методу прибегают для уточнения диагноза.

Основными показаниями к проведению процедуры являются:

• болевой синдром в шейно-воротниковой зоне и голове;
• головокружения;
• шум в ушах;
• снижение зрения;
• приступы панических атак;
• случаи потери сознания;
• остеохондроз;
• беспричинные кровотечения из носа;
• сахарный диабет;
• изменения в шейном отделе позвоночника;
• перенесенный инсульт;
• подозрение на сосудистые аномалии головного мозга.

Дуплексное сканирование магистральных артерий головы незаменимо для выбора эффективной терапии и контроля состояния при ряде подтвержденных диагнозов. К ним относятся атеросклероз, аневризма аорты, вегетососудистая дистония, черепно-мозговые травмы, артериальная гипертензия, системные васкулиты и другие.

Данное исследование также позволяет специалисту контролировать состояние пациента после перенесенной операции, инсульта или травмы. Кроме того, ультразвуковая диагностика сосудов осуществляется непосредственно во время самого лечения. Метод даёт возможность врачу отследить динамику изменений в кровообращении. Таким образом, можно определить, является ли выбранная терапия эффективной, приносит ли она желаемые результаты.

Плюсы и минусы исследования

Несмотря на то, что этот метод является самым молодым способом ультразвуковой диагностики, он уже обрёл широкую популярность. Врачи-диагносты медицинского холдинга «СМ-Клиника» используют данное исследование при работе с пациентами разных возрастных групп.

Главным преимуществом методики является абсолютная безопасность. ТКДС не создает лучевой или магнитной нагрузки на организм. Метод применим при обследовании детей, беременных и кормящих женщин. Являясь наиболее современным исследованием, он при этом остаётся одним из самых доступных, по сравнению с альтернативными методами диагностики.

К другим плюсам можно отнести:

• высокую информативность — изображение, формирующееся на мониторе во время исследования, аналогично обычному УЗИ, но сосуд при этом виден отчетливо;
• безболезненность – процедура не приносит болевых ощущений;
• отсутствие предварительной подготовки — не требует введения лекарственных или контрастных веществ, придерживания диеты или применения клизмы;
• визуализация результатов — пациенты медицинского центра «СМ-Клиника» получают не только заключение, но и графический отчет.

К недостаткам диагностики относится узкая исследуемая область, обусловленная плохой проходимостью ультразвуковых волн через кости черепа. Также существуют трудности в исследовании мелких сосудов.

Немаловажную роль в проведении ТКДС диагностики играют качество оборудования и профессионализм врача. Выбирать клинику для дуплексного сканирования следует особенно тщательно. «СМ-Клиника» использует современные аппараты, соответствующие действующим требованиям ВОЗ. Процедура выполняется высококвалифицированными специалистами с большим опытом проведения различных видов диагностики.

Что выявляют при исследовании

Процедура позволяет оценить:

• эластичность сосудистых стенок;
• правильность и уровень кровотока;
• качество регуляции сосудистого тонуса;
• функциональные резервы системы кровоснабжения мозга.

Методика позволяет решить ряд задач. Исследование выявляет наличие холестериновых бляшек, которые вызывают атеросклероз и являются причиной сужения сосудистых просветов. Всё это приводит к нарушению циркуляции крови. Также данная процедура указывает на развитие сосудистой патологии, помогает отследить её динамику. Исследование позволяет выявить симметричность и достаточность кровоснабжения головного мозга при атеросклеротическом поражении. Кроме того, манипуляция фиксирует изменение скоростных показателей кровотока и разницу в кровоснабжении полушарий головного мозга.

Наиболее часто выявляемыми патологиями при ТКДС мозга являются:

• ангиоспазм;
• повышенное внутричерепного давления;
• гипоплазия, аплазия артерии;
• стенозирование артерии с определением гемодинамической значимости стеноза;
• аневризма мозговых артерий;
• сосудистые мальформации;
• венозная дисциркуляция.

Исходя из принципа исследования, оно может быть направлено как на экстракраниальные отделы сосудов головы, так и на интракраниальные. В первом случае выполняется анализ состояния общих сонных артерий и их ответвлений, а во втором — сканирование артерий и вен, расположенных внутри черепа. Применяется также комбинация разновидностей данного метода диагностики.

Методика проведения исследования

В медицинском центре «СМ-Клиника» процедура ТКДС проводится следующим образом:

• Пациенту необходимо поочередно лечь на спину и на живот.
• Специалист наносит на кожные покровы исследуемой зоны специальный гель, улучшающий проведение ультразвуковых волн. Средство также повышает качество изображения, отображающегося на мониторе в ходе манипуляции.
• Проводится поэтапное исследование: артерии, сосуды и вены головного мозга. Врач-диагност осуществляет транстемпоральный (зона виска), трансокципитальный (затылочный участок) и трансорбитальный (через орбиту) анализ. Процедура проводится с применением допплеровских режимов диагностики и функциональных методик. Обследуются спектральные характеристики кровотока.

