Дод коленного сустава что это такое

Боль в колене, возникающая каждый раз при движении, первоначально воспринимается как досадное недоразумение. С течением времени дискомфорт может усиливаться. Теперь необязательно бегать или прыгать, боль приходит сама и не нуждается в особых предпосылках. Как правило, в таких случаях речь идет о деформирующем остеоартрозе коленного сустава. Это достаточно распространенное заболевание, вылечить которое очень сложно. Для него выделена специальная рубрика в Международной классификации болезней (МКБ). ДОА коленного сустава принадлежит к категории М17.

Что такое деформирующий остеоартроз (ДОА)?

Под деформирующим остеоартрозом понимается дистрофическое заболевание дегенеративной природы, которое связано с постепенным разрушением ткани хряща на суставных поверхностях. По данным ВОЗ, в настоящее время у 5% населения нашей планеты стоит такой диагноз.

Деформирующий остеоартроз — непрерывно прогрессирующее заболевание. Это означает, что рано или поздно одна стадия патологического процесса перейдет в следующую. Стремительный прогресс недуга обусловлен постоянным вовлечением окружающих сустав тканей. Обычно ДОА диагностируют у пожилых людей. Однако в последнее время все чаще с таким заболеванием приходится сталкиваться молодым людям.

доа коленных суставов

ДОА коленных суставов

Коленный сустав постоянно находится под давлением, так как он вынужден удерживать на себе всю массу тела человека и обеспечивать подвижность ног. С течением времени гиалиновый хрящ, отвечающий за подвижность частей сустава и их амортизацию, начинает истончаться. Если он исчезает полностью, кость обнажается. Она начинает разрастаться, появляются экзостозы. В результате происходящих изменений колено деформируется.

Толчком к началу разрушительных процессов служат разнообразные причины, которые влекут за собой нарушение обменных процессов. Хрящ постепенно теряет свою эластичность, устойчивость к регулярным нагрузкам и прочность. Его структура приобретает рыхлость, появляются микротрещинки. Если не ликвидировать проблему своевременно, в результате может произойти полное разрушение внутрисуставной ткани.

В результате всех этих патологических изменений заболевание приводит к нестабильности соединения. Сам организм реагирует на эту проблему разрастанием остеофитов. Это особые костные выросты, которые необходимы для стабилизации коленного сустава. Их появление усугубляет всю ситуацию. Остеофиты, достигая больших размеров, заметно усиливают дискомфорт. Кроме того, они могут отслаиваться и свободно находиться в полости сустава. В результате человек не может свободно передвигаться. Чтобы устранить проблему, часто приходится прибегать к помощи оперативного вмешательства.

В последние годы наблюдается омоложение заболевания, теперь в группу риска входят люди от 30 лет. Именно поэтому врачи рекомендуют всем, кого еще не коснулся этот недуг, придерживаться определенных правил профилактики.

доа левого коленного сустава

Почему страдают колени?

ДОА коленных суставов подразделяется на две формы: первичная и вторичная.

Основные причины возникновения первой до сих пор остаются неизвестными. Врачи предполагают, что заболевание развивается на фоне чрезмерных нагрузок на сустав и некоторых возрастных изменений.

Вторичная форма обычно возникает у тех людей, которым ранее пришлось столкнуться с травмами коленного сустава или иными патологиями схожей природы.

К числу основных факторов, предрасполагающих к развитию ДОА коленного сустава (код по МКБ 10 – М17), специалисты относят следующие:

Низкая двигательная активность.
Избыточная масса тела.
Травмы коленных суставов (разрыв связок/мениска).
Возрастные изменения.
Эндокринные заболевания (сахарный диабет, ревматоидный артрит).
Интенсивна нагрузка на ноги при занятиях профессиональным спортом.

Кроме того, если у близких родственников был диагностирован ДОА левого коленного сустава или правого, вероятность развития заболевания увеличивается в восемь раз.

Клиническая картина патологии

Симптомы заболевания и степень их интенсивности зависят от запущенности процесса. Чем дольше пациент пренебрегает лечением, тем сильнее его беспокоит дискомфорт. Ниже перечислены основные признаки этой патологии.

Болевой дискомфорт, интенсивность которого может варьироваться.
Скованность движений, что особенно проявляется в утренние часы.
Скрип и хруст во время ходьбы.
На рентгеновском снимке видны шипы и деформация хряща.
Отечность колена.
Появление дискомфорта при занятиях спортом.
Атрофия мышц ноги из-за отсутствия физической активности.

доа 1 степени коленного сустава

Виды и формы заболевания

Как уже было отмечено, каждой патологии по Международной классификации болезней причисляют свой код МКБ. ДОА коленных суставов не является исключением в этом вопросе.

