Дополнительные образования коленного сустава

При помощи суставов любой человек может перемещаться в пространстве, есть у них и свои болезни. Но наиболее сложно устроенным является коленный сустав, именно он часто страдает, не давая человеку полноценно жить. Но чтобы понять, какая именно составляющая вышла из строя в результате болезни, нужно знать, как устроен сустав, чем иннервируется и кровоснабжается. И для этого совсем не обязательно поступать в медицинский университет, штудировать книги по анатомии.

Широкому кругу лиц анатомия коленного сустава покажется сложной, однако это не совсем так. Главное, понять, что каждый элемент несет свою функцию, с ним могут быть связаны некоторые болезни. Остается только приступить к описанию того, из чего состоит колено человека.

Кости — основа всего

Опорой любого сустава являются кости, именно с них начинается формирование сустава, как такового. Но одних костей мало, однако об этом несколько позже. В образовании колен участвуют три кости, наиболее массивная – бедро, оно опирается на большую берцовую кость и спереди прикрыто надколенником. Надколенник по своему строению, функциям — структура поистине уникальная. В организме человека это наибольшая из сесамовидных костей, при помощи надколенника происходит формирование рычага. Сухожилия оплетают такие образования, которые ни с чем не соединяются.

Сверху коленный сустав формируется бедром, которое имеет две возвышенности. Каждая возвышенность округлой формы, все вместе они напоминают шар на конце кости – это мыщелки, которые сверху покрываются хрящом. По передней поверхности кости располагается желоб, именно по нему происходит скольжение надколенника.

Большая берцовая кость также имеет свою суставную поверхность, только она носит название плато. Состоит оно с двух половин, наружной и внутренней, разделенных специальным образованием или межмыщелковым возвышением.

У человека коленный сустав исключает участие малой берцовой кости, она располагается в области голени и непосредственно участвует в формировании голеностопного сустава.

Любой конец кости покрыт хрящом, за счет него обеспечивается нормальное скольжение костей. В колене толщина прокладки хряща равна не более 6 миллиметров. Поверхность гладкая, белесоватого цвета, блестит при свете, а на ощупь твердая. Во время движения поверхность смягчает движения. Дополнительно хрящ амортизирует движения во время их совершения.

Капсула колена

Капсула колена является оболочкой, которая крепится к костям, ограничивая полость коленного сустава от окружающих его тканей. Проходит она по краю суставной поверхности, в некоторых местах отступая на определенное расстояние. По наружной поверхности капсула плотная, а с внутренней стороны она гладкая, выстлана синовиальной мембраной. За счет наружной оболочки капсула обеспечивается плотностью и выносливостью. Внутренняя оболочка выделяет синовиальную жидкость, участвующую в смазывании, питании сустава. Жидкость предотвращает стирание хрящевой прослойки, а также воспалительный процесс в результате трения.

Мышечно-связочный аппарат

Одних костей для функционирования у человека маловато. Чтобы обеспечить полноценный объем движений, коленный сустав имеет систему связок и мышц. Связки представляют собой образования, плотные на ощупь, состоящие из соединительной ткани. Задача их состоит в том, чтобы зафиксировать концы костей человека. Дополнительно за счет связок укрепляется капсула, они препятствуют боковым движениям.

В полости колена есть также связки, которые, подобно тяжам, удерживают его в стабильном положении. Суть передней и задней крестообразных связок — ограничить подвижность вперед и назад. Передняя крестообразная связка позволяет удержать большую берцовую кость, чтобы она не смещалась вперед по отношению к бедренной. Задняя крестообразная связка препятствует смещению назад.

Без связок или при их болезни сустав не может полноценно функционировать, именно они обеспечивают стабильность. По бокам от колена есть также группа связок, которые носят название коллатеральных или боковых, они могут быть наружными или внутренними, с их помощью коленный сустав укрепляется дополнительно.

Еще в суставе есть мениски, которые играют роль прокладки между основными костями, устраняя несоответствие их суставных поверхностей. Также они увеличивают площадь суставной поверхности, равномерно распределяют вес человека.

Чтобы понять их функцию, можно привести один простой пример: вот достаточно представить шар, находящийся на ровной плоскости, с ним можно сравнить суставной конец бедренной кости человека. Поверхность сравнивается с плато, на котором лежит мениск. В свою очередь, если положить кусок ткани, то шар катиться не будет по поверхности, а будет лежать более устойчиво, ту же роль выполняет мениск. Когда коленный сустав травмирован, а мениск поврежден, то есть риск изменений суставных поверхностей, подобное происходит и в результате болезни.

Мышечный каркас

Мышцы обеспечивают полноценные движения коленного сустава, приводя его в состояние активности. Группа мышц, ответственная за разгибание, располагается по передней поверхности. Во время сокращения этой группы мышц нога в колене разгибается, за счет них есть возможность ходить. В основном мышцы-разгибатели представлены четырехглавой.

Мышцы, отвечающие за сгибание, располагаются по задней поверхности, а также в области самого коленного сустава. Во время сокращения этих мышц смещается мениск, колено сгибается.