При выявлении патологических изменений специалист проводит более тщательный осмотр всех сосудов, отходящих от этих ветвей. При необходимости могут быть проведены функциональные пробы. Они позволяют дать оценку изменений показателей при различных положениях тела — не только лёжа, но и сидя, и стоя.

Методика проведения исследования не требует специальной предварительной подготовки. Прежде чем приступить к процедуре, пациенту необходимо снять с головы и шеи головной убор, украшения, заколки и резинки для волос и прочие лишние предметы. По ощущениям процедура ничем не отличается от обычного знакомого всем УЗИ, поэтому, как правило, пациенты не испытывают дискомфорта. Время проведения исследования составляет 20-30 минут.

Во всех филиалах медицинского холдинга «СМ-Клиника» процедура проводится в комфортных для пациентов условиях, с использованием современных аппаратов.

Расшифровка результатов

Аппарат отображает и фиксирует необходимые показатели. Расшифровка результатов занимает не более 10 минут. Она представляет собой распечатанный лист с перечнем исследованных сосудов, вен и артерий головного мозга и описанием их размеров и состояния. Расшифровка позволяет определить, соответствуют ли они анатомической норме, и даёт возможность выявить патологию. На её основании лечащий врач назначает лечение.

Цены на Транскраниальное дуплексное сканирование (ТКДС) в «СМ-Клиника»

Ультразвуковое исследование сосудов — дуплексное (триплексное) сканирование с цветовым допплеровским кодированием потока.

Метод безопасный, безболезненный, высокоинформативный, объединяет в себе визуализацию сосудов и окружающих сосуд тканей с одновременным исследованием кровотока в просвете сосуда для выявления наличия тромбов, атеросклеротических бляшек и оценки степени сужения артерий, аневризм (расширения сосудов), патологических извитостей сосудов, нарушений кровоснабжения жизненно важных органов. Позволяет достоверно оценить все имеющиеся изменения сосудистой стенки, в том числе на ранних стадиях сосудистых заболеваний.

Почему это стоит сделать в нашей клинике

В нашей клинике исследования сосудов проводятся высококвалифицированными специалистами, осуществляющими осмотр практически все отделов сосудистой системы, имеющими большой опыт в обследовании пациентов с сосудистыми заболеваниями, в том числе хирургического профиля, перенесших реконструктивные операции на артериях конечностей, сосудах головы и брюшной полости. При необходимости во время исследований используются дополнительные методы, такие как компрессионные и поворотные пробы, тест Вальсальвы, проба Аллена, проба с реактивной гиперемией и др. Активное сотрудничество специалистов с врачами клинических отделений позволит получить необходимые консультации по результатам обследования.

Показания

1. Цереброваскулярная болезнь (головная боль, головокружения), остеохондроз шейного отдела позвоночника, артериальная гипертензия и гиперхолистеринемия

2. Варикозная болезнь, тромбофлебит, флеботромбоз, посттромбофлебитическая болезнь

3. Атеросклероз, эндартериит и диабетическая ангиопатия артерий нижних конечностей

4. Атеросклероз висцеральных ветвей брюшной аорты (сосудов, кровоснабжающих органы желудочно-кишечного тракта и почки)

5. Аневризма брюшного отдела аорты и других сосудов

6. Травмы сосудов и их последствия

7. Контроль сосудов перед оперативным вмешательством

8. Контроль сосудов после оперативного вмешательства

9. Скрининговое обследование (исследование с целью выявления бессимптомных форм болезни)

Определить какие именно сосуды необходимо обследовать, Вам поможет специалист – врач — сосудистый хирург (ангиохирург), кардиолог, невролог, терапевт.

Противопоказания

Данный метод исследования противопоказаний не имеет.

Методики и показания:

Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий, сосудов головного мозга

Исследование проводится для выявления причин головной боли, головокружения, при наличии патологии позвоночника, артериальной гипертензии, при повышенном уровне холестерина крови, для выявления патологических извитостей и вариантов строения сосудов, кровоснабжающих головной мозг, а также в качестве скрининга для раннего выявления атеросклероза. Обследование начинается с осмотра сосудов на внечерепном уровне (брахиоцефальных артерий на уровне шеи), при необходимости – исследование на внутричерепном уровне (сосуды головного мозга).

Для проведения исследования пациенту необходимо раздеться в кабинете сверху до пояса (до нижнего белья), снять украшения с шеи и лечь на кушетку на спину, приподняв подбородок. В зависимости от сложности случая исследование может выполняться до 30 – 40 минут.

Подготовка

Специальной подготовки для пациента исследование не требует.

Дуплексное сканирование венозной системы (вен нижних конечностей, вен верхних конечностей).

Исследование проводится для диагностики варикозной болезни, тромбозов глубоких и подкожных вен, выявления причин отека и болей в конечностях, пациентам, ранее перенесшим венозный тромбоз для динамического наблюдения, также в качестве предоперационной подготовки.

Для проведения исследования пациенту необходимо раздеться в кабинете ниже или выше пояса (до нижнего белья), снять носки, чулки, бинты (если имеются) и лечь на кушетку на спину. В некоторых случаях исследование проводится также в положении пациента стоя и лежа на животе, по просьбе доктора выполняются несложные пробы (задержка дыхания, натуживание). В зависимости от сложности случая исследование может выполнятся до 30 – 40 минут.