Различают две формы этой патологии: первичную и вторичную. Первый вариант развивается по неизвестным причинам, как правило, на фоне изношенности хрящевых суставов и природного старения организма. Вторичная возникает вследствие предшествующих воспалений и травм сустава.

Кроме того, деформирующий остеоартроз классифицируется по степени тяжести заболевания. Каждая из них имеет свои отличительные симптомы. Диагностика обязательно подразумевает точное определение степени заболевания, так как последующее лечение и прогноз во многом зависят от нее.

1 степень заболевания

На начальном этапе развития патологии клиническая картина практически полностью отсутствует. Пациенты замечают, незначительный дискомфорт возникает только после напряженного рабочего дня. Он проявляется тяжестью или болью в колене. Такие ощущения исчезают сразу после отдыха. Именно поэтому многие предпочитают не обращать внимания на ДОА 1 степени коленного сустава. На этом этапе развития недуга серьезных изменений деформирующего характера не отмечается.

2 степень заболевания

Симптомы с каждым днем становятся все более ярко выраженными. Многие пациенты начинают серьезно беспокоиться, некоторые обращаются за помощью к врачу. Качественная терапия на этой стадии позволяет вернуть человека к полноценной жизни и избавить от дискомфорта.

Заболевание обычно проявляет себя продолжительными болями внутри сустава. Постепенно начинается его деформация, появляется отек колена.

3 степень заболевания

Патология отличается необратимыми изменениями. Медикаменты не в силах справиться с постоянным дискомфортом. ДОА 3 степени коленного сустава характеризуется постоянной болью, которая не утихает после отдыха. Появляется чувствительность к любым изменениям погоды.

Деформация сустава быстро прогрессирует, ее можно заметить невооруженным взглядом. У пациентов с таким диагнозом появляется хромота, ограниченность подвижности сустава.

Диагностика патологии

Несмотря на стремительное развитие медицины, в настоящее время единственно эффективным вариантом диагностики деформирующего остеоартроза остается рентгенография. Снимок позволяет врачу оценить степень запущенности процесса, рассмотреть объемы костных изменений. ДОА коленных суставов имеет схожую клиническую картину со многим патологиями опорно-двигательной системы. Именно поэтому специалисты нередко назначают дополнительное обследование, которое включает в себя:

Лабораторный анализ крови.
Биопсия хрящевых соединений.
Пробы межсуставной жидкости.
Гистологическое тестирование синовиальной оболочки сустава.

Медикаментозная терапия

По результатам анализов врач может подтвердить диагноз «ДОА коленного сустава». Лечение этого заболевания должно быть комплексным. Чем раньше начат курс терапии, тем выше вероятность обойтись без проведения серьезной операции. Если патологический процесс уже идет, полностью оставить его не представляется возможным, но вполне посильно замедлить его развитие. Лечение этой патологии обычно преследует такие задачи:

Улучшение качества жизни пациента посредством купирования болевого синдрома.
Уменьшение симптомов патологии.
Замедление процесса деформирования хряща.
Восстановление функциональности пораженного сустава.

Основу консервативной терапии составляют медикаменты. Пациентам в первую очередь назначают противовоспалительные и обезболивающие средства («Диклофенак», «Ибупрофен», «Кетопрофен»). Основная цель этих препаратов — купировать болевой синдром.

Лечение ДОА коленного сустава 2 степени в обязательном порядке предполагает применение хондропротекторов («Терафлекс», «Структум»). Эти медикаменты необходимы для восстановления внутрисуставного хряща. Важно заметить, что их действие начинается далеко не сразу. Положительный эффект от приема лекарств обычно наблюдается через 3-6 месяцев регулярного применения. Если хрящевая прослойка разрушена окончательно, такие препараты оказываются неэффективны.

Комплексная терапия также включает прием сосудорасширяющих средств. Они заметно усиливают приток крови к хрящевой ткани, нормализуют ее питание.

При обострении патологии применяют кортикостероидные гормональные препараты в качестве скорой помощи («Бетаметазон», «Триамцинолон»). Эти медикаменты позволяют уменьшить отек, боль и иные признаки воспалительного процесса.

лечение доа коленного сустава 2 степени

Физиотерапия и ЛФК

ДОА 1, 2 степени коленного сустава отлично поддается лечению физиотерапевтическими процедурами, но их следует подбирать в индивидуальном порядке. Нередко к их помощи прибегают в качестве профилактики обострений. Обычно назначают лазеротерапию, УВЧ, электрофорез, парафиновые аппликации. Они заметно улучшают кровообращение, снимают чрезмерный спазм в мышцах и отеки.

