Доа тазобедренного сустава операция
Деформация левого ТБС.
Лечение деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава (коксартроза) 2 степени начинается с устранения болей, воспалительных отеков, тугоподвижности. Самочувствие пациента быстро улучшается после применения анальгетиков и миорелаксантов. А затем используются физиопроцедуры, массаж, ЛФК для профилактики болезненных обострений коксартроза. И только при неэффективности консервативного лечения показано хирургическое вмешательство.
Принципы и тактики терапии ДОА тазобедренного сустава 2 степени
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует…» Читать далее…
Пока не разработаны методики, не синтезированы препараты, применение которых позволило бы восстановить разрушенные хрящи и деформированные кости. Поэтому основными задачами лечения ДОА становятся устранение всех его симптомов, профилактика повреждения здоровых тканей. Для этого больным рекомендовано снизить нагрузки на тазобедренный сустав. Нужно избегать:
- длительных прогулок;
- подъема тяжестей.
Ортопеды рекомендуют пациентам носить полужесткие ортезы, эластичные фиксаторы, мягкие согревающие бандажи из овечьей или верблюжьей шерсти. Использование ортопедических приспособлений защищает сустав от избыточных нагрузок, возникающих при резких, неловких движениях.
Лекарственные препараты
В терапии деформирующего остеоартроза 2 степени применяются препараты различных групп. На начальном этапе пациентам обычно назначаются инъекционные растворы, таблетки, капсулы. А после устранения острых болей применяются малотоксичные мази, гели, наружные биоактивные добавки, пластыри.
НПВС
Нестероидные противовоспалительные средства быстро устраняют самые острые боли, особенно при их внутримышечном введении. Они справляются с самыми выраженными отеками, восстанавливают привычный объем движений. А при сопутствующем ДОА синовите (воспалении синовиальной оболочки) снижают местную температуру.
| НПВС для лечения ДОА 2 степени тяжести | Названия лекарственных средств |
| Инъекции | Ортофен, Лорноксикам, Мелоксикам, Кеторолак, Диклофенак, Мовалис |
| Таблетки | Кеторол, Найз, Ибупрофен, Кетопрофен, Целекоксиб, Эторикоксиб, Нимесулид |
| Мази и гели | Вольтарен, Артрозилен, Фастум, Быструмгель, Индометацин, Долгит, Диклофенак 1%, 2%, 5% |
Гормональные лекарственные средства
Ортопеды предпочитают обходиться в лечении коксартроза 2 степени без гормональных препаратов (глюкокортикостероидов). Основная причина — токсичное воздействие активных ингредиентов на внутренние органы, кости, хрящи. Но при неэффективности инъекций НПВС назначаются глюкокортикостероиды:
- Метилпреднизолон;
- Дексаметазон;
- Дипроспан;
- Гидрокортизон;
- Триамцинолон.
Гормональные средства не применяются чаще 2-3 раз в месяц. Но более частое их использование и не требуется. В сочетании с анестетиками Новокаином или Лидокаином глюкокортикостероиды устраняют боли на несколько недель.
Хондропротекторы
Так называются препараты, регенерирующие хрящи тазобедренного сустава. Но при остеоартрозе 2 степени они не способны даже частично восстановить поврежденные ткани. Тем не менее, хондропротекторы включаются в лечебные схемы для предупреждения дальнейшего разрушения сустава.
Какие препараты может назначить врач:
- инъекции — Хондролон, Хондрогард, Румалон, Алфлутоп, Дона;
- таблетки, капсулы — Структум, Терафлекс, Артра, Глюкозамин-Максимум;
- мази, гели — Хондроксид, Хондроитин-Акос, Терафлекс.
Основные компоненты хондропротекторов — глюкозамин и хондроитин. Они накапливаются в суставе в течение 2-3 недель, а затем оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие.
