Доктор евдокименко болезни плечевого сустава

Врачи, плохо разбирающиеся в болезнях суставов, при любых жалобах пациента на боли в плечах сразу ставят диагноз «артроз плечевых суставов».

Но на самом деле артроз плечевых суставов встречается довольно редко. Если составить некий рейтинг по причинам болей в области плечевых суставов, то артроз занял бы в этом рейтинге только 3-е или даже 4-е место — на долю артроза приходится всего 5–7% от общего числа всех случаев боли в области плечевых суставов.

Первые два места в этом рейтинге прочно заняли бы плечелопаточный периартрит и повреждения шейно-грудного отдела позвоночника с корешковой симптоматикой. На долю этих двух заболеваний приходится до 80% от всех случаев плечевой боли.

Еще примерно 5–7% приходится на долю артритов. И еще несколько процентов людей страдает от плечевых болей по другим причинам: из-за сосудистых нарушений, скованности шейных мышц, заболеваний печени, сердца и т. д.

Примечание доктора Евдокименко. Плечелопаточный периартрит — это воспаление сухожилий плеча и капсулы плечевого сустава. Но глубокие внутренние структуры сустава, сам сустав и хрящ сустава при этом не повреждаются. В этом и заключается отличие плечелопаточного периартрита от артроза плечевого сустава или от артрита.

Причины плечелопаточного периартрита

Плечелопаточный периартрит встречается очень часто. Рано или поздно с этой болезнью сталкивается до четверти всего населения земного шара. Причем болеют все — и женщины, и мужчины.

Развивается болезнь обычно после какой-то травмы, удара по плечу, падения на плечо или вытянутую руку. Или начинается после чрезмерной физической нагрузки.

Например, одна моя пациентка заболела после прогулки с собакой — на протяжении двух часов она бросала палку, которую собака с удовольствием приносила назад. Вторая заполучила воспаление плечевых сухожилий после десяти часов непрерывных и непривычных для нее малярных работ. А у знакомого «спортсмена» плечо воспалилось после импровизированного армреслинга — он «под водочку» мерился силой с приятелями.

То есть во всех этих случаях причиной плечелопаточного периартрита стала непривычная деятельность и перегрузка давно не тренированных плечевых суставов. Таков типичный сценарий развития болезни, хотя многие пациенты затрудняются вспомнить свои «упражнения», которые привели к недомоганию — ведь при периартрите всегда имеет место некоторая отсрочка. Например, перегрузка или травма происходит сегодня — воспаление и боль возникают через 3–7 дней.

Как ни странно, развитию периартрита могут способствовать и некоторые заболевания внутренних органов. Например, левосторонний плечелопаточный периартрит иногда возникает как следствие инфаркта миокарда. При инфаркте происходит спазм или отмирание группы кровеносных сосудов, что зачастую приводит к ухудшению циркуляции крови в области левого плеча. Без должного кровоснабжения сухожильные волокна делаются ломкими, спазмируются, надрываются, отекают и воспаляются.

Болезни печени, в свою очередь, могут провоцировать развитие периартрита в правом плече.

Еще периартрит часто возникает у женщин, перенесших операцию по удалению молочной железы. Иногда это связано с тем, что такая операция изменяет кровоток в смежных с грудью областях, а иногда и с тем, что во время операции бывают задеты важные нервы или сосуды.

И, конечно, развитию плечелопаточного периартрита способствуют заболевания шейного отдела позвоночника. Смещение межпозвонковых суставов в области шеи или хронический спазм шейных мышц приводят к тому, что ущемляются нервы шейно-плечевого нервного сплетения. Ущемление нервов вызывает ответный рефлекторный спазм сосудов, идущих в руку.