Подготовка

Специальной подготовки для пациента исследование не требует.

Дуплексное сканирование венозной системы (нижней полой вены, подвздошных вен, почечных вен)

Исследование вен на уровне живота выполняется пациентам для определения уровня распространения тромбоза при его наличии, контроля установленного кава-фильтра.

Для проведения исследования пациенту необходимо раздеться в кабинете выше пояса (до нижнего белья), приспустить брюки или юбку и лечь на кушетку на спину. В зависимости от сложности случая исследование может выполняться до 30 – 40 минут.

Подготовка

Исследование проводится в утренние часы, натощак.

1. За три дня до исследования исключить из рациона питания газообразующие продукты: овощи, фрукты, бобовые, молочные продукты, черный хлеб.

2. Последний прием пищи накануне до 19-00 час.

3. Если у пациента склонность к запорам, рекомендуется накануне вечером провести очистительную клизму.

4. Накануне исследования принимать по 2 капсулы эспумизана после каждого приема пищи (3-4 раза в день

Дуплексное сканирование артериальной системы (артерий нижних конечностей, артерий верхних конечностей)

Исследование проводится пациентам для выявления причин болей в конечностях, возникающих при движении и ходьбе, для уточнения степени и протяженности сужения артерий при атеросклерозе, пациентам с сахарным диабетом, контроль пациентов, перенесших реконструктивные операции на артериях конечностей.

Для проведения исследования пациенту необходимо раздеться в кабинете ниже или выше пояса (до нижнего белья), снять носки, чулки, бинты (если имеются) и лечь на кушетку на спину. В зависимости от сложности случая исследование может выполняться до 30 – 50 минут.

Подготовка

Специальной подготовки для пациента исследование не требует.

Дуплексное сканирование брюшного отдела аорты, подвздошных артерий, висцеральных ветвей брюшной аорты (чревного ствола, верхней брыжеечной артерии, почечных артерий)

Исследование выполняется пациентам для уточнения причин болевого синдрома в брюшной полости, который может быть вызван стенозом (сужением) или окклюзией (закупоркой) ветвей брюшной аорты (например, устья чревного ствола) или аневризмой (расширением) брюшного отдела аорты, а также для исключения сужения почечных артерий при артериальной гипертензии.

Для проведения исследования пациенту необходимо раздеться в кабинете выше пояса (до нижнего белья), приспустить брюки или юбку и лечь на кушетку на спину. В зависимости от сложности случая исследование может выполняться до 30 – 40 минут.

Подготовка

Исследование проводится в утренние часы, натощак.

1. За три дня до исследования исключить из рациона питания газообразующие продукты: овощи, фрукты, бобовые, молочные продукты, черный хлеб.

2. Последний прием пищи накануне до 19-00 час.

3. Если у пациента склонность к запорам, рекомендуется накануне вечером провести очистительную клизму.

4. Накануне исследования принимать по 2 капсулы эспумизана после каждого приема пищи (3-4 раза в день

Дуплексное сканирование комплекса: левая почечная вена, семенная вена, вен гроздевидного сплетения

Исследование проводится в рамках обследования при бесплодии, при наличии расширенных вен мошонки (варикоцеле).

Для проведения исследования пациенту необходимо раздеться в кабинете выше пояса (до нижнего белья), приспустить брюки и нижнее белье и лечь на кушетку на спину. Во время исследования по просьбе доктора выполняются несложные пробы: задержка дыхания, натуживание. В зависимости от сложности случая исследование может выполняться до 30 – 50 минут.

Подготовка

Исследование проводится в утренние часы, натощак.

7. За три дня до исследования исключить из рациона питания газообразующие продукты: овощи, фрукты, бобовые, молочные продукты, черный хлеб.
8. 2. Последний прием пищи накануне до 19-00 час.
9. 3. Если у пациента склонность к запорам, рекомендуется накануне вечером провести очистительную клизму.
10. 4. Накануне исследования принимать по 2 капсулы эспумизана после каждого приема пищи (3-4 раза в день

Дуплексное сканирование сосудов, прямых мышц глаза

Для проведения исследования пациент ложится на кушетку на спину и закрывает глаза.

Подготовка

Специальной подготовки для пациента исследование не требует.

Дуплексное сканирование артерио-венозной фистулы

Исследование проводится пациентам, готовящимся к наложению артерио-венозной фистулы для проведения сеансов гемодиализа, а также для контроля функционирующих фистул.

Для проведения исследования пациент ложится на кушетку на спину, освободив исследуемую руку.

Подготовка

Специальной подготовки для пациента исследование не требует.

Дуплексное сканирование внутренних грудных артерий

Исследование проводится в рамках предоперационной подготовки пациентам, готовящимся к операции — аортокоронарному шунтированию для осмотра артерий в качестве материала для шунтов.

Для проведения исследования пациенту нужно в кабинете раздеться сверху до пояса и лечь на кушетку на спину.

Подготовка

Специальной подготовки для пациента исследование не требует.