Физиотерапия
Одни физиопроцедуры (электрофорез, ультрафонофорез) проводятся сразу после выставления диагноза для устранения острых болей, другие (УВЧ-терапия, магнитотерапия) — на этапе ремиссии для улучшения работы тазобедренного сустава. Они усиливают оздоравливающее действие массажа, лечебной физкультуры, иглорефлексотерапии.
Лазерная терапия
Так называется воздействие на пораженный остеоартрозом сустав низкоинтенсивного излучения светового диапазона, длина волны которого фиксирована. Процедура абсолютно безопасна. После проведения 5-10 сеансов расширяются кровеносные сосуды, улучшается питание хрящей и лимфоотток, ускоряется заживление мягких тканей, ослабевают боли. Лазеротерапия успешно сочетается с медикаментозным лечением.
Грязевые, парафиновые и озокеритовые аппликации
Основные цели проведения таких процедур — снижение выраженности болевого синдрома и улучшение кровоснабжения тазобедренного сустава питательными веществами. Озокерит и парафин расплавляются, а затем наносятся послойно на болезненные участки. Они хорошо прогревают сустав, стимулируют к нему приток крови. Грязи часто используются в санаторно-курортном лечении, как и минеральные воды.
Электрофорез с Гидрокортизоном
Это физиопроцедура показана только при острых болях, которые возникают во время рецидивов. Раствор глюкокортикостероида Гидрокортизона наносится на стерильную салфетку, которая накладывается на тазобедренный сустав. Сверху устанавливается металлическая пластина. После прохождения через нее электрического тока молекулы лекарственного средства проникают в пораженные ДОА ткани. Обезболивающее действие проявляется через 10-15 минут и сохраняется несколько дней.
Гирудотерапия
Гирудотерапия — лечение медицинскими пиявками. На кожу над тазобедренным суставом устанавливается 5-7 кольчатых червей. Пиявки прокусывают кожу и выпрыскивают слюну в кровь для ее разжижения. Но, помимо антикоагулянтов, в кровеносное русло проникает более 100 полезных биологически активных веществ. Они обладают противовоспалительными, обезболивающими, противоотечными свойствами.
Специальная гимнастика
Лечебная физкультура — самый эффективный метод лечения деформирующего остеоартроза 2 степени. Ежедневные тренировки помогают укрепить мышцы бедер, ягодиц, голеностопа. Тазобедренный сустав становится стабильным, при ходьбе не возникают уже привычные боли и щелчки. Упражнения врач ЛФК подбирает индивидуально для пациента. Обычно рекомендованы подъемы ног, отведение их в сторону, имитация езды на велосипеде в положении сидя и лежа.
Иглоукалывание
Иглорефлексотерапия помогает избавиться от болей, восстановить объем движений. Стальные, серебряные, а иногда и золотые иглы устанавливаются в акупунктурные точки. Они расположены не только в области бедер, но и на ногах, спине, ладонях. Иглы тонкие, короткие, поэтому их постановка безболезненна. С поверхности кожи в ЦНС поступают импульсы, что приводит к выбросу в кровь биоактивных веществ с обезболивающим действием и эндорфинов, улучшающих психоэмоциональное состояние человека.
Массаж
Основные массажные движения (разминания, вибрации, растирания) способствуют притоку крови к поврежденным тканям, расслаблению скелетной мускулатуры и одновременно ее укреплению. В терапии ДОА используются такие виды массажа:
- классический;
- точечный;
- баночный, или вакуумный.
Необходимое количество сеансов определяет лечащий ортопед. Проведение массажных процедур раз в 3-4 месяца становится отличной профилактикой обострений остеоартроза.
Лечебные ванны
Санаторно-курортное лечение не обходится без ванн с минеральными водами, грязями, растворами морской соли. Проводятся оздоравливающие процедуры и в домашних условиях. В воду для ванн добавляются крепкие настои целебных растений (50 г на 2 литра кипятка) — девясила, сосновых иголок, березовых листьев. Принимать ванну нужно перед сном не дольше 30 минут.
Оперативный метод
При деформирующем остеоартрозе тазобедренного сустава 2 степени операции проводятся довольно редко. Показаниями становятся устойчивый болевой синдром, быстрое прогрессирование патологии.