Дополнительные образования

Помимо связок, коленный сустав содержит в своем составе синовиальные сумки, они дополняют собой строение. По своему строению сумки – это небольшие щелевидные полости, которые, по сути, являются дубликатурой синовиальной оболочки. В полости сумки происходит выработка синовиальной жидкости, которая питает, смазывает мениск, сам сустав.

Есть несколько вариантов сумок:

• Расположенные под кожей, именно они часто поддаются давлению, резкому сгибанию. Находятся подобные сумки на выпуклых поверхностях.
• Подфасциальные располагаются возле мышц.
• Подмышечные же — под толщей мышц.
• Есть подсухожильные сумки, их место расположения понятно из названия.

Появление синовиальных сумок происходит после рождения человека.
С возрастом строение усложняется, образований становится больше. Появляются они в результате давления, таким образом сустав приспосабливается. Строение сумок может быть таково, что с одними коленный сустав сообщается, а с другими нет.

Есть некоторые болезни, которые связаны с сумками, при этом может потребоваться обследование, после него назначается лечение. После внимательного осмотра проводится пальпация, затем, чтобы подобрать максимально правильное лечение, определяется объем движений в суставе. Зная строение, применяется рентген, пункция полости сустава.

Болезни сумок

Есть некоторые болезни, которые затрагивают полость сумок, всего их можно выделить две большие группы. Воспалительный процесс называется бурситом, проявляется он припухлостью, повышением температуры тела, лечение требуется незамедлительно. Нарушения приводят к тому, что функция сустава оказывается нарушенной. Лечение направлено на устранение воспалительного процесса и причин. Показаны физиотерапевтические методики, если же в полости сустава скапливается гной, показано оперативное лечение.

Второй патологией считается артрит, он может быть реактивным, острым или хроническим. Вовремя начатое лечение обеспечивает благоприятный прогноз.

Иннервация

Строение любого сустава или части тела невозможно без иннервации, кровоснабжения. Нервы приводят в действие мышцы, благодаря чему сустав двигается. Строение таково, что иннервация происходит из подколенной ямки сзади, где располагается одноименный нерв, именно он иннервирует все структуры и мышцы. Отходит подколенный нерв от седалищного, далее следуя на стопу и голень.

В подколенной ямке происходит деление на две ветви, одна носит название малоберцового нерва, охватывая головку малой берцовой кости, спускается по голени, по наружно-боковой поверхности. Большеберцовый нерв является второй ветвью, он иннервирует мышцы задней поверхности голени, где и проходит. Если происходит травматическое повреждение коленного сустава, вероятен большой риск повреждения именно этих нервов, что может затянуть лечение.

Кровоснабжение колена

Все группы мышц, частично мениск и прочие образования, требуют получения питательных веществ. Строение кровеносной системы сустава сложное, он питается восемью артериями. Важные сосуды располагаются по задней поверхности, они кровоснабжают мышцы голени, стопы, а также прочие анатомические образования.

Важнейшими сосудами является подколенная вена, по ней кровь оттекает от мышц, костей в сторону сердца. По подколенной артерии кровь поступает непосредственно к коленному суставу. Разветвление этой артерии имеет сложное строение. Частично артерии кровоснабжают мениск, в частности, периферическую его часть.

Наиболее характерные травмы и аспекты анатомии

Травмы коленного сустава являются не такими редкими в практике врача — травматолога, их лечение порой длится на протяжении продолжительного времени, что связано с некоторыми анатомическими особенностями. Есть характерные повреждения, которые встречаются наиболее часто, с ними нужно разобраться подробно.

Наиболее легкой травмой является ушиб, но часто за его маской скрывается поврежденный мениск. Травма, хоть и легкая, но при ней происходит кровоизлияние в мышцы, капсулу за счет интенсивно разветвленного кровоснабжения.

Поврежденный мениск часто встречается у профессиональных спортсменов, но и простой человек не застрахован от этой травмы. Если вовремя не провести лечение, то состояние может привести к болезни – деформирующему остеоартрозу.
Также часто повреждается мениск при растяжении или разрыве связочного аппарата. Лечение должно быть оперативным при разрыве, в противном случае, вышеописанной болезни, нестабильности колена просто не избежать.

Вывих в колене встретить можно достаточно редко, сопровождается он разрывом крестообразных связок, лечение такой проблемы только оперативное. Перелом иногда сопровождается травмой мышцы, происходит по причине болезни под названием остеопороз, когда снижается уровень минерализации кости. При повреждении хряща нередко повреждается мениск, возможен разрыв мышц.

Что делать

Если повреждение не предусматривает проведение операции, необходимо создать полный покой для мышц, связок. На время потребуется пользоваться костылями, при сильном растяжении положено наложить гипс. Если есть растяжение мышцы или связок, на место повреждения кладется холодный компресс, воспользоваться можно холодной водой или предметами из морозилки. Конечности на некоторое время придается возвышенное положение.

Зная анатомические особенности коленного сустава, можно эффективно лечить многие заболевания. Для врача анатомия имеет значение не только в плане диагностики патологии, но и для проведения оперативного лечения. Не обязательно быть медиком, чтобы, учитывая строение колена, оказать первую медицинскую помощь.