В результате нарушается кровообращение руки (и плеча), сухожилия плеча отекают и воспаляются. Из-за того, что плечевой сустав очень сложно устроен, воспаление сухожилий протекает вокруг него порой крайне тяжело — ведь в области плеча переплетено большое количество сухожилий, связок, мелких мышц, сосудов и нервных стволов. И вся эта сложная структура очень быстро «отзывается» воспалением на любое повреждающее воздействие, будь то перегрузка, надрыв или воспаление отдельных связок и сухожилий.

Видео с гимнастикой для лечения плечелопаточного периартрита >>

Статья доктора Евдокименко© для книги «Боль и онемение в руках».

Просьба! При копировании и перепечатке материалов указывайте источник: https://www.evdokimenko.ru/
Все статьи, новости и главы из книг защищены авторским правом Евдокименко©

ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ:

• Симптомы плечелопаточного периартрита
• Диагностика плечелопаточного периартрита
• Лечение плечелопаточного периартрита
• Упражнения для восстановления подвижности плечевого сустава

Возможно, Вас заинтересует:

• 3 болезни плечевых суставов, о которых не знает большинство врачей
• Все статьи доктора Евдокименко

Почему болят плечи? В предыдущей статье я рассказал о тех заболеваниях, которые чаще всего приводят к острой или хронической боли в плечах.

И хотя далеко не все врачи умеют лечить эти заболевания, но все-таки большинство врачей об этих болезнях плечевых суставов в той или иной степени наслышаны.

В этой статье я расскажу вам о 3-х болезнях, из-за которых часто болят плечи, но при этом многие врачи об этих заболеваниях ничего не знают !!!

1. Боль в шее и плечах из-за ригидности мышц

Острая боль в шее с прострелом в одно плечо (или в одну руку от плеча до кончиков пальца) может быть следствием повреждения шейного отдела позвоночника >>

Об этом мы уже говорили в предыдущей главе.

Но вот ломящая, ежедневная хроническая боль в шее и двух плечах чаще всего бывает следствием ригидности мышц шейно-плечевого пояса.

Что такое ригидность мышц?

Это «зажатость», скованность мышц шеи и надплечий, при которой мышцы становятся твердыми, непластичными.

Ригидность, скованность мышц шейно-плечевого пояса чаще всего наблюдается у офисных работников, людей «сидячего труда». Особенно часто – у бухгалтеров, секретарей, экономистов и тех, кто по долгу службы много работает за компьютером или много пишет.

Постоянная работа в статичном положении приводит к тому, что у большинства работников «сидячего труда» шейно-плечевые мышцы находятся в вечном напряжении. Из-за чего происходит хронический спазм этих мышц, они сжимаются и укорачиваются.

Со временем спазмированные мышцы ухудшают кровоток в воротниковой зоне, что приводит к чувству тяжести и ноющим болям в затылке, шее и плечах. Иногда немеют пальцы рук.

Все вышеперечисленные симптомы при ригидности мышц симметричны.

То есть, оба плеча болят примерно одинаково. Шея тоже болит примерно одинаково и справа, и слева – в отличие от прострелов в шею, вызванных грыжей диска: при грыже диска обычно сильно простреливает в одну сторону шеи – или в правую, или в левую.

Боли в шее и плечах при ригидности мышц обычно усиливаются к концу рабочего дня. В выходные, после отдыха, неприятные ощущения обычно уменьшаются.

Но у некоторых людей шея и плечи болят сразу после сна, такие люди просыпаются с ломотой в затылке, шее и плечах. Днем боль может уменьшиться, но к вечеру она вновь усиливается.

При осмотре пациентов с мышечной ригидностью обращает на себя внимание укорочение шеи и покатость плеч: создается ощущение «втянутости головы в плечи».

При ощупывании мышц воротниковой зоны кажется, что эти мышцы стали «жесткими», они будто сделаны из тугой резины – их очень трудно прожать или промассировать.

Лечение ригидности мышц шейно-плечевого пояса достаточно простое: ежедневная лечебная гимнастика — растяжка мышц шеи и 2 раза в год – курс из 8-10 сеансов мягкого, расслабляющего, безболезненного массажа. При этом жёсткий, болезненный массаж противопоказан!