Справа — головка бедренной кости при 3-й степени, слева — здоровая.
Обычно используется артропластика — иссечение остеофитов (костных наростов), реконструкция бедренной кости, вертлужной впадины. Также возможно эндопротезирование, или замена сустава искусственным имплантатом.
Диета
Диета при остеоартрозе самостоятельного лечебного эффекта не имеет. Внести коррективы в рацион рекомендуется только пациентам с лишним весом для снижения нагрузки на сустав. Необходимо исключить колбасные изделия, сдобную выпечку, копчености, заменив их нежирным творогом, кефиром, а также свежими овощами и фруктами.
Народные средства
После проведения основного лечения ортопеды разрешают использовать народные средства. Они применяются для устранения слабых болей, утренней скованности движений.
Корень лопуха
Крупный молодой корень лопуха очищают, измельчают. Столовую ложку растительного сырья кладут в керамический чайник, заливают стаканом кипятка. Через час процеживают, принимают по 70 мл (примерно треть стакана) 3 раза в день после еды.
Трава портулака
Столовую ложку свежей травы портулака (стебли и листья) заливают стаканом горячей воды, томят 10 минут. Настаивают, укутав, 2 часа, процеживают, принимают по 1-2 столовых ложки 3-4 раза в день после еды.
Травяной сбор
В термос всыпают по чайной ложке сухих цветков календулы, ромашки, добавляют столовую ложку березовых почек. Вливают литр кипятка, оставляют на 3 часа. Остужают, процеживают, принимают по 100 мл перед сном.
Профилактика
В целях профилактики деформирующего остеоартроза тазобедренных суставов ортопеды рекомендуют отказаться от курения, алкоголя, не употреблять жирные, особенно жареные продукты. Укрепить суставы помогает плавание, скандинавская ходьба, йога, лечебная гимнастика и физкультура.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах и артрозе?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
Деформирующий коксартроз является самым распространенным из группы ДОА.
Самым распространенным заболеванием в своей группе является ДОА тазобедренного сустава (деформирующий остеоартроз). Другое название – коксартроз. Он встречается в сорока процентах всех случаев деформирующих заболеваний сочленений.
Данной патологией люди страдали даже в древности, о чем свидетельствуют исследования археологических раскопок. Женщины более подвержены ей, чем представители сильного пола, особенно те из них, кому уже за 45.
Суть заболевания
ДОА тазобедренных суставов (ТБС) представляет собой разрушение хрящевых пластинок, обеспечивающих подвижность конечностей. Они окружают сустав, защищая его и выступая в роли амортизаторов. Кости благодаря им нормально скользят, трение отсутствует.
В результате деструктивных процессов хрящевая ткань истончается, утрачивает свою эластичность, покрывается трещинами. Отсутствие защитного барьера между костями вынуждает их тереться друг о дружку, что ведет к деформации сустава.
Последний не может как прежде функционировать, что ведет к нарушению двигательной активности человека. И ходить больному становится трудно. В особо запущенных случаях пациенты полностью теряют эту способность.
Виды и стадии патологии
Существует несколько классификаций недуга. Одна из них делит болезнь на первичную, причины развития которой досконально еще не изучены, и вторичную, возникающую на фоне других заболеваний.
Также различают правосторонний, левосторонний и двусторонний остеоартроз. Поражаться может верхний полюс сустава, нижний или центральная его часть.