На начальном этапе деформирующего остеоартроза в качестве профилактики и предотвращения прогрессирования патологии назначают курс ЛФК. Специально подобранные упражнения позволяют укрепить мышцы, не вовлекая при этом больной сустав.

Важно заметить, что и физиопроцедуры, и курс ЛФК не следует воспринимать в качестве единственно верного варианта лечения заболевания. По рекомендациям врача они могут использоваться как дополнение к медикаментозной терапии.

доа коленного сустава лечение

Когда требуется операция?

Если вышеописанные меры не дают положительного результата, специалист принимает решение о проведении хирургического вмешательства. В этом случае обычно рекомендуют эндопротезирование. Суть это метода заключается в замене изношенного хряща искусственным протезом. Его изготавливают из титанового сплава. В зависимости от конкретного случая возможно полное или частичное эндопротезирование. Оперативное вмешательство пациентам с диагнозом «ДОА коленных суставов» позволяет вернуть полную трудоспособность, возможность полноценно передвигаться.

доа 3 степени коленного сустава

Как предупредить патологию?

Остеоартрозы делятся на две разновидности. Главной причиной возникновения первых являются нарушения на уровне обменных процессов в организме и некоторые возрастные изменения, а второй – различного рода механические повреждения и травмы. Чтобы предупредить развитие деформирующего остеоартроза, необходимо беречь себя от ушибов. Особенно это актуально для тех, кто занимается спортом. Для таких людей заболевание часто имеет профессиональный характер.

С другой стороны, предотвратить ДОА можно, если больше времени уделять движению. Приветствуются любые умеренные занятия спортом. Это важно в первую очередь для той категории потенциальных пациентов, у которых сидячая работа.

Борьба с избыточным весом – это еще один вариант профилактики недуга. Питание должно быть максимально сбалансированным и здоровым. Важно уделять внимание количеству и качеству витаминов.

ДОА коленных суставов (МКБ 10 – М17) – это распространенная патология, которая в последнее время встречается даже у молодых людей. Чтобы снизить вероятность развития серьезных осложнений, важно на начальных этапах диагностировать недуг и пройти курс лечения.

Источник

ДОА коленного сустава – это хроническое заболевание хрящевой ткани, которое приводит к деформации колена. Он диагностируется в 60% случаев всех ревматических патологий, и наблюдается в два раза чаще у женщин, чем у мужчин. ДОА изменяет привычный ритм жизни, а в запущенных стадиях приводит к инвалидности.

здоровые ноги

Что такое деформирующий остеоартроз коленного сустава

ДОА часто называют гонартрозом. По мкб-10 остеоартроз имеет код М17. Заболевание проявляется через дегенеративные и дистрофические изменения в хряще, провоцирует разрастание костей (деформирует их) и является причиной постоянных болей.

Деформирующий остеоартроз коленных суставов проявляется после истончения хрящевой ткани. Благодаря хрящику осуществляется безболезненная подвижность, а также равномерное распределение массы тела на ноги. Когда артроз прогрессирует, хрящ стирается, кость обнажается, и образуются экзостозы. Это причиняет неприятные ощущения во время физической активности и даже отдыха.

ДОА правого коленного сустава бывает первичной и вторичной формы. Первая проявляется по причине наследственности, а также ввиду резких нагрузок на колени. Вторая форма развивается после тяжелых травм, растяжений связок или перенесенных воспалительных процессов.

Деформирующий остеоартроз, как и тендиноз, часто образуются по причинам:

сниженной активности;
излишней массы тела;
возраста;
высокой нагрузки на ноги (профессиональные занятия спортом);
травм коленей;
хронических болезней.

Симптомы и признаки

Симптоматика заболевания проста: проявление зависит от стадии прогрессирования. Основные признаки остеортроза:

локальные боли в коленях и спине, которые становятся сильнее, по мере развития болезни;
скованные движения из-за разрушения сустава;
невозможность согнуть ноги в утренние и вечерние часы.

На начальной стадии симптомы проявляются слабо и быстро проходят, что часто является причиной их игнорирования. Остеоартроз коленного сустава при 3 степени сложно поддается лечению и приводит к инвалидности. Мужчин при данной патологии не берут в армию.

Первичная форма поражения определяется по болям в коленях после длительной ходьбы – образуется промежуточное «заклинивание» суставов и возникает костный хруст.

Если диагноз поставлен на начальном этапе, то болезнь легко лечится, а ее прогрессирование можно полностью остановить.