Важно знать!
Очень часто ригидность шейных мышц становится причиной гипертонии и повышенного артериального давления >>

2. Боли в плечах из-за нарушенного кровообращения

У многих людей всю жизнь, с юности «крутит» и ломит плечи. Особенно при перемене погоды, на холоде, и во время простуды. А еще при физической нагрузке, беге или быстрой ходьбе.

Крутит при этом обычно оба плеча сразу, реже — только одно плечо, правое или левое. В спокойном состоянии или в тепле боль проходит, словно ничего и не было.

Такие боли в плечах возникают из-за сниженного кровообращения в области плечевых суставов. Проще говоря, из-за «врожденной слабости» кровеносных сосудов в области этих суставов.

Зачастую эти боли сопровождают человека всю жизнь, с самого детства и до глубокой старости.

Но хотя плечи порой ломит довольно сильно, подвижность плечевых суставов при этом сохраняется абсолютно нормальной. Плечи двигаются свободно, в полном объеме, без каких-либо ограничений.

Лечение. В большинстве случаев сосудистые боли в плечах легко устраняются втиранием согревающих мазей, массажем или приемом сосудорасширяющих препаратов. Специальной терапии при этом состоянии не требуется.

3. Ревматическая полимиалгия

Ревматическая полимиалгия – довольно редкое заболевание. Но знать об этой болезни необходимо, так как без правильного лечения полимиалгия может быть опасна для жизни заболевшего.

Чаще всего ревматической полимиалгией болеют женщины старше 50 лет; мужчины и молодые женщины заболевают крайне редко. Болезнь чаще всего начинается после сильнейшего стресса, тяжелого гриппа или сильного переохлаждения.

У большинства больных заболевание начинается с выраженных болей и скованности мышц в области плечевых суставов и бедер. Поэтому при полималгии больным по ошибке очень часто ставят диагноз «артроз плечевых и тазобедренных суставов».

Как отличить полимиалгию от артроза? Это просто.

Существует особый симптом полимиалгии, который позволяет сразу отличить ее от других заболеваний суставов – неимоверная слабость. Из-за слабости большую часть больных просто-напросто приводят к врачу «под руки».

При этом характерно, что слабость выражена не во всем теле, а в отдельных группах мышц – в мышцах плеч (от шеи до локтей), мышцах бедер и в ягодичных мышцах.

Слабость настолько сильная, что больным трудно поднять руки вверх, причесаться, умыться, встать с низкого стула или подняться по лестнице. И трудно, повторюсь, не из-за боли, а из-за крайней слабости мышц.

Вторая отличительная особенность ревматической полимиалгии — симметричность болей. И плечи, и бедра с ягодицами болят абсолютно одинаково как справа, так и слева, с равной силой и в одних и тех же зонах: боль в руках не опускается ниже локтевых суставов, а боль в ногах не опускается ниже колен.

Что еще характерно для полимиалгии: наиболее сильные боли отмечаются по утрам с первыми движениями больного. Ночью же болят только те мышцы, которые принимают на себя вес тела. При этом боли не беспокоят человека, если он принял удобное положение и находится в состоянии полного покоя.

В 70% случаев слабость и боль при ревматической полимиалгии сопровождаются снижением аппетита, потерей веса (иногда значительной) и повышением температуры тела.

Подробнее о ревматической полимиалгии >>

Видео с гимнастикой для лечения боли в плече можно посмотреть здесь >>

Просьба! При копировании и перепечатке материалов указывайте источник: https://www.evdokimenko.ru/
Все статьи, новости и главы из книг защищены авторским правом Евдокименко©

Возможно, Вас заинтересует:

• Плечелопаточный периартрит — самая частая причина боли в плечах
• Главы из других книг доктора Евдокименко
• Где купить книги доктора Евдокименко