Что касается стадий недуга, то их три:
| ДОА ТБС 1 степени | Характеризуется небольшим поражением хрящевых тканей и незначительным сужением суставной щели. Кости на данном этапе еще не затронуты. Симптомы практически отсутствуют или выражены очень слабо. Иногда возникает боль во время движения. Присутствует небольшая скованность. Заметить отклонения можно при помощи рентгенографии. |
| Остеоартроз ТБС 2 степени | Начинается деформация костной ткани, которая разрастается по краям. Суставная щель сужена сильнее (до 45 процентов). Симптомы достаточно выражены. Боль беспокоит человека даже во время медленной и недолгой ходьбы. На рентгенографических фото отчетливо видны остеофиты (разрастания костей). |
| Остеоартроз ТБС 3 степени | Хрящ практически разрушен. Кости подвержены процессу склерозирования. Поверхность сустава более плоская, чем должно быть в нормальном состоянии. Разрастания костей большие. Суставная щель минимальная или отсутствует совсем. Боль не проходит даже в состоянии покоя, является интенсивной. Передвигаться крайне проблематично. |
Как правило, выявляют остеоартроз на второй стадии, когда симптомы уже дают о себе знать, и человек идет в больницу. Диагностирование болезни на третьей стадии крайне нежелательно. Лечение будет затруднено, и прогноз окажется гораздо хуже.
Причины заболевания
Точные причины остеартроза любого вида до сих пор неизвестны. Врачи склоняются к мысли, что всему виной нарушение кровообращения, в результате чего сустав не получает достаточно кислорода и питательных веществ. Это и ведет к его деградации.
Провоцирующими факторами развития патологии могут стать:
- ожирение;
- большие физические нагрузки;
- нарушение обмена веществ в организме;
- травмы сустава (см. Перелом тазобедренного сустава – характеристика и современные методы лечения);
- врожденный вывих сустава;
- артрит;
- болезнь Петерса.
В группе риска также женщины в период климакса, когда происходит гормональная перестройка организма. Играет существенную роль и наследственный фактор. Если в роду кто-то болел остеоартрозом, риск получить его увеличивается в разы.
Общая симптоматическая картина
Симптомы заболевания зависят от стадии и разновидности недуга. Но существуют и общие проявления, имеющие место в большинстве случаев.
Это:
- различной интенсивности боль в области сустава и паха, отдающая в нижние конечности;
- скованность движений;
- невозможность сделать широкий шаг;
- прихрамывание.
Одним из самых ранних признаков является уменьшенный объем бедра, что объясняется подсознательным стремлением человека беречь пораженную конечность. Щадя ее, он провоцирует расслабление мышц, которые, не работая в полную силу, становятся меньше («усыхают»).
Также можно обнаружить болезнь на начальной стадии, попытавшись напрячь ягодицы. Пораженная сторона хуже поддастся этому процессу. При остеоартрозе тазобедренного сустава 3 степени одна нога становится короче другой, и это заметно невооруженным глазом.
При коксартрозе третьей степени одна нога становится короче другой.
Диагностика и лечение
Диагностика заболевания особых сложностей не вызывает. Даже на первой стадии недуг выявить реально при помощи рентгена. После проведения визуального осмотра с применением метода пальпации, а также сбора анамнеза и беседы врач направляет на него пациента в обязательном порядке.
К дополнительным методам диагностики относятся:
- реовазография;
- радионуклеидное сканирование сустава;
- подография;
- лабораторные анализы крови;
- электромиография.
Лечение остеоартроза бывает консервативным и хирургическим. Первое предусматривает прием медикаментов, методы физиотерапии, упражнения лечебной гимнастики и т. д.
Среди препаратов, которые назначаются в ходе борьбы с деградацией сустава:
- нестероидные противовоспалительные;
- анальгетики для купирования боли;
- хондопротекторы для восстановления пораженных тканей хряща.
Инструкция при приеме любых средств должна выполняться неукоснительно, поскольку речь идет о серьезных лекарствах, имеющих множество противопоказаний и побочных эффектов. Консультация доктора обязательна.
Наиболее часто используемые методики физиотерапии:
- электрофорез;
- магнитотерапия;
- ультразвуковое лечение;
- терапия импульсными токами;
- аппликации из парафина;
- массаж.
Пациентам также показаны плавание в бассейне и специальные комплексы гимнастических упражнений (см. Гимнастика при артрозе тазобедренного сустава: примерный комплекс и рекомендации для его выполнения дома). Это способствует активизации кровотока и скорейшему восстановлению сустава. Кроме того, укрепляются мышцы. Перегрузок допускать нельзя.