Виды и степени заболевания

Локализация имеет свои особенности. Болезнь поражает и другие суставные сочленения. Разновидности артроза:

поражение тазобедренного сустава – коксартроз. Разрушение хряща приводит к потере трудоспособности в 70% случаев;
деформирование голеностопного сустава происходит на фоне анкилоза. Подвижность сохраняется, но присутствуют постоянные боли, развивается остеофитоз;
разрушение плечевого сустава – омартроз. Возникает вторично, боли локализуются в плече при занятиях физической культурой;
деформация коленного сустава – гонартроз. Воспаление хряща внутри коленей. Проявляется в несколько стадий, отличается хроническими болями и требует операции при запущенных случаях.

лечение коленей
Степени левого и правого ДОА:

Первая – проявляется редко возникающими болями: ощущение «стягивания» внутри колена. Движения затрудняются после длительного отдыха, но проходят на фоне гимнастики. Незначительный дискомфорт появляется вследствие долгого стояния. При первой стадии деформация хряща не наблюдается, сохраняется подвижность в суставе.
Вторая – выраженные симптомы, постоянные боли, затрудненное движение. Общие признаки между 1-2 стадией – это появление болей после отдыха. Но на второй степени неприятные ощущения не проходят по ночам и переходят на икры. Сгибать колено становится тяжело, образуется отечность, часто слышен костный хруст.
Третья – хроническая стадия. Болевые ощущения на 2-3 стадии постоянные, но на последней – боли не проходят в любом положении тела, суставы становятся чувствительными к изменениям погоды. Разрушение хряща достигает крайней степени, появляется хромота, колено не сгибается.

Методы лечения

ДОА коленных суставов требует комплексного лечения: консервативного и хирургического. Чтобы определить метод лечения, врач должен назначить полное обследование в клинике, которое включает:

консультацию ревматолога;
рентген колена – показывает уменьшение суставной щели и общую деформацию;
УЗИ – дает возможность увидеть детальные повреждения;
МРТ.

После этого необходима расшифровка анамнеза заболевания. На основе этого определяется стадия, индивидуальное течение болезни, а также общее состояние человека.

Препараты

Медикаментозное лечение доктор назначает в первую очередь. Оно заключается в приеме препаратов нестероидного противовоспалительного типа, которые снимают боли и воспаление. При запущенной стадии болезни назначают кортикостероиды внутривенно. Дополнительно прописывают хондропротекторы, чтобы поддержать здоровье.

Для снятия сильных болей врач может назначить лекарственные гели (Димексид, Бепантен), которые также обладают противовоспалительным действием. Любой препарат приобретается по рецепту в аптеке.

ЛФК

Способ лечебных упражнений, по отзывам специалистов, позволяет значительно улучшить подвижность сустава. Боли, по мере развития артроза, усиливаются, и человек ограничивает физическую активность – именно это является причиной атрофии мышц и связок.

болит колено

Что может входить в программу ЛФК:

лечение по методу Бубновского – занятие на тренажере, которое улучшает циркуляцию крови и питание в суставе;
посещение бассейна;
легкие аэробные упражнения.

Главное условие, при котором ЛФК действует – это регулярные тренировки и правильное соотношение отдыха и занятий спортом.

На последней стадии болезни эффективным лечением считается только хирургическое вмешательство. При сильном разрушении кости назначают эндопротезирование – замену больного сустава на искусственный.

Дополнительный метод лечения гонартроза – это применение домашних методов: средств народной медицины.

Эффективность лечебной физкультуры

Эффективность лечебной физкультуры зависит от стадии проявления болезни. Доказано, что ЛФК является незаменимым дополнением к основному лечению:

снижает болевые ощущения;
восстанавливает кровообращение;
расширяет суставной просвет;
расслабляет мышцы, повышает их упругость.

Физкультура при гонартрозе выполняется ежедневно по 25 минут несколько раз в день. Основной признак правильности упражнений – это спокойный темп. Каждое движение на начальном этапе следует выполнять не более 5 раз, чтобы не тереть хрящи. Отдых должен быть в положении согнутых коленей. Назначить индивидуальный курс упражнений может только лечащий врач.

Возможные осложнения и профилактика

Если не лечить ДОА коленных суставов, хрящевая поверхность быстро стирается, покрывается трещинками и проявляются осложнения в виде:

травматизации околосуставных тканей;
развитие мышечной контрактуры;
аниклоз.

Чтобы предотвратить заболевание, необходимо:

нормализовать нагрузку на колени;
вовремя лечить повреждения;
регулярно заниматься гимнастикой;
поддерживать оптимальную массу тела;
правильно питаться.

Недуг легко поддается лечению на начальном этапе, поэтому обращаться к врачу необходимо сразу после проявления первых симптомов.

Статья проверена редакцией