Люди, которые затягивают с походом к врачу, должны знать, что цена такого легкомысленного отношения к своему здоровью может оказаться слишком высокой. На запущенной стадии остеоартроз не лечится консервативными методами и требует хирургического вмешательства. В противном случае придется оставаться лежачим больным до конца жизни.
Самая распространенная операция, применяемая при остеоартрозе, это замена разрушенного сустава эндопротезом (см. Эндопротезирование тазобедренного сустава: что нужно знать перед операцией?). Срок службы искусственных элементов достаточно длителен – иногда он достигает двадцати лет. Но сама процедура непростая и чревата осложнениями. О том, как она проходит, расскажет видео в этой статье.
Крайне желательно начинать борьбу с остеоартрозом на первой стадии. В идеале же – вообще предотвратить болезнь.
Для этого нужно вести здоровый образ жизни, не допускать лишнего веса, заниматься в умеренных количествах спортом, принимать в пищу побольше продуктов, богатых коллагеном, витаминами, минералами, вовремя устранять последствия травм и других суставных недугов. Никогда не заниматься самолечением. Как минимум 2 раза в год проходить обследование в поликлинике.
Источник
Доброго времени суток, дорогие друзья! Сегодня мы рассмотрим, что такое доа тазобедренного сустава 2 степени и как его можно определить. Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава или коксартроз относится к самым тяжелым и часто встречающимся заболеваниям.
При этом разрушительные процессы происходят в суставе и страдают пластинки хрящей. Болезнь может быть, как у мужчин, так и у женщин.
Но у женского пола она протекает тяжелее.
Что из себя представляет ДОА
Давайте выясним подробнее, что это такое за заболевание. Код доа по МКБ 10 — М 16. Болезнь на 2-ой стадии проявляется увеличением головки кости бедра, деформацией и смещением вверх.
На рентгене можно видеть просветы, которые сужены больше нормы, а по краям видны костные разрастания. При этом проявляются болевые ощущения и сильный дискомфорт при ходьбе.
2- ая степени опаснее 1 степени, так как начинается истончение хряща, а нормальные мышцы ткани заменяются более плотным материалом.
Если своевременно не начать лечение, то может произойти инвалидность.
Причины появления болезни
Считается, что заболевание возникает при нарушении кровообращения. При этом сустав не получает достаточное количество питательных компонентов и кислорода, что ведет к разрушительным процессам.
Стоит отметить следующие причины заболевания:
- Проблемы с кровоснабжением в области таза.
- Пожилой возраст.
- Вывихи и травмы.
- Сильные нагрузки при занятиях спортом.
- Нарушение обменных процессов.
Часто такой диагноз ставится женщинам в период климакса, во время перестройки организма. Имеет значение и наследственный фактор.
Как определить симптомы
Доа определяют по отечности, сокращению межсуставного пространства и повреждению хряща. Кроме того, на 2- ой стадии болезни возникают остеофиты.
Стоит выделить следующие симптомы болезни:
- Постоянные боли даже в состоянии покоя. Болезненность отражается в паховой области и в коленных суставах.
- Происходит быстрое утомление. Человек не может находиться на ногах долгое время.
- Сложно двигаться, и возникает хромота.
- Разрушается поверхность сустава.
- Хруст при движении.
- При развитии болезни одна конечность может стать короче.
На фоне болезни ослабляются мышцы, и появляется ограниченность в движениях. Головка тазобедренной кости начинает разрушаться и увеличивается в размерах.
Может возникнуть риск вывиха головки кости в сторону.
Диагностика 2 степени происходит при сильной боли внизу живота и в пояснице. При этом ощущение дискомфорта возникает во время отдыха и ходьбы.
Методики лечения
Остеоартроз 1 и 2 степени лечатся с помощью консервативных методов. Лечение народными средствами используется, как дополнение к основному курсу.
Прежде всего, нужно убрать воспаление, нормализовать кровообращение и уменьшить боль. При этом применяются витамины, мази и анальгетики. Рекомендуются физиотерапевтические процедуры – ультразвук и магнитотерапия.
Вот основные задачи лечения:
- Снижение воспалительных процессов.
- Улучшение кровоснабжения.
- Уменьшение болевого синдрома.
- Увеличение подвижности в суставах.
- Замедление прогрессирования патологии.
Медикаментозное лечение
Для устранения болезненности применяются нестероидные препараты и анальгетики – Диклофенак, Ибупрофен и Мелоксикам.
Назначение и продолжительность лечения делает врач.
При сильном болевом синдроме используются гормональные лекарства. Дипроспан, Дексазон и Кеналог способствуют устранению воспаления и боли.
Применяются и хондропротекторы, которые сделаны на основе хондроитинсульфата и глюкозамина.
Данные компоненты составляют основу хрящевой ткани и восстанавливают хрящ. Часто применяется Алфлутоп, Хондроксид и Структум.
Длительность курса лечения устанавливается симптоматикой.
Для улучшения микроциркуляции в больной области назначаются антиагреганты и антикоагулянты. Например, Дипиридамол, Лиотон и Курантил.
Для восстановления хрящевой ткани применяется Терафлекс.
Во время лечения требуется обеспечить покой пораженной области и устранить основную симптоматику.
Комплексный подход
Как подтверждают отзывы, эффективны и следующие методы:
- Физиотерапия проводится после восстановления подвижности суставов. Назначается электрофорез, лазерное лечение и массаж.
- Во время лечения рекомендуется специальная диета. К обязательным продуктам относится рыба, фрукты, кисломолочные продукты и черный хлеб. Можно добавить чеснок и лук. Стоит исключить соления, приправы и картофель.
- Для облегчения симптоматики заболевания применяется гирудотерапия.
- Лечебная гимнастика помогает остановить атрофию мышц. Специалисты могут назначить и вытяжение сустава.
- Применяется классический и подводный массаж.
Оперативный метод
К операции прибегают в запущенных случаях, при сильных деформациях и при остеоартрозе 3- ей степени. После завершения основного курса назначаются дополнительные процедуры – самомассаж, плавание и ЛФК.
При невозможности восстановления сустава назначается операция с заменой хрящевой ткани.
Лечебная гимнастика
Стоит попробовать специальные упражнения, которые разработал доктор Бубновский. Гимнастика проводится в щадящем режиме и без перегрузок. Сгибание сустава способствует выделению жидкости из синовиальной ткани, а разгибание способствует всасыванию.
Подобный процесс стимулирует обменные процессы и снижает гипоксию в тканях. Занятия гимнастикой должны проводиться каждый день. Продолжительность занятий варьируется до часа.
Каждое движение должно выполняться плавно и без резких движений, в медленном темпе. Нельзя делать движение, если оно причиняет сильную боль.
К эффективным движениям относится велосипед, подъемы коленей к животу в лежачем положении, махи ногой и отведения в сторону.
Выполнять нужно по 15 раз каждой ногой.
Физиотерапия
Физиотерапевтические методы улучшают метаболизм хрящевых тканей, стимулируют кровоток и останавливают дегенерацию хряща.
Кроме того, полезные процедуры уменьшают боль и воспаление:
- Лазеротерапия уменьшает отечность и болезненность в очаге воспаления.
- Ультразвук убирает мышечный спазм и улучшает обменные процессы.
- Криотерапия купирует боль и уменьшает отек.
- Электротерапия улучшает обменные процессы.
- Электрофорез усиливает кровоснабжение и увеличивает концентрацию активных веществ.
Нужно начинать лечить доа на ранней стадии. Если поздно начать лечение, то шансов полностью выздороветь меньше, так как начинаются дегенеративные процессы.
В любом случае не стоит отчаиваться регулярные занятия, и здоровый образ жизни принесут желаемый результат.
До свидания!